RESUMO ANATOMIA MUSCULAR E ESQUELETICA - MEMBROS SUPERIORES

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RESUMO P1 ANATO III
Camila Andrade
Tipos de Ossos:
Ossos longos: 
- Comprimento > largura e espessura;
- Ex: Ossos do esqueleto apendicular: fêmur, úmero, rádio, ulna, tíbia, fíbula, falanges;
- 2 extremidades: epífeses e diáfise;
- Aloja a medula óssea (tubulares);
- Recoberto por periósteo;
Ossos curtos:
- Comprimento = largura = espessura;
- Ex: Ossos do carpo e do tarso;
- Cubóides;
Ossos planos:
- Comprimento = largura > espessura
- Ex: Ossos do crânio (parietal, frontal e occipital), escápula e osso do quadril;
- Finos;
Ossos irregulares:
- Morfologia complexa, sem correspondência geométrica;
- Ex: vértebras e osso temporal;
Ossos pneumáticos:
- Cavidades contendo ar = seios;
- Ex: crânio (frontal, maxilar, temporal, etmoide e esfenoide);
Ossos sesamóides:
- Localizados nos tendões (intratendíneos) ou cápsulas articulares (periarticulares);
- Ex: patela;
 Classificação das articulações:
Quanto ao tipo de tecido:
- Fibrosas: 
	- Tecido conectivo fibroso;
	- Sem cavidade articular;
	- Mobilidade extremamente reduzida;
	- Maioria localizada no crânio;
	- Ex: suturas do crânio;
- Cartilagíneas:
	- Tecido cartilaginoso;
	- Sem cavidade articular;
	- Mobilidade reduzida;
	- Ex: sínfise púbica;
- Sinoviais:
	- Cápsula articular (tecido conjuntivo);
	- Livre deslizamento;
	- Líquido sinovial;
	- Ex: joelho;
Quanto à funcionalidade:
- Sinartrose: imóvel;
- Anfiartrose: levemente móvel;
- Diartrose: livremente móvel;
	2.1. Articulações fibrosas:
		2.1.1. Suturas:
			- Pouco tecido conectivo;
			- Alta força de adesão: diminui o risco de fraturas e permite o movimento do parto;
			- Sinartrose;
			- Suturas do crânio;
		2.1.2. Sindesmose:
			- Alto tecido conectivo;
			- Pode formar ligamento interósseo ou membrana interóssea;
			- Menor força de adesão;
			- Articulação tíbiofibular;
	2.2. Articulações cartilagíneas:
		2.2.1. Sincrondrose:
			- Cartilagem hialina;
			- Raras;
			- Sinartrose;
			- Sincrondrose esfeno-occipital;
		2.2.2. Sínfise:
			- Disco de fibrocartilgagem;
			- Anfiartrose (levemente móvel);
			- Sínfise púbica e articulações entre os corpos vertebrais;
2.3. Articulações sinoviais:
		2.3.1. Planas:
			- Faces articulares planas ou ligeiramente curvas;
			- Deslizamento lateral ou ântero-posterior;
			- Intercarpais, intertarsais, esternoclavicular, acromioclavicular e sacroíliaca;
		2.3.2. Gínglimo:
			- Face convexa + face côncava;
			- “Em dobradiça” = movimento angular;
			- Movimentos permitidos: flexão e extensão;
			- Cotovelo, joelho, tornozelo e interfalangeanas;
		2.3.3. Trocóideas:
			- Segmentos de cilindro (superfície arredondada ou pontiaguda de um osso + anel e ligamento);
