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HEMATOLOGIA 
1)Os antígenos leucocitários humanos (HLA) são glicoproteínas presentes nas 
membranas de quase todas as células nucleadas e, em concentração 
especialmente elevada, nos leucócitos. Os antígenos HLA são os antígenos de 
histocompatibilidade utilizados na identificação dos tecidos, portanto são 
muito importantes em qualquer transplante de órgão ou tecido como, por 
exemplo, o transplante de rim e o transplante de medula óssea. Assinale a 
Célula que contém o HLA na final da maturação 
B) Macrófago 
 
2) O fator estimulador de colônias granulocitárias (G-CSF) é uma 
glicoproteína descrita há mais de vinte anos, e é largamente utilizada para 
tratamento de estados granulopênicos e no transplante de medula óssea. O G-
CSF estimula a célula tronco a se diferenciar em 
C) neutrófilos 
 
3) LINHAGEM MIELOCÍTICA compreende os granulócitos 
polimorfonucleados que são os 
C) neutrófilos,eosinófilos e basófilos 
 
 
ANEMIAS 
1)Durante uma análise de um hemograma foi detectado que o Hematócrito e a 
hemoglobina estavam abaixo do valor de referência. Podemos sugerir que este 
paciente tem: 
C) anemia 
 
2) São eritrócitos de tamanho reduzido ou normal. Apresentam-se pálidos ou 
descorados, sobretudo em sua região central, em virtude do reduzido conteúdo 
hemoglobínico. A predominância destes elementos constitui: 
 B) hipocromia 
 
3) Pessoas com anemia falciforme têm hemoglobinas anormais. Por terem 
essa forma anormal, essas células não se movem facilmente através dos vasos 
sanguíneos. Os blocos de células anormais bloqueiam o fluxo sanguíneo que 
flui para os órgãos e membros. Vasos sanguíneos bloqueados podem causar 
dor, infecções sérias e danos a órgãos, situações que acometem indivíduos por 
portadores desta anemia. O tipo de eritrócito característico desta condição é 
denominado? 
 
 D) drepanócito 
 
4) Um homem de 45 anos com anemia, apresenta no eritrograma o VCM e 
hematócrito abaixo do valor de referencia, o exame desnecessário na 
investigação inicial desta anemia seria: 
A) dosagem de Acido Fólico e vitamina B12 
 
5) A G6PD é uma enzima que faz parte do metabolismo da glicose no glóbulo 
vermelho, catalisando reações complexas de oxidação-redução. Como o 
glóbulo vermelho não possui núcleo e, assim, não dispõe do ciclo de Krebs, 
aproximadamente 90% da glicose é metabolizada por via anaeróbia (via de 
Embden-Meyerhof), cujo produto final é o lactato, sendo sintetizada a 
adenosina-trifosfato. Os 10% restantes são metabolizados por meio do 
chamado ciclo das pentoses, onde atua a G6PD, que em níveis normais induz 
à formação de nicotinamidaadenina-dinucleótido-fosfato reduzido (NADPH) 
que, por sua vez, mantém um potencial redutor, impedindo a oxidação da 
hemoglobina, mantém a integridade do eritrócito e a função carreadora de 
oxigênio. A deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD) é uma das 
eritroenzimopatias mais conhecidas, em que a enzima G6PD tem sua 
atividade diminuída no eritrócito. Essa deficiência pode resultar em: 
E) anemia hemolítica. 
 
INTERPRETAÇÃO DO ERITROGRAMA 
 
1)Durante a análise de um eritrograma, foi descrita a presença de vários drepanócitos. Isso significa que 
o paciente pode ser portador de anemia 
B) falciforme. 
 
2) A variação do tamanho das hemácias é analisada eletronicamente pela variação de pulsos obtidos 
durante a leitura. A análise dessa variação permite a obtenção desse índice, que representa a amplitude de 
distribuição dos glóbulos vermelhos, servindo como um índice de anisocitose, que se altera precocemente 
na deficiência de ferro, mesmo antes da alteração de outros parâmetros. A sigla desse parâmetro é: 
C) RDW. 
 
