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AULA 7: PROCESSO SAÚDE-DOENÇA E A REDE BÁSICA 
Ensino clínico em saúde coletiva 
ENSINO CLÍNICO EM SAÚDE COLETIVA 
Aula 7: Processo saúde-doença e a rede básica 
AULA 7: PROCESSO SAÚDE-DOENÇA E A REDE BÁSICA 
Ensino clínico em saúde coletiva 
Objetivos 
Relacionar o processo saúde-doença da 
população ao trabalho da Rede Básica 
1 
Discutir sobre o que foi a 
Reforma Sanitária brasileira 
2 
PRÓXIMOS 
PASSOS 
Reconhecer as implicações da Reforma 
Sanitária no modelo de atenção à saúde 
3 
AULA 7: PROCESSO SAÚDE-DOENÇA E A REDE BÁSICA 
Ensino clínico em saúde coletiva 
O processo saúde-doença e a rede básica de saúde 
“No Brasil, a Atenção Básica é desenvolvida com o mais alto grau de descentralização e capilaridade, 
ocorrendo no local mais próximo da vida das pessoas. Ela deve ser o contato preferencial dos usuários, a 
principal porta de entrada e centro de comunicação com toda a Rede de Atenção à Saúde. (...) As Unidades 
Básicas de Saúde (...) desempenham um papel central na garantia à população de acesso a uma atenção à 
saúde de qualidade.” 
 
(Política Nacional de Atenção Básica. BRASIL, 2012) 
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O processo saúde-doença e a rede básica de saúde 
“A Estratégia Saúde da Família visa à reorganização da atenção básica no País, de acordo com os preceitos do 
Sistema Único de Saúde, e é tida(...) como estratégia de expansão, qualificação e consolidação da atenção 
básica por favorecer uma reorientação do processo de trabalho com maior potencial de aprofundar os 
princípios, diretrizes e fundamentos da atenção básica, de ampliar a resolutividade e impacto na situação de 
saúde das pessoas e coletividades (...).” 
 
(Política Nacional de Atenção Básica. BRASIL, 2012) 
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O processo saúde-doença e a rede básica de saúde 
Composição mínima das Equipes de Saúde da Família: 
• Médico generalista ou especialista em Saúde da Família ou médico de Família e Comunidade; 
• Enfermeiro generalista ou especialista em Saúde da Família; 
• Auxiliar ou técnico de enfermagem; 
• Agentes Comunitários de Saúde. 
 
OBS: Pode ser acrescentado a esta composição, como parte da equipe multiprofissional, os profissionais de 
saúde bucal: cirurgião-dentista generalista ou especialista em Saúde da Família, auxiliar e/ ou técnico em 
saúde bucal. 
 
(Política Nacional de Atenção Básica. BRASIL, 2012) 
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Ensino clínico em saúde coletiva 
O processo saúde-doença e a rede básica de saúde 
Características do processo de trabalho das Equipes de Saúde da Família: 
• Territorialização; 
• Priorização de grupos de risco; 
• Realização de atenção à saúde na Unidade básica, nos domicílios e em outros locais da comunidade; 
• Investimento em ações que interfiram no processo saúde-doença da população, no desenvolvimento de 
autonomia individual e coletiva; 
• Realização de atividades intersetoriais; 
• Participação no planejamento local de saúde. 
 
 
(Política Nacional de Atenção Básica. BRASIL, 2012) 
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Ensino clínico em saúde coletiva 
O processo saúde-doença e a rede básica de saúde 
Características do processo de trabalho das Equipes de Saúde da Família: 
• Acolhimento; 
• Escuta qualificada; 
• Classificação de risco; 
• Necessidades de saúde da população; 
• Atendimento à demanda espontânea; 
• Realização de atividades programadas; 
• Apoio a estratégias de fortalecimento do controle social. 
 
 
(Política Nacional de Atenção Básica. BRASIL, 2012) 
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Ensino clínico em saúde coletiva 
Como funcionava o Sistema de Saúde brasileiro 
antes do advento da estratégia Saúde da 
Família e antes da ideia da Atenção Básica 
como coordenadora do cuidado na rede? 
 
