PINA - Anatomia Humana dos Órgãos (2ª Ed)

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ANATQ1/\l\I)\ HUMANA , 
DO·S 0RGÃOS 
1 
2.0 Edição 
J. A. ESPERANÇA PINA 
Professor Catedrático de Anatomia da Faculdaci<: de Ciências da Universidade Nova de Lisboa 
Presidente da Federação Internacional das Associações de Anatomistas (IFAA) de 1994 a 1999 
Membro Efccuvo da Academia das Ciências de Lisboa 
Edição baseado no Terminologta Anatomtca do Federative Commfttee on Anatomical Terminology, Thieme, Stuttgarl 
- Ne w. York, 1998, na dependência da lnternationa l Federation of Associations of Anatomists (IFAA) 
lllL 
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criar obrns inédiUIS e i>Ubticar, ficomdo os leitores tmpossibilitndos de ler bibliogrn.ffo. em português. 
Lc.mllmmo.o; prnt<lnlo, que é cxprc"nmentc proibidn a rcproduçUo. no todo ou cm parte. du pre.'ic\lle obrn sem uu101'izução d::i 
ctli1or<.t 
À Minha Mulbe1· 
constante apoio nos momentos dif 
a quem devo um novo modo de estar na v._ 
Aos Meus Filhos, 
Miguel , 
Margarida, 
Madalena, 
pelo orgulho que neles tenho. 
Ao Doutor Jorge 
que escreveu 
a "Anatomia dos Órgãos em Radiologia", 
à "Anatomia dos Órgãos em TC e RM" 
e a "Anatomia dos Órgãos em Ecografia". 
A todos os Alunos de Anatomia, 
utilizadores da Anatomia Humana dos Órgãos, 
para lhes facilitar este esrudo e 
adquirirem os conhecimentos 
indispensáveis à sua futura prática clínica. 
., 
OOCCüüCOOOO 000 ºººººººººº ººººººº ººººº 
JOSÉ ANTÓNIO REBOCHO ESPERANÇA PINA 
Professor Catedrático de Anatomia; ex-regente das cadeiras de Anatomia I, Anatomia II e de 
Deontologia, Bioética e Direito Médico da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Nova 
de Lisboa; regente da cadeira de Direito Médico e Medicina Legal da Faculdade de Direito da 
Universidade Católica Portuguesa. 
Entre outros cargos que exerceu, foi Presidente da Comissão Instaladora da Faculdade de 
Ciências Médicas da Universidade Nova de Lisboa (1977-1980); Presidente do Conselho 
Nacional de Ensino e Educação Médica da Ordem dos Médicos (1978-1980); Presidente do 
Conselho Científico das Ciências da Saúde do INIC (1979-1991); Membro do Conselho Nacional 
do Ensino Superior (1979-1982); Vice-Reitor da Universidade Nova de Lisboa (1980-1982); 
Reitor da Universidade Nova de Lisboa (1982-1991); Representante de Portugal no Conselho 
de Investigação Médica Europeia da Fundação Europeia de Ciência (1982-1991); Presidente do 
Conselho de Reitores das Universidades Portuguesas (1987-1989); Presidente do Conselho de 
Acção Social do Ensino Superior (1989-1991); Membro da Comissão Permanente do Conselho 
Superior de Ciência e Tecnologia (1987-1989); Membro do Conselho Nacional de Educação 
(1988-1991); Representante de Portugal no grupo de direcção do programa IMHE da OCDE 
(1980-1998); Presidente da Federação Internacional das Associações de Anatomistas (IFAA) 
(1994-1999); Presidente do Conselho Científico da Faculdade de Ciências Médicas da Univer-
sidade Nova de Lisboa (1994-2002); Membro do Conselho Nacional de Deontologia e Ética da 
Ordem dos Médicos e Relator do Código Deontológico (2005-2008); Professor Decano da 
Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Nova de Lisboa (1977-2008); Professor Decano 
da Universidade Nova de Lisboa (2003-2008); Professor Jubilado da Faculdade de Ciências 
.,. Médicas da Universidade Nova de Lisboa (14.06.2008). 
Realizou 528 conferências, magistrais, mesas redondas, simpósios e comunicações e 
publicou 166 trabalhos científicos e pedagógicos, sendo de referir 9 livros científicos e didácticos, 
'8. com várias edições. 
&l , t 
1 E Membro Efectivo da Academia das Ciências de Lisboa; Membro da Academia Portuguesa 
de Medicina e da Academia Portuguesa de Medicina Dentária. Possui a Legião de Honra da 
....i França, a Ordem Militar de Santiago de Espada de Portugal e a Ordem da Instrução Pública 
9 de Portugal. 
- - - - - - - - - -
O Autor .................................................................................................................................................................... . 
Agradecimentos ...................................................................................................................................................... . 
Prefácio .................................................................................................................................................................... . 
1. ÓRGÃOS RESPIRATÓRIOS (SISTEMA RESPIRATÓRIO) 
1. CAVIDADES NASAIS E ANEXOS ................................•..............................•..........................................•................. 
1.1. Nariz ........................................................................................................................................................... . 
1.1.1. Conformoçiío externo ................................................................................................................... . 
1.1.1.1. Faces ............................................................................................................................... . 
1.1.1.2. Margens ............................................................ _ ............................................................ . 
1.1.1.3. Base ................................................................................................................................ . 
1.1.1.4. Ápice ou raiz do nariz ................................................................................................... . 
1.1.2. Constituição anatómica ................................................................................................................ . 
1.1.2.1. Esqueleto ósteo-cortiloginoso do nariz ....................... : ............................................... . 
1.1.2.1.1. Ossos do nariz ............................................................................................. . 