3) Na Medula óssea, há células em todos os estágios de diferenciação e maturação, que, no entanto se 
originaram de um mesmo tipo celular: 
A) células pluripotentes 
4) Ao se analisar um lâmina de hemograma, foi verificada a presença dessa célula, 
conforme imagem abaixo. Indique o grupo celular a qual ela pertence 
 D) neutrófilo 
 
5) Quais os nomes dados as essas hemácias? 
C) normócito, esferócito, ovalócito e drepanocito 
 
6) Paciente 68 anos, sexo feminino. Há 2 meses começou a sentir fraquezas 
intensas, acompanhadas de falta de ar e arritmia aos médios esforços como 
subir escada ou caminhar rapidamente. Estes sintomas pioraram há cerca de 1 
mês, obrigando-a a permanecer em repouso no leito. No mesmo período seus 
familiares notaram que sua pele tornou-se mais pálida. Procurou médico no 
Pronto Socorro, que diagnosticou anemia e receitou sulfato ferroso. Nega 
outras queixas. Não faz uso regular de medicamentos. Perdeu 12 kg nos 
últimos 6 meses sem que tenha feito nenhum tipo de dieta ou mudança nos 
hábitos alimentares ou na quantidade de atividade física. Pele: refere palidez 
após o início da doença. Aparelho gastro-intestinal: Refere hábito intestinal 
constipado (1 evacuação a cada 3 dias) com fezes endurecidas desde a 
adolescência. Há a 6 meses vem apresentando, ocasionalmente, fezes 
escurecidas (cor de graxa) com consistência pastosa (1 a 2 vezes ao mês) e dor 
abdominal em cólica no flanco direito. Nega outras queixas gastro-intestinais. 
Abdômen: doloroso à palpação do hemi-abdômen direito, sem massas 
anormais à palpação. Fígado e baço não percutíveis e não palpáveis. 
Realizou novo hemograma e obteve o seguinte resultado: 
 resultado referência 
Eritrócitos 2,5x 106/mm3 4 – 5 x 106/mm3 
Hemoglobina 5,6 g/dL 12-16 g/dL 
Hematócrito 20% 38-45% 
Plaquetas 110 x103/mm3 150-450 x103/mm3 
Leucócitos: 23 x103/mm3 5-10 x 103/mm3 
Bastonetes: 12 % 0-2% 
Segmentados: 78 % 65-75% 
Basófilo: 0 % <1% 
Eosinófilo: 1 % 1-4% 
Linfócito: 5 % 20-35% 
Monócito: 4 % 4-8% 
O analista do laboratório, no intuito de ajudar na clínica do paciente, sugeriu 
algumas hipóteses diagnosticas. A mais adequada nesse caso é 
C) reação leucemóide, associada a uma anemia grave por lesão intestinal, 
com presença de infecção. 
 
2) Uma contagem de glóbulos brancos, também chamada de contagem de 
leucócitos, é parte de uma contagem completa de sangue. Ela indica a 
quantidade de leucócitos em um microlitro (milímetro cúbico) de sangue total. 
As contagens de leucócitos podem variar até em 2.000, em qualquer dia em 
particular, em função de exercício desgastante, tensão ou digestão. A 
contagem de leucócitos pode aumentar ou diminuir significativamente em 
determinadas doenças, porém é diagnosticamente útil somente quando o 
diferencial de glóbulos brancos e o estado clínico do paciente são levados em 
consideração. Assinale a alternativa correspondente a alteração leucocitária 
comum em infecções: 
C) Neutrofilia com desvio à esquerda 
 
3) Criança de 8 anos vem à consulta médica e relata dores articulares nos 
membros inferiores, manchas roxas no corpo, fraqueza, palidez e dor 
abdominal. Ao exame físico encontra-se hepatoesplenomegalia discreta. O 
exame hematológico mostra evidente pancitopenia. O diagnóstico mais 
provável é: 
 
