CONTROLE QUÍMICO E BIOLÓGICO DA PERIODONTITE

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CONTROLE QUÍMICO E 
BIOLÓGICO DA 
PERIODONTITE 
 
“A PLACA BACTERIANA É A 
RESPONSÁVEL PELO INÍCIO E 
MANUTENÇAO DAS DOENCAS 
PERIODONTAIS” 
 
“O ACÚMULO DE PLACA 
BACTERIANA ESTÁ 
INTIMAMENTE RELACIONADA 
AO DESENVOLVIMENTO DA 
GENGIVITE” 
 
“O ACÚMULO DE PLACA 
BACTERIANA PROPAGA 
SUBGENGIVALMENTE, 
PODENDO CAUSAR 
PERIODONTITE” 
 
O TRATAMENTO 
PERIODONTAL VISA: 
à Melhor nos parâmetros 
clínicos de inflamação e 
destruição tecidual; 
à Reduçao de microbiota 
patogênica; 
à periodontites: forte 
componente bacteriano; 
à doença de natureza e 
com provável especialidade 
bacteriana para 
estabelecimento e 
desenvolvimento; 
à sítios/ bolsas ou pacientes 
continuam apresentar 
progressão da doença; 
 
Busca de novas alternativas 
terapêuticas com o objetivo 
de melhorar a eficácia da 
terapia periodontal. 
 
CONTROLE QUÍMICO DO 
BIOFILME SUBGENGIVAL 
àAntibióticos sistêmicos; 
àAntibióticos locais; 
àTerapia fotodinâmica; 
- O uso de antibióticos tem 
sido aplicado como uma 
terapêutica coadjuvante 
remoção mecânica do 
biofilme subgengival; 
- Placa subgengival estrutural 
com biofilme e precisa ser 
removido mecanicamente 
para ser eliminado 
- Uso de ATB após ou 
concomitante a remoção 
mecânica do biofilme; 
1.   Placa subgengival como 
biofilme; 
2.   Deve ser removido ou 
alterado; 
3.   Remoção mecânica do 
biofilme; 
4.  Resposta ineficaz; 
5.   Remoção mecânica do 
biofilme e antibiótico 
coadjuvante; 
 
VIAS DE APLICAÇÃO 
Vantagens: 
-ANTIBIÓTICOS SISTEMICO: 
Menor custo; 
Alcançar microorganismos 
fora do sítio 
 
-ANTIBIÓTICO LOCAL: 
àDiferentes veículos; 
àATB lentamente liberado 
dentro da bolsa; 
àUtilização de altas doses no 
alvo da infecção; 
àMínimo efeito adverso; 
àRedução de possibilidade 
de conduzir resistência 
bacteriana; 
àAplicação pelo profissional 
(menor dependência de 
cooperação); 
 
Desvantagens: 
-ANTIBIÓTICOS 
SISTEMICOS: 
à lavagem do ATB através 
o fluido crevicular; 
àdiminuição da 
concentração e benefícios 
clínicos; 
à incapacidade de atingir 
outros sítios locais; 
à não fazem parte da 
realidade clinica do brasil; 
à difícil manejo; 
 
-ANTIBIÓTICOS LOCAIS: 
à maior ocorrência de 
efeitos adversos; 
à dificuldade em alcançar 
concentração em alcançar 
concentrações elevadas no 
fluido; 
à colaboração de paciente; 
 
ANTIBIÓTICOS LOCAIS: 
tatraciclina, minociclina, 
doxiciclina, metronidazol; 
 
QUANDO UTILIZAR? 
àSítios com grande 
profundidade de sondagem e 
atividade de doença 
persistente; 
àDoenças agressivas e de 
rápida progressão; 
Revisões sistemátivas com 
metanálise demonstrando 
que o beneficio do uso de 
antibióticos locais não justifica 
dia aplicação para o 
tratamento das periodontites. 
Custo benefícios da sua 
aplicação; 
 
ANTIBIÓTICOS SISTEMICOS: 
Teraciclina, amoxicilina, 
minociclina, doxiciclina, 
metronidazol, azitromicina; 
 
CRITÉRIOS PARA 
UTILIZAÇAO DE 
ANTIBIÓTICOS SISTEMICOS: 
Para que um agente 
antimicrobiano seja afetivo; 
 
CONHECER OS 
PATÓGENOS- teste 
microbiológicos 
àdevem ser sensíveis a 
droga; 
à não devem desenvolver 
facilmente resistência ao 
antimicrobiano; 
à devem ser expostos a 
concentração efetivas da 
medicação por um adequado 
perodo de tempo; 
àa droga deve mostrat 
pouco ou nenhum efeito 
adverso sistêmico ou local; 
 
 
QUANDO UTILIZAR 
ANTIBIÓTICOS SISTEMICOS: 
à em tratamento das 
periodontites crônicas; 
àAntibióticos sistêmicos no 
tratamento das periodontites 
agressivas; 
à processos agudos do 
periodonto com 
envolvimento sistêmico (GUN, 
PUN, abscessos pericoronal e 
periodontal) 
 
Considerações finais: 
Coadjuvates ao tratamento 
mecânico padrão; 
Tratamento padrão é RASUB 
 
 
Terapia fotodinâmica à laser 
de baixa potencia, morte 
seletiva das células tumorais;