1.1.2.1.2. Cartilagens do nariz .................................................................................... . 
1.1.2.1.2.1. Cartilagem do septo nasal .................................................... . 
1.1.2.1.2.2. Cartilagens nasais laterais ................................................... . 
1.1.2.1.2.3.
Cartilagens alares maiores .................................................. . 
1.1.2.1.2.4. Cartilagens acessórias .......................................................... . 
1.1.2.1.3. Membrana fibrosa ....................................................................................... . 
1.1.2.2. Camada muscular .......................................................................................................... . 
1.1.2.3. Partes moles do nariz ................................................................................................... . 
1.2. Cavidades nasais ....................................................................................................................................... . 
1.2.1. Narinas ......................................................................................................................................... .. 
1.2.2. Cavidades nasais propriamente ditas ........................................................................................ . 
1.2.2.1. Parede medial ou septo nasal ..................................................................................... . 
1.2.2.2. Parede superior ou abóbada ........................................................................................ . 
1.2.2.3. Parede inferior ou pavimento ...................................................................................... . 
1.2.2.4. Parede lateral ................................................................................................................ . 
1.2.3. Aberturas posteriores dos cavidades nasais ou cóonos .......................................................... . 
1.3. Seios poranasois ....................................................................................................................................... . 
1.3.1. Seio frontal ................................................................................................................................... . 
1.3.2. Seio esfenoidol ............................................................................................................................. . 
1.3.3. Seio maxilar .................................................................................................................................. . 
1.3.4. labirinto etmoidol ....................................................................................................................... .. 
i 
i 
1 2. LARINGE ····································································-························································································ 
Q 
2.1. Considerações gerais ................................................................................................................................ . 
2.1.1. Situação ......................................................................................................................................... . 
2.1.2. Forma geral e dimensões ............................................................................................................ . 
-· ...... 
VII 
XLV 
XLVII 
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3 
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3 
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ooccocoo00 , o 00000000 
" ANATOMIA HUMANA DOS ÓIGAOS 
2.1 .3. Limites .......................................................................................................................................... . 
2.1.4. Meios de fixação ......................................................................................................................... .. 
2.1.5. Mobilidade ................................................................................................................................... .. 
2.2. Constitui1ão anatómico ............................................................................................................................ . 
2.2.1. Cartilagens do laringe ................................................................................................................. . 
2.2 .1.1. Cartilagem tiroideio ..................................................................................................... .. 
2.2.1.2. Cartilagem cricoideia .................................................................................... , .............. .. 
2.2 . l .3. Cartilagens orilnoideias ............................................................................................... . 
2.2.1.4. Cartilagem epiglótica ou epiglote .............................................................................. .. 
2.2. l .5. Cartilagens corniculados (Santorini) ............................................................................ . 
2.2.1.6. Cartilagens cuneiformes (Wrisberg) ............................................................................ . 
2.2.1.7. Cartilagens sesamoideia s anteriores ......................................................................... .. 
2.2.1.8. Cartilagens sesamoideios posteriores ........................................................................ . 
2.2.1.9. Cartilagem interaritnoideio ......................................................................................... .. 
2.2.2. Articulo1ões e ligamentos do laringe ....................................................................................... .. 
2.2.2.1. Articulo1ães e ligamentos intrínsecos do laringe ..................................................... .. 
2.2.2.1.1. Articula1ões crico-tiroideias ...................................................................... .. 
2.2.2.1.2. Articula1ões crico-oritnoideias .................................................................. .. 
2.2.2.1.3. Articulações aritno-corniculado s ............................................................... .. 
2.2.2.1.4. Membrana crico-tiroideia mediano ............................................................ . 
2.2.2.1.5. Ligamento crico-corniculado ....................................................................... . 
2.2.2. l .6. Ligamento tiro-epiglótico ........................................................................... .. 
2.2.2.1.7. Membrana fibra-elástica do laringe .......................................................... . 
2.2.2.2. Ligamentos extrínsecos do laringe ............................................................................ .. 
2.2.2.2.1. Membrana tiro-hioideio ............................................................................. .. 
2.2.2.2.2. Membrana hio-epiglótico ............................................................................ . 
2.2.2.2.3. Ligamentos glosso-epiglóticos .................................................................. .. 
2.2.2.2.4. Ligamentos faringo-epiglóticos .................................................................. . 
2.2.2.2.5. Ligamento crico-traqueal ............................................................................ . 
2.2.3. Músculos da laringe ..................................................................................................................... . 
2.2.3.1. Músculos tensores das pregas vocais ......................................................................... . 
2.2.3.1. l. Músculo crico-tiroideu ................................................................................ .. 
2.2.3.2. Músculos dilatadores da glote ..................................................................................... . 
2.2.3.2.1. Mú sculo crico-arilnoideu posterior ............................................................ . 
2.2.3.3. Músculos constritores da glote .................................................................................... . 
2.2.3.3.1. Músculo crico-aritnoideu lateral ................................................................ . 
2.2.3.3.2. Músculo tiro-aritnoideu ..............................................................................
.. 
2.2.3.3.3. Músculos aritnoideus ................................................................................. .. 
2.3. (onforma1õo externa ............................................................................................................................... . 
2.3. l. Face posterior .............................................................................................................................. . 
2.3.2. Faces ântero-laterais ................................................................................................................... . 
2.3.3. Margens ........................................................................................................................................ . 
2.3.4. Ápice ............................................................................................................................................. . 
2.3.5. Dose ............................................................................................................................................. .. 
2.4. (onforma1ão interna ............................................................................................................................... . 
2.4. l. Piso glótico .................................................................................................................................. .. 
2.4.2. Pi so supraglótico ......................................................................................................................... .. 
2.4.3. Piso inira-glótico ......................................................................................................................... .. 
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fNOICE XI -
3. ÁRVORE TRÁQUEO-BRÔNQUICA ......................................................................................................................... . 
