aula Escherichia Coli

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Escherichia coli 
Diarreiogênica
Prof. Dr. Antônio Fernandes Filho - UFCG
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Escherichia coli
- Pertence à família Enterobacteriaceae;
- Bactéria mais predominante na flora intestinal 
humana; 
- Coloniza o trato intestinal de recém-nascidos nas primeiras horas de vida, permanecendo no intestino delgado em simbiose com hospedeiro;
- E. coli da microbiota intestinal pode causar infecção em outros locais do organismo 
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Escherichia coli
- Diversidade de doenças- Diferentes fatores de 
virulência!!
- Pesquisa sorológica dos antígenos de superfície: 
		AgO - identifica o sorogrupo
		AgO + AgH - identifica o sorotipo. 
- Tipagem bacteriana baseada na produção de 
fatores de virulência específicos e tipos de interação
 com linhagens celulares - Realizada em laboratórios 
de pesquisa. 
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MECANISMOS DE INDUÇÃO DE DIARRÉIA PELAS BACTÉRIAS
- Colonização - Diarréia aquosa.
- Colonização/invasão:disenteria bacilar - sangue
 e muco.
- Colonização / Produção de toxinas: diarréia aquosa.
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Escherichia coli diarreiogênica
- Divididas em seis categorias:
- EPEC: Escherichia coli enteropatogênica clássica
- ETEC: Escherichia coli enterotoxigênica 
- EIEC: Escherichia coli enteroinvasora
- EHEC: Escherichia coli enterohemorrágica
- EAEC: Escherichia coli enteroagregativa
- DAEC: Escherichia coli com padrão de adesão difuso
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Escherichia coli enteropatogênica - EPEC
- Primeira E.coli patogênica a ser estudada;
- Frequente nas diarréias infantis; 
- Diarréia aquosa, com vômitos e febre; 
- Transmissão: Fecal-oral;
- Adesão Localizada (LA);
- Lesão: Formação de pedestais;
- Infecção em três etapas.	 
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 EPEC - Modelo de infecção:
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 EPEC - Adesão Localizada
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 EPEC - Lesão A/E - Pedestais
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 EPEC - Diagnóstico Laboratorial
- Isolamento a partir das fezes em Ágar MacConkey, seguido de provas bioquímicas; 
- Uso de antisoros polivalentes (ou monovalentes) para pesquisa do antígeno O. 
- Padrão de adesão em culturas celulares;
- Fatores de virulência: Presença dos gene eae, plasmídeo EAF, BFP - Em laboratórios de pesquisa ou centros de referência . 
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Escherichia coli enterotoxigênica - ETEC
- Ocorrem em crianças e adultos;
- Diarréia dos viajantes; 
- Transmissão: H2O e alimentos contaminados;
- Diarréia aquosa; 
- Produção de duas toxinas: LT e ST;
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 ETEC: Mecanismo de infecção
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ETEC - Diagnóstico Laboratorial
- Isolamento a partir das fezes em Ágar MacConkey, seguido de provas bioquímicas. 
- Fatores de virulência: Pesquisa das toxinas em cultura de tecidos ou por PCR ou sondas genéticas. 
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Escherichia coli enteroinvasora - EIEC
- Frequente em crianças maiores de 2 anos e adultos;
- Transmissão: H2O e alimentos contaminados;
- Disenteria bacilar - presença de sangue e muco, 
dores abdominais e febre; 
- Características bioquímicas e patogênicas semelhantes às de Shigella;
- Invasão das células da mucosa intestinal;
- Fatores de virulência - Plasmídio Inv.
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 EIEC - Modelo de Invasão
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 EIEC - Teste de Serény
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 EIEC - Diagnóstico Laboratorial
- Isolamento a partir das fezes em Ágar MacConkey,seguido de provas bioquímicas. 
- Uso de antisoros polivalentes (ou monovalentes) para pesquisa do antígeno O. 
- Fatores de virulência: Pesquisa do PInv por PCR ou sondas genéticas.
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Escherichia coli enterohemorrágica - EHEC
- Diarréia branda, sanguinolenta- Colite hemorrágica; 
- Crianças e adultos, em países industrializados ;
- Surtos envolvendo carnes mal-passadas, leite não pasteurizado - Hospedeiro é o gado;
- Sorotipo O157:H7 é o mais conhecido;
- Lesão: Formação de pedestais;
- Produção de toxinas STxI e STxII- associadas à HUS.
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 EHEC - Modelo de infecção
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 EHEC - Diagnóstico laboratorial
- Isolamento a partir das fezes em Ágar MacConkey,seguido de provas bioquímicas. 
- Amostras suspeitas são semeadas em Ágar MacConkey Sorbitol - Amostras O157:H7 não fermentam este açúcar. 
 - Uso de antisoros específicos para O157:H7. 
- Dosagem de toxinas em cultura celular. PCR e sondas genéticas.
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 Escherichia coli enteroagregativa - EAEC
- Isoladas em crianças normais e com diarréia aguda; 
- Associação entre EAEC e diarréia protraída; 
- Padrão de adesão agregativo - Tijolos empilhados;
- Fímbria AAF-1 - Adesão bacteriana;
- Produção de toxinas;
- Cepas heterogêneas.
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 EAEC - Adesão Agregativa
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 EAEC - Identificação
- Padrão de adesão em culturas celulares; 
- PCR e sondas genéticas - Detectam o plasmídio responsável pelo padrão de adesão.
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 Escherichia coli com padrão de adesão difuso - DAEC
- Isoladas de casos diarréicos e de amostras 
controle;
- Cepas heterogêneas;
- Produção de toxinas;
- Diagnóstico - Ensaios de adesão em culturas 
celulares e pesquisa dos genes das adesinas F1845 e
AIDA-1.
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 DAEC - Adesão Difusa
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