C) leucemia aguda 
 
HERITROPOESE 
 
1) A hemoglobina é o pigmento responsável pelo transporte do oxigênio e do 
gás carbônico no nosso sangue..é formada por um núcleo central chamado de 
heme e 4 cadeias de proteínas iguais 2 a 2: 2 cadeias alfa e 2 cadeias beta. 
Vários pacientes sofrem de uma patologia associada a formação errada desta 
hemoglobina, a essa patologia damos o nome de: 
 A) Talassemia 
 
2) A eritropoetina é uma glicoproteína que estimula, na medula óssea, a divisão e a 
diferenciação dos progenitores das células vermelhas do sangue. A eritropoetina alfa, produzida 
por tecnologia de DNA recombinante, é idêntica e tem os mesmosefeitos biológicos da 
eritropoetina endógena. Sua reposição sistemática e a conseqüente correção da anemia levam à 
redução da necessidade de transfusão sanguínea, da morbidade, da mortalidade e à melhora da 
qualidade de vida em portadores de 
C) insuficiência renal crônica. 
 
 
3) São eritrócitos jovens, recém-liberados pela medula óssea e que ainda contém RNA ribossômico. Para 
observação basta expor as células não fixadas a certos corantes como azul de cresil brilhante. A essas 
células jovens damos o nome de 
E) Reticulócito. 
 
ESTUDO DOS LEUCÓCITOS 
 
1) Apresentação gráfica do quadro leucocitário contendo o número global e a 
contagem diferencial dos leucócitos. É chamado de: 
E) leucograma 
 
2) Célula do sistema reticuloendotelial que tem a capacidade de fagocitar 
substâncias particuladas quando ativadas são denomidades de: 
E) macrófagos 
 
3) Alterações morfológicas sofridas pelos linfócitos de natureza reativa 
benigna. secundárias às doenças virais são denominados de 
A) atipia 
 
LEUCOCITOSE 
 
1)Doença proliferativa neoplásica, maligna, do tecido hematopoético, 
irreversível, podendo disseminar repercutindo ou não no sangue periférico. 
A) leucemia 
 
2) As alterações abaixo são encontradas normalmente na análise de um 
esfregaço sangüíneo, exceto 
E) Cromossomo filadelfia 
 
3) Neutrofilia Aguda: há um aumento de neutrófilos em situações onde ocorre 
liberação de catecolaminas, exceto na situação de 
E)VIROSE 
 
4) Analise as afirmações e assinale a alternativa correta. 
1. Granulaço~es to´xicas grandes, grosseiras, quase negras em neutro´filos: indicam 
processo to´xico ou infeccioso gravi´ssimo, supurativo ou na~o. 
2. O desvio a esquerda sera´ mais intenso quanto maior o nu´mero desses elementos 
imaturos no sangue perife´rico. Aparece principalmente nos processos infecciosos 
agudos. 
3. Eosinofilia: eosino´filos acima de 4 são comuns em Infecço~es parasita´rias: 
principalmente por helmintos que invadem os tecidos, como os da triquinose, 
ancilostomose, filariose, mas não são comuns em doenças ale´rgicas 
D) as afirmações I e II estão corretas. 
 
 
LEUCEMIAS 
1) A série branca apresentou leucocitose acentuada com a seguinte 
distribuição: 
 resultado referência 
Leucócitos: 193,0 x 103/mm3 5-10 x 103/mm3 
Blastos: 78% 0% 
Promielócito: 3% 0% 
Mielócito: 0% 0% 
Metamielócito: 2% <1% 
Bastonetes: 5% 0-2% 
Segmentados: 8% 65-75% 
Basófilo: 1% <1% 
Eosinófilo: 1% 1-4% 
Linfócito: 1% 20-35% 
Monócito: 1% 4-8% 
 
