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Questões de Alta Complexidade 1- Cite pelo menos 4 itens que a UTI Pediátrica deve dispor? I - berço aquecido de terapia intensiva: 1(um) para cada 5 (cinco) leitos; II - estadiômetro; III - balança eletrônica portátil; IV - oftalmoscópio; 2- Qual é o sistema que permite auxiliar na identificação de pacientes graves por meio de indicadores e índices de gravidade calculados à partir de dados colhidos dos pacientes? R: sistema de classificação de severidade da doença. 3 - Na contemporaneidade, a gestão e o trabalho em saúde hospitalar devem considerar a concepção ampliada sobre o processo saúde-doença envolvendo as seguintes finalidades: I. trabalho voltado a criar valor de uso para clientes ou usuários. II. trabalho para atender às necessidades subjetivas dos trabalhadores no que diz respeito à construção de significado pessoal e à noção de pertencimento e autoria ao trabalho. III. trabalho para contribuir para a reprodução social da organização (ex: profissionalização da gestão e projetos terapêuticos necessários ao bem-estar dos pacientes). IV. trabalho orientado para a individualidade e deseconomia dos projetos a serem desenvolvidos. V. trabalho voltado ao esforço individual eficiente e à adoção de uma antiga cultura institucional. R: Está correto o que se afirmarAPENAS :I, II, e III 4 - Como deve ser um leito da UTI conforme a RDC 07. R: 1 Antessala com 1 pia sabonete e papel toalha,1 suporte para EPIS, leito deve ter janelas de vidro 1 banheiro privativo e todos os intens.de um leito comum de UTI. 5 - Qual o dimensionamento preconizado pela RDC 07 para equipe de enfermagem e enfermeiro na unidade de terapia intensiva. R:Enfermeiro:1:10 leitos fração Enfermagem 1:2 leitos,1tecnico p/o isolamento; e sugere se eixar 1tecnico de apoio 7 - De acordo com a RDC ANVISA n. 7, de 24 de fevereiro de 2010, que dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva, define-se que o quantitativo mínimo de enfermeiros assistenciais, em cada turno, é um para cada: R:8 leitos ou fração. 8 - Considerando a Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 07 de 24 de fevereiro de 2010, no que se refere à Prevenção e Controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta. I. A equipe da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) é a responsável exclusiva pelas ações de prevenção e controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS). II. A CCIH deve estruturar uma metodologia de busca ativa das infecções relacionadas a dispositivos invasivos, dos microrganismos multirresistentes e outros microrganismos de importância clínico-epidemiológica, além de identificação precoce de surtos. III. Os resultados da vigilância das infecções e perfil de sensibilidade dos microrganismos são informações exclusivas da CCIH, e devem ser divulgados apenas aos supervisores medico e enfermeiro da unidade de terapia intensiva. IV. Os lavatórios para higienização das mãos devem estar disponibilizados na entrada da unidade, no posto de enfermagem e em outros locais estratégicos definidos pela CCIH e possuir dispensador com sabonete líquido e papel toalha .R: As frases II e IV estão corretas 9 - O enfermeiro, por assumir o gerenciamento das unidades de atendimento, tem papel preponderante no que diz respeito à determinação do material necessário à consecução da assistência. Nesse sentido é correto afirmar que: R: faz parte das atribuições do enfermeiro atuar na definição das especificações técnicas do material, estabelecimento do quantitativo necessário, análise da qualidade, processo de compra e estabelecimento de controle e avaliação. 10 - Qual objetivo da resolução RDC 7? R: O objetivo da RDC 07/10 é reduzir riscos aos pacientes, profissionais de saúde e meio ambiente, bem como melhorar a qualidade dos serviços prestados. 11 - Dentre as exigências em relação à equipe multiprofissional o que mudou? E como é formada A equipe? R: Torna-se obrigatório um responsável técnico, médico, um fisioterapeuta e um enfermeiro coordenadores de suas respectivas equipes, sendo necessário que todos tenham especialização em terapia intensiva e podendo ser coordenadores de no máximo duas UTIs. As equipes multiprofissionais devem ser formadas por, no mínimo, um médico diarista a cada 10 leitos, um enfermeiro a cada 8 leitos, um fisioterapeuta a cada 10 leitos e um técnico de enfermagem a cada 2 leitos. Além disso, a equipe deve participar de um programa de educação continuada. 12 - A RDC 7/2010 determina os parâmetros mínimos de funcionamento de unidade de terapia. De acordo com essa resolução da Anvisa, a UTI deve ser composta por? R: O enfermeiro gestor deve ter especialização em terapia intensiva. 