Citopatologia RESUMO NP2

Prévia do material em texto

Beatriz Carvalho Pontes 
Resumo – Citopatologia, P2 
Alterações nucleares citoplasmáticas 
Para HPV há a formação de um halo ao redor do núcleo, este halo chama-se coilocistose. Há 
freqüência de binucleação também. 
 
A partir do NIC II é possível enxergar maior frequência de coilocistose 
 
As alterações em outros tipos de patologias também podem ser: 
 · Cariólise – degeneração nuclear · Cariorrexe – grupos dispersos no citoplasma 
 
 
Tricomoníase 
Causado pelo Trichonoma vaginalis 
Sinais e sintomas: Aumento do fluxo vaginal (bolhoso), cinza esverdeado, com prurido vulvar e 
dispareunia. Sintomas mais intensos pós período menstrual e durante a gestação. 
No colo do útero verifica-se a presença do T.vaginalis, intenso pontilhado inflamatório, 
caracterizado por aspecto de framboesa (colpite difusa ou floral). 
Diagnóstico se dá por exame a fresco para a indentificação do protozoário (possui flagelos, 
ovóides e móveis), e aumento de células inflamatórias. Preferência amostra de urina. 
 Beatriz Carvalho Pontes 
Normalmente, acompanhado do T.vaginalis, há presença de Leptotrix spp, longo bacilo que 
pode ser observado com aspecto de “fio de cabelo”. 
Na coloração de papanicolau o parasita é dificilmente encontrado, quando observado tem um 
formato de “pêra” com núcelos atípicos e flagelos. Já as células inflamatórias apresentam halo 
perinuclear claro e núcleo hipercomático. 
Ao liberar o laudo, primeiro fazer testes complementares como biomol e urina, para confirmar 
de que não é uma lesão devido à um HPV e sim um protozoário. 
 
Técnicas de diagnóstico em prognóstico de HPV 
 
 
 
Subtipos de HPV 
Alto risco: São chamados de "alto risco" porque podem causar a doença. Além disso, provocam 
mudanças de baixo grau e alto grau nas células cervicais assim como condições pré-
cancerígenas. Os médicos estão mais preocupados com as mudanças de alto grau e os pré-
cânceres uma vez que estas tendem a se transformar em câncer com o tempo. Eles são: 
HPV-16, 18, 31 35, 39, 45 51, 52 e 58. 
Baixo risco: A "verruga genital" é denominado condiloma acuminado e é mais frequentemente 
causado pelo HPV-6 e HPV-11. Como as verrugas genitais raramente se transformam em 
câncer, tanto o HPV-6 como o HPV-11 são denominados vírus de baixo risco. Estes tipos de 
HPV de baixo risco, também podem causar mudanças de baixo grau nas células cervicais que 
não se transformam em câncer. São subtipos de baixo risco: 
HPV-6 e 11 
 
 Beatriz Carvalho Pontes 
Características fibrocística e carcinomas – Câncer de mama 
Alterações fibrocísticas da mama (anteriormente chamadas de doença fibrocística da mama) 
incluem dor na mama, cistos e nódulos que não são decorrentes do câncer.
 
Doença de mama comum e benigna 
Caracterizada por hiperplasia tanto do estroma quanto do epitélio glandular do tecido 
mamário por ação estrogênica 
A mama fibrocística apresenta uma consistência grumosa, densa e irregular 
 Normal Fibrocística 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Papiloma também tem uma variação maligna denominada de carcinoma papilar, este tumor 
maligno possui uma frequência de 1 a 2% dos carcinomas que acometem a mama. 
 
 Beatriz Carvalho Pontes 
Doença de mama – DIFERENÇAS 
A maioria dos cânceres de mama acomete as células dos ductos das mamas. Por isso, o câncer 
de mama mais comum se chama Carcinoma Ductal 
Ele pode ser in situ, quando não passa das primeiras camadas de célula destes ductos, ou 
invasor, quando invade os tecidos em volta . 
Os cânceres que começam nos lóbulos da mama são chamados de Carcinoma Lobular e são 
menos comuns que o primeiro. Este tipo de câncer freqüentemente acomete as duas mamas. 
 
Diferenças citológicas entre neoplasia papilar benigna e maligna segundo Simsir et al. (2003): 
Ambas possuem moderada e alta celularidade; 
Favorecendo benignidade possui agrupamentos tridimensionais de papilas com lençóis de 
células mioepiteliais; 
Favorecendo malignidade possui agrupamentos de células em túbulos com ausência ou 
escassez de células mioepiteliais; 
Figuras de células atípicas estão presentes em ambas sempre nos arranjos papilares, porém 
uma única característica favorece mais a malignidade que é a presença de células isolada 
atípica por fora das papilas; 
Presença de sangue, leucócitos e células espumosas com ausência de células metaplásicas 
apócrinas. 
 
 
 
Exames/Diagnóstico: 
Exame Imunohistoquímica: detecta o número de genes receptores da proteína HER2 nas 
células cancerígenas. 
Hibridização Fluorescente In Situ (FISH) - Detecta o número de genes HER2 nas células 
cancerígenas 
Diferenças entre células colunares e escamosas 
 
 Beatriz Carvalho Pontes