Posições no leito

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 As posições para a realização de
procedimentos são de extrema
importância. A enfermagem
precisa ter os conhecimentos
necessários para mudar o
paciente de posição de modo
seguro e sem causar nenhum
tipo de dano possível.
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 Cada posição favorece a
realização de um determinado
procedimento ou exame a ser
executado. Logo, é
imprescindível que os
profissionais de enfermagem
conheçam TODAS as posições.
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 Usado para exames frontais do abdomem,
cabeça e membros. É a posição de repouso
mais conhecido.
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 É usada para descanso e conforto do paciente,
para alimentação e higiene oral, é colocado
semi-sentado, com a cabeceira erguida nas
costas de 45° até 90°com elevação dos joelhos.
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 A posição ginecológica é aquela em que
a paciente fica em decúbito dorsal com
as pernas fletidas e as coxas em adução e
flexão.
 É indicada para realizar um exame
vaginal ou vulvo vaginal, cateterismo
vesical feminino, tricotomia, parto
normal, entre outras.
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 Posição de Sims ou Decúbito
Lateral: Utilizada em exame retal,
lavagem intestinal e clister. O
paciente deve estar em decúbito
lateral ESQUERDO com a perna
direita flexionada sobre a esquerda.
Deve-se expor somente a parte a ser
examinada.
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 Posição de Trendelemburg: Em
decúbito dorsal, a cabeça e o tronco do
paciente ficam em níveis mais baixos
que os membros inferiores. Indicações:
tratamento de choque, hemorragia após
a cirurgia, raquianestesia. Permite
aumentar a irrigação sanguínea no
cérebro e facilita a drenagem de
secreções. Indicada para exames
pélvicos.
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A posição chamada de
Trendelemburg
Reversa ao contrário, a
cabeça está mais alta e
os pés mais baixos.
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 Posição Genupeitoral: Apropriada
para exames retais. O paciente deve
ser colocado em decúbito ventral,
ajoelhado na cama ou na mesa de
exames, com um travesseiro em
posição transversal sob o abdômen
e o tórax.
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 Posição Ereta ou
Ortostática: Usada em alguns
exames ortopédicos e
neurológicos. O paciente é
examinado de pé, os braços ao
longo do corpo, e pernas
ligeiramente afastadas.
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 Decúbito Ventral: Utilizada em exames
nas regiões cervical, torácica posterior,
lombar e glútea. Para colocar o paciente
nessa posição, é preciso posicioná-lo
primeiramente em decúbito lateral e, em
seguida, colocando uma das mãos no
ombro e outra na região coxofemoral,
auxiliá-lo a ficar na posição adequada.
Colocar um ou dois travesseiros sob as
pernas, um entre o peito e o abdômen, e
um coxim debaixo de cada axila. Deixá-
lo sem travesseiro na cabeça.
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 Posição Sentada: Adequada
para exames de ouvido, olhos,
nariz e orofaringe. A cabeça do
paciente é recostada em
suportes especiais ou nas mãos
do examinador, sempre ao lado
oposto ao que será examinado.
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 Posição Lateral: Utilizada para
conforto, procedimentos exames
físicos. O paciente fica lateralizado
, com um travesseiro entre os
joelhos e outros sob a cabeça, se
necessário coloque um coxin para
evitar que o peso do paciente fique
sobre as articulções dos ombros.
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 O PACIENTE DEVE SER SEMPRE
ORIENTADO QUANTO A POSIÇÃO
QUE SERÁ REALIZADA PARA COM
ELE;
 O PACIENTE DEVE SER SEMPRE
COBERTO PARA EVITAR
EXPOSIÇÃO DESNECESSÁRIA;
 PREZE SEMPRE A PRIVACIDADE DO
PACIENTE.
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 O conforto e a segurança
constituem-se também em uma
das necessidades básicas do ser
humano e podem manifestar-se
pela necessidade de proteção
diante de perigos físicos,
ameaças psicológicas e dor.
