CRIOTERAPIA (1)

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CRIOTERAPIA
Crioterapia pode ser definida como a aplicação de qualquer substância que retire calor do tecido corporal, baixando sua temperatura.
Agentes de Crioterapia
Bolsas de gelo
Bastões de gelo
Bolsas de gel para crioterapia
Spray refrigerante
Aparelhos de criocompressão e criotemperatura
Início da técnica – 1950
Fisioterapeutas e treinadores esportivos
Patologias agudas e subagudas de tecidos moles
Efeitos Fisiológicos da crioterapia 
Anestesia
Redução da dor 
Redução do espasmos muscular
Permite mobilização precoce 
Melhora a amplitude de movimento
Reduz o metabolismo 
Reduz a inflamação
Reduz o edema 
Quebra o ciclo espasmo- dor -espasmo
Redução ou eliminação de edema
X
Prevenção ou controle de edema
Edema é quando ocorre o extravasamento de líquido no interior do interstício causada por algum trauma.
Drenagem do edema: contração muscular,
Meia elástica, drenagem linfática.
Resfriamento
Efeito inicial e primário – resfriamento dos tecidos moles – 20 minutos.
Extração ou retirada de calor do tecido exposto pelo crioagente.
Induz respostas vasculares e neurais significativas que podem durar horas ou até retornar o aquecimento dos tecidos.
Vasodilatação induzida pelo frio
Efeito secundário
Resposta ao resfriamento do tecido
Prevenindo danos tissulares induzidas pelo frio em determinadas áreas.
1- Diminuição do fluxo sanguíneo
 Reduz o lúmen dos vasos sanguíneos
2 - Diminuição do metabolismo celular
 Redução da temperatura tissular, reduz o metabolismo celular, reduzindo a necessidade de oxigênio aos tecidos.
3 – Diminuição do dano tissular secundário
 Dano do tecido que não foi lesado , a diminuição do metabolismo celular , reduz esse dano.
4 – Diminuição da formação de edema
 Diminuição do dano tissular secundário, reduz a quantidade de proteínas ao redor da ferida
5 – Diminuição da dor
 Contrairritação : substituição de uma forma de irritação por outra.
 Hipossensibilidade nociceptiva : reduz a liberação de substâncias sensibilizantes da dor.
 Velocidade de condução das fibras nervosas :
6 – Diminuição do espasmo muscular
 Ciclo dor – espasmo – dor
7 – Diminuição da espasticidade
 Redução da atividade do sistema de neurônios motores gama, que ativa os fusos musculares e dos órgãos tendinosos de golgi.
Métodos de Aplicação
1 - Crioestático : aplicação contínua e estática sobre a área lesionada.
 Tempo de 12 a 30 min.
2 - Criocinético : Aplicações repetidas, interrompidas por sessões de exercícios voluntários.
 Aplicação inicial de 20 min e 5 minutos para cada uma das 4 aplicações subsequentes, e cada sessões de exercício ativo durando 3 minutos.
3 – Criomassagem : É a massagem contínua da superfície da pele lesionada.
 Tempo de 10 a 30 min.
4 – Crioalongamento : Aplicações repetidas, interrompidas por sessões de alongamentos voluntários ou passivos.
 Aplicação inicial de 20 min e 5 minutos para cada uma das 4 aplicações subsequentes, e cada sessões de alongamento ativo ou passivo durando 3 minutos.
5 - Compressão controlada : São aplicações únicas ou repetidas de um manguito frio pressurizado envolto na área lesionada.
 Duração de cerca de 2 horas por vez.
6 – Temperatura controlada : São aplicações únicas ou repetidas de compressa fria, mantida uma temperatura pré estabelecida. 
 A duração recomendada é de várias horas, podendo utilizar até 10h se utilizar temperatura de 7 a 12 graus célsius .
 
7 – Crioimersão : Imersão contínua da parte do corpo lesionada em água gelada.
8 – Imersão com contraste : É a alternância ou o contraste da parte do corpo lesionada em água quente e fria.
Precauções antes da Crioterapia
Teste de Baruch : Avalia a parte vascular, aranhar a pele inicialmente fica branca e depois fica vermelho, a resposta deve ser de 3 a 5 min.
Teste do cubo de gelo para urticária : Fazer uma crio massagem com uma pedra de gelo de 3 a 5 min. O normal é ocorrer hiperemia.