			- Movimento permitido: rotação;
			- Articulação atlantoaxial, articulação radioulnar (pronação e supinação);
		2.3.4. Elipsóideas:
			- Superfícies articulares discordantes (côncava + convexa);
			- Movimentos permitidos: flexão e extensão, abdução e adução;
			- Articulação radiocarpal e articulação metacarpofalangeana;
		2.3.5. Selares:
			- Sela + osso que se encaixa na sela;
			- Movimentos permitidos: flexão e extensão, abdução e adução e rotação (apenas combinada);
			- Articulação carpometacarpal do polegar (trapézio + 1º metacarpo);
		2.3.6. Esferóideas:
			- Face articular em forma esférica + receptáculo oco de outro osso;
			- Movimentos permitidos: flexão, extensão, abdução, adução e rotação;
			- Articulação coxofemoral e articulação glenoumeral;
3. Ossos do membro superior e estruturas anatômicas:
	3.1. Clavícula:
Extremidade medial (esternal)
Extremidade lateral (acromial)
Tubérculo conóide (vista inferior e posterior) – na extremidade lateral
Impressão do ligamento costoclavicular (vista inferior e posterior) – na extremidade medial
3.2. Escápula: 
Espinha da escápula 
Acrômio 
Cavidade glenoidal 
Processo coracóide 
Fossa subescapular 
Fossa infraespinhal 
Fossa supraespinhal 
Ângulo inferior 
Ângulo superior 
Borda superior 
Borda medial 
Borda lateral 
3.3. Úmero:
Cabeça do úmero 
Colo anatômico 
Tubérculo maior 
Tubérculo menor 
Colo cirúrgico 
Epicôndilo lateral 
Epicôndilo medial 
Capítulo do úmero 
Tróclea do úmero 
Fossa radial (anterior – superior ao capítulo) 
Fossa coronóidea (superior à tróclea) 
Fossa do olecrano 
Sulco do nervo ulnar (face posterior do epicôndilo medial) 
3.4. Ulna: 
Olecrano 
Processo coronóide (se projeto p/ frente) 
Incisura troclear (se amolda à tróclea do úmero) 
Incisura radial da ulna (rotação da cabeça do rádio) 
Tuberosidade da ulna 
Processo estilóide da ulna 
Cabeça da ulna 
3.5. Rádio: 
Cabeça do rádio (proximal) 
Colo do rádio 
Tuberosidade do rádio (logo abaixo do colo) 
Corpo do rádio 
Face articular carpal 
Processo estilóide do rádio 
3.6. Ossos do carpo (de lateral p/ medial) 
- Fileira proximal: 
Escafóide 
Semilunar 
Piramidal 
Pisiforme 
- Fileira distal: 
Trapézio 
Trapezóide 
Capitato 
Hamato 
3.7. Ossos do metacarpo – 1º ao 5º 
Base 
Corpo 
Cabeça 
3.8. Falanges 
No primeiro dedo- Falange proximal e distal 
Do segundo ao quinto dedos - Falanges proximais, médias e distais 
Base 
Corpo 
Cabeça 
Articulações do cíngulo do membro superior:
4.1. Articulação esternoclavicular:
	- Articulação sinovial esferoide;
	- Ossos participantes: clavícula (face esternal), esterno (incisura clavicular do manúbrio) e primeira cartilagem costal;
	- Mantida por fortes ligamentos capsulares (espessamentos da cápsula):
		- Ligamentos esternoclaviculares anterior e posterior.
