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Aluno(a): Matrícula: 
Unidade: Professora: Camilla Bernardes 
Nota: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1. A auditoria no SUS tem, entre outras finalidades, o propósito de contribuir para a melhoria da 
qualidade dos serviços de saúde prestados à população. Sobre o processo de auditoria, analise as 
afirmativas a seguir. 
 
I. Auditoria é um processo sistemático, estruturado em três etapas consecutivas, cujos procedimentos 
devem ser aplicados de forma rigorosa. 
II. A documentação deve seguir regras claras, formalizadas pelo órgão de auditoria. 
III. Auditoria é um processo de avaliação objetiva, com geração de evidências, e subjetiva, com 
interpretação dos dados gerada pelo profissional auditor. 
 
Assinale a alternativa correta: 
a) somente as afirmativas I e II estão corretas. 
b) somente as afirmativas I e III estão corretas. 
c) somente as afirmativas II e III estão corretas. 
d) somente a afirmativa II está correta. 
e) as afirmativas I, II e III estão corretas. 
 
2. Uma enfermeira auditora de uma instituição particular realiza seu trabalho por meio de revisão 
sistemática dos prontuários dos pacientes após alta. A que tipo de auditoria o enunciado se refere? 
a) Periódica. 
b) Operacional. 
c) Retrospectiva. 
d) Concorrente. 
e) Prospectiva. 
 
3. Para ser avaliada para acreditação, a organização prestadora de serviços de saúde precisa cumprir os 
requisitos exigidos pela ONA. Dentre esses requisitos destacam-se, EXCETO: 
a) estar legalmente constituída há pelo menos um ano. 
b) possuir alvará de funcionamento. 
c) possuir licença sanitária e demais licenças pertinentes à natureza da atividade. 
d) possuir documentação que comprove a realização de manutenções em seus equipamentos. 
e) possuir registro do médico responsável ou do dentista, no caso de serviços odontológicos. 
 
4. Uma enfermeira foi convidada para coordenar a equipe de enfermagem de uma unidade de internação 
de um hospital público. Ao assumir a unidade, ela percebeu que os enfermeiros não faziam evolução de 
enfermagem, os relatórios eram incompletos, as letras ilegíveis, havia rasuras e checagem com cor de 
caneta incorreta. Observou, ainda, que os equipos, punções, sondagem e curativos não eram datados. 
Considerando a trilogia de Donabedian, assinale a alternativa que apresenta a etapa que está sendo 
negligenciada pela equipe de enfermagem. 
a) Eficiência. 
b) Estrutura. 
c) Processos. 
d) Resultados. 
e) Avaliação. 
 
GINCANA FORMATIVA 
 
Aluno(a): Matrícula: 
Unidade: Professora: Camilla Bernardes 
5. Sobre o processo de acreditação, assinale a alternativa correta. 
 
a) O processo de acreditação é voluntário, ou seja, é a organização, serviço ou programa da saúde que 
manifesta o interesse em ser avaliado. 
b) A avaliação é realizada pelas Instituições Acreditadoras Credenciadas pela ONA, tendo como referência a 
Associação Brasileira de Normas Técnicas. 
c) A certificação pode ocorrer em três níveis: Acreditado, Acreditado Pleno e Acreditado com Excelência, 
todos Válidos por dois anos. 
d) Selo de Qualificação ONA é destinado a serviços de apoio a organizações de saúde que atendem aos 
critérios de segurança, incluindo aspectos estruturais e de gestão, válido por dois anos. 
e) Durante o período de validade do certificado, a organização, serviço ou programa de saúde não precisa 
manter o desempenho identificado no processo de avaliação. 
 
6. Quais são os três elementos que compõem a Tríade Donabedian, que reúne as medidas da qualidade 
nos serviços de saúde? 
a) Custos, tecnologia e efetividade 
b) Estrutura, processo e desfechos 
c) Investimento, racionalidade, empirismo 
d) Adaptações, oportunismo e equidade 
e) Improvisações, eficiência e segurança 
 
7. No que se refere à segurança do paciente, a aplicação sistêmica e contínua de iniciativas, 
procedimentos, condutas e recursos na avaliação e controle de riscos e eventos adversos que afetam a 
segurança, a saúde humana, a integridade profissional, o meio ambiente e a imagem institucional é 
denominada 
a) gestão de risco. 
b) inclusão processual. 
c) avaliação de resultados. 
d) desempenho de qualidade. 
e) sistematização de recursos. 
 
8. Segundo o modelo proposto por Avedis Donabedian, referendado pelos estudiosos em Gestão da 
Qualidade Assistencial, a Avaliação deve seguir sete pilares da qualidade. Sobre eles, é correto afirmar 
que: 
a) Eficácia é a medida do custo com o qual uma dada melhoria na saúde é alcançada. Se duas estratégias de 
cuidado são igualmente eficazes e efetivas, a mais eficaz é a de menor custo. 
b) Otimização torna-se relevante à medida que os efeitos do cuidado da saúde não são avaliados em forma 
absoluta, mas relativamente aos custos. Numa curva ideal, o processo de adicionar benefícios pode ser tão 
desproporcional aos custos acrescidos, que tais adições úteis perdem a razão de ser. 
c) Eficiência é a capacidade de a arte e a ciência da medicina produzirem melhorias na saúde e no bem- estar. 
Significa o melhor que se pode fazer nas condições mais favoráveis, dado o estado do paciente e mantidas 
constantes as demais circunstâncias. 
d) Legitimidade é o princípio pelo qual se determina o que é justo ou razoável na distribuição do cuidado e de 
seus benefícios entre os membros de uma população. A equidade é parte daquilo que torna o cuidado aceitável 
para os indivíduos e legítimo para a sociedade. 
e) Equidade é a aceitabilidade do cuidado da forma pela qual é visto pela comunidade ou sociedade em geral. 
 
