Aula 1 - Introducao Assistencia Farmaceutica

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INTRODUÇÃO À ASSISTÊNCIA 
FARMACÊUTICA
Disciplina: Assistência Farmacêutica
Profa. Dra. Liliana Batista Vieira
HISTÓRICO DA PROFISSÃO FARMACÊUTICA
 Período pré-guerra (início do sec XX): boticário (fase
tradicional)
 Período pós-guerra: Indústria farmacêutica (fase de transição)
 1960: Farmácia Clínica
 1980: foi introduzida a discussão sobre implantação da 
Assistência Farmacêutica no país 
 1990: Atenção Farmacêutica (fase do cuidado)
Assistência Farmacêutica no Brasil
Histórico
 AF no Brasil, como política pública, teve início em 1971, com a instituição
da CEME.
 Missão: fornecimento de medicamentos à população sem condições
econômicas para adquiri-los.
 Papel de incentivo à pesquisa, desenvolvimento e produção de 
medicamentos e reguladora de mercado.
 Caracterizava-se por manter uma política centralizada de aquisição e
distribuição de medicamentos.
Assistência Farmacêutica no Brasil
Histórico
 Década de 1990: CEME apresentou problemas de gerenciamento →
desarticulação da AF no país e irregularidades no abastecimento de
medicamentos.
 Sucateamento dos laboratórios oficiais
 Não incentivou a pesquisa
 Não regulamentava
 Não ateve atualização do RENAME
 Os critérios de distribuição dos medicamentos não seguiam parâmetros 
técnicos → utilização inadequada e na perda de parcela significativa dos 
medicamentos.
 1997: Desativação da CEME.
Assistência Farmacêutica no Brasil
Histórico
• A implantação legal do SUS teve sua base jurídico-institucional na
Constituição Federal de 1988 e nas leis subsequentes.
• A competência para cuidar da saúde deixa de ser hegemônica da União,
iniciando grandes mudanças estruturais, particularmente no processo de
descentralização.
• 1988, C.F.Art. 196 - “A SAÚDE É DIREITO DE TODOS E DEVER DO ESTADO,
garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do
risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às
ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação”
Conferiu ao Estado o papel de assegurar a saúde
de forma universal, integral e equânime, incluindo a
assistência farmacêutica.
• Princípios éticos/doutrinários:
- integralidade: direito de atenção integral à saúde de acordo
com as necessidades;
- universalidade: garantia de atenção à saúde a todo e
qualquer cidadão;
- equidade: o SUS busca diminuir a desigualdade, dando mais
para quem precisa mais.
Judicialização
SUS
•Princípios organizacionais/operativos: 
- DESCENTRALIZAÇÃO
Implica na redistribuição do poder de decisão e da
responsabilidade de execução dos serviços, redefinindo a
participação de cada esfera de governo em termos de
compromissos e formas de relacionamento entre si e com a
população.
SUS
• Princípios organizacionais/operativos do SUS: 
- REGIONALIZAÇÃO E HIERARQUIZAÇÃO
Estabelecem uma estrutura de serviços Organizada de
acordo com níveis de complexidade da assistência (primária,
secundária e terciária) e abrangência em termos
populacionais, buscando racionalização do acesso às
tecnologias disponíveis, segundo critérios de referência
geográfica e populacional
SUS
•Princípios organizacionais/operativos do SUS: 
- CONTROLE SOCIAL:
Implica na participação da sociedade organizada, como
usuária ou prestadora de serviços profissionais para o
sistema, no direcionamento das decisões e no controle dos
serviços prestados
SUS
Assistência Farmacêutica no Brasil
Histórico
 Lei 8.080 - Artigo 6º: determina como campo de atuação do
SUS, a “formulação da política de medicamentos (...)” e cabe
ao SUS a “execução de ações de assistência terapêutica integral,
inclusive farmacêutica.”
Assistência Farmacêutica no Brasil
Histórico
 Fatores motivadores da formulação da PNM:
 Extinção da CEME
Desarticulação da AF e a desorganização dos serviços.
 Problemas de acesso - exclusão de grande parcela da população.
 Problemas na qualidade dos medicamentos/ ocorrência de muitos casos
de falsificação
Uso irracional de medicamentos
 Aumentos de preços dos medicamentos
Assistência Farmacêutica no Brasil
Histórico
 1998: publicação da Política Nacional de Medicamentos por meio da Portaria
GM/MS 3.916: estabeleceu as diretrizes, prioridades e responsabilidades dos gestores
federal, estaduais e municipais para a AF.
 Principais finalidades:
- Garantir segurança, eficácia e qualidade dos medicamentos
- Promoção do uso racional dos medicamentos
- Acesso da população aos medicamentos essenciais
 2004. Política Nacional de Assistência Farmacêutica
- Aprovada por meio da Resolução CNS no 338, de 6 de maio de 2004
Instrumento norteador de todas as ações no campo da política de medicamentos no país.
