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Cinesiologia da Cintura Escapular PROFESSOR MS. FELIPE REBÊLO Terminologia Complexo do ombro Escápula Clavícula Esterno Úmero Caixa torácica COMPLEXO DO OMBRO CINTURA ESCAPULAR (ESCÁPULA E CLAVÍCULA) ARTICULAÇÃO DO OMBRO (ÚMERO E ESCÁPULA) Articulação Escapulotorácica Não é uma articulação verdadeira Escápula e Tórax conectados através clavícula e dos músculos Funções Guiar a glenóide para um contato ótimo para o membro em movimento Acrescentar amplitude de elevação do MS Proporcionar uma base estável para o rolamento e deslizamento controlados da superfície articular da cabeça umeral. Cintura escapular Escápula + Clavícula Em menor grau, o esterno Escápula Entre a 2ª e a 7ª costela Borda vertebral 5 cm a 7 cm da parte lateral do processo espinhoso Espinha – processo espinhoso T3 e T4 Clavícula Face esternal Face clavicular Esterno Manúbrio Corpo Processo Xifóide Articulação Esternoclavicular Proporciona a fixação da cintura escapular ao tronco Articulação sinovial, de forma plana Os movimentos acompanham o da Cintura escapular Movimento da clavícula em relação ao esterno Articulação Esternoclavicular Os ligamentos esternoclavicular anterior e posterior reforçam a capsula articular. Durante elevação e depressão – movimentos entre clavícula e disco. Durante prostração e retração – movimentos entre disco e esterno. Articulação Esternoclavicular Ligamento Costoclavicular – Limita a quantidade de elevação clavicular Ligamento Interclavicular – Limita a depressão clavicular 3 graus de liberdade Elevação(45º) e depressão(10); Protração(15º) e retração(15º); Rotação axial (110º). Protração (15º) /Retração (15º) Esses movimentos assemelham com os da escápula. Limitação do movimento ocorre pelo lig. esternoclavicular. Elevação (45º) Depressão (10º) Esses movimentos assemelham com os da escápula. Rotação axial (40º) Quando o ombro é abduzido ou fletido, a clavícula gira posteriormente e eleva-se; Se a rotação da clavícula for impedida, a elevação do braço é limitada a 110º. Articulação Acromioclavicular Sinovial de forma plana Movimentos importantes para a movimentação do ombro Capsula articular “fraca”, reforçada pelos ligamentos acromioclavicular superior e inferior Não faz parte da articulação, mas fornece Estabilidade Porção Conoide e Trapezóide, juntos previnem o deslocamento para trás da escápula, e separados, limitam a rotação Arco protetor a cabeça do úmero. Pouca participação na sustentação da Acromioclavicular Movimentos Articulares Elevação Depressão Protração – “abdução escapular” Retração – “adução escapular” Rotação para cima Rotação para baixo Movimentos Lineares Movimentos Angulares Ponto de referência: Ângulo inferior Movimentos ombro - escápula Ritmo escapuloumeral Movimento combinado ombro – escápula, a partir do 30º de flexão ou abdução, onde, a cada 2º de movimento no ombro a escápula roda 1º para cima. Músculos da Cintura Escapular Serrátil Anterior Trapézio Elevador da escápula Rombóides (maior e menor) Peitoral menor Serrátil Anterior Sem ele o braço não pode ser elevado acima da cabeça. Fixações Proximais: Face lateral da 1ª a 9ª costela. Fixações Distais: Borda medial da escápula. Ações: Abdução e rotação para cima. Fraqueza- escápula alada. Trapézio (superior, médio, inferior) Fix. Proximal: Terço medial da linha nucal. Túber occipital e processos espinhosos de C7 a T12. Fix. distal: Terço lateral da clavícula, acrômio e espinha da escápula. Função: Eleva, retrai e roda a escápula. As fibras superiores elevam, as médias retraem e as inferiores deprimem a escápula. Roda a escápula. Superior – Elevação e rotação para cima Médio – Retração Inferior - Depressão e rotação para cima Elevador da escápula Fix. Proximal: Tubérculos post. dos processos transversos das vértebras C1 a C4 Fix. Distal: Parte superior da borda medial da escápula Função: Eleva a escápula e rotação para baixo. Peitoral menor Fix. Prox.: Face externa da 2ª a 5ª costelas Fix. Dist.: Processo coracóide Inervação: Nervo do peitoral medial (C8 e T1) Ação: Fixo no Tórax: Deprime o ombro. Na escápula realiza rotação inferior, abdução e depressão. Fixo na Escápula: Eleva costelas (ação inspiratória) Rombóides Fix. Prox. - Menor: ligamento da nuca e processos espinhosos de C7 e T1; - Maior: processos espinhosos de T2 a T5 Inserção: Borda medial da escápula a partir do nível da espinha até o ângulo inferior. Função: Retrai, eleva e roda para baixo a escápula; fixa a escápula à parede torácica.