13 - De acordo com a RDC ANVISA n. 7, de 24 de fevereiro de 2010, os requisitos mínimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva, qual o quantitativo de Enfermeiro? R: Enfermeiros assistenciais: no mínimo 01 (um) para cada 10 (dez) leitos ou fração, em cada turno. 14 - O que deve contemplar o programa de educação continuada da UTI? R: Normas e rotinas técnicas desenvolvidas na unidade; Incorporação de novas tecnologias; Gerenciamento dos riscos inerentes às atividades desenvolvidas na unidade e segurança de pacientes e profissionais. Prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde. As atividades de educação continuada devem estar registradas, com data, carga horária e lista de participantes. Ao serem admitidos à UTI, os profissionais devem receber capacitação para atuar na unidade. 15 - Para que serve o planejamento estratégico dentro da UTI? É uma ferramenta utilizada para possibilitar as intervenções específicas para cada realidade dentro da UTI. Com ela o enfermeiro consegue avaliar o processo da equipe a curto, médio e longo prazo, evitando assim os erros nos processos de gestão e trabalho. 16 - Segundo a RDC 07, qual o quantitativo mínimo de enfermeiros e técnicos de enfermagem em cada turno, dentro da UTI? Enfermeiros: 1 para cada 8 leitos em cada turno. Técnicos de Enfermagem: 1 para cada 2 leitos por turno, além de mais 1 técnico para apoio assistencial por turno na UTI. 18 - Como devem estar dispostos os lavatórios dentro da UTI? Segundo a RDC 07 os lavatórios para higienização das mãos devem estar disponibilizados na entrada da UTI, entre os leitos e em locais definidos pela CCIH com dispensadores de sabonete líquido e papel toalha. 19 - Cite 3 requisitos específicos para unidades de terapia intensiva pediátricas: R: - Berço hospitalar com ajuste de posição, grades laterais e rodízios; - Equipamento para ressuscitação manual do tipo balão auto-inflável, com reservatório e máscara facial: 01(um) por leito, com reserva operacional de 01 (um) para cada 02 (dois) leitos; - Quatro (04) equipamentos para infusão contínua e controlada de fluidos (“bomba de infusão”), com reserva operacional de 01 (um) para cada 03 (três) leitos; 20 - A unidade de terapia intensiva pediátrica (uti-p): uti destinada à assistência a pacientes com que idades? De 29 dias a 14 ou 18 anos, sendo este limite definido de acordo com as rotinas da instituição. 21 – Cite as condições clinicas para ser admitido na unidade de terapia intensiva: Grave comprometimento da função vital. - Insuficiência respiratória aguda - Insuficiência renal aguda - Estado de choque - Coma - Grande desequilíbrio hidro eletrólitos - Grande desequilíbrio ácido-base - Tétano - Grande queimado - Parada cardíaca - Politraumatismo - Intoxicações graves 22 - Do que se trata a RDC 07? R: É a resolução que aprova os requisitos mínimos para o funcionamento de unidades de Terapia Intensiva, visando a redução de riscos aos pacientes, visitantes, profissionais e meio ambiente. 23 - Por quantos leitos o enfermeiro é responsável na UTI? R:01(um enfermeiro para cada08(oito) leitos ou fração, em cada termo. 24 - Quantos leitos os técnicos de enfermagem podem assumir na UTI? R:01(um) técnico para cada 02(dois) leitos em cada turno, além de 019um) técnico por UTI para serviços de apoio assistencial em cada turno 25 - De acordo com a RDC ANVISA n. 7, de 24 de fevereiro de 2010, que dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva, define-se que o quantitativo mínimo de enfermeiros assistenciais, em cada turno, é um para cada: 6 leitos ou fração. 7 leitos ou fração. 8 leitos ou fração. X 10 leitos ou fração. 12 leitos ou fração 26 - Considerando a Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 07 de 24 de fevereiro de 2010, no que se refere à Prevenção e Controle de InfecçõesRelacionadas à Assistência à Saúde, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta. I. A equipe da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) é a responsável exclusiva pelas ações de prevenção e controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS). II. A CCIH deve estruturar uma metodologia de busca ativa das infecções relacionadas a dispositivos invasivos, dos microrganismos multirresistentes e outros microrganismos de importância clínico-epidemiológica, além de identificação precoce de surtos. III. Os resultados da vigilância das infecções e perfil de sensibilidade dos microrganismos são informações exclusivas da CCIH, e devem ser divulgados apenas aos supervisores medico e enfermeiro da unidade de terapia intensiva. IV. Os lavatórios para higienização das mãos devem estar disponibilizados na entrada da unidade, no posto de enfermagem e em outros locais estratégicos definidos pela CCIH e possuir dispensador com sabonete líquido e papel toalha. As frases II e IV estão corretas x As frases I, II e III estão corretas As frases II, III e IV estão corretas Apenas a frase II está correta Apenas a frases I está correta 27 - Na atualidade, a gestão de pessoas visa a uma boa Administração de Recursos Humanos (ARH). Sobre esse assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) ARH é o conjunto de decisões integradas sobre as relações de emprego que influenciam a eficácia dos funcionários e das organizações. ( ) Gestão de pessoas é a área que constrói talentos por meio de um conjunto integrado de processos e cuida do capital humano nas organizações. ( ) Para uma adequada ARH, é necessário que se tenha ênfase na especialização e na execução de tarefas, de modo que a destreza manual seja valorizada e se estimule a produtividade, visando à satisfação do cliente. ( ) A gestão de pessoas visa à utilização das pessoas como recursos, sendo o conjunto integrado de atividades de especialistas e gestores, no sentido de proporcionar competências e competitividade à organização. Assinale a sequência correta. V, F, F, V V, V, F, F F, V, V, F F, F, V, V 28 - Qual objetivo da RDC nº 7? Possui o objetivo de estabelecer padrões mínimos para o funcionamento das Unidades de Terapia Itensiva, visando à redução de riscos aos pacientes, visitantes e profissionais e meio ambiente. 29 - Como deve ser transportado um paciente grave? Todo paciente grave der ser transportado com acompanhamento contínuo, no mínimo, de um médico e de um enfermeiro, ambos com habilidade comprovada para o atendimento de urgência e emergência. 30 - Cite algumas definições adotadas pela Resolução RDC – 07 R: I- Alvará de licenciamento sanitário, II- Área crítica, III-CTI, IV-CCIH, V-Educação continuada e outros. 31 – Marque a alternativa correta: Cabe a direção do hospital, a segurança e a proteção de pacientes, profissionais e visitantes, inclusive fornecendo equipamentos de proteção individual e coletivo. O hospital não é o responsável por fornecer os EPIs, os mesmos devem trazer de casa. Cabe ao hospital fornece todo o equipamento necessário para as atividades dos funcionários, desde que seja descontado em folha o material distribuído. Não é necessário o uso de materiais de EPIs, pois já é realizado a lavagem das mãos. Resposta correta = letra A 32 – Com relação a estrutura física marque V ou F: (V) Nas UTI pediátricas mistas deve haver uma separação física entre os ambientes de UTI pediátrica e UTI neonatal. (F) As unidades de terapia intensiva adulto, pediátricas e neonatais não devem ocupar salas distintas e exclusivas. (V) A infraestrutura deve contribuir para manutenção da privacidade do paciente, sem contudo, interferir na sua monitorização. 33 – O que deve garantir o hospital onde a UTI está inserida? R: O provimento dos recursos humanos e materiais necessários, ao funcionamento da unidade e a continuidade da atenção, em conformidade com as disposições desta RDC. A segurança e a proteção de pacientes, profissionais e visitantes, inclusive fornecendo equipamentos de proteção individual e coletiva. 34 – Cite 3 exemplos de estratégias e ações para garantir a segurança do paciente: R: - Mecanismos para prevenção de úlcera por pressão. - Ações de prevenção e controle de eventos adversos relacionada a assistência à saúde. - Mecanismos de identificação do paciente. 35 – Quais são as pessoas que podem ter acesso ao prontuário dos pacientes? R: Profissionais de saúde que prestam o atendimento a esse paciente, o paciente representantes legais e autoridades sanitárias quando necessário. 36 – Qual a importância do uso de protocolos dentro de uma UTI? R: Os protocolos favorecem a aquisição do conhecimento pela equipe e comunicação entre a mesma, bem como o monitoramento dos resultados, realizando a chance de ocorrência de eventos adversos. 37 – Qual é a importância da RDC7? R: A RDC7 é importante para que os hospitais tenham uma base a seguir, regras, normas e padrões para estarem adequados, conforme o mínimo exigido para o funcionamento de uma UTI. 38 – Referente a evolução do paciente, como deve ser documentada? R: Toda evolução do estado clínico, atendimento prestado, exames e cuidados feitos pela equipe multiprofissional devem constar no prontuário do paciente. 39 – O hospital no qual a UTI está localizado deve ser cadastrado e manter atualizado informações referente a unidade no: CNES - Cadastro Nacional de Estabelecimento de saúde. 40 – Quem são os responsáveis pelas ações de prevenção e controle de IRAS (Infecção relacionada a assistência à saúde)? R: As equipes da UTI e CCIH.
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