Baseado nesse resultado, pode-se sugerir que esse paciente é portador de: 
D) LEUCEMIA MIELÓIDE AGUDA 
 
2) São síndromes mieloproliferativas, também denominadas leucoses. São 
neoplasias que acometem a medula óssea e se caracterizam pela proliferação 
medular anárquica, progressiva no tempo e no espaço, podendo acometer as 
linhagens mielóides (eritrócitos, granulócitos e plaquetas) ou linfóide, sempre 
alterando o sangue periférico, o que é evidenciado no caso das leucemias 
agudas pelo aparecimento de células jovens blásticas, muito indiferenciadas, 
na circulação. Qual é a seqüência correta de exames que deverá ser realizada 
para um diagnostico diferencial de leucemia? 
A) Hemograma, mielograma, imunofenotipagem e biopsia de medula 
óssea. 
 
 
3) O aumento do número de leucócitos é muito comum, apresentando grande importância clínica, sob os 
pontos de vista diagnóstico e prognóstico. Ao aumento do número de leucócitos por neoformação devido 
à hiperplasia e hiperfunção do tecido leucopoético, dá-se o nome de: 
B) LeucocitosE 
 
4) Sobre as leucemias, marque F para a proposição falsa e V para a verdadeira e em seguida 
assinale a opção correta: 
( ) A leucemia mielóide aguda é caracterizada pela proliferação anômala da mielóide, com 
predominância de células imaturas na medula óssea as quais foram bloqueadas em um estágio 
de maturação indiferenciado ou parcialmente diferenciado 
( ) Os precursores de granulócitos em 95% dos pacientes com LMC apresentam o 
cromossomo Philadelphia 
( ) A leucemia mielóide crônica é caracterizada pelo crescimento neoplásico das células 
mielóides granulocíticas, as quais mantêm sua capacidade de diferenciação 
 
A) V,V,V. 
 
 5)As manifestações clínicas das leucemias são secundárias à proliferação excessiva de células 
imaturas da linhagem branca do sangue, que se infiltram pelos vários tecidos do organismo, 
como amígdalas, linfonodos, baço, rins, sistema nervoso central e outros. A célula que 
caracteriza uma leucemia é o 
D)BLASTO 
 
 
 
HEMOTERAPIA 
1. O Sangue do Cordão Umbilical (SCU) é o sangue que permanece na 
veia umbilical e na placenta logo após o nascimento do bebê. Quando 
esse sangue não é recolhido, congelado e armazenado, costuma ser 
descartado. O SCU e o sangue da placenta são ricos em um tipo de 
células, as células-tronco ou precursoras da linhagem hematopoética, 
isto é, aquelas que dão origem a todas as células do sangue e estão 
presentes na medula óssea de qualquer indivíduo adulto. O SCU pode 
substituir a medula óssea em casos de pacientes que necessitem de 
transplante de medula óssea (TMO). O TMO é o tratamento de escolha 
para alguns tipos de câncer, para algumas doenças imunológicas ou 
outros tipos de doenças que levem à disfunção da medula óssea. A 
indicação de TMO poderá ser: 
D) feita em qualquer pessoa, desde que seja estabelecido o grau de 
histocompatibilidade, e não necessita de 100% de compatibilidade 
 
2) Indicações de transfusões incluem: sangramento agudo com perda de 15% 
da volemia (750ml) no indivíduo adulto ou perda de 10 a 15 ml/kg de peso em 
pacientes pediátricos; sangramento agudo de qualquer volume, mas que esteja 
prejudicando a capacidade de oxigenação e; anemia crônica sintomática. A 
indicação transfusional não é embasada apenas nos níveis de hemoglobina, 
mas, principalmente, no quadro clínico do paciente. A qual tipo de transfusão 
estamos referindo-nos? 
D) Concentrado de hemácias 
 
3) O transplante de medula óssea (TMO) é um recurso terapêutico utilizado 
para resgatar os pacientes que recebem quimioterapia ou irradiação em doses 
supraletais para tratamento de doenças neoplásicas ou que apresentam uma 
medula óssea não-funcionante. São indicações para transplante exceto 
E) Plaquetopenia 
 
