Estudos Disciplinares ED Propedêutica e Processo de Cuidar da Saúde da Criança e Adolescente

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24/09/2019 Universidade Paulista - UNIP : Disciplina On-line.
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Leia o texto abaixo e responda:
“De um modo geral, considera-se o crescimento como aumento do tamanho corporal e, portanto, ele cessa com o término do aumento em altura (crescimento
linear). De um modo mais amplo, pode-se dizer que o crescimento do ser humano é um processo dinâmico e contínuo que ocorre desde a concepção até o �nal da
vida, considerando-se os fenômenos de substituição e regeneração de tecidos e órgãos. É considerado como um dos melhores indicadores de saúde da criança, em
razão de sua estreita dependência de fatores ambientais, tais como alimentação, ocorrência de doenças, cuidados gerais e de higiene, condições de habitação e
saneamento básico, acesso aos serviços de saúde, re�etindo assim, as condições de vida da criança, no passado e no presente.”  Brasil. Ministério da Saúde. Caderno
de Atenção Básica nº11, Série A de 2002.
De acordo com o texto acima, indique a a�rmação abaixo que entra em contradição com o processo biológico do crescimento:
A
Todo indivíduo nasce com um potencial genético de crescimento, que poderá ou não ser atingido, dependendo das condições de vida a que esteja submetido
desde a concepção até a idade adulta.
B O crescimento da criança sofre in�uências de fatores intrínsecos como genéticos, metabólicos e malformações e muitas vezes correlacionados.
C
O crescimento sofre in�uências de fatores extrínsecos, dentre os quais destacam-se a alimentação, a saúde, a higiene, a habitação e os cuidados gerais com a
criança.
D O crescimento da criança dependerá exclusivamente de fatores genéticos e nutricionais.
E O crescimento é um processo biológico, de multiplicação e/ou de aumento do tamanho celular, expresso pelo aumento do tamanho corporal.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
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 “Os coe�cientes de correlação entre as medidas de estatura de uma criança em sucessivas idades e sua própria altura na idade adulta pode ser observado na
correlação do comprimento ao nascer com a altura na idade adulta (0,3), elevando-se rapidamente de modo que dos 2 aos 3 anos seu valor é de 0,8. A implicação
prática dessa relação é que a altura na idade adulta pode ser estimada preditivamente a partir da altura dos 2 aos 3 anos com um erro aproximado de até 8 cm. Na
puberdade, essa correlação diminui porque algumas crianças maturam mais cedo e outras mais tarde, mas se a idade óssea for tomada em consideração é possível
fazer a predicção.”  Brasil. Ministério da Saúde. Caderno de Atenção Básica nº11, Série A de 2002.
 
Considerando as alterações nas proporções corporais desde antes do nascimento até a fase adulta, leia as a�rmações abaixo e assinale a alternativa correta:
I  ¼ da proporção corporal  do recém-nascido, relaciona-se à cabeça;
II  Na medida em que a criança cresce até os dois anos, ocorre relação convergente entre o perímetro cefálico (PC) e o torácico (PT). Posteriormente à essa idade,
veri�ca-se que o PT começa a �car maior em relação ao PC.
III Durante os primeiros meses de vida a veri�cação do perímetro cefálico da criança poderá contribuir para a identi�cação de uma anormalidade cerebral;
IV Ao nascer o perímetro cefálico (PC) é menor que o perímetro torácico (PT);
A As alternativas I, II e III estão corretas e a IV incorreta.
B As alternativas II e IV estão corretas e as demais incorretas.
C A alternativa III está incorreta e as demais estão corretas;
D Todas as alternativas estão corretas
E As alternativas I e IV são corretas e as demais incorretas;
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
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O espaço macio e membranoso que separa os ossos do crânio  dos r (http://pt.wikipedia.org/wiki/Rec%C3%A9m-nascido)ecém-nascidos, permitindo a
passagem do recém-nascido pelo canal vaginal, assim como o crescimento cerebral é denominado de fontanela. Sobre as principais fontanelas presentes no
recém-nascido, leia as a�rmações abaixo e depois assinale a alternativa correta:
 
I A fontanela bregmática  fecha-se aproximadamente aos 18 meses de idade e a fontanela posterior aproximadamente  aos  9 meses de idade;
II A fontanela bregmática quando na condição deprimida pode indicar um dos sinais de desidratação.
III A fontanela lambdoide também é conhecida como fontanela anterior 
A
As alternativas I, II e III estão corretas
 
B
A alternativa II está correta e as demais incorretas.
 