9. Dentre os instrumentos de que o Serviço de Enfermagem dispõe para a gestão da qualidade, não é 
considerado como instrumento interno a: 
a) Comissão de Auditoria em Enfermagem. 
b) Acreditação Hospitalar. 
c) Comissão de Gerenciamento de Riscos. 
 
Aluno(a): Matrícula: 
Unidade: Professora: Camilla Bernardes 
d) Comissão de Educação Continuada. 
e) Nenhuma das alternativas anteriores. 
 
10. Com relação à segurança do paciente e de acordo com a Classificação Internacional de Segurança do 
Paciente da Organização Mundial da Saúde, assinale a alternativa que apresenta a definição de risco. 
a) Redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde. 
b) Evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente. 
c) Incidente com potencial dano ou lesão. 
d) Probabilidade de um incidente ocorrer. 
e) Incidente que resulta em dano ao paciente. 
 
11. Assinale a alternativa que diz respeito à Auditoria Interna. 
a) É realizada através de contratação de um profissional independente (sem relação com a empresa auditada). 
b) Atende as necessidades de terceiros no que diz respeito à fidedignidade das informações financeiras. 
c) O auditor incidentalmente se preocupa com a detecção e prevenção de fraudes, a não ser que haja 
possibilidade de, substancialmente, afetar as demonstrações financeiras. 
d) O exame das informações comprobatórias das demonstrações financeiras é periódica, geralmente semestral 
ou anual. 
e) O objetivo principal é atender as necessidades da administração. 
 
12. Sobre o 5W3H assinale a alternativa correta: 
a) É uma ferramenta usada para planejar a implementação de uma solução de forma organizada, identificando 
as ações, definindo responsabilidades, métodos, prazos e recursos associados. 
b) Implica na melhoria dos processos de fabricação ou de negócios, também conhecida como o Ciclo de 
Deming. A sua aplicação deve ser feita de modo contínuo, em espiral. 
c) É uma ferramenta utilizada para fazer a análise de ambiente e serve de base para planejamentos estratégicos 
e de gestão de uma organização. 
d) Exprimem princípios fundamentaisda organização. Inclui o cuidado com o ambiente, equipamentos, 
materiais, métodos, medidas e, especialmente, pessoas. 
e) Trata-se de um método de avaliação de desempenho que tem por objetivo principal contribuir para o 
desenvolvimento de competências essenciais dos colaboradores. 
 
 
13. Quais os principais tipos de Acreditações Hospitalares e cite uma característica de cada. 
________________________________________________________________________________________
JCI – Joint Commission International 
ONA – Organização Nacional de Acreditação 
Qmentum – Accreditation Canadá 
 
 
14. Cite as funções do ISQua e sua missão. 
 
• Realiza a Acreditação de Instituições Acreditadoras; 
• Padrões de acreditação; 
• Tem relacionamento formal com a OMS; 
 
Missão é "Conduzir a melhoria contínua na qualidade e segurança dos cuidados de saúde em todo o 
mundo através da educação, pesquisa, colaboração e disseminação do conhecimento baseada em 
evidências". 
 
 
 
 
Aluno(a): Matrícula: 
Unidade: Professora: Camilla Bernardes 
15. Com relação aos Modelos Assistenciais, informe quais os tipos e aponte 2 diferenças entre eles. 
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________ 
 
16. Segundo a Portaria nº 529, de 1º de abril de 2013 - Institui o Programa Nacional de Segurança do 
Paciente (PNSP). Cite o objetivo geral do PNSP e três objetivos específicos. 
 
Contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os 
estabelecimentos de saúde do território nacional. 
___________________________________________________________________________________________ 
✓ Implantar a gestão de risco e os Núcleos de Segurança do Paciente 
nos estabelecimentos de saúde; 
✓ Envolver os pacientes e familiares nas ações; 
✓ Ampliar o acesso da sociedade às informações 
 
17. Julgue os itens que se seguem, a respeito dos conceitos da auditoria em enfermagem. Com base na 
análise dos prontuários, verifica-se a compatibilidade entre os procedimentos realizados e os itens que 
compõem a conta hospitalar; também se avalia, na auditoria de enfermagem, a qualidade da assistência 
de enfermagem prestada ao cliente. 
 
• C.Certo 
• 
• E.Errado 
 
18. “As exigências deste nível contemplam evidências de adoção do planejamento na organização da 
assistência, referentes à documentação, corpo funcional (força de trabalho), treinamento, controle, 
estatísticas básicas para a tomada de decisão clínica e gerencial, e práticas de auditoria interna”. 
 
O Manual Brasileiro de Acreditação Hospitalar dispõe de níveis de avaliação pré-definidos. Em relação a essa 
temática, assinale a alternativa que apresenta a qual nível o enunciado se refere. 
 
a) Nível 1. 
b) Nível 2. 
c) Nível 3. 
d) Nível 4. 
e) Nível 5.

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