Como funcionava a assistência à Saúde no 
brasil antes do próprio SUS? 
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Reforma Sanitária Brasileira 
O cenário brasileiro de assistência à Saúde antes da Reforma Sanitária: 
 
 
Ações em Saúde 
Pública 
Verticais/ 
Autoritárias 
Preventivas 
Campanhistas 
Ações médico-
assistenciais 
Curativistas/ 
Medicalizantes 
Paternalistas 
Focadas na 
construção de 
Hospitais 
SESP 
(Serviço Estadual de 
Saúde Pública) 
Forte Influência modelo 
norte-americano 
Assistência Individual Atenção coletiva x 
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Reforma Sanitária Brasileira 
A crise no sistema brasileiro de assistência à Saúde antes da Reforma Sanitária: 
• Exclusão de grande parcela da população; 
• Baixa qualidade dos serviços; 
• Má distribuição dos serviços. 
 
 
 Os que podiam pagar 
diretamente pelos 
serviços; 
Os que tinham direito 
à assistência prestada 
pelo INAMPS; 
 Os que não tinham 
nenhum direito. 
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Reforma Sanitária Brasileira 
Diante do cenário exposto, emerge no Brasil o movimento denominado Reforma Sanitária, que envolveu 
diferentes setores da população, tais como sindicatos, parlamentares, intelectuais, membros representantes 
de associação de moradores, lideranças políticas, dentre outros. 
 
 
Principais contestações: 
• Sistema público descentralizado; 
• Universalização do direito à saúde; 
• Integração de ações preventivas e curativas; 
• Participação democrática da população. 
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Reforma Sanitária Brasileira 
1986: VIII Conferência Nacional de Saúde: 
Saúde como direito de todos e dever do Estado 
Art. 196 da Constituição Federal: “a saúde é um direito de todos e dever do Estado, garantido mediante 
políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doenças e outros agravos e ao acesso 
universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.” 
Reformulação do Sistema Nacional de Saúde: 
1987  SUDS 
1988  SUS 
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Reforma Sanitária Brasileira e o modelo de atenção à saúde 
Fruto da Reforma Sanitária brasileira, a constituição atrelou a existência de políticas sociais e 
econômicas para garantia do direito à saúde: 
 
 
• Educação, cultura esporte, lazer, segurança pública, 
previdência social. 
Políticas sociais 
• Renda, emprego, salário, acesso à terra. Políticas econômicas 
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Reforma Sanitária Brasileira e o modelo de atenção à saúde 
Níveis de atenção à saúde: 
 
 
Atenção 
Básica 
Atenção 
Secundária 
Atenção 
Terciária 
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Reforma Sanitária Brasileira e o modelo de atenção à saúde 
Pode-se dizer que a Reforma Sanitária foi base fundamental para construção dos princípios organizativos 
nosso Sistema Único de Saúde, público e universal, cuja orientação de cuidado se dá através da Atenção 
Básica à Saúde que capilariza os serviços a toda população brasileira, coordenando um modelo de Atenção à 
Saúde, em que o processo saúde-doença é compreendido em todos os seus aspectos, possibilitando 
intervenções de cuidado mais resolutivas. 
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Ensino clínico em saúde coletiva 
Saiba mais 
Documentos 
 
BRASIL. Centro de documentação do Ministério da Saúde. Anais da 8ª 
Conferência Nacional de Saúde. Brasília, 1986. Disponívelem: 
<http://www.ccs.saude.gov.br/cns/pdfs/8conferencia/8conf_nac_anais.pdf>. 
Acesso em: 29 jun. 2017. 
 
______. Ministério da Saúde. Departamento de Atenção Básica. PNAB. 
Política Nacional de Atenção Básica. Brasília, 2012. Disponível em: 
<http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/geral/pnab.pdf>. 
Acesso em: 29 jun. 2017. 
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Ensino clínico em saúde coletiva 
VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS? 
 
 
O Sistema Único de Saúde (SUS) 
e sua importância para a 
população brasileira; 
 
Os Princípios doutrinários e 
organizativos do SUS. 
AVANCE PARA FINALIZAR 
A APRESENTAÇÃO.