3.1. Traqueia ................................................................................................................................................... .. 
3.1.l. Considerações gerais .................................................................................................................. . 
3.1.1.1. Situa1õo ......................................................................................................................... .. 
3.1.1.2. Limites .......................................................................................................................... .. 
3.1.1.3. Direqão ........................................................................................................................ .. 
3.1. l .4. Mobilidade ..................................................................................................................... . 
3.1.1 .5. Forma ............................................................................................................................ .. 
3.1.1.6. Bifurca1ão da traqueia ........... : .................................................................................... .. 
3.1.2. Rela1ões ........................................................................................................................................ . 
3.1.2.1. Parte cervical do traqueia .......................................................................................... .. 
3.1.2.2. Parte torácica do traqueia ........................................................................................... . 
3.1.2.3. Bifurcação da traqueia ................................................................................................. . 
3.2. Brônquios ................................................................................................................................................. .. 
3.2.1. Brônquios principais ................................................................................................................... .. 
3.2.1.1. Forma e dimensões ..................................................................................................... .. 
3.2.1.2. Relações ........................................................................................................................ .. 
3.2.2. Brônquios labores e brônquios segmentares .......................................................................... .. 
3.3. Traqueia e brônquios ............................................................................................................................. .. 
3.3.1. Constituição anatómica .............................................................................................................. .. 
4. PULMÕES ............................................................................................................................................................ . 
4.1. Considerações gerais .............................................................................................................................. . 
4.1.1. Situação ........................................................................................................................................ . 
4.1.2. Volume ...................................................... ., ................................................................................... . 
4.1.3. (opacidade .................................................... : ............................................................................... .. 
4.1.4. Cor ................................................................................................................... : ............................ .. 
4.1.5. Elasticidade e consi stência ........................................................................................................ .. 
4.2. Configuração externa e relações ........................................................................................................... . 
4.2.1 . Face costal .................................................................................................................................... . 
4.2.2. face mediostinol .......................................................................................................................... . 
.. ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: 
4.2.5. Margem anterior .......................................................................................................................... . 
4.2.6. Margem posterior ........................................................................................................................ . 
4.2.7. Margem inferior ........................................................................................................................... . 
4.3. Territórios pulmonares ........................................................................................................................... .. 
4.4. Constituição anatómica ........................................................................................................................... .. 
j 5. .. 
5.2. Lâmina porietol do pleura ...................................................................................................................... . 
5.2. l. Cúpula da pleura .. .,. .......................................... 
1 
.......................................................................... .. 
_ 5.2.2. Parte diofrogmótica da lâmina parietal da p euro ................................................................. .. 
1 5.2.3. Porte mediastinol do lâmina parietal do pleura ...................................................................... . 
5.2.4. Parte costal da lâmina parietal da pleura ................................................................................
. 
- 5.3. Linhas de reflexão da lâmina visceral com a lâmina parietal da pleura ......................................... . o 
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51 
XII ANATOMIA HUMANA DOS ÓRGÃOS 
6. TOPOGRAFIA TORACO-PULMONAR .................................................................................................................... . 
6.1. Projecção dos pulmões no parede torácico ........................................................................................... . 
6.2. Projecção dos recessos pleurois na parede torácico ........................... ! ............................................... . 
6.3. Projecção dos fissuras interlobores na parede torácico ..................................................................... . 
li. ÓRGÃOS DIGESTIVOS (SISTEMA DIGESTIVO) 
7. CAVIDADE ORAL E DEPENDÊNCIAS ..................................................................................................................... . 
7.1. Cavidade oral ........................................................................................................................................... . 
7.1.1. Parede anterior: lábios ............................................................................................................... . 
7.1.1.1. Conformação externo ................................................................................................... . 
7.1.1.2. Constituição anatómico ................................................................................................. . 
7.1.2. Paredes laterais: bochechos ....................................................................................................... . 
7.1.2.1. Conformação externo ................................................................................................... . 
7.1.2.2. Constituição anatómico ................................................................................................. . 
7. l .3. Parede superior: palato duro ..................................................................................................... . 
7.1.3.l. Conformação externo ................................................................................................... . 
7.1.3.2. Constituição anatómico ................................................................................................. . 
7.1.4. Parede inferior: pavimento do cavidade oral .......................................................................... . 
7.1.4.l. Conformação externo ................................................................................................... . 
7.1.4.2. Constituição anatómico ................................................................................................ .. 
7.1.5. Parede posterior: palato mole ou véu palatino ....................................................................... . 
7.1.5.l. Conformação externo ................................................................................................... . 
7.1.5.2. Constituição anatómico ................................................................................................ .. 
7.1.5.2.1. Apo nevrose palatino ................................................................................... . 
7.1.5.2.2. Músculos do palato mole ou véu palatino ............................................... . 
7.1.5.2.2.1. Músculos do úvulo ................................................................. . 
7.1.5.2 .2.2. Músculo levantador do véu palatino .................................... . 
7.1.5.2.2.3. Músculo tensor do véu palatino .......................................... .. 
7.1.5.2.2.4. Músculo palato-laríngeo ........................................................ . 
7.1.5.2.2.5. Músculo palato·glosso ........................................................... . 
7.1.5.2.3. Mucosa do palato mole .............................................................................. . 
7.2. Dependências do cavidade arai ............................................................................................................. . 
7.2. l. Gengivas ....................................................................................................................................... . 
7.2.2. Dentes ........................................................................................................................................... . 
7.2.2. l. Característicos gerais dos dentes ............................................................................... . 
7.2.2.2. Arcos dentais ................................................................................................................. . 
7 .2.2.3. Aparelho de fixação dos dentes ................................................................................. . 
