Desenvolvimento neuropsicomoror

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DESENVOLVIMENTO
NEUROPSICOMOTOR
 O desenvolvimento motor recebe varias demominações:
Desenvolvimento neuropsicomotor, desenvolvimento motor normal, desenvolvimento neurossensorio motor, ou como recomendam as nomenclaturas recentes, desenvolvimento típico ou desenvolvimento desenvolvimento motor típico.
O desenvolvimento motor é um conjunto de características em constante evolução que permite que um bebê que possui atividade motora essencialmente reflexa ao nascimento, evolua para a motricidadee voluntária e realize movimentos complexos e coordenados, tais como deambulação, a corrida, os movimentos finos de mão , entre outros.
 É necessário considere que o nome neuropsicomotor remete ao fato do desenvolvimento possuir aspectos:
Neurológico;
Psicológicos;
Motor.
O RECÉM-NASCIDO.
 O recém-nascido possui como característica fisiológica à hipotonia de tronco que facilita sua passagem pelo canal de parto materno e a hipertonia flexora apendicular oriunda no crescimento e na permanencia no utero da mãe .
Supinação:
Mais mobilidade dos membros.
Pronação:
Menos mobilidade dos membros, peso do corpo mais transferido, sobre a cabeça e tronco superior, o bebê pode virar a cabeça e liberar as vias aéreas.
Principais reflexos observados na avaliação do recém-nascido.
De sucção
Dos quatro pontos cardeais 
De Moro
De preensão palmar e plantar;
libera'ão das vias aéreas;
De Galant;
De sustentação de membro inferior;
De marcha automatica.
PRIMEIRO TRIMESTRE.
Com elevação da cabeça se ativa os músculos extensores de tronco e diminui-se o padrão flexor;
Maior controle cervical
Encurtamento de flexores de quadril
Presença de RTCA evoluindo para o desparecimento do mesmo devido a cabeça e MMSS estarem na linha média;
REFLEXOS ABOLIDOS E ADQUIRIDOS NO PRIMEIRO TRIMESTRE:
Diminuem reflexos de sucçao, dos quatro pontos cardeais, de moro e de preensão palmar.
Os reflexos de sustentação e de marcha automática desaparecem.
A reação labirintica de retificação serge e se fortalece.
RTCA fica evidente mais desaparece ao longo do terceiro trimestre.
SEGUNDO TRIMESTRE.
Aquisição do desenvolvimento motor coordenado e sinérgico
Reações posturais : transferência de peso latero-lateral e rotações de tronco
 substituição da retificação cervical pela reação corporal retificada, proporcionando que a criança passe de supino para decúbito lateral e para prono através da rotação de tronco
Posição em Supino 
Mãos e cabeça na linha média – simetria
Toca os joelhos 
levar os pé á boca 
Rolar para decúbito lateral Realiza Flexão cervical 
TERCEIRO TRIMESTRE
Ampla exploração do ambiente e controle dos três planos de movimento;
Rola para prono com dissociação de cinturas;
Engatinha inicialmente de forma primitiva e depois com dissociação de cinturas;
Criança senta nos calcanhares, senta de lado, passa para ajoelhada e semi-ajoelhada e, segurando-se nos móveis e fica em pé;
Refina suas reações posturais, possui bom equilíbrio sentado e apresenta liberdade de movimento de tronco e MMSS;
Descarga de peso nos MMSS, estabilidade da cintura escapular e trabalho da musculatura intrínseca da mão;
Apresenta reação de proteção para os lados ao sentar-se;
Em ortostase transfere peso para lateral e ativa os músculos plantares intrínsecos
QUARTO TRIMESTRE
Criança aperfeiçoa a posição de ortostase
Marcha inicial com base de sustentação alargada
No final desse período a maioria das crianças típicas deambula, porém há preferência pelo engatinhar, devido a exploração do ambiente.
O conhecimento sobre desenvolvimento neuropsicomotor e fundamental para o fisioterapeuta. a partir do momento que se reconhece o desenvolvimento típico ou normal se esta apto para reconhecer situações de desenvolvimento atipico.