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FISIOTERAPIA EM DOR Aula 5 – Abordagem multidisciplinar da dor: as clinicas de dor e o papel do fisioterapeuta. Tema da Apresentação Abordagem multidisciplinar da dor: as clinicas de dor e o papel do fisioterapeuta – Aula 5 FISIOTERAPIA EM DOR Conteúdo Programático desta aula Clinicas de dor, sua história e importância; Equipe interdisciplinar; Relação do fisioterapeuta e a dor, dentro do contexto multidisciplinar. Tema da Apresentação Abordagem multidisciplinar da dor: as clinicas de dor e o papel do fisioterapeuta – Aula 5 FISIOTERAPIA EM DOR Justificativa necessidade de informações a respeito do tema, conscientização por parte da população de que “dor crônica tem tratamento”, um problema de saúde pública - no Brasil já afeta aproximadamente 60 milhões de pessoas. . Tema da Apresentação Abordagem multidisciplinar da dor: as clinicas de dor e o papel do fisioterapeuta – Aula 5 FISIOTERAPIA EM DOR Temos cada vez mais iniciativas com o propósito de aliar ao controle da dor, o exercício físico, a boa nutrição, a boa saúde mental; tudo com objetivo de melhorar a qualidade de vida do indivíduo que sofre com dor. Ressalta a necessidade de tratar o conjunto: um corpo bio-psico-social. Tema da Apresentação Abordagem multidisciplinar da dor: as clinicas de dor e o papel do fisioterapeuta – Aula 5 FISIOTERAPIA EM DOR Na década de 50, Bonica (1953) estabeleceu os alicerces do que seria a primeira clínica de dor do mundo. Daí ocorreu uma multiplicação deste tipo de clínica, tanto nos Estados Unidos como em outros países, principalmente com a implantação da Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP). No Brasil, as clínicas de dor começam a surgir após 1970. Tema da Apresentação Abordagem multidisciplinar da dor: as clinicas de dor e o papel do fisioterapeuta – Aula 5 FISIOTERAPIA EM DOR Objetivos das clínicas de dor abordagem multidisciplinar do fenômeno doloroso. Tema da Apresentação Abordagem multidisciplinar da dor: as clinicas de dor e o papel do fisioterapeuta – Aula 5 FISIOTERAPIA EM DOR Centro multidisciplinar de tratamento da dor é uma organização de profissionais da área de saúde que se dedicam à pesquisa, ensino, diagnóstico e tratamento de pacientes com dor aguda ou crônica. Geralmente está associado a um hospital universitário ou faculdade com cursos de saúde. Tema da Apresentação Abordagem multidisciplinar da dor: as clinicas de dor e o papel do fisioterapeuta – Aula 5 FISIOTERAPIA EM DOR Centro multidisciplinar de tratamento da dor é a unidade mais complexa. Deve haver um diretor, não necessariamente médico, familiarizado com a terapia da dor; para supervisionar e coordenar o atendimento de diversos profissionais, como médicos de diversas especialidades, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, psicólogos, farmacêuticos, musicoterapeutas, dentre outros. Tema da Apresentação Abordagem multidisciplinar da dor: as clinicas de dor e o papel do fisioterapeuta – Aula 5 FISIOTERAPIA EM DOR Centro multidisciplinar de tratamento da dor cada paciente tem o seu diagnóstico discutido por um grupo que se reúne regularmente. Esse tipo de unidade trata pacientes ambulatoriais ou internados. Os prontuários dos pacientes deverão estar disponíveis para pesquisa e ensino. Tema da Apresentação Abordagem multidisciplinar da dor: as clinicas de dor e o papel do fisioterapeuta – Aula 5 FISIOTERAPIA EM DOR Clínica de dor multidisciplinar é semelhante a anterior, sem entretanto incluir obrigatóriamente a pesquisa e o ensino. Reuniões regulares também são realizadas para a discussão diagnóstica e terapêutica, das quais devem participar especialistas de três áreas, pelo menos. Tema da Apresentação Abordagem multidisciplinar da dor: as clinicas de dor e o papel do fisioterapeuta – Aula 5 FISIOTERAPIA EM DOR Clínica de dor multidisciplinar O objetivo é ter uma visão clínica maior dos problemas apresentados pelos pacientes com dores crônicas. Tema da Apresentação Abordagem multidisciplinar da dor: as clinicas de dor e o papel do fisioterapeuta – Aula 5 FISIOTERAPIA EM DOR A entrevista com o paciente, os diagramas e escalas de dor, a avaliação psicossocial, a avaliação físico-funcional, estudos eletromiogáficos e exames complementares possibilitam a equipe um intervenção mais eficaz. É necessária a coordenação das informações obtidas de cada membro da equipe para assegurar um plano de assistência abrangente.