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 A enfermagem tem um papel
importante durante a
hospitalização do paciente para
promover ou proporcionar conforto
e segurança necessários diante dos
riscos que ele poderá sofrer de sua
vulnerabilidade física e psicológica
ocasionada pela enfermidade.
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 Controlar a ventilação e
temperatura do ambiente;
 Manter o ambiente limpo, lençóis
esticados sem dobras;
 Manter o ambiente em silêncio;
 Tirar todas a dúvidas do cliente.
 Atender ao paciente sempre que for
solicitado.
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 REPOUSO ABSOLUTO: O
PACIENTE DEVE PERMANECER EM
REPOUSO NO LEITO NAS 24 HORAS POR
DIA.
 REPOUSO RELATIVO: O PACIENTE
PODERÁ SAIR DO LEITO, PORÉM COM
RESTRIÇÕES PARA DETERMINADAS
ATIVIDADES, SENDO LIBERADO
SOMENTE PARA NECESIDADES
FISIOLÓGICAS OU BANHO.
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 REALIZAR DE 2 EM 2 HORAS.
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 OBJETIVOS:
 Descomprimir a área sobre proeminências
ósseas;
 Prevenir fadiga;
 Mantêr o tônus muscular;
 Ativar a circulação;
 Prevenir complicações pulmonares;
 Promover conforto;
 Prevenir úlceras por pressão.
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 MATERIAL:
 Travesseiro;
 Coxins;
 Luvas de procedimento.
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 Lavar as mãos;
 Identificar-se;
 Orientar o cliente e/ou acompanhante
quanto ao procedimento;
 Calçar luvas;
 Cada um dos colaboradores deverá
posicionar-se de um lado do leito;
 Com a travessa, mobilizar o cliente para o
lado oposto ao qual ele ficará;
 Fletir o membro inferior oposto ao qual ele
ficará;
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 O colaborador posicionado atrás do cliente,
deverá colocar o coxin, previamente protegido
por um lençol, nas costas do mesmo evitando que
retorne a posição anterior;
 Proteger a articulação dos joelhos colocando
coxin entre eles;
 Esticar bem o lençol para evitar cisilhamento;
 Levantar as grades de proteção;
 Deixar o cliente confortável e com a campainha
ao seu alcance;
 Deixar o ambiente em ordem.
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Realizar a mudança de 2 
em 2 horas;
 Fazer movimentos sincronizados com
outro profissional;
 Trabalhar com movimentos firmes e
seguros.
 Anotar procedimento no prontuário.
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 OBJETIVO:
Diminuir tensões;
Melhorar circulações;
Aumentar temperatura do
corpo;
Prevenir escaras.
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 MATERIAL:
 Creme hidratante;
 Luvas de procedimento.
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 Verificar condições do cliente para a
massagem de conforto, tais como: fraturas
vertebrais ou de costela, queimaduras ou
feridas abertas que contra-indicam uma
massagem.
 Verificar o produto a ser utilizado, conforme
prescrição.
 Lavar as mãos e reunir o material necessário.
 Informar o procedimento a ser realizado ao
cliente e acompanhante.
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 Abaixar a cabeceira da cama e colocar o
cliente em decúbito lateral D (direito), E
(esquerdo) ou ventral. Soltar o pijama ou a
camisola, descobrir a região dorsal até as
nádegas.
 Colocar pequena quantidade de creme na
palma da mão e espalhar, friccionando uma
mão na outra. Iniciar o deslizamento, na
região dorsal inferior e central, coluna
vertebral, ombros até o deltoide, retornar pela
superfície lateral.
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 Manter sempre as mãos sobre a
pele do cliente e fazer
deslizamentos leves. Recompor a
camisola ou pijama.
 Colocar o cliente em posição
confortável. Anotar o procedimento
realizado com observações quanto
ao aspecto da pele e checar a
prescrição de Enfermagem.
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 É Contraindicada a massagem de
conforto em áreas com hiperemia e
proeminência óssea; realizar apenas a
hidratação do local.
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