 “a Assistência Farmacêutica trata de um conjunto de ações voltadas à promoção,
proteção e recuperação da saúde, tanto individual como coletivo, tendo o
medicamento como insumo essencial e visando o acesso e o seu uso racional. Esse
conjunto envolve a pesquisa, o desenvolvimento e a produção de medicamentos e
insumos, bem como a sua seleção, programação, aquisição, distribuição, dispensação,
garantia da qualidade dos produtos e serviços, acompanhamento e avaliação de
sua utilização, na perspectiva da obtenção de resultados concretos e da melhoria
da qualidade de vida da população.”
(Resolução RDC n. 338, de 06 de maio de 2004.)
ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA: CONCEITOS
Ciclo da Assistência Farmacêutica
SELEÇÃO
PROGRAMAÇÃO
AQUISIÇÃO
ARMAZENAMENTO
DISTRIBUIÇÃO
UTILIZAÇÃO 
(PRESCRIÇÃO, 
DISPENSAÇÃO E USO)
Gestão
Planejamento e Organização
Financiamento
Informações
Recursos Humanos
Monitoramento e Avaliação
Osorio-de-Castro et al, 2014
Falta de integração entre as 
atividades técnicas e o cuidado 
ao paciente???
Priorização das 
atividades 
técnicas???
Cuidado Farmacêutico
O cuidado farmacêutico constitui a ação integrada do
farmacêutico com a equipe de saúde, centrada no usuário,
para promoção, proteção e recuperação da saúde e prevenção de
agravos. Visa à educação em saúde e à promoção do uso
racional de medicamentos prescritos e não prescritos, de
terapias alternativas e complementares, por meio dos serviços
da clínica farmacêutica e das atividades técnico-
pedagógicas voltadas ao indivíduo, à família, à
comunidade e à equipe de saúde.
EVOLUÇÃO ORÇAMENTÁRIA DOS GASTOS COM MEDICAMENTOS NO MINISTÉRIO DA SAÚDE
1.912.384.000
3.057.114.800
3.379.442.000
4.312.150.000
5.176.042.706
5.866.196.247
6.765.461.458
6.988.749.452
8.348.673.808
9.745.998.725
11.882.483.524
12.553.395.618
14.058.000.000
0
2.000.000.000
4.000.000.000
6.000.000.000
8.000.000.000
10.000.000.000
12.000.000.000
14.000.000.000
16.000.000.000
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Fonte: Fundo Nacional de Saúde – FNS e CGPLAN/SCTIE/MS
Atualizado: 23/01/2015
 Falta de informações sobre a Assistência Farmacêutica praticada no SUS;
 Estrutura inadequada dos serviços farmacêuticos;
 Desarticulação dos serviços farmacêuticos com os demais serviços de saúde;
 Ações focadas no medicamento e não no usuário;
 Recursos humanos pouco qualificados para o cuidado;
 Baixa integração da equipe de saúde nas atividades de promoção do uso racional de
medicamentos;
 Ausência de serviços clínico-assistenciais (serviços negligenciados) destinados à
orientação para o uso racional de medicamentos.
FRAGILIDADES
Cuidado em Saúde
Taxas de Não Adesão ao Tratamento Medicamentoso
61 60
86
53
58
50
57
77
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
%
HipertensãoDoença gastrointestinal
crônica
Diabetes
Transtorno afetivo bipolar
Asma
Correr CJ,Otuki MF, Soler O., 2011.
Cuidado farmacêutico
 Cuidado farmacêutico está inserido no contexto da Assistência
Farmacêutica
 Incentivado pelo Ministério da Saúde através de projetos-piloto
em vários municípios do Brasil. Curitiba foi o primeiro município
a participar do projeto.
 Farmacêutico foi incluído recentemente no SIGTAP –
Procedimentos farmacêuticos resultando em repasse para o
município.
Vídeo
 https://www.youtube.com/watch?v=CWZ_Mqcr4Ac
 https://www.youtube.com/watch?v=KQA3KED3WRQ
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
 ACURCIO, F. A. Medicamentos - Políticas, Assistência Farmacêutica, 
Farmacoepidemiologia e Farmacoeconomia. Coopmed Editora Médica, 2013. 317p.
 CORRER, C. J.; OTUKI, M. F. A Prática Farmacêutica na Farmácia Comunitária. Porto 
Alegre: Artmed, 2013. 454p.
 MARIN, N.; LUIZA VL; OSORIO-DE-CASTRO CGS; MACHADO-DOS-SANTOS S. 
Assistência Farmacêutica para Gerentes Municipais. Rio de Janeiro: OPAS/OMS, 2003. 
336p. Disponível em: 
http://www.paho.org/BRA/index.php?option=com_docman&task=cat_view&gid=95
8&Itemid=423&limitstart=20
 BRASIL. Conselho Nacional de Saúde. Ministério da Saúde. Resolução RDC n. 338, de
06 de maio de 2004. Aprova a Política Nacional de Assistência Farmacêutica e estabelece
seus princípios gerais e eixos estratégicos. Diário Oficial da União, Poder Executivo,
Brasília, DF, 20 de maio de 2004. Disponível em: http://portal.saude.gov.br. Acesso
em: 01/02/11.
Não é apenas com idealismo que iremos fazer a
diferenca para a sociedade, precisamos de coragem,
atitude e vontade de mudar…
Obrigada!
lilianabvieira@yahoo.com.br
liliana.vieira@unifal-mg.edu.br