4) O método clássico de coleta de medula óssea é através de múltiplas 
aspirações das cristas ilíacas posteriores com doador sob anestesia geral em 
decúbito ventral. A quantidade de células que deverão ser coletadas para um 
transplante alogênico é em torno de 2-5 x 108 células nucleadas/kg de peso do 
receptor. Outras técnicas podem usar para obtenção progenitora 
hematopoética, as células que não podem ser usadas para transplantes: 
C) Células progenitoras embrionárias 
5) Um paciente fator Rh negativo deve receber sangue com fator Rh negativo. Assinale abaixo 
o resultado que define o doador de sangue como fator Rh negativo? 
 
D) Fator Rh negativo, e pesquisa de D fraco negativa. 
 
HEMOSTASIA 
 
1)Proteína plasmática de alto peso molecular, que se converte em fibrina pela 
ação da trombina 
B) fibrinogênio 
 
2) É o conjunto de mecanismos que o organismo emprega para coibir 
hemorragias 
B) hemostasia 
 
3) A denominação de via intrínseca deriva do fato de que na ativação tomam 
parte, apenas, os fatores circulantes da coagulação, enquanto na via extrínseca 
um fator não circulante - fator tecidual (TF), proveniente da célula endotelial, 
é o desencadeante. Estas duas vias passam a ter um fator comum chamado de 
fator: 
C)X4) O mecanismo da hemostasia obedece a uma ordem lógica, que foi numerado 
abaixo de maneira aleatória. Você deverá ordená-lo e assinale a alternativa que 
obedeça a essa ordem: 
I. Vasoconstricção 
II. Coagulação do sangue 
III. Participação das plaquetas formando o trombo 
IV. Reparação do vaso lesionado 
V. Fibrinólise 
A) I, III, II, V e IV. 
 
 
5) A principal complicação do uso de heparina é o sangramento. A frequência de fenômenos 
hemorrágicos, clinicamente significantes, varia de 3 a 5% e, aparentemente, que está relacionado aos 
níveis de 
E) TTPA 
 
COAGULOGRAMA 
1)Função de coagulação dentro dos vasos sangüíneos é um processo orgânico 
normal e necessário para se evitar o extravasamento do sangue de dentro dos 
vasos e impedir hemorragias que, mesmo em pequenos orifícios, poderia ser 
fatal. Quando a seqüência da coagulação é ativada, ocorre a formação de um 
pequeno coágulo sangüíneo. Mas quando essa interação é desfavorecida por 
algum fator, forma-se uma grande massa de sangue coagulado denominada 
trombo, formada por células (hemácias), proteínas (fibrina) sangüíneas e 
plaquetas.A formação do trombo pode ser explicada por mecanismos que 
alteram ou que lesam as paredes da veia, exceto: 
C) por um estado de hipercoagulabilidade do sangue, que se caracteriza 
por um sangue mais susceptível à coagulação; está presente em pacientes 
que usam acido acetilsalisilico 
 
2) Quando as plaquetas estiverem normais, a causa da púrpura deverá estar no 
próprio capilar, numa condição genericamente denominada de fragilidade 
capilar. As causas dessa fragilidade são exceto: 
A) Excesso de vitamina K 
3) Existem situações em que o sangue apresenta uma capacidade de coagular-
se, até mesmo dentro dos vasos, o que leva a um grande problema de 
circulação local. Trombose pode ser arterial como ocorre nas coronárias 
(infarto) , em artéria intestinal ( infarto enteromesentérico), cerebral ( AVC ou 
infarto cerebral) etc. ou pode ser venoso como ocorre nas tromboses venonas 
profundas ( fossa poplítea - com risco para embolia pulmonar e morte) ou 
seios da dura mater, ou veia porta. O próprio pós-operatório cria um estado de 
hipercoagulabilidade pela reação de fase aguda, com aumento do fibrinogênio 
plasmático. A terapêutica utilizada para cada patologia pode variar, assinale a 
droga que não indicada no tratamento destas patologias 
D) Fitomenadiona 
 