7.2.2.4. Característicos gerais das dentes definitivos ou permanentes ............................... . 
7.2.2.4. l. Dentes incisivos ........................................................................................... . 
7.2.2.4.2. Dentes caninos ............................................................................................ . 
7.2.2.4.3. Dentes pré·molores .................................................................................... . 
7.2.2.4.4. Dentes molares ........................................................................................... . 
7.2.2.5. Classificação dental definitiva, permanente ou segunda dentição, segundo o Federação 
Dentária Internacional .................................................................................................. . 
7.2.2.5.l. Dentição ...................................................................................................... .. 
7.2.2.5.1.1. Hemi-orco dental súp ero-direito .......................................... . 
7.2.2.5.1.2. Hemi-orco dental súpero-esquerdo ..................................... . 
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INDICE 'XIII 
7 .2.2.5.1.3. Hemi-arca dental ínfero-esquerdo ....................................... . 
7.2.2.5.1.4. Hemi-arco dental ínfero-direito ........................................... . 
7.2.2.5.2. Descrição individual de cada dente definitivo ou permanente .............. . 
7.2.2.5.2. l. Dentes superiores ou maxi lares .......................................... . 
7.2.2.5.2.1.1. Dente incisivo central superior ................... . 
7.2.2.5.2.1.2. Dente incisivo lateral superior .................... . 
7 .2.2.5.2.1.3. Dente canino superior .................................. . 
7.2.2.5.2.1.4. Dente primeiro pré-molar superior ............ . 
7.2.2.5.2.1.5. Dente segundo pré-molar superior. ............ . 
7.2.2.5.2.1.6. Dente primeiro molar superior ................... . 
7.2.2.5.2.1.7. Dente segundo molar superior .................... . 
7.2.2.5.2.1.8. Dente terceiro molar superior ou dente serotino 
7.2.2.5.2.2. Dentes inferiores ou mandibula res ..................................... . 
7 .2.2.5.2.2.1. Dente incisivo centrol inferior ..................... . 
7.2.2 .5.2.2.2. Dente incisivo lateral inferior ..................... . 
7.2.2.5.2.2.3. Dente canino inferior ................................... . 
7.2.2.5.2.2.4. Dente primeiro pré-molar inferior ............. .. 
7.2.2.5.2.2.5. Dente segundo pré-molar inferior .............. . 
7.2.2.5.2.2.6. Dente primeiro molar inferior ..................... . 
7.2.2.5.2.2.7. Dente segundo molar inferior ..................... . 
7.2.2.5.2.2.8. Dente terceiro molar inferior ou dente serotino
7 .2.3. Língua ........................................................................................................................................... . 
7 .2.3.1 . Conformação externa ................................................................................................... . 
7.2.3.1.1. Face superior ou dorso do língua ............................................................. . 
7.2.3.1.2. Face inferior da língua ............................................................................... . 
7.2.3.1.3. Margens do língua ..................................................................................... .. 
7.2.3.1 .4. Raiz do língua .............................................................................................. . 
7.2.3.1.5. Ápice da língua ............................................................................................ . 
7 .2.3.2. Constituição anatómico ................................................................................................. . 
7.2.3.2.1 . Esqueleto ósteo-libroso .............................................................................. . 
7.2.3 .2.l.l. Osso hióide ............................................................................ .. 
7.2.3.2.1.2. Aponevrose da língua .......................................................... .. 
7.2.3.2.1 .3. Septo da língua ...................................................................... . 
7.2.3.2.2. Músculos da língua ..................................................................................... . 
7.2.3.2.2.1. Músculo génio-glosso ............................................................ . 
7.2.3.2.2.2. Músculo hio-glossa ................................................................ . 
7 .2.3.2.2.3. Músculo estilo-glosso ............................................................ . 
7.2.3.2.2.4. Músculo palato-glosso ........................................................... . 
7.2.3.2.2.5. Músculo omígdalo-glosso ...................................................... . 
7.2.3.2.2.6. Músculo longitudinal superior da língua ............................. . 
.'rl 7.2.3.2.2.7. Músculo longitudinal inferior da língua .............................. . 
!--:a 7.2.3.2.2.8. Músculo transverso do língua .............................................. . 
'8. 7.2.3.2.2.9. Músculo vertical da língua ................................................... . 
&j 7.2.3 .2.3. Mucosa da língua ........................................................................................ . 
7.2.4. Tansilos palatinas ....................................................................................................................... .. 
11.l § 8. FARINGE ..................................... , ........................................................................................................................ . 
8.1. Considerações gerais .............................................................................................................................. . 
76 
76 
76 
76 
76 
77 
77 
78 
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90 
91 
93 
93 
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XIV ANATOMIA HUMANA DOS ÓRGÃOS ÍNDICE XV -
8.1 . l. Situação e limites ........................................................................................................................ . 93 9.4.3. Tela submucosa ....................................................................................................................... .110 
8.1.2. Divisão .......................................................................................................................................... . 93 9.4.4. Túnica mucoso......................................................................................................................... 11 O 
8.1.3. Formo geral e dimensões ........................................................................................................... . 
8.2. Conformação externa e relações ........................................................................................................... . 
8.2. l. Face posterior .............................................................................................................................. . 
8.2.2. Faces laterais ............................................................................................................................... . 
8.2.3. Extremidade superior .................................................................................................................. . 
8.2.4. Extremidade inferior ................................................................................................................... . 
8.3. Conformação interna ............................................................................................................................... . 
8.3. l. Face posterior .............................................................................................................................. . 
8.3.2. Faces laterais ................................................................................................................... : ........... . 
8.3.3. Fa ce anterior ................................................................................................................................ . 
8.3.4. Face superior ou fórnice da faringe .......................................................................................... . 
8.3.5. Extremidade inferior ................................................................................................................... . 
8.4. Constituição anatómica ............................................................................................................................ . 
