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ENFERMAGEM - MANUAL VIRTUAL_ RELATÓRIO DE ENFERMAGEM - PEDIATRIA

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15/09/2019 ENFERMAGEM - MANUAL VIRTUAL: RELATÓRIO DE ENFERMAGEM - PEDIATRIA
manualdoenfermeiro.blogspot.com/2009/05/relatorio-de-enfermagem-pediatria.html 1/5
sábado, 9 de maio de 2009
RELATÓRIO DE ENFERMAGEM - PEDIATRIA
SEGUE ABAIXO UM MODELO DE RELATÓRIO DE
ENFERMAGEM, PARA SER USADO EM PEDIATRIA.
PASSO A PASSO:
1) TERMINOLOGIA: ( RN, LACTENTE, CÇA, PRÉ ESCOLAR,
ESCOLAR)
2) ACOMPANHADA POR: (MÃE , PAI, TIA, AVÓ)
3) ONDE ESTÁ (CAMA, BERÇO, DIVÃ)
OBS: SE NA CAMA OU BERÇO, DESCREVER GRADES,
ELEVADAS, ABAIXADAS.
4) COMO SE ENCONTRA: (CALMA, IRRITADA, SONOLENTA,
CORADA, DESCORADA, ICTÉRICA, AFEBRIL, DISPNEICA,
ETC..)
5) O QUE APRESENTA: (ESCORIAÇÕES, HEMATOMAS, TOSSE
PRODUTIVA / SECA, ABDOMEM GLOBOSO / DISTENDIDO /
DOLOR OU INDOLOR A PALPAÇÃO)
6) O QUE MANTÉM: JEJUM, (SOROTERAPIA, AVP (MSD - MSE
/ MID - MIE) (SALINIZADO) - (COM/SEM SINAIS
FLOGÍSTICOS) , SVA / SVD(COM DEBITO EM ML),
CURATIVOS (TIPO: OCLUSIVO, ETC..)
7) O QUE REFERE: (NESTE CASO O PAI E MÃE REFERE (BOA
ACEITAÇÃO DA DIETA...) , DIURESE, EVACUAÇÕES (SIC)
8) MEDICADO CONFORME PM
9) SEGUE SOB CUIDADOS DE ENFERMAGEM
10) (ASSINA SEU NOME)
PS= É MUITO IMPORTANTE NA ADMISSÃO RELATAR TUDO,
COMO ESTA CÇA CHEGOU PRA VC, A PESAGEM DEVE SER
FEITA TODOS OS DIAS, LEMBRANDO-SE SEMPRE QUE A
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15/09/2019 ENFERMAGEM - MANUAL VIRTUAL: RELATÓRIO DE ENFERMAGEM - PEDIATRIA
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MEDICAÇÃO SERÁ FEITA DE ACORDO COM O PESO DA CÇA. É
NECESSÁRIO MUITA ATENÇÃO NO CUIDADO COM
PACIENTES/CLIENTE DE PEDIATRIA.
CUIDAR BEM - UM ATO DE AMOR
Postado por ENFERMAGEM ON LINE - O SEU MANUAL
VIRTUAL às 21:02 
15 COMENTÁRIOS:
Respostas
Responder
janaina 13 de fevereiro de 2011 06:46
oi boa tarde gostaria de saber como se faz uma evoluçao.
estou no estagio de pediatria e mim sinto perdida ñ sei como
comecar
Responder
Unknown 14 de março de 2019 12:25
Nossa,está na faculdade e escreve "mim"
RENATINHO ENFERMAGEM 11 de julho de 2013
18:22
evolução de enfermagem: 07h00: lactente encontrado no
berço, com grades elevadas, acordado, responsivo aos
estimulos dolorosos, corado, afebril, anictérico, segunda a
mae Sr. Lucia, filho dormiu bem durante a noite, permance
com tosse secretiva, expectorando durante periodo final da
tarde começo da noite, mantendo oxigenioterapia a 2 lpm
em halo, oxigenio umidificado, em soroterapia acesso
venoso periferico em mse, regiao radial do braço, sem sinais
flogisticos, mantendo boa infusao, jelco 24g, uso de fralda,
sem presença de fezes e grande quantidade de urina.
lactente com aleitamento materno exclusivo. permance aos
cuidados da medica pediatria Dr. Zuleica, aos cuidados de
enfermagem. 
07h45: encaminhado ao banho de imersao em banheira,
auxiliado pela enfermagem. 
07h55: retorna ao leito apos banho, realizado hiegine
corporal.
08nh00: realizado troca de fixaçao da identificação do
acesso venoso periferico.
08h10: lactente boa sucção. contato-mae-filho.
09hoo: medicado conforme a prescrição, antibioticoterapia.
10h00. realizado inaloterapia conforme prescrição, e apos
tapotagem.
10h00: lactente boa sucção. contato-mae-filho.
15/09/2019 ENFERMAGEM - MANUAL VIRTUAL: RELATÓRIO DE ENFERMAGEM - PEDIATRIA
manualdoenfermeiro.blogspot.com/2009/05/relatorio-de-enfermagem-pediatria.html 3/5
Respostas
Responder
10h:30. encaminhado lactente no colo da mae a sala de
radiologia para exame de rx do torax conforme pedido
medico.
10h40: retorna da sala de raio x no colo da mae, anexado rx
no prontuario, aguarda laudo.
10h50: realizado coleta de sangue venoso para exame
laboratorial: hemograma e proteina C reativa conforme
pedido medico. 
11h00: medicado conforme prescrição medica.
12h00: instalodo novo soroterapia conforme a prescrição
medica. boa infusao.
Responder
Leandro Ramalho 19 de outubro de 2016 04:56
Isso não é uma evolução, e sim uma anotação de
Enfermagem.
Necessário saber diferenciar.
Responder
Nei 17 de setembro de 2017 16:17
Concordo plenamente
Unknown 27 de agosto de 2018 20:34
Realmente
Regilene Viana 13 de outubro de 2018
16:33
explique como diferenciar,porfav por
Obg
Unknown 2 de agosto de 2017 10:08
Boa tarde. 
Poderia me da um exemplo de evolução em enfermagem.
(Evolução de Enfermeiro )
Responder
Lidiane Souza 2 de agosto de 2017 10:11
Boa tarde !!
Poderia me ajudar com um exemplo de evolução em
Enfermagem ? (Evolução de enfermeiro )
Responder
15/09/2019 ENFERMAGEM - MANUAL VIRTUAL: RELATÓRIO DE ENFERMAGEM - PEDIATRIA
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Kelly 28 de abril de 2018 16:18
Como fazer evolucao de RN 40 SEMANAS gestacional mae
com diabetes gestacional RN apresentando ictericia e
respiracao irregular.
Responder
Unknown 12 de julho de 2018 09:33
Boa tarde, pode me ajudar a desenvolver uma anotação de
enfermagem para uma criança admitida na pediatria e
cuidados de enfermagem na admissão
Responder
Unknown 22 de outubro de 2018 10:06
Como fazer uma anotação de enfermagem em crianças.
Responder
Unknown 13 de março de 2019 04:23
Esse exemplo aí é de anotação de enfermagem .Dica de
evolução, não entendeu ? 😒 
Responder
Unknown 12 de agosto de 2019 19:29
Preciso de uma anotação de enfermagem de um Rn
saudável alguem pode me ajudar?
Responder
Unknown 13 de agosto de 2019 19:02
Evoluçao de emfermagem na pediatria
Responder
15/09/2019 ENFERMAGEM - MANUAL VIRTUAL: RELATÓRIO DE ENFERMAGEM - PEDIATRIA
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