- É importante entender que a avaliação desses pacientes será muito mais abrangente, com diversos olhares. Tema da Apresentação Abordagem multidisciplinar da dor: as clinicas de dor e o papel do fisioterapeuta – Aula 5 FISIOTERAPIA EM DOR Alguns questionamentos: Como se dá a interconexão entre os diferentes conhecimentos e perspectivas dos diversos profissionais e as terapias que oferecem? Onde cada um colabora para chegar a uma estratégia de tratamento eficaz para a dor? Tema da Apresentação Abordagem multidisciplinar da dor: as clinicas de dor e o papel do fisioterapeuta – Aula 5 FISIOTERAPIA EM DOR Vantagens do trabalho em equipe: Avaliação com diversos olhares; Maior quantidade de fontes de informação; Aumento de aprendizagem e criatividade dos membros da equipe; Otimização e redução do gasto excessivo de energia e tempo; Tomada de decisão; Objetivo único. Tema da Apresentação Abordagem multidisciplinar da dor: as clinicas de dor e o papel do fisioterapeuta – Aula 5 FISIOTERAPIA EM DOR Cuidados com o trabalho em equipe: Gasto excessivo de tempo e energia – duplicação de esforços; Disputa entre os membros da equipe; Medo; Falta de comunicação; Falta de comprometimento e cooperação. Tema da Apresentação Abordagem multidisciplinar da dor: as clinicas de dor e o papel do fisioterapeuta – Aula 5 FISIOTERAPIA EM DOR O objetivo geral com esses pacientes é restaurar a homeostase, ou a estabilidade e o equilíbrio interno, até o máximo possível de ser conseguido. O paciente tem que participar do seu processo de restauração de equilíbrio. necessidade da equipe interdisciplinar, com seus diversos olhares! Tema da Apresentação Abordagem multidisciplinar da dor: as clinicas de dor e o papel do fisioterapeuta – Aula 5 FISIOTERAPIA EM DOR Uma proposta de trabalho com os diversos olhares: Aumento da função: normalizar as estratégias de movimento, aumentar as habilidades musculares, a percepção do movimento, a força e a flexibilidade; Homeostase autonômica: treinamento psicofisiológico, relaxamento, biofeedback; Tema da Apresentação Abordagem multidisciplinar da dor: as clinicas de dor e o papel do fisioterapeuta – Aula 5 FISIOTERAPIA EM DOR Uma proposta de trabalho com os diversos olhares: Manejo da dor: Central - com exercícios para aumentar endorfina, medicamentos para aumentar a serotonina, dessensibilização, eletroestimulação transcutânea (TENS); Localizada nos tecidos – com mobilização tissular e articular, desativação de pontos desencadeadores (pontos gatilhos miofasciais), dentre outras técnicas. Tema da Apresentação Abordagem multidisciplinar da dor: as clinicas de dor e o papel do fisioterapeuta – Aula 5 FISIOTERAPIA EM DOR Uma proposta de trabalho com os diversos olhares: Estabilidade psicossocial: grupo de apoio, reestruturação cognitiva, modelo de auto-eficácia, aconselhamento vocacional, manejo do estresse, educação sobre a dor, aconselhamento; Ego: aconselhamento, auto-eficácia, luto e perda do trabalho, aumento das habilidades de enfrentamento, adaptação ativa. Tema da Apresentação Abordagem multidisciplinar da dor: as clinicas de dor e o papel do fisioterapeuta – Aula 5 FISIOTERAPIA EM DOR Pode se observar que não será um profissional que dará conta de todo esse processo. O fisioterapeuta estará presente nessa equipe e fará uso de todosos procedimentos para analgesia. Tema da Apresentação Abordagem multidisciplinar da dor: as clinicas de dor e o papel do fisioterapeuta – Aula 5 FISIOTERAPIA EM DOR “Obrigada” Sandra Mayworm Tema da Apresentação
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