8.4.l. Túnica mucoso ······························································································································· 8.4.2. Túnica fibroso ou fáscio faringa-basi lar .................................................................................... . 
8.4.2. l. Extremidade superior ................................................................................................... . 
8.4.2.2. Extremidade inferior .................................................................................................... . 
8.4.2.3. Margens anteriores ...................................................................................................... . 
8.4.2.4. Faces .............................................................................................................................. . 
8.4.3. Túnica muscular da faringe ........................................................................................................ . 
8.4.3. l . Músculos constritores ................................................................................................... . 
8.4.3.1.1. Músculo constritor superior da faringe .................................................... . 
8.4.3.1.2. Músculo constritor médio da faringe ....................... · ................................. . 
8.4.3. l .3. Músculo constritor inferior do far in ge ...................................................... . 
8.4.3.2. Músculos levantadores ................................................................................................. . 
8.4.3.2. l. Músculo petro-faríngeo ............................................................................... . 
8.4.3.2.2. Músculo estilo-laríngeo .............................................................................. . 
93 
94 
94 
94 
95 
95 
95 
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96 
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99 
99 
99 
99 
99 
l 00 
100 
l 01 
l 01 
101 
1 O. ESTÔMAGO ........................................................................................................................................................
111 
10.l. Considerações gerais.......................................................................................................................... 11 1 
10.1.l. Situação.................................................................................................................................. 112 
l 0.1.2. Projeqõo porietol ................................................................................................................. 112 
10.1.3. Meios de fixação.......................................... ......................................................................... 113 
10.1.4. Formo..................................................................................................................................... 113 
l 0.1.5. Dimensões e capacidade ...................................................................................................... 114 
10.2. Conformação externo e relações....................................................................................................... 114 
10.2. l. Face anteriór ......................................................................................................................... 114 
10.2.2. Face posterior........................................................................................................................ 115 
l 0.2.3. Cu rvatura maior.................................................................................................................... 116 
l 0.2.4. Curvatura menor................................................................................................................... 116 
l 0.2.5. Cárdio ..................................................................................................................................... 117 
10.2.6. Pi loro ...................................................................................................................................... 117 
l 0.3. Conformação interno ............................................................................................................................ 117 
10.4. Constitui1ão anatómica ........................................................................................................................ 118 
l 0.4. l. Túnica serosa - peritoneu gástrico .................................................................................... 118 
l 0.4.1. l. Disposição geral do peritoneu gástrico ............................................................. 118 
10.4.l.2. Omentos................................................................................................................ 119 
l 0.4.1.3. Ligamento gastro-frénico e foice do artéria gástrica esquerda ..................... 11 9 
10.4.2. Túnica muscular..................................................................................................................... 120 
l 0.4.2.1. Co rnada muscular superficial ............................................................................... 120 
l 0.4.2.2. Cornada muscular médio....................................................................................... 120 
l 0.4.2.3. Camada muscular profundo.................................................................................. 120 
10.4.3. Tela submucosa ...................................................................................................................... 121 
10.4.4. Túnica mucosa......................................................................................................................... 121 
8.4.4. Fóscia perifaríngea ....................................................................................................................... . l 01 11. INTESTINO DELGADO .......................................................................... 123 
9. ESÓFAGO ...... . ... . . ..... .......... ................... . . . ................................................................... .... ................. 0 .. . .............. . 103 11.l. Duodeno................................................................................................................................................ 123 
9.1. Considerações gerais .............................................................................................................................. . 
9.1.1. Limites .......................................................................................................................................... . 
9.1.2. Situação e divisão ....................................................................................................................... . 
9.1.3. Direcção ........................................................................................................................................ . 
9.1.4. Meios de fixação .......................................................................................................................... . 
9.1.5. Dimensões .................................................................................................................................... . 
9.1.6. Formo e calibre ............................................................................................................................ . 
9.2. Conformação interna·····················"·······················--···················--··················--······································· 
9.3. Conformação externo e relações ........................................................................................................... . 
9.3.1. Porte cervical do esófago ........................................................................................................... . 
9.3.2. Parle torácico do esófago ........................................................................................................... . 
9.3.3. Porte diofrogmótica do esófago ................................................................................................. . 
9.3.4. Porte abdominal do esófago ...................................................................................................... . 
9.4. Constituição anatómico ............................................................................................................................ . 
9.4.l. Túnica seroso ................................................................... , ........................................................... . 
9.4.2. Túnica muscular ........................................................................................................................... . 
103 
103 
103 
104 
104 
105 
105 
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105 u ""' 106 .... 
107 
108 u:i 
l 09 1 
109 
109 -.l 
109 Q 
11. l. I. Considerações gerais ............................................................................................................ 123 
11.1.1. l. Situação................................................................................................................. 123 
11.1.1.2. Limites................................................................................................................... 123 
11. l. l .3. Pro jec1ão parietal ................................................................................................ 123 
11.l.l.4. Dimensões............................................................................................................. 124 
11.l.l.5. Meios de fixação.................................................................................................. 124 
11. l. l .6. Divisão, direcção e trajecto ................................................................................ 125 
11.l.l.7. Tipos de duodeno................................................................................................. 125 
11.1.2. Conformação externa e relações ......................................................................................... 126 
11.1.2.1. Parle superior do duodeno .................................................................................
126 
11.1.2.2. Parte descendente do duodeno.......................................................................... 126 
11.1.2.3. Porte:horizontal do duodeno.............................................................................. 127 
11.1.2.4. Parte ascendente do duodeno ............................................................................ 127 
11.1.2.5. Flexura duodeno-jejunol...................................................................................... 127 
11 .1.3. Conformação interna ............................................................................................................. 128 
11.1.4. Constituição anatómica ......................................................................................................... 128 
XVI ANATOMIA HUMANA DOS ÓRGÃOS 
11.2. 