C
A alternativa III está incorreta e as demais estão corretas;
 
D
A alternativa I está correta e as demais incorretas;
 
E A alternativa III está correta e as demais incorretas;
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
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  Durante o exame físico de um recém-nascido, o enfermeiro deve se nortear por parâmetros de normalidade estabelecidos. Portanto cabe ao enfermeiro
conhecer estes parâmetros para poder identi�car sinais e sintomas não desejados que possam interferir na saúde da criança; Sendo assim, é esperado que em
condições de normalidade, o sistema respiratório do recém-nascido demonstre-se com:
 
I- predominância dos movimentos respiratórios, onde nesse período são: torácicos e diafragmáticos;
II- caixa torácica de formato cilíndrico, e conforme for crescendo o tórax estará aumento mais na direção transversal, tornando o diâmetro ântero-posterior
maior;
III- movimentos respiratórios simétricos e bilaterais, acompanhando a respiração;
 
 De acordo com as a�rmações acima assinale a alternativa correta:
A a alternativa I e III estão corretas e a II está incorreta;
 
B a alternativa I e III  estão incorretas e a II está correta;
 
C apenas a alternativa I está correta;
 
D a alternativa I e II estão corretas e a III está incorreta;
 
E
todas estão corretas;
 
 
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
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A melhor maneira de fazer uma adequada coleta de dados ao atender uma criança é obter uma história completa e realizar todos os passos de modo sistemático do
exame físico, enfatizando-se o contato com os familiares e com a criança, a depender da sua idade. Portanto para se realizar o exame físico da criança o enfermeiro
necessita de conhecimentos e habilidades.  De acordo com o exame físico do sistema cardio-circulatório da criança, assinale a alternativa que não corresponda com o
recomendado:
A
pode-se dizer que quanto menor a idade da criança maiores serão a freqüência cardíaca e a respiração e menores serão as referências de normalidade para
a pressão arterial;
 
 
B
pode-se  veri�car a presença de pulso através da palpação das artérias femoral, poplítea, carotídea, artéria braquial e artéria radial  e artéria temporal.
 
 
C
a escolha do local para a veri�cação da freqüência cardíaca dependerá da idade da criança: menores de 2 anos deve-se utilizar o pulso apical ou pulso
periférico e em maiores de 2 anos deve-se utilizar o pulso apical, preferencialmente;
 
 
D
a localização do pulso apical dependerá da idade da criança: em menores de 7 anos - 4º espaço intercostal  na linha hemiclavicular esquerda e em maiores
de 7 anos - 5º espaço intercostal , na linha hemiclavicular esquerda;
 
 
E
deve ser registrado no prontuário: a freqüência cardíaca, o pulso utilizado e o tipo de atividadeou condição da criança durante ou no momento
antecedente à veri�cação: adormecida, alerta, chorosa, para poder referenciar os próximos registros;
 
 
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
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“Conhecer a população infantil da área de abrangência da Unidade de Saúde ou da Equipe de Saúde da Família para programar e avaliar as ações de saúde (consultas
do calendário de acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, imunização, práticas educativas, medicamentos, etc.) e garantir a execução do calendário de
acompanhamento do crescimento e desenvolvimento para toda criança da área de responsabilidade da unidade ou equipe de saúde da família, com enfoque
prioritário para a criança de risco são algumas das funções da equipe de saúde na atenção básica.” Campinas, Secretaria Municipal de Saúde, Caderno de Saúde da
Criança, 2008. Sobre o crescimento e o desenvolvimento da criança, pode-se a�rmar que:
 
I. crescimento é o aumento físico do corpo. Traduz o aumento do tamanho das células (hipertro�a), e do seu número (hiperplasia).
II. uma criança pode ao mesmo tempo se desenvolver e não crescer; Exemplo: acondroplasia;
III. desenvolvimento é o aumento da capacidade do indivíduo em realizar cada vez mais funções, em número e complexidade. Necessitam de maturação, crescimento
e aprendizado para ocorrer.
IV o crescimento linear da criança deve ser acompanhado desde o nascimento através da veri�cação do peso e da estatura.
V A avaliação periódica do ganho de peso permite o acompanhamento do progresso individual de cada criança, identi�cando aquelas de maior risco de
morbi/mortalidade, sinalizando o alarme precoce para a desnutrição.
 