4) A formação do coágulo de fibrina envolve complexas interações entre proteases 
plasmáticas e seus cofatores, que culminam na gênese da enzima trombina, que, por 
proteólise, converte o fibrinogênio em 
 
B) fibrina 
 
5) O tempo de trombina é um dos testes de coagulação que avalia a transformação de: 
C) Fibrinogênio em fibrina. 
 
METODOLOGIA HEMATOLÓGICAS 
 
1)Um paciente foi atendido num ambulatório queixando-se de fadiga crônica, 
cansaço e apresentando palidez de pele e mucosas. Após a avaliação do 
hemograma de um paciente que apresenta os seguintes valores: 
Hemácias:3.8g/dl (4.5 – 5.9); Hemoglobina: 9.0g/dl (12.3 – 17.0); VCM: 
70(80 – 96) e HCM: 24pg(27- 33.2). Podemos afirmar tratar-se de: 
E) Anemia microcítica e hipocrômica 
 2) O exame de hematócrito (Ht) pode ser efetuado separadamente ou como 
parte de um hemograma completo. Ele mede a porcentagem por volume de 
hemácias contidas em uma amostra de sangue total – por exemplo, 40% de Ht 
indica 40 ml de hemácias contidas em uma amostra de 100ml. Essa 
concentração é obtida: 
D) centrifugando-se o sangue total anti-coagulado em um tubo capilar, de 
forma que as hemácias sejam firmemente concentradas sem hemólise 
 
3) O teste diagnóstico melhor estabelecido e utilizado como parâmetro de resposta na LMC 
(Leucemia Mielóide Crônica), para a avaliação de resposta nas diferentes modalidades 
terapêuticas existentes, é: 
E) o PCR quantitativo ou PCR em tempo real 
 
4) Na eritropoese normal, uma vez eliminado o núcleo do eritroblasto na 
medula óssea, origina-se um glóbulo que ainda retém resíduos de material 
RNA citoplasmático, que se cora supravitalmente com azul de cresil brilhante. 
Essas células são denominadas de: 
C) reticulócitos. 
 
EXERCÍCIOS LEUCOPOIESE 
1)Existem, pois na medula óssea, células precursoras indiferenciadas (stem 
cells) da linhagem mielóide, que são capazes de se diferenciar e dar origem 
aos precursores de: 
D) Eritrócitos, granulócitos, monócitos e plaquetas 
 
2) Nos processos inflamatórios agudo há um aparecimento de um grande 
número de células hematopoéticas, quais das células abaixo são mais comuns 
neste processo? 
A) Macrófagos e neutrófilos; 
 
 
3) As células-tronco mais bem conhecidas, são as células-tronco do tecido hematopoiético, identificadas 
por Till e McCulock há mais de 40 anos. Recentemente, outros tecidos tiveram suas células-tronco 
identificadas como do sistema nervoso, fígado, pele e mucosas, intestinos e até mesmo coração. Sendo 
assim podemos diferenciar as células troncos hematopoéticas pela presença de 
C) CD34 
 
4) Os antígenos leucocitários humanos (HLA) são glicoproteínas presentes nas membranas de quase 
todas as células nucleadas e, em concentração especialmente elevada, nos leucócitos. Os antígenos HLA 
são os antígenos de histocompatibilidade utilizados na identificação dos tecidos, portanto são muito 
importantes em qualquer transplante de órgão ou tecido como, por exemplo, o transplante de rim e o 
transplante de medula óssea. Assinale a Célula que contém o HLA na final da maturação 
B) Macrófago 
 
 
	INTERPRETAÇÃO DO ERITROGRAMA
	METODOLOGIA HEMATOLÓGICAS
	EXERCÍCIOS LEUCOPOIESE