PERFIL LIPIDICO

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O sr. Silva, de 45 anos, realizou uma bateria de exames laboratoriais. Os resultados do seu perfil lipídico foram:
Colesterol total: 266 mg/dL; 
Triglicerídeos: 184 mg/dL; 
Colesterol HDL: 35 mg/dL; 
Colesterol LDL: 194 mg/dL. 
No exame clínico, o paciente queixava-se fadiga, dor no peito (angina). Além disso, sr. Silva possui um Índice de Massa Muscular (IMC) de 34, hipertenso e diabético (tipo 2). 
Diante do seguinte caso clínico, responda: 
Como estes resultados podem ser usados para calcular o risco cardiovascular? 
Resp.: para se determinar o risco cardiovascular, deverão ser levados em consideração: o grau de obesidade (tipo 1) dado o IMC de 34, e demais condições do quadro clínico do paciente, quais sejam, hipertensão e diabete (tipo 2), bem como, o elevado índice de colesterol ruim (LDL:194 mg/dL), e baixo índice de colesterol bom (HDL:35 mg/dL).
Quais lipídeos devem ser alvo de redução? 
Resp.: O caso em questão requer redução do LDL, sendo recomendável abaixo de 100 mg/dL; e de triglicerídeos, recomendável até 150 mg/dL, conforme (1) valores de referência ao final.
Quais as exigências na hora da coleta e quais os interferentes nos exames de perfil lipídico? 
Tempo de jejum não obrigatório, de acordo com o Consenso Brasileiro para a Normatização da Determinação Laboratorial do Perfil Lipídico"(2). Para pedidos com glicemia, o jejum máximo é de 14 horas. 
Instruções - É recomendável a abstinência de álcool 72 horas antes da coleta, pois o álcool, qualquer tipo ou quantidade, pode interferir no exame. A abstinência alcoólica não é obrigatória. O cliente pode optar pela realização do exame apesar do consumo de álcool, ou procurar orientação do seu médico.
Interferentes: Em pacientes em uso de N-acetilcisteína (NAC) ou Metamizol (Dipirona), a punção venosa deve ser realizada antes de sua administração devido à possibilidade de ocorrerem resultados falsamente reduzidos. 
(1)Valores de referência: CT até 160 mg/dL; HDL maior que 50 mg/dL; LDL até 100 mg/dL ; Triglicerídeos até 150 mg/dL (Portaria nº 200, de 25 de fevereiro de 2013 - Ministério da Saúde).
(2) (www.labhpardini.com.br › scripts › mgwms32 - Fonte: Consenso Brasileiro para a Normatização da Determinação Laboratorial do Perfil Lipídico/última atualização:08.01.2019, acesso em 08.09.2019, e www.cff.org.br › notícias › Notícias do CFF)