11.1.4.1. 
11.1.4.2. 
11.1.4.3. 
11.1.4.4. 
Túnica serosa - peritoneu duodena l e da flexura duodeno-jejunal ............. . 
Túnica muscular 
Te 1 a sub mucosa :: ::::: :: ::::::::::::::::::::::::::::::::::::;::::::::::::::::::::: ::::: ::: : : : : : :::::::::::::::::::: 
Túnica mucosa ...................................................................................................... 
Jejuno e íleo ........................................................................................................................................ . 
11.2.1. Considera!ões gerais ........................................................................................................... . 
11.2.2. 
11.2.3. 
11.2.4. 
11.2 .5. 
11.2.1.1. Situação e divisão ............................................................................................... . 
11.2.1.2. Projecção parietal ............................................................................................... . 
11.2.1.3. Meios de fixação ................................................................................................. . 
11.2.1.4. Direcção ................................................................................................................ . 
11.2.1 .5. Dimensões ............................................................................................................ . 
11.2.1.6. Forma ................................................................................................................... . 
Conforma!ão externa e rela!ões ........................................................................................ . 
Divertículo do íleo (Meckel) ................................................................................................. . 
Conformação interna ···································································································-········· 
Constituição anatómica ........................................................................................................ . 
11.2.5.1. Túnica serosa - peritoneu do je juno e do íleo ............................................... . 
11.2.5.2. Túnica muscular .................................................................................................... 11.2.5.3. Tela submucosa .................................................................................................... 11.2.5.4. Túnica mucosa ...................................................................................................... 
12. INTESTINO GROSSO·················································································································--························ 
12.1 . Cólon direito ........................................................................................................................................ . 
12.l .1. Cego ....................................................................................................................................... . 
12.1.1.1. Considerações gerais .......................................................................................... . 
12. l. l. l .1. Situação ........................................................................................... . 
12.1.1.1.2. Forma, limites, direqão e dimensões .......................................... . 
12.1.1.1.3. Projecção pa rietal ........................................................................... . 
12.1.1 .1.4. Meios de fixa!ão ............................................................................. . 
12.1. l .2. Conformação externa ........................................................................................ .. 
12.1.l.3. Conformação interna .......................................................................................... . 
12.1.1.3.1. ileal ....................................................................................... . 
12.1.1.3.2. Ostio do apêndice vermiforme ...................................................... . 
12.1. l .4. Relações ............................................................................................................... . 
12.1.1.5. Constituição anatómica ....................................................................................... . 
12.1.1.5.1. Túnica serosa - peritoneu ao nível do cego ............................... . 
12.1.l.5.2. Túnica muscular .............................................................................. . 
12.1.1 .5.3. Tela ............................................................................... . 
12.l.l.5.4. Tún ica mucosa ................................................................................ .. 
12.1.2. Apêndice vermiforme ........................................................................................................... . 
12.1.2. l. Considerações gerais .......................................................................................... . 
12.1.2.1.1. Situação e relações ......................................................................... . 
12.1.2.1.2. Forma, dimensões e ponto de implantação ................................. . 
12.1.2.1.3. Pro1eqão parieta l ........................................................................... . 
12.1.2.1.4. Meios de fixação ............................................................................. . 
12.1.2.2. Conformação externa ........................................................................................ .. 
12 .1 .2.3. Conformação interna .......................................................................................... . 
12.1.2.4. Constitui!ão anatómica ....................................................................................... . 
ÍNDICE XVII 
128 12.1.2.4.1. Túnica serosa - peritoneu do apêndice vermiforme ................ . 147 
129 12.1.2.4.2. Túnica muscular .............................................................................. . 148 
130 12.1.2.4.3. Tela submucosa ............................................................................... . 148 
130 12.1.2.4.4. Túnica mucosa ................................................................................. . 148 
131 12.l.3. Cólon ascendente ................................................................................................................. .. 148 
131 12.1.3.1. Considerações gerais .......................................................................................... . 148 
131 12.1.3.l.1. Situa!ãO ···························································································· 148 
131 12.1.3.1.2. Dimensões e direcção ..................................................................... . 148 
131 12.1.3.1.3. Projecção parietal ........................................................................... . 149 
132 12. l .3. l .4. Meios de fixação ............................................................................. . 149 
132 12.1.3.2. Conformação externa ......................................................................................... . 149 
132 12.1 .3.3. Conformação interna
.......................................................................................... . 149 
132 12.1.3.4. Relações ............................................................................................................... . 149 
133 12.1.3.5. Co11stituição anatómica ....................................................................................... . 150 
134 12.1.3.5.1. Túnica serosa - peritoneu do cólon ascendente ........................ . 150 
134 12.1.3.5.2. Túnica muscular .............................................................................. . 150 
134 12.1.3.5.3. Tela submucosa ............................................................................... . 150 
135 12.1.3.5.4. Túnica mucosa ................................................................................. . 150 
135 12.1.4. Flexura direita ou hepática do cólon .................................................................................. . 150 
135 12. l .4. l. Considerações gerais .......................................................................................... . 151 
137 
140 
12. l .4. l .1. Situação e forma ............................................................................. . 
12.1.4.1.2. Meios de fixação ............................................................................. . 
12.l.4.2. Relações ............................................................................................................... . 
