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Universidade Salgado de Oliveira – UNIVERSO 
Endereço: R. Parú, 784 - Nova Floresta, Belo Horizonte - MG, 31140-320 - Tel:(31) 2138-9057 
 
 
 
Universidade Salgado de Oliveira 
Campus: Belo Horizonte 
Curso de Educação Física 
 
 
 
Belo Horizonte,___ de _____________de 2019. 
 
 
Prezado(a) Diretor(a) 
 
 A Universidade Salgado de Oliveira tem como função formar cidadãos 
competentes em suas áreas de atuação, com consciência crítica e reflexiva, 
contribuindo para o desenvolvimento humano e o bem estar social. 
Para cumprir as exigências legais e pedagógicas previstas no art. 65 da LDB 
9394/96 e Lei 6494/77 e Decreto 87.497/82, vem apresentar a Vossa Senhoria o/a (s) 
aluno/a (s)___________________________________________________________ 
____________________________________________________________________ 
____________________________________________________________________ 
 do Curso de Educação Física, a fim de que ele (a) possa realizar não só o disposto 
legal, mas, sobretudo, um real aprofundamento de seu estágio neste Estabelecimento. 
 O aluno (a) estagiário (a) deverá vivenciar atividades de observação, co- 
regência e regência, de acordo com as características da instituição. 
 Agradecendo sua valiosa contribuição na formação de nossos alunos, 
expressamos nossa consideração. 
 
 
Atenciosamente, 
 
 Aída Linhares Barboza 
Supervisora do Estágio Supervisionado 
UNIVERSO/BH 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 Universidade Salgado de Oliveira 
Campus: Belo Horizonte 
Curso de Educação Física 
 
 
Belo Horizonte, 2019. 
 
À 
Direção de Ensino ou Coordenação Escolar da Instituição 
 
 
Assunto: Registro das atividades acadêmicas de Estágio Supervisionado 
 
 
 
Prezados Senhores, 
 
 
 Por meio desta, a UNIVERSO manifesta agradecimentos a esta Instituição por abrir suas 
portas para que nossos alunos possam vivenciar estágios necessários à sua formação acadêmica. 
 
 Nossa proposta de ensino pressupõe estágios que sejam orientados por profissionais 
graduados em Educação Física, consubstanciados por relatórios que contenham registros 
fotográficos das atividades realizadas. Neste sentido, solicitamos à esta Instituição que autorize 
nosso (s) aluno (s) estagiário (s) desse semestre a fazer registros fotográficos dos espaços 
escolares e das aulas de Educação Física e outros. Esclarecemos que essas imagens serão 
usadas, unicamente, no processo avaliativo da disciplina, apresentadas somente em sala de aula 
no “Seminário Final do Estágio” e anexadas ao relatório final do estágio e documentos a serem 
apresentados ao MEC, não havendo, por parte da UNIVERSO, qualquer tipo de divulgação externa. 
 
 Caso não seja possível essa autorização, gostaríamos de solicitar a possibilidade do 
registro referente aos espaços escolares com a presença do professor de Educação Física 
e um representante da coordenação e direção. 
 
 Desde já agradecemos a atenção dispensada aos nossos acadêmicos e colocamo-nos à 
disposição para qualquer esclarecimento que se fizer necessário, pelos telefones 2138-
9051/99951-9615. 
 
 
Atenciosamente, 
 
 
 
 
Profª. Aída Linhares Barboza 
Estágio Supervisionado Licenciatura 
UNIVERSO/BH 
 
 
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FICHA DE IDENTIFICAÇÃO DO ESTAGIÁRIO 
 
 
ESTAGIÁRIO(A):_____________________________________________________________________ 
 
TEL. RESIDENCIAL: _________________________TEL. CELULAR: ______________________________ 
 
E-MAIL:___________________________________________________________________________________ 
 
ESCOLA ONDE FAZ O ESTÁGIO:____________________________________________________________ 
 
ENDEREÇO DA ESCOLA:___________________________________________________________________ 
 
TELEFONES DA ESCOLA:__________________________________________________________________ 
 
NOME DO(A) DIRETOR(A):___________________________________________________________ 
 
NOME DO PROFESSOR(A) ORIENTADOR(A):__________________________________________ 
 
SEGMENTO:________________________________________________________________________ 
 
SÉRIE(S): __________________________________________________________________________ 
 
DIAS E HORÁRIOS DO ESTÁGIO: 
 
( ) 2ª FEIRA, de ______________ às ______________ , totalizando ______________ hora/aula. 
 
( ) 3ª FEIRA, de ______________ às ______________ , totalizando ______________ hora/aula. 
 
( ) 4ª FEIRA, de ______________ às ______________ , totalizando ______________ hora/aula. 
 
( ) 5ª FEIRA, de ______________ às ______________ , totalizando ______________ hora/aula. 
 
( ) 6ª FEIRA, de ______________ às ______________ , totalizando ______________ hora/aula. 
 
DECLARO QUE AS INFORMAÇÕES PRESTADAS ACIMA SÃO VERDADEIRAS E QUE 
ESTAGIAREI NA ESCOLA SOMENTE NOS DIAS E HORÁRIOS ESTIPULADOS NESTE 
DOCUMENTO. 
 
BELO HORIZONTE, de de 2019. 
 
_______________________________________ 
 ASSINATURA LEGÍVEL DO(A) ESTAGIÁRIO(A) 
 
 
AUTORIZO O ESTÁGIO ACIMA BEM COMO O ALUNO REGISTRAR COM FOTOS SUA 
PRESENÇA NA ESCOLA. 
 
_______________________________________ 
 ASSINATURA LEGÍVEL DO(A) DIRETOR(A) CARIMBO DA ESCOLA 
 
 
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 Curso de Educação Física 
 
FICHA DE FREQUÊNCIA DO ESTAGIÁRIO 
 
Aluno (a): _________________________________________________________________ 
 
Escola:____________________________________________________________________ 
 
Segmento: _______________________________Série(s): ______________ Turno:________ 
 
Professor Orientador: _______________________________________________________ 
 
N. Registro Profissional no MEC: _____________________________________________ 
 
 
Data 
Total de 
horas-aula 
no dia 
 
Atividades Desenvolvidas 
 
Assinatura DIÁRIA e LEGÍVEL 
do Professor Orientador 
(rubricas não serão aceitas) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Total 
de 
horas 
 
 
 
 
 
_______________________________________________ ____________________________________________ 
Assinatura do Professor Orientador da Escola Assinatura do (a) Estagiário (a) 
 
 
 _____________________________________________________________ 
 Assinatura do Professor da Universo - Supervisor do Estágio 
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Curso de Educação Física 
 
AVALIAÇÃO DO ESTÁGIO/ESTAGIÁRIO 
 
Aluno (a)/Estagiário (a): _________________________________________________ 
 
Escola: _______________________________________________________________________ 
 
( ) Pública ( ) Particular Segmento: ______________________________________Professor Orientador do Estágio: ___________________________________________ 
 
Número do registro profissional no MEC: _____________________________________ 
 
Total de horas de estágio não remunerado: _______ (___________________________) 
 
 
1- O (A) aluno (a) demonstrou interesse e iniciativa durante o estágio. 
 Sim ( ) Não ( ) Parcialmente ( ) 
 Outras Observações: __________________________________________________ 
 
2- O (A) aluno (a) foi pontual durante o período do estágio. 
 Sim ( ) Não ( ) Parcialmente ( ) 
 Outras Observações: __________________________________________________ 
 
3- Durante a corregência foi participativo e criativo. 
 Sim ( ) Não ( ) Parcialmente ( ) 
 Outras Observações: __________________________________________________ 
 
4- Em caso de regência, o (a) aluno (a) demonstrou domínio de turma. 
 Sim ( ) Não ( ) Parcialmente ( ) 
 Outras Observações: __________________________________________________ 
 
5- Em caso de regência, o (a) aluno (a) demonstrou conhecimento dos temas 
 abordados. 
 Sim ( ) Não ( ) Parcialmente ( ) 
 Outras Observações: __________________________________________________ 
 
6- Em caso de regência, o (a) aluno (a) apresentou o plano de aula, para uma 
 avaliação junto ao professor (a) orientador (a). 
 Sim ( ) Não ( ) As vezes ( ) 
 Outras Observações: __________________________________________________ 
 
 
 
___________________________________________________ 
Assinatura da Direção da Escola 
 
 
 
CARIMBO DA ESCOLA 
 
 
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Curso de Educação Física 
 
 
Atividades Desenvolvidas pelo estagiário: _____________________________________ 
 
______________________________________________________________________ 
 
__________________________________________________________________________________ 
 
Avaliação do trabalho realizado pelo(a) estagiário(a): 
_________________________________________________________________________________ 
 
_________________________________________________________________________________ 
 
_________________________________________________________________________________ 
 
_________________________________________________________________________________ 
 
_________________________________________________________________________________ 
 
_________________________________________________________________________________ 
 
_________________________________________________________________________________ 
 
_________________________________________________________________________________ 
 
 
 
 
____________________________________________________ 
Assinatura do professor(a) orientador(a) 
 
 
___________________________ 
N. Registro Profissional no MEC 
 
 
 
___________________________________________________ 
Assinatura da Direção da Escola 
 
 
 
 
CARIMBO DA ESCOLA 
 
 
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Campus: Belo Horizonte 
Curso de Educação Física 
 
PLANO DE AULA 
 
Data: ______ / ______________ /2019. 
Escola: ___________________________________________________________ 
Segmento: ____________________________Série(s):__________ Duração:_______ 
Prof. Orientador: ____________________________________________________ 
Estagiário(s): _______________________________________________________ 
HABILIDADES A SEREM DESENVOLVIDAS: (complete a frase [sem escrevê-la]: espera-se que os alunos 
sejam capazes de … [lembre-se: a 1ª palavra a ser escrita neste item será o verbo!]) 
_______________________________________________________________________________________ 
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________ 
EIXO TEMÁTICO: ________________________________________ 
TEMA: _________________________________________________ 
 
PROCEDIMENTO DIDÁTICO: (descreva a aula do início ao fim; estratégias pedagógicas utilizadas) 
_______________________________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
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__________________________________________________________________________
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__________________________________________________________________________ 
 
RECURSOS DIDÁTICOS: (liste todos os espaços e materiais utilizados na aula, discriminando-os por quantidade, 
tipo, tamanho, cor, modelo, etc.) 
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Universidade Salgado de Oliveira – UNIVERSO 
Endereço: R. Parú, 784 - Nova Floresta, Belo Horizonte - MG, 31140-320 - Tel:(31) 2138-9057 
 
AVALIAÇÃO: (diga qual o instrumento de avaliação que será utilizado [observação, debate, prova, etc]. Caso queira, 
estabeleça também os critérios de avaliação) 
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REFERÊNCIAS: (único item opcional. Liste livros, apostilas e sites usados na elaboração sua aula) 
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SÍNTESE REFLEXIVA DA AULA: (inicie descrevendo como foi a aula; em seguida, diga se o que aconteceu foi 
bom ou ruim e - mais importante! – por que foi bom ou ruim; sempre que possível, recorra à bibliografia da disciplina e 
de disciplinas afins e FUNDAMENTE sua análise usando “argumentos de autoridade”, ou seja, cite os autores da área 
para comprovar e/ou justificar o que você está afirmando) 
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Assinatura(s) do(s) estagiário(s)