Aula 1- Roteiro prático ADM completo (2)

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Faculdade do Sudeste Mineiro/Faculdade Juiz de Fora 
Disciplina de Cinesioterapia 
Curso de Fisioterapia 
Profa Marília Mendes do Nascimento Garcia 
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1- AMPLITUDE DE MOVIMENTO 
 As descrições das posições e técnicas de ADM desta apostila podem ser usadas para 
ADM passiva, ADM ativoassistida e ADM ativa. Quando se passa da ADM passiva para a 
ativa, a gravidade tem um impacto significativo, especialmente em pessoas com musculatura 
fraca. 
Quando fizer a transição da ADM passiva para a ativa, variar a posição do paciente, de 
modo a usar a gravidade para assistir ou resistir ao movimento. 
A maioria das posições apresentadas abaixo são em decúbito dorsal, mas são possíveis 
e, as vezes necessário, variar a posição do paciente. 
 Para cada articulação devemos saber quais os movimentos da articulação e tomar 
cuidado em relação à posição do terapeuta e do paciente. 
 Cuidado com as compensações!!! 
1.1- MEMBROS SUPERIORES 
 Formado por quais ossos? 
 
 
Proeminências ósseas palpáveis: 
 
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1.1.1 - Ombro 
 É formado pela articulação _______________________, permite a realização de quais 
movimentos: ________________________________________________________________ 
____________________________________________________________________________ 
 
- Ombro: Flexão e extensão: 
 
 
 
OBS: para o movimento normal a escápula deve estar livre para rodar para cima à medida que 
o ombro flexiona. Se deseja apenas o movimento da glenoumeral, a escápula deve estar 
estabilizada. 
A GU contribui com 120° de flexão do ombro e 90 a 120° de abdução. A combinação do 
movimento da GU e escapulotorácica contribui para o restante do movimento até 180°, em uma 
relação de 2° da GU para 1° da escapulotorácica. 
 
- Ombro: Hiperextensão: 
 
- Ombro: Abdução e adução: 
 
Posição inicial Posição final 
OBS: Para alcançar a amplitude 
completa de abdução, é preciso 
ocorrer rotação lateral do úmero e 
rotação para cima da escápula. 
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Ombro: Abdução horizontal e adução horizontal: 
 
 
- Ombro: rotação externa e interna: 
 
- Ombro: Flexão/extensão autoassistida 
ou autopassiva: 
 
 
 
 
 
1. 
 
 
 
 
Posição inicial é 90°. 
Também pode ser realizado com o braço 
ao lado do tórax, mas a rotação medial 
completa não é possível. 
Qual a diferença entre ADM passiva, ativa, autoassistida e autopassiva? 
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
________________________________________________________________ 
- Ombro rotação interna e externa 
autoassistida ou autopassiva: 
 
 
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- Exercícios com bastao ou régua T: 
: 
Ombro: escalada na parede ou 
escada de dedos: 
 
 
 
1.1.2- Escápula 
 . 
A escápula juntamente com o 
gradil costal forma uma articulação 
funcional, não verdadeira, mas que é 
muito importante para a movimentação do 
MMSS, que é a 
articulação_________________________
__________________________________
. 
 
Os movimentos da escápula são: 
- Ombro: Polias: 
 
 
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- Escápula: elevação/depressão, prostração/retração e rotação para cima/para baixo: 
 
 
1.1.3- Cotovelo: 
 O complexo articular do cotovelo é formado por três ossos: ____________________, 
__________________,___________________ e três articulações: 
_______________________,___________________________,_________________________, 
permitindo os movimentos de ____________________________________________________ 
____________________________________________________________________________. 
 
- Flexão/Extensão: 
 
Obs: controlar a supinação e pronação, com 
a mão do terapeuta posicionada na região 
distal do antebraço. 
Cuidado para não inclinar a escapula para 
frente durante a extensão do cotovelo, para 
não mascarar o movimento 
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- Alongamento do bíceps braquial biarticular: -Alongamento da cabeça longa do tríceps: 
 
- Antebraço: Pronação/supinação: 
 
 
1.1.4- Punho e mão. 
 A articulação punho é formado pelos ossos: 
____________________________________________________________________________ 
_________________________, que permitem os movimentos de 
___________________________________________________________________________ 
 
Precaução: Não torça a mão. Controle o 
movimento de prono-supinação movendo o 
rádio. 
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- Punho: flexão/ extensão, Desvio ulnar (adução)/ Desvio radial (abdução): 
 
 
 
- Mao: arqueamento e achatamento do arco da mão nas articulações carpometacarpal e 
intermetacarpal. 
 