		- Ligamentos acessórios (extracapsulares):
			- Ligamento interclavicular;
			- Ligamento costoclavicular;
4.2. Articulação acromioclavicular:
	- Articulação sinovial plana;
	- Ossos participantes: extremidade acromial (lateral) da clavícula e acrômio da escápula (margem medial); 
- Estabilidade articular mantida por:
	- Cápsula articular;
	- Ligamento acromioclavicular;
	- Ligamentos acessórios:
		- Ligamento coracoclavicular;
	4.3. Articulação glenoumeral (articulação do ombro):
		- Articulação sinovial esferoide;
		- Entre a cabeça do úmero e a cavidade glenoidal (rasa, com superfície articular menor do que a cabeça do úmero);
		- Ossos participantes: colo anatômico do úmero, medialmente vai até o colo cirúrgico e lábio glenoidal (fixação escapular);
		- Estabilidade articular mantida por:
			- Ligamentos glenoumerais: superior, médio e inferior;
			- Ligamento transverso do úmero;
			- Ligamentos acessórios:
				- Ligamento coracoumeral;
				- Ligamento coracoacromial;
Movimentos e músculos do cíngulo do membro superior:
5.1. Músculos toracoapendiculares:
	- Peitoral maior;
	- Peitoral menor;
	- Serrátil anterior;
5.2. Músculos espino-apendiculares:
	- Trapézio;
	- Levantador da escápula;
	- Rombóide maior e menor;
	- Latíssimo do dorso;
	5.3. Músculos do ombro:
		- Manguito rotador: 
- Estabiliza a articulação;
- Mantém o úmero contra a cavidade glenóide;
- Reforçam a cápsula articular;
- Formam o manguito rotador:
	- Músculo supra-espinal;
	- Músculo infra-espinal;
	- Músculo redondo menor;
	- Músculo subescapular;
		- Músculo deltoide;
		- Músculo redondo maior;
Cotovelo:
6.1. Articulação do cotovelo:
	6.1.1 Articulação umeroulnar:
		- Articulação tipo gínglimo;
		- Tróclea do úmero e incisura troclear da ulna;
		- Responsável pela estabilidade articular;
		- Movimentos permitidos: flexão e extensão;
		- Ligamento colateral ulnar (medial): epicôndilo medial ao processo coronóide e olecrano;
	6.1.2 Articulação umerorradial:
		- Articulação esferóidea;
		- Capítulo do úmero e cabeça do rádio;
		- Funcionalmente pouco importante;
		- Movimentos permitidos: flexão e extensão;
		- Ligamento colateral radial (lateral): epicôndilo lateral ao ligamento anular do rádio (margem da incisura radial da ulna);
	6.1.3. Articulação radioulnar proximal:
		- Articulação trocoidea;
		- Cabeça do rádio e incisura radial da ulna;
		-Movimentos permitidos: pronação e supinação;
		- Ligamento anular: ao redor da cabeça do rádio;
6.2. Articulações dos ossos do antebraço:
	6.2.1. Articulação radioulnar proximal;
	6.2.2. Articulação radioulnar distal:
		- Articulação trocoidea;
		- Cabeça da ulna e incisura ulnar do rádio;
		- Cápsula articular – dá estabilidade à articulação;
		- Movimentos permitidos: pronação e supinação;
6.3. Sindesmose radioulnar:
	- Membrana interóssea: faces interósseas das diáfises do rádio e da ulna;
6.4. Músculos do antebraço e braço:
	- Bíceps braquial;
	- Braqueal;
	- Braquiorradial;
	- Tríceps braquial;
	- Músculo ancôneo;
	- Pronador redondo;
	- Pronador quadrado;
	- Músculo supinador;
Punho e mão:
7.1. Articulações do punho e da mão:
	7.1.1. Articulação radiocarpal:
		- Sinovial tipo côndilo;
		- Estruturas participantes: face articular carpal do rádio, disco articular triangular e ossos escafoide, semilunar e, quando em adução de mão, triangular;
		- Estabilidade articular – Ligamentos:
			- Colateral radial do carpo;
			- Colateral ulnar do carpo;
			- Radiocarpal palmar;
			- Radiocarpal dorsal;
			- Ulnocarpal palmar;
			- Ulnocarpal dorsal;
		- Movimentos permitidos: flexão, extensão, adução e abdução;
	7.1.2. Articulações entre os ossos do carpo:
		- Articulações sinoviais tipo plana;
		- Movimento permitido: deslizamento;
		7.1.2.1. Articulação mediocarpal:
			- Participantes: ossos da fileira proximal com os da fileira distal;
			- Ligamentos: intercarpais interósseos (importância funcional);
		7.1.2.2. Articulações intercarpais:
			- Participantes: todos os ossos do carpo vizinhos entre si;
			- Ligamentos: intercarpais palmares e dorsais;
		7.1.3. Articulação carpometacarpal (2º ao 5º metacarpo):
			- Sinoviais simples;
			- Sem grande importância funcional;
			- Cápsula articular comum;
			- Participantes: fileira distal do carpo, metacarpos, relação óssea (trapézio-1, trapezoide-2, capitato-3, hamato-4 e 5);
			- Ligamentos: carpometacarpais dorsais e palmares – função conjunta ao carpo;
7.1.4. Articulação carpometacarpal do polegar:
			- Cápsula e cavidade articulares próprias;
			- Entre trapézio e 1º metacarpo;
			- Articulação sinovial em sela;
			- Ligamentos: carpometacarpais palmares e dorsais;
			- Além de flexão e extensão, permite abdução e adução;
		7.1.5. Articulações intermetacarpais (2º ao 5º metacarpo):
			- Fixação dos metacarpos durante os movimentos de flexão dos dedos = aumento de potência;
			- Ligamentos: base – metacarpais interósseos, cabeça – metacarpais profundos;
		7.1.6. Articulações metacarpofalângicas:
			- Sinoviais simples;
			- Participantes: cabeça dos metacarpos e base das falanges proximais;
			- Ligamentos importantes: colaterais (bilateralmente);
			- Movimentos permitidos: flexão e extensão (todos), adução e abdução (2º, 4º e 5º);
		7.1.7. Articulação interfalângicas:
			- Sinovial tipo gínglimo;
			- Componentes: cabeça da falange, base da falange (proximal x média, média x distal);
			- Ligamentos importantes: colaterais (bilateralmente);
			- Movimentos permitidos: flexão e extensão;
	7.2. Músculos do braço e mão:
		- Flexor ulnar do carpo;
		- Flexor radial do carpo;
		- Músculo palmar longo;
		- Extensor radial longo do carpo;
		- Extensor radial curto do carpo;
		- Extensor ulnar do carpo;
	7.3. Retináculo dos extensores:
		- Espessamento da fáscia na face dorsal do punho;
		- Formação de seis compartimentos tendíneos, através dos quais os tendões dos músculos extensores se projetam em direção ao dorso da mão;
		- 1º: Músculo abdutor longo do polegar e músculo extensor curto do polegar;
		- 2º: Músculos extensores radiais longo e curto do carpo;
		- 3º: Músculo extensor longo do polegar;
		- 4º: Músculo extensor dos dedos e músculo extensor do dedo indicador;
		- 5º: Músculo extensor do dedo mínimo;
		- 6º: Músculo extensor ulnar do carpo;
	7.4. Tabaqueira anatômica:
		- Depressão na face lateral do 1º metacarpo;
		- Evidenciada mediante extensão do polegar;
		- Composição: tendão do extensor curto do polegar, tendão do abdutor longo do polegar, tendão do extensor longo do polegar;
		- Cruzada pelo nervo e pela artéria radial;
	7.5. Túnel do carpo e retináculo dos flexores:
		- Concavidade dos ossos do carpo na região palmar;
		- Fáscia que recobre retináculo dos flexores: retentor dos tendões;
		- Túnel do carpo = tendões dos músculos flexores dos dedos (superficial e profundo), tendão do músculo flexor longo do polegar e nervo mediano;
	7.6. Aponeurose palmar:
		- Expansão (lateral e medial) da mesma fáscia do retináculo;
		- Limite distal: base das falanges proximais – da 2ª a 4ª;
		- Função: manutenção da posição dos tendões dos flexores dos dedos na posição anatômica durante o movimento de flexão;
	7.7. Músculos dos dedos:
		- Músculos interósseos;
		- Músculos lumbricais;
		- Músculo flexor curto do dedo mínimo (só no 5º dedo);
		- Músculo flexor superficial dos dedos;
		- Músculo flexor profundo dos dedos;
		- Músculo extensor dos dedos;
		- Músculo extensor do indicador (2º dedo);
		- Músculo extensor do dedo mínimo (5º dedo);
		- Músculos interósseos palmares (atua em todos os dedos, exceto no 3º);
		- Músculos interósseos dorsais;
		- Músculo abdutor do dedo mínimo (só 5º dedo);
 		- Músculo oponente do dedo mínimo;
	7.8. Músculos do polegar:
		- Músculos flexores longo e curto do polegar;
		- Músculos extensores longo e curto do polegar;
		- Músculos abdutores longo e curto do polegar;
		- Músculo adutor do polegar;
		- Músculo oponente do polegar;