EPIDEMIOLOGIA DA DOENÇA PERIODONTAL

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EPIDEMIOLOGIA 
DA
DOENÇA PERIODONTAL
 EPIDEMIOLOGIA
 “Estudo da distribuição de doença ou condição fisiológica nas
 populações humanas e dos fatores que influenciam essa distribuição”
Estabelecer a etiologia de uma doença específica
Avaliar a consistência dos dados epidemiológicos
Desenvolvimento e avaliação de procedimentos preventivos e práticas de saúde pública
OCORRÊNCIA E DISTRIBUIÇÃO DAS DOENÇAS PERIODONTAIS
DESCRITORES BÁSICOS
	- Prevalência = quantos indivíduos apresentam uma determinada
		 doença ou condição periodontal
	- Extensão = quantos sítios ou dentes estão afetados
	- Gravidade = grau de comprometimento das estruturas periodontais
		 (normalmente em milimetros)
PERIODONTIA
Prevalência
Gravidade
Ocorrência
Fatores determinantes ( Risco e Causais)
FATORES DE RISCO À PERIODONTITE
Microrganismos
Fumo
Diabetes
MICRORGANISMOS
Essencial para o estabelecimento e progressão das doenças periodontais
Controle adequado de placa bacteriana
Prevenir a ocorrência de cárie e doença periodontal
Porphyromonas gingivalis
Tannerella forsythia
Treponema dentícola
Aggregatibacter actinomicetancomitans
Vírus Epstein-Barr
Citomegalovirus humano
FUMO
FUMANTES --- maior risco de destruição tecidual que não fumantes
8 vezes maior risco de periodontite generalizada
3 vezes maior risco de periodontite agressiva (jovens)
Resposta pior ao tratamento periodontal
PARAR --- melhor saúde periodontal do que continuam fumar
DIABETES MELITO
Pacientes diabéticos ---- maior destruição 
3 vezes risco aumentado de perda óssea e de inserção clínica
Pacientes não controlados --- piores resultados após terapia inicial
CONTROLE GLICÊMICO
Periodontite --- pior controle glicêmico
Tratamento periodontal ---- ajuda no controle glicêmico 
FATORES DEMOGRÁFICOS E SÓCIOECONÔMICOS
ADULTOS ---- Homens apresentam mais periodontite que mulheres
RAÇA --- Brancos/Caucasianos ------ menor ocorrência de periodontite
BAIXO NÍVEL-SÓCIO-ECONÔMICO ---- maior ocorrência de periodontite
EUA --- associação entre destruição periodontal, renda e educação
BRASIL --- Menor escolaridade e renda per capita --- risco aumentado
					de ter periodontite
POLIMORFISMOS GENÉTICOS
Periodontite agressiva --- componente hereditário
Irmãos e filhos ---- risco de 50 %
Periodontite crônica --- hereditariedade em 50% dos casos
*** A base genética das periodontites crônicas e agressiva ainda está longe de ser entendida
OUTROS INDICADORES DE RISCO
ESTRESSE - DEPRESSÃO
PROBLEMAS FINANCEIROS --- aumentava em 2 x o risco de 				periodontite
OSTEOPOROSE --- sem evidências clínicas de comprometimento
INFECÇÃO POR HIV
CLASSIFICAÇÃO
 
DAS 
DOENÇAS PERIODONTAIS
CATEGORIAS
DOENÇAS GENGIVAIS
- Gengivite induzida por placa bacteriana
- Gengivite não induzida por placa bacteriana
(viral-fúngica-traumática)
PERIODONTITE CRÔNICA
PERIODONTITEAGRESSIVA
PERIODONTITE COMO MANIFESTAÇÃODE DOENÇAS SISTÊMICAS
DOENÇAS PERIODONTAIS NECROTIZANTES
ABSCESSOS PERIODONTAIS
PERIODONTITEASSOCIADA À LESÕES ENDODÔNTICAS
DEFORMIDADES E CONDIÇÕES DE DESENVOLVIMENTO OU ADQUIRIDAS
CLASSIFICAÇÃO DAS DOENÇAS PERIODONTAIS
Armitage, 1999
GENGIVITE
PERIODONTITE
AGENTECAUSAL
Biofilme dentalsupragengival
Biofilmedentalsubgengival
LOCALIZAÇÃO
Periodontode proteção – gengiva marginal
Periodontode sustentação – ligamento periodontal,cementoe osso alveolar
OCORRÊNCIA
Universal
Alta nas formas leves, poucofrequente nas formas mais avançadas
PRINCIPAIS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Sangramento gengival
Perda de inserção clínica e sangramentoà sondagem
COMPARAÇÃO ENTRE GENGIVITE E PERIODONTITE
Armitage, 1999
Ranney, 1993
AAP, 1989
Periodontiteassociada à rápida destruição periodontal
Periodontite agressiva
Periodontitede estabelecimento precoce
Periodontitepré-puberal
Periodontite
Juvenil
Periodontite de rápida progressão
Periodontiteassociada à lenta destruição periodontal
Periodontite crônica
Periodontite de adulto
Periodontite de adulto
CLASSIFICAÇÃO DAS PERIODONTITES
DOENÇA
TIPO
EXTENSÃO
GRAVIDADE
FATORMODIFICADOR
Gengivite
Induzida por placa bacteriana
Localizada
Generalizada
Não aplicável
Diabetes
Fumo
Periodontite
Crônica
Localizada
Generalizada
Leve
Moderada
Grave
Diabetes
Fumo
Agressiva
Localizada
Generalizada
Leve
Moderada
Grave
Diabetes
Fumo
USO DA CLASSIFICAÇÃO DAS DOENÇAS PERIODONTAIS
Boa Noite !!!!!