As a�rmações corretas são:
A II e III
 
B I, II,III, IV e V
 
C III e IV
 
D I, II, e IV
 
E
I e V
 
 
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
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A classi�cação para prevalências de baixa estatura  em populações de crianças menores de 5 anos de idade pode ser usada pelos serviços que efetuam análise de sua
população em complementação a análise e diagnóstico de cada criança atendida de acordo com o proposto pela Organização Mundial da Saúde (1995). De acordo
com esse tema, leia as a�rmativas a seguir e assinale a alternativa correta:
 
I A relação entre peso e estatura é importante para detectar de�ciências recentes de peso (desnutrição aguda) e é também o índice recomendado pela OMS para
avaliar sobrepeso.
II Recomenda-se que os serviços de saúde realizem esforços no sentido de obter equipamento necessário e de treinar pessoal para coletar corretamente a medida da
altura ou comprimento e interpretar adequadamente os índices altura/idade ou comprimento/idade.
III No caso especí�co de dé�cits de estatura, a causa mais provável é a associação entre dieta de�ciente e ocorrência de infecções pregressas, re�etindo assim o
passado de vida da criança, sobretudo suas condições de alimentação e morbidade.
IV A história clínica e social da criança é muito importante e os casos devem ser acompanhados com orientação alimentar e cuidados gerais, objetivando a
recuperação total ou parcial desse dé�cit.
V A estatura da criança quando veri�cada em decúbito dorsal, é denominada de altura.
 
As a�rmações corretas são:
A
I, II
II, IV e V
I, II, III e V
I, II, III e IV
I, II, e IV
 
Justi�que sua resposta:
B II, IV e V
 
C
I, II, III e V
 
D I, II, III e IV
 
E
I, II, e IV
 
 
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 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
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Do ponto de vista didático, observa-se que o desenvolvimento vai transcorrendo por etapas ou fases, que correspondem a determinados períodos do crescimento e da
vida, em geral. Cada um desses períodos tem suas próprias características e ritmos, ainda que não se deva perder de vista que cada criança tem seu próprio padrão de
desenvolvimento. (Brasil , Ministério da Saúde, Caderno de Atenção Básica nº11, Série A, 2002.)
De acordo com os períodos etários do desenvolvimento pode-se de�nir como:
I-             Lactente- à partir de 30 dias até 1 ano
II-           Infante- à partir de 2 anos (algumas literaturas 1 ano) até 3 anos
III-          Neonato- à partir do nascimento até 30 dias
 
Assinale a alternativa correta:
A Apenas I e II são corretas
 
B Apenas II e III são corretas
 
C Apenas II é correta
 
D Todas são corretas
 
E
Apenas a I e III são corretas
 
 
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
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“As medidas antropométricas básicas são o peso, a estatura, o perímetro cefálico e perímetro braquial. É evidente que o conhecimento isolado dessas medidas não
tem signi�cado, e por isso, estas devem ser relacionadas à idade, sexo ou outra variável antropométrica (índices antropométricos). A combinação dessas variáveis
permite a construção de índices antropométricos como: estatura para a idade, peso para a idade, peso para a estatura, perímetro cefálico para a idade e perímetro
braquial para a idade. A comparação desses índices entre as crianças em estudo e uma população de referência permite descrever se a condição antropométrica da
criança individualmente, ou do grupo de crianças, apresenta crescimento satisfatório” Brasil, 2002.  Sobre as veri�cações das medidas antropométricas em crianças:
 
I A variação do peso, com relação à idade da criança, é muito mais rápida do que da estatura e re�ete, quase que imediatamente, qualquer deterioração ou melhora
do estado de saúde, mesmo em processos agudos.
II O ganho de estatura não é um bom parâmetro para a avaliação do crescimento da criança por ser cumulativo, progressivo e não sofrer regressões.
III A medição do perímetro da cabeça é importante para avaliar o tamanho da cabeça e do cérebro. Sua importância na infância está relacionada ao volume
intracraniano, permitindo uma avaliação do crescimento cerebral.
A(s) a�rmação(ões) correta(s) é (são):
A
I, II e III
 
B
Apenas III
 
C
I e II
 
D
II e III
 
E
I e III
 
 
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
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“Cada contato entre a criança e os serviços de saúde, independente do fato, queixa ou doença que o motivou, deve ser tratado como uma oportunidade para a análise integrada e
preditiva de sua saúde, e para uma ação resolutiva, de promoção da saúde, com forte caráter educativo.” Brasil, 2002. Sobre o  acompanhamento sistemático do crescimento da
criança,  constituindo-se o eixo central desse atendimento, leia as a�rmações e depois assinale a alternativa correta: 
 
I A avaliação periódica do ganho de peso permite o acompanhamento do progresso individual de cada criança, identi�cando aquelas de maior risco de morbi/mortalidade,
sinalizando o alarme precoce para a desnutrição, causa básica da instalação ou do agravamento da maior parte dos problemas de saúde infantil.
 
II A identi�cação de um ou mais fatores de risco, tais como: baixo peso ao nascer, baixa escolaridade materna, idades maternas extremas (<19 anos e >35 anos), gemelaridade,
intervalo intergestacionalcurto (inferior a dois anos), criança indesejada, desmame precoce, mortalidade em crianças menores de 5 anos na família, condições inadequadas de
moradia, baixa renda e desestruturação familiar exigem um acompanhamento especial, pois aumentam a probabilidade da existência de doença perinatal e infantil.
 