151 
151 
151 
141 12.1.5. Cólon transverso ................................................................................................................... . 152 
141 12. l .5. l. Considerações gerais .......................................................................................... . 152 
141 12.1.5.l.l. Situação ........................................................................................... . 152 
141 12. l .5. l .2. Divisão ............................................................................................. . 152 
142 12.1.5.1.3. Dimensões, forma e direcção ........................................................ . 152 
142 12.1.5.1.4. Projecção parietal ........................................................................... . 153 
143 12. l .5. l .5. Meios de fixação ............................................................................. . 153 
143 12.1.5.f Conformação externa ......................................................................................... . 153 
143 12.1.5.3. Conformação interna .......................................................................................... . 153 
144 12.1.5.4. Relações ............................................................................................................... . 153 
144 12.1.5.5. Constituição anatómica ....................................................................................... . 154 
144 12.1.5.5.1. Túnica serosa - peritoneu do cólon transverso ......................... . 154 
144 12.1.5.5.2. Túnica muscular .............................................................................. . 156 
145 12.1.5.5.3. Tela submucosa ............................................................................... . 156 
145 12.1.5.5.4. Túnica mucosa ................................................................................. . 156 
146 12.2. Cólon esquerdo ................................................................................................................................... . 156 
146 "' -< 
146 >< z u 
146 "' E-< 
12.2.1. Flexura esquerda ou esplénica do cólon ........................................................................... . 
12.2.1. l. Considerações gerais .......................................................................................... . 
12.2. l .1. l. Situação e forma ............................................................................. . 
156 
157 
157 
146 gi 
147 
Ul 147 1 
12.2.1.1.2. Meios de fixação ............................................................................. . 
12.2. l .2 . Relações ............................................................................................................... . 
12.2.2. Cólon descendente ................................................................................................................ . 
157 
157 
158 
14 7 µj 8 147 ...i 
12.2.2.1. Considerações gerais .......................................................................................... . 
12.2.2. l. l. Situação ...................... ..................................................................... . 
158 
158 
147 g 12.2.2.1.2. Dimensões e direcção ..................................................................... . 158 
,; 
,; 
eco 000000000000000 o 
XVIII ANATOMIA HUMANA DOS ÓRGÃOS 
12.2.2.1.3. Projecção porietol ................................................... : ....................... . 158 
12.2.2.1.4. Meios de fixação ............................................................................. . 158 
12.2.2.2. Conformação externa ......................................................................................... . 159 
12.2.2.3. Conformação interna .......................................................................................... . 159 
12.2.2.4. Relações ............................................................................................................... . 159 
12.2.2.5. Constituição anatómica ....................................................................................... . 160 
12.2.2.5.l. Túnica serosa - peritoneu do cólon descendente ...................... . 160 
12.2.2.5.2. Túnica muscular ........................................................................... : .. . 160 
12.2.2.5.3. Tela submucosa ............................................................................... . 160 
12.2.2.5.4. Túnica mucoso ................................................................................ .. 160 
12.2.3. Cólon sigmóide ...................................................................................................................... . 160 
12.2.3.1. Considerações gerais .......................................................................................... . 161 
12.2.3.1.1. Tipos e direcção .............................................................................. . 161 
12.2.3.1.2. Dimensões ....................................................................................... . 161 
12.2.3.1.3. Meios de fixação ............................................................................. . 161 
12.2.3.2. Conformação externa ......................................................................................... . 161 
12.2.3.3. Conformação interna ......................................................................................... .. 161 
12.2.3.4. Relações .............................................................................................................. .. 161 
12.2.3.5. Constituição anatómica ...................................................................................... .. 162 
12.2.3.5.l. Túnica serosa - peritoneu do cólon sigmóide ............................ . 162 
12.2.3.5.2. Túnica muscular .............................................................................. . 163 
12.2.3.5.3. Tela submucosa ............................................................................... . 163 
12.2.3.5.4. Túnica mucosa ................................................................................ .. 163 
12.3. Re cto ..................................................................................................................................................... . 163 
12.3.1. Considerações gerais ........................................................................................................... . 163 
12.3.1.1.
limite s .................................................................................................................. . 163 
12.3.1.2. Divisão ................................................................................................................. . 164 
12.3.1.3. Situação ................................................................................................................ . 164 
12.3.1.4. Dimensões e calibre .......................................................................................... .. 164 
12.3.1 .5. Direcção ............................................................................................................... .. 164 
12.3.1.6. Meios de fixação ................................................................................................ .. 165 
12.3.2. Conformação externa ........................................................................................................... . 165 
12.3.3. Conformação interna ............................................................................................................ . 165 
12.3.4. Relações ................................................................................................................................. . 166 
12.3.4.1 . Ampola do recto ou recto pélvico ..................................................................... . 166 
12.3.4.1.1. Relações com a loca recta l ............................................................ . 166 
12.3.4.1.1.1. Porção serosa da loca rectal .................................. . 167 
12.3.4.1.1.2. Porção fibrosa da loca rectol ................................. . 168 
12.3.4.1.2. Relações com os órgãos adjace ntes à loca rectal ....................... . 169 
12.3.4.2. Flexura ano-rectal ............................................................................................... . 170 
12.3.4.3. Canal anal ou recto perineal ............................................................................. . 170 
12.3.4.3.1. Relações imediatas com os músculos do períneo ....................... . 170 
12.3.4.3.2. Relações mediatos através dos músculos do períneo ................ . 171 
12.3.5. Co nstituição anatómica ........................................................................................................ . 172 
12.3.5.1 . Túnica serosa ....................................................................................................... . 172 
12.3.5.2. Túnica muscular ................................................................................................... . 172 
12.3.5.2.1. Camada muscular superficial ......................................................... . 172 
12.3.5.2.2. Camada muscular profunda ........................................................... . 173 
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ÍNDICE XIX 
12.3.5.3. Tela submucosa .................................................................................................... .. 173 
12.3.5.4. Túnica mucosa...................................................................................................... . 173 
13. ÂNUS ................................................................................................................................................................ . 
13.1. Considerações gerais .......................................................................................................................... . 
13.1.1. Situação .................................................................................................................................. . 
13.1.2. Relações ................................................................................................................................. . 
13.1.3. Limites ................................................................................................................................... . 
13.2. Conformoçõo externa ............................................................................................................................ . 
13.3. Constituição anatómica ........................................................................................................................ . 
13.3.1. Camada muscular ................................................................................................................... . 
13.3.2. (amado cutâneo ......................................................... ........................................................... . 
14. GLÂNDULAS SALIVARES ................................................................................................................................... .. 
14.1. Glându las parótidas ............................................................................................................................. . 
14.1.1. Considerações gerais ............................................................................................................. . 
14.1.1.1. Situação e forma ................................................................................................. .. 
14.1.1.2. Prolongamentos .................................................................................................... . 
14.1.1.3. Coloração e peso .................................................................................................. . 
14.1.2. Loca parotídea ........................................................................................................................ . 
14.1.3. Relações ................................................................................................................................. .. 
14.1.3.1. Relaçães extrínsecas ............................................................................................ . 
14.1.3.2. Relações intrínsecas ............................................................................................. . 
14.1.4. Dueto parotídeo (Sténon) ....................................................................................................... . 
14.2. Glândulas submandibulares ................................................................................................................ . 
14.2.1. Considerações gerais ............................................................................................................. . 
14.2.1.1. Situação, forma e direcção .................................................... : ............................. . 
14.2.1.2. Prolongamentos .................................................................................................... . 
14.2.1.3. Coloração e peso ................................................................................................. .. 
14.2.2. Loca submandibular ............................................................................................................... . 
l 4.2.3. Relações .................................................................................................................................. . 
14.2.4. Dueto submandibular (Wharton) ........................................................................................... .. 
14.3. Glândulas sublinguais .......................................................................................................................... . 
14.3.1. Considerações gerais ............................................................................................................ .. 
14.3.1. l. Situação e forma ................................................................................................. .. 
14.3.1.2. Constituição ........................................................................................................... . 
14.3.l.3. Coloração, peso e dimensões .................................................................... : ......... . 
14.3.2. Relações .................................................................................................................................
.. 
14.3.3. Dueto sublingual maior (Rivinus ou Bartholin) e duetos sublinguais menores (Walther) 
15. PÂNCREAS ................................................................................................... - ............................ - ................ .. 
15.1. Considerações gerais ........................................................................................................................... . 
15.1. l. Situação ............. 1 .................................................................................................................... .. 15.1.2. Forma, divisão e direcção ..................................................................................................... . 
15.1.3. Dimensões e peso .................................................................................................................. . 
15.1.4. Cor e consistência .................................................................................................................. . 
15.1.5. Projecção parietal ................................................................................................................. .. 
15.1.6. Meios de fixaçãQ ................................................................................................................... .. 
175 
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XX ANATOMIA HUMANA DOS ÓRGÃOS 
15.2. Conforma1ão externa ........................................................................................................................... . 
15.3. Rela1ães .......................................................................................... ,. .................................................... . 
15.3.1. Cabeça do pâncreas ......................................................... !. .................................................... . 
15.3.1.1. Face anterior ....................................................................................................... . 
15.3.1.2. Face posterior ...................................................................................................... . 
15.3.1.3. Circunferência do pâncreas ................................................................................ . 
15.3.2. Colo do pâncreas .................................................................................................................. . 
15.3.2.1. Face anterior ········································································································ 15.3.2.2. Face posterior ...................................................................................................... . 
15.3.3. Corpo do pâncreas ................................................................................................................ . 
15.3.3.1. Face ântero-superior ......................................................................................... .. 
15.3.3.2. Face posterior ...................................................................................................... . 
15.3.3.3. Face ântero-inferior ····························································································· 
15.3.3.4. Margens ............................................................................................................... . 
15.3.4. Cauda do pâncreas ............................................................. .................................................. . 
15.3.4 .1. Face anterior ........................................................................................................ 
15.3.4.2. Face posterior ...................................................................................................... . 
Duetos excretores do pâncreas ......................................................................................................... . 
15.4.1. Dueto pancreático (Wirsung) ............................................................................................... .. 
15.4.2. Duelo pancreático acessório (Santorini) .............................................................................. . 
Constituição anatómica ....................................................................................................................... . 
15.5.1. Peritoneu pancreático .......................................................................................................... .. 
15.5.2. Parênquima pancreático ....................................................................................................... . 
15.4. 
15.5. 
16. FÍGADO ............................................................................................................................................................. . 
16.1. Considerações gerais .......................................................................................................................... . 
16.1.1. S1luo1õo e formo ................................................................................................................... . 
16.1.2. Dimensões e peso ................................................................................................................. . 
16.1.3. Cor e consistência .................................................................................................................. 
16.1.4. Projecçõo parietal ................................................................................................................. . 
16.1.5. Meios de fixa1ão ................................................................................................................... . 
Conformação externa ......................................................................................................................... . 
16.2.1. Face superior ou diafragmática .......................................................................................... . 
16.2.2. Fa ce inferior ou visceral ....................................................................................................... 
16.2.3. Face poslerior ou vertebral ................................................................................................. . 
16.2.4. Margens ................................................................................................................................. . 
16.2.5. Extremidades ······································.···················································································· Relações ............................................................................................................................................... . 
16.3. l. Face su perior ou diafragmático .......................................................................................... . 
16.3.2. Face inferior ou vlscerol ....................................................................................................... 
16.3.3. Face posterior ou vertebral ................................................................................................ .. 
16.3.4. Margens ................................................................................................................................. . 
16.3.5. Extremidades ......................................................................................................................... . 
Territórios hepáticos ........................................................................................................................... . 
16.4. l. Princípios gerais ................................................................................................................... . 
16.4.2. Pedículos do fígado .............................................................................................................. . 
16.4.2. l. Veia porta ............................................................................................................