- Precaução: Para permitir o movimento do 
punho, permita que os dedos se movam 
livremente, à medida que mova o punho. 
 
- Segure a mão do paciente e estabilize o 
antebraço. 
- Arqueamento e achatamento do arco 
da mão nas arts carpometacárpicas e 
intermetacárpicas: 
- Terapeuta com dedos na palma da 
mão do paciente. 
- Polegares no dorso. 
 
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- Articulações do polegar e dos dedos: flexão e extensão, abdução e adução: 
 
 
- Alongamento dos músculos intrínsecos de puno e mão no comprimento máximo: músculos 
flexores e extensores dos dedos: 
 
 
 
- Punho e mao autoassistida ou autopassiva: 
 
 
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1.2- MEMBROS INFERIORES: 
Os ossos que compõem os MMII: 
 
Superfícies palpáveis nos MMII: 
 
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1.2.1- Quadril 
 É formado pela articulação _________________________, que permite os movimentos 
de __________________________________________________________________________ 
______________________________________________________________________. 
Ao ser comparada com a articulação do ombro, é uma das articulações que apresentamgrande estabilidade, embora permite pouca mobilidade, diferentemente do ombro. Esta 
diferença ocorre devido _________________________________________________________ 
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________ 
 
1.2.2- Joelho 
 O joelho é formado pelas articulações _______________________________________, 
permitindo os movimentos de ____________________________________________________ 
____________________________________________________________________________. 
 
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- Quadril e joelho combinados: movimento de flexão e extensão: 
 Para alcançar a ADM total de flexão do quadril o joelho precisa ser flexionado para 
aliviar a tensão dos isquiotibiais. Para alcançar a ADM completa de flexão do joelho, o quadril 
precisa ser flexionado, para liberar a tensão do musculo reto femoral. 
 
 Posição inicial Posição final 
- Quadril: extensão (hiperextensão): 
 
- Alongamento do grupamento biarticular dos isquiotibiais no comprimento máximo: 
 
- Quadril: abdução e adução: 
 
Outra posição: decúbito ventral. 
Evitar alongar o quadríceps. 
 
Precauções: evitar compensações 
Para adução completa da perna, 
abduzir a outra 
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- Quadril: rotação interna e externa: 
 
 
- Quadril: flexão ativoassistida: - Quadril: Abdução e rotação lateral 
 ativoassistida: 
 
 
 
1.2.3- Tornozelo e pé 
 Formado pelos ossos e articulações: _________________________________________ 
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________ 
____________________________________________________________________________. 
Permitindo os movimentos de ____________________________________________________ 
____________________________________________________________________________ 
____________________________________________________________________________ 
 
Cuidado com os joelhos instáveis. 
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- Tornozelo: Dorsiflexão/plantiflexão: 
 
 
Cuidado para não alongar os 
gastrocnêmicos. Realizar uma leve 
flexão do joelho. 
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- Articulação subtalar: inversão/eversão: - Articulação metatarsofalângicas e 
 interfalângicas: flexão/extensao, 
 abdução/adução: 
 
 
Estabilize o osso proximal e movimente o distal. 
 
1.2.4- Coluna vertebral 
A coluna vertebral pode ser dividida em regiões: _______________________________ 
____________________________________________________________________________ 
Permitindo os movimentos de ____________________________________________________ 
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________. 
 
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- Coluna cervical: flexão/ extensão (hiperextensão): - Flexão lateral e rotação: 
 
- Manter a segurança ao paciente, por meio do contato manual. Pedir ao paciente para manter a 
cabeça relaxada. 
 
- Coluna lombar: flexão: - Coluna lombar: rotação: 
 
 
- Coluna lombar: extensão: 
 
Referências bibliográficas: 
- Gilroy, A. M. et al. Atlas de anatomia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. 3. Ed, 2017. 
- Netter FH. Netter-Atlas de anatomia humana: Elsevier Brasil; 2008. 
- Norkin, C. C. and Levangie, P. K. Articulações: estrutura e função: uma abordagem prática e abrangente: 
Revinter. 2.Ed, 2001. 
- Kisner, C. and L. A. Colby Exercícios terapêuticos: fundamentos e técnicas. Exercícios terapêuticos: 
fundamentos e técnicas: Manole. 6.Ed. 2016.