III A caracterização do risco de crescimento/desenvolvimento e o diagnóstico precoce não devem ser subestimados durante a avaliação do enfermeiro, pois a condição de saúde da
criança pode agravar-se se não forem tomadas medidas adequadas.
 
IV A partir da consulta de acompanhamento do crescimento e desenvolvimento é também possível o estabelecimento de condutas curativas dirigidas aos processos patológicos
presentes e o estabelecimento de condutas preventivas, adequadas à cada idade, sobre vacinação, alimentação, estimulação e cuidados gerais com a criança, em um processo
contínuo de educação para a saúde.
 
 
 
 
 
A
Apenas as alternativas I, II e III estão corretas
 
B
Apenas as alternativas I, III e IV estão corretas
 
C
Apenas as alternativas I e II estão corretas
 
D
Todas as alternativas estão corretas
 
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E
Apenas a alternativa IV está correta
 
 
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
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 “Um modelo proposto para estimular a avaliação da dor, considerada como 5º Sinal Vital, já está em uso desde 2000 nos Estados Unidos da América do Norte. Foi
aprovado por 95% das organizações de saúde, governamentais e privadas e, grupos de pro�ssionais. Criado pela Comissão de Credenciamento e Classi�cação das
Organizações de Cuidadores de Saúde, JCAHO (Joint Commision on Accreditation of Healthcare Organizations), em parceria com a Escola Médica da Universidade de
Wisconsin-Madison, em 1999 (Joint Commision Focuses on Pain Management. Oakbrook Terrace IL: August 3, 1999.), tem como base, que os sinais vitais, pulso,
pressão arterial, respiração e temperatura, são tradicionais, padronizados em todos os hospitais e respeitados pelos pro�ssionais médicos e enfermeiros, deve-se ser
incluído um 5º sinal (sinal de alarme e, não como sintoma), obrigando assim os hospitais a terem um programa voltado para a dor de seus pacientes. Tem como
motivação a mensuração da dor, porém é realmente uma ferramenta de educação continuada.” Marquez JO. Projeto “Controle da Dor no Brasil”  -Brasil sem dor.
Sociedade Brasileira para o Estudo da Dor- SBED, 2002. De acordo com a relevância do texto e sobre manejos da dor com a criança, leia as a�rmações abaixo:
I As regiões do corpo que possuem mais terminações nervosas são mais sensíveis à dor, como as pontas dos dedos e das mucosas, revestimento dos ossos e nas
paredes arteriais
 
II A ocorrência de dor em pediatria é um fato atualmente aceito na prática assistencial, porém seu reconhecimento e tratamento permanecem insu�cientes e
ine�cazes, tanto em função da incapacidade, de neonatos, lactentes e pré-escolares, em relatarem verbalmente a presença de dor, quanto em função da escassa
experiência em analgesia pediátrica.
III A expressão dolorosa na criança pode ser afetada por múltiplos aspectos, como condições ambientais, estímulos elaborados, que podem provocar ansiedade e
elevar a sensação dolorosa, in�uência comportamental da família, além de aspectos sociais e �nanceiros.
IV Quando não tratada, a dor provoca inúmeros efeitos deletérios na criança, a exemplo de alterações metabólicas, elevação nos níveis de hormônios circulantes,
aumento da susceptibilidade às infecções, alterações do �uxo sangüíneo cerebral e hemorragia ventricular, hipóxia, episódios de apnéia.
V A identi�cação da dor em pediatria pode ser considerada como o principal componente limitante no seu tratamento adequado, uma vez que se considera o relato
verbal como a principal fonte indicativa de dor e recém-nascidos, lactentes e crianças pré-verbais são incapazes de verbalizarem a queixa.
De acordo com as a�rmações acima, é correto a�rmar que:
A
Todas as a�rmações estão corretas
 
B
Apenas a a�rmação V está incorreta
 
 
C
Apenas a a�rmação IV está incorreta
 
D
Apenas as a�rmações I, III e IV estão corretas
 
E
Apenas as a�rmações I, II, III e V estão corretas
 
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
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0,5 Questão 2. “A Organização Mundial da Saúde (OMS) publicou a estratégia global para alimentação de  lactentes e crianças pequenas, que visa a revitalizar os
esforços no sentido de promover, proteger e apoiar adequadamente a alimentação das crianças. Em todo o mundo cerca de 30% das crianças menores de cinco anos
apresentam baixo peso, como conseqüência da má alimentação e repetidas infecções. Mesmo em países em desenvolvimento, com escassez de recursos, a ênfase em
ações de orientação alimentar pode conduzir a melhores práticas alimentares, levando ao melhor estado nutricional. Nas últimas décadas, avançou-se muito nas
evidências das necessidades biológicas das crianças, o que possibilita recomendar práticas alimentares que propiciam o crescimento adequado das crianças” (WORLD
HEALTH ORGANIZATION, 2003). De acordo com as recomendações e diretrizes para uma adequada alimentação da criança, o enfermeiro deve-se atentar para as
orientações e vigilância em saúde, levando em consideração que:
 
I A partir dos seis meses de idade, a alimentação complementar deve ser estimulada, a �m de complementar a energia e micronutrientes necessários para o
crescimento e desenvolvimento saudável das crianças.
II As situações mais comuns relacionadas à alimentação complementar oferecida de forma inadequada são: anemia, excesso de peso e desnutrição.
III A anemia por de�ciência de ferro, em termos de magnitude, é na atualidade o principal problema em escala de saúde pública do mundo, porque as reservas de
ferro da criança que recebe com exclusividade o leite materno, nos seis primeiros meses de idade, não atendem às necessidades �siológicas, necessitando portanto
nos primeiros meses de vida a complementação e a introdução de alimentos com ferro
IV Os hábitos alimentares são formados por meio de complexa rede de in�uências genéticas e ambientais. Por esse motivo, considera-se a mudança de
comportamento alimentar um desa�o para os pro�ssionais de saúde.
V Em geral as crianças tendem a rejeitar alimentos que não lhe são familiares e esse tipo de comportamento manifesta-se precocemente. Porém, com exposições
freqüentes, os alimentos novos passam a ser aceitos, podendo ser incorporados à dieta da criança.
 
As a�rmações corretas são:
A
Apenas as a�rmações II,III e IV estão corretas
 
B
Apenas as a�rmações I, II, e V estão corretas
 
C
Apenas as a�rmações I, II, IV e V estão corretas
 
D
Todas as a�rmações estão corretas
 
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E
Apenas as a�rmações I, III, e V estão corretas
 
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
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  “Estima-se que, no mundo em desenvolvimento, 174 milhões de crianças menores de cinco anos têm desnutrição indicada pelo baixo peso para a idade e 230
milhões, pela baixa estatura para a idade. Reconhece-se que 6,6 milhões dos 12,2 milhões de mortes entre crianças menores de cinco anos, ou seja, 55% das mortes
infantis em paísesem desenvolvimento, estão associadas à desnutrição. Além do sofrimento humano, a perda em termos de potencial humano traduz-se em custos
sociais e econômicos que nenhum país pode sustentar. Cerca de 800 milhões de pessoas ainda não podem suprir suas necessidades básicas de energia e proteína,
mais de 2 bilhões de pessoas carecem de micronutrientes essenciais, e milhões sofrem de doenças causadas por falta de higiene dos alimentos e ingestão alimentar
desequilibrada. Seção Vida e Saúde. Desnutrição Infantil. Fonte: Referências Bibliográ�cas. Publicado em 10/05/2005. Acessível em:
  http://www.uraonline.com.br/saude/saude05/desnutricao_infantil.html
(http://www.uraonline.com.br/saude/saude05/desnutricao_infantil.html).
Sobre a desnutrição em crianças, pode-se dizer que:
I-              A presença de edema no tipo de desnutrição conhecida como kwashiorkor é considerado como um sinal diferencial dessa desnutrição.
II-             Crianças com marasmo têm freqüentemente cabelos �nos e dermatose típica, enquanto que as com kwashiorkor possuem uma perda severa de gordura
subcutânea e músculo, com marcante perda de crescimento mas sem edema.
III-                      Ambas as doenças (kwashiorkor e marasmo) ocorrem mais freqüentemente entre crianças e bebês vivendo em zonas pobres dos países em
desenvolvimento.
IV-           Crianças com edema que pesam entre 60-80% de peso esperado para a idade são classi�cadas como tendo kwashiorkor. Aquelas sem edema pesando
menos que 60% de peso esperado para a idade são consideradas marasmáticas.
 
De acordo com as a�rmações acima, assinale a alternativa correta:
A Apenas as alternativas  I, III, e IV estão corretas
 
B Todas estão corretas
 
C Apenas as  alternativas I, II, e IV estão corretas
 
D Apenas as  alternativas I e III estão corretas
 
E
Apenas as  alternativas II e IV estão corretas
 
 
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
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“As mortes infantis causadas por diarréia – principal responsável por mortes de crianças no início da década de 90 – tiveram uma redução de 50% ao longo da
década, poupando cerca de um milhão de vidas.” (UNICEF, 2002).  De acordo com um relatório que o UNICEF e a Organização Mundial da Saúde (OMS) embora haja
tratamentos econômicos e e�cazes para diarréia, a doença mata mais crianças do que a aids, a malária e o sarampo juntos. Intitulado Diarreia: Por que as crianças
continuam morrendo e o que pode ser feito, o relatório contém dados sobre as causas da diarréia, o acesso ao tratamento e prevenção, bem como um plano de sete
pontos de reduzir as taxas de mortalidade. "É trágico que a diarréia, apenas um inconveniente no mundo desenvolvido, mate cerca de 1,5 milhão de crianças a cada
ano", disse Diretora Executiva da UNICEF, Ann M. Veneman/ UNICEF. UNICEF e OMS lançam relatório sobre diarréia, a segunda maior causa de mortalidade infantil.
Kathryn Donovan, UNICEF, Nova Iorque. 2008 Disponível em: http://www.unicef.org/brazil/pt/media_16165.htm
(http://www.unicef.org/brazil/pt/media_16165.htm). De acordo com essas a�rmações assinale a alternativa correta:
 
I A diarréia é um sintoma comum de infecção gastrointestinal, que podem ter várias origens, como bactérias, vírus e parasitas;
 
II O rotavírus é responsável por um número elevado de internações de crianças menores de 5 anos com diarréia. Recentemente, desenvolveu-se uma vacina segura e
e�caz contra o rotavírus, mas ainda é difícil obtê-la, na maioria dos países em desenvolvimento.
 
III Embora a maioria dos episódios de diarréia infantil seja resolvida sem complicações, casos graves podem levar a desidratação, ao choque hipovolêmico e
conseqüentemente a morte.
 
IV As diarréias persistentes são as responsáveis por 80% dos óbitos e são aquelas que perduram até 7 dias.
 
V A Terapia de Reidratação Oral- TRO é a base da reposição de líquidos, e a nova fórmula de sais de reidratação oral de baixa osmolaridade constitui-se num método
simples, econômico e capaz de salvar vidas, já que evita a desidratação.
 
 
A Apenas as alternativas I, III e IV estão corretas
 
B Apenas as alternativas I, II e IV estão corretas
 
C Apenas as alternativas I, II, III e V estão corretas
 
D Apenas as alternativas I, II e V estão corretas
 
E
Todas as alternativas estão corretas;
 
 
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 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
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 “Há tratamentos baratos e e�cazes contra a diarréia. No entanto, nos países em desenvolvimento, apenas 39% das crianças com diarréia recebem o tratamento
recomendado.” "Nós sabemos que as crianças estão morrendo por causa da diarréia. Sabemos também o que deve ser feito para prevenir essas mortes. Devemos
trabalhar com governos e parceiros para implementar este plano de sete pontos,” disse a Dra. Margaret Chan, Diretora-Geral da OMS.” UNICEF. UNICEF e OMS lançam
relatório sobre diarreia, a segunda maior causa de mortalidade infantil. Kathryn Donovan, UNICEF, Nova Iorque. 2008 Disponível em:
http://www.unicef.org/brazil/pt/media_16165.htm (http://www.unicef.org/brazil/pt/media_16165.htm). Para complementar essas
colocações sobre a diarréia, pode-se dizer que:
I Globalmente, mais de 80% das mortes por diarréia são atribuídas à má qualidade da água, saneamento inadequado e falta de higiene.  Acesso à água potável e
boas práticas de higiene são altamente e�cazes na prevenção de diarréia infantil.
II Crianças desnutridas têm episódios de diarréia mais freqüentes, severos e prolongados e, por sua vez, repetidos episódios podem piorar seu estado nutricional.
III Os dois elementos do tratamento da diarréia são: substituição de líquidos para evitar desidratação e a administração de zinco, que reduz a gravidade e a duração
dos episódios.
IV A prevenção da diarréia pode-se ser realizada por meio da imunização como a vacina contra o rotavírus e contra o sarampo, do aleitamento materno imediato e
exclusivo, da lavagem das mãos com água e sabão, da melhora da qualidade da água e aumento do consumo e da promoção do saneamento básico nas comunidades
com educação em saúde.
 
De acordo com as a�rmações acima, é correto a�rmar que:
 
A Apenas as alternativas I, III e IV estão corretas
 
B Apenas as alternativas I e IV estão corretas
 
C Apenas as alternativas I, II e III estão corretas
 
D Todas as alternativas estão corretas
 
E
Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas
 
 
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
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Uma menina de 6 meses, acompanhada de sua mãe, foi atendida pelo enfermeiro em uma Unidade Básica de Saúde, conforme consulta agendada. A mãe relata que
a criança dorme a noite toda (8 horas) e faz dois períodos de sonos curtos durante o dia. Alimenta-se bem com alimentos sólidos variados e nutritivos. Refere ainda
que sua �lha engatinha pela casa e adorar brincar com objetos coloridos. De acordo com o exame físico, o enfermeiro veri�cou que: o peso e a altura encontram-se no
percentil 10; a criança encontra-se eupneica, normotensa, hidratada, corada e com boas condições de higiene; o Perímetro Cefálico- PC está medindo 40 cm e o
Perímetro Torácico- PT 35cm. De acordo com essas informações, leia as a�rmações abaixo e depois assinale a alternativa correta:
 
I. É esperado que a respiração dessa criança de acordo com sua idade sejapredominantemente abdominal;
II. O pulso apical deve ser auscultado no quinto espaço intercostal da borda esternal esquerda.
III. Os parâmetros da pressão arterial deverão ser relacionados com a idade, o gênero e o percentil da estatura da criança.
IV. O enfermeiro deverá atentar-se as informações maternas que possam estar associadas à alimentação inadequada da criança justi�cando os sinais clínicos,
pois o desenvolvimento cognitivo poderá estar em atraso, justi�cado pelo baixo peso e estatura (P10).
A
Apenas as a�rmações I, II e III estão corretas
 
B
Todas as a�rmações estão corretas
 
C
Apenas a alternativa I e IV estão corretas
 
D
Apenas as a�rmações I e III estão corretas
 
E
Apenas as a�rmações II e III estão corretas
 
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
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 “A simples extrapolação de doses de adultos para crianças – baseada apenas em peso corporal, área de superfície corporal ou idade – pode trazer conseqüências
drásticas. Assim, e�cácia e segurança da farmacoterapia nesta fase inicial da vida requerem compreensão completa do desenvolvimento biológico humano e da
ontogênese dos processos farmacocinéticos.” Johnson TN. The development of drug metabolizing enzymes and their in�uence on the susceptibility to adverse drug
reactions in children. Toxicology 2003; 192: 37-48. De acordo com as recomendações para administração de fármacos em crianças leia as a�rmativas abaixo e
assinale a correta:
I-              Em lactentes pode-se utilizar para a administração de fármacos por via intramuscular o músculo vasto lateral;
II-                        Ao administrar medicação por via oral, deve-se atentar-se para as medidas corretas dos volumes/dose prescritos e manter a criança na posição
semi-elevada;
III-            Talas de imobilização devem ser usadas com a �nalidade de restringir os movimentos de articulações próximas ao acesso venoso.
IV-                    No caso dos volumes prescritos excederem a capacidade do músculo recomendado para administração de fármacos por via intramuscular em
crianças o enfermeiro deverá fracionar a dose e optar por mais um músculo ao invés de administrar o volume de uma só vez em um único
local.
V-                      As doses de antibióticos prescritas para serem administradas por via intravenosa, depois de calculadas diluídas e aspiradas podem ser
administradas porém lentamente.
 
As a�rmações corretas são:
A III, V
 
B I, II, III,IV,V
 
C I, II, III e IV
 
D II, III
 
E
II , IV
 
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
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  “Com base nos conceitos de que o jejum prolongado causa atro�a da mucosa intestinal, rompendo a integridade imunológica do trato gastrointestinal e
aumentando o risco de translocação bacteriana, o alimento constitui importante estímulo para manter a função e a estrutura da mucosa intestinal, liberando
secreções pancreáticas, biliares e fatores hormonais. A introdução precoce da alimentação enteral tem sido cada vez mais enfatizada e utilizada.” Oba J, Feferbaum R,
Falcão MC, Mataloun M, Sarni R, Ceragioli F, Carrazza FR. Atualização das fórmulas e dietas enterais em Pediatria. Revista Paul Pediatria 1999; 17(3):141-5. Sabendo-
se que a utilização de sondas enterais em pediatria é uma prática comum com propósitos terapêuticos e diagnósticos na prevenção da desnutrição e para o seu
tratamento, leia as a�rmações abaixo e depois assinale a alternativa correta:
 
I. A Nutrição enteral contínua é mais tolerada que a alimentação em bolus, principalmente quando a superfície mucosa intestinal estiver severamente
prejudicada, se há atraso do esvaziamento gástrico ou nos estados de hipermotilidade;
II. O cateter gástrico devidamente posicionado poderá ser utilizado com a �nalidade de permitir a descompressão gástrica, para a administração de fármacos
e para hidratação da criança.
III. O posicionamento semi-fowller deverá ser adotado para a inserção do cateter enteral, independente da idade da criança e o enfermeiro deverá atentar-se
ao tamanho, a extensão à ser inserida e ao diâmetro do mesmo.
IV. A via nasal é comumente utilizada para inserção de cateteres enterais em recém-nascidos e lactentes.
 
A II e III
 
B II, III e IV
 
C I, II, III e IV
 
D II e IV
 
E
I, II e III
 
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
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  “A introdução de alimentos na dieta da criança, o grande desa�o do pro�ssional de saúde é conduzir adequadamente esse processo, auxiliando a mãe e os
cuidadores da criança de forma adequada, e estar atento às necessidades da criança, da mãe e da família, acolhendo dúvidas, preocupações, di�culdades,
conhecimentos prévios e também os êxitos, que são tão importantes quanto o conhecimento técnico para garantir o sucesso de uma alimentação complementar
saudável. Para tal, a empatia e a disponibilidade do pro�ssional são decisivas, já que muitas inseguranças no cuidado com a criança não têm “hora agendada” para
ocorrer e isso exige sensibilidade e vigilância adicional não só do pro�ssional procurado, mas de todos os pro�ssionais da equipe, para garantir o vínculo e a
continuidade do cuidado”. Brasil, Ministério da Saúde, Série A. Normas e Manuais Técnicos Cadernos de Atenção Básica, n. 23., 2009.  Dessa forma, sobre a atuação do
enfermeiro na introdução de alimentos na dieta da criança leia as a�rmações abaixo e depois assinale a alternativa incorreta:
A
A partir dos seis meses de idade a criança deve receber outros alimentos, substituindo o leite materno. Assim é de fundamental importância que as mães e a
família, nesse período, recebam orientações para a adequada introdução dos alimentos complementares.
 
 
B
Considera-se atualmente que o período ideal para a introdução de alimentos complementares é após o sexto mês de vida, já que antes desse período o leite
materno é capaz de suprir todas as necessidades nutricionais da criança.
 
 
C
Considera-se atualmente que o período ideal para a introdução de alimentos complementares é após o oitavo mês de vida pois a criança já tem desenvolvidos os
re�exos necessários para a deglutição, como o re�exo lingual, já manifesta excitação à visão do alimento, já sustenta a cabeça, facilitando a alimentação
oferecida por colher, e tem-se o início da erupção dos primeiros dentes, o que facilita na mastigação.
 
 
D
A partir do 2º ano de vida a criança desenvolve ainda mais o paladar e, conseqüentemente, começa a estabelecer preferências alimentares
 
 
E
As práticas alimentares no primeiro ano de vida constituem marco importante na formação dos hábitos alimentares da criança. No primeiro semestre de vida
objetiva-se que a criança mame por seis meses exclusivamente ou que, pelo menos, utilize fórmulas lácteas ricas em ferro, evitando a anemia.
 
 
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
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Uma menina com 8 meses de idade, acompanhada pela avó foi atendida em um CS por um enfermeiro, em uma consulta previamente agendada. A avó relata que
recebeu a guarda de�nitiva da criança há duas semanas, devido aos cuidados inadequados que a criança vinha recebendo da mãe biológica. A criança morava com a
mãe em outro estado e dessa forma a avó não sabia relatar detalhadamente o sobre o histórico da criança. Informouque a menina vem dormindo bem à noite,
porém acorda duas vezes para mamar. Durante o dia demonstra-se ativa, com um período de sono à tarde. No momento, a avó oferece 7 mamadeiras de leite de vaca
adoçado ao dia (24 horas). A criança está com boas condições de higiene. Apresenta-se com o desenvolvimento neuropsicomotor adequado a idade, assim como o
calendário de vacinação. O enfermeiro mediu e pesou a criança identi�cando que a criança encontra-se atualmente no P50 para altura e no P10 para o peso.
De acordo com o relato, leia as a�rmações abaixo:
 
              I.        A criança encontra-se emagrecida provavelmente devido a oferta de alimentação inadequada à idade. A avó deverá ser orientada sobre um novo cardápio
alimentar à ser oferecido á criança.
             II.        Além da orientação alimentar, o enfermeiro deverá agendar retornos semanais para avaliar se a criança está ganhando peso adequadamente (5g/kg/dia).
            III.        O enfermeiro deverá estimular o aleitamento materno entrando em contato com o banco de leite humano além de complementá-lo com papas de frutas e
salgadas.
           IV.        O cardápio alimentar adequado aos 8 meses de idade deveria compreender além do leite arti�cial com cereais ou tubérculos,  a introdução das papas de
frutas e sucos, almoço e jantar (papas salgadas) 
 
A(s) a�rmação (ões) correta(s) é (são):
 
A IV
 
B I, II, e  IV
 
C I, II, III
 
D II, III
 
E II , IV
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
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A desnutrição é um problema de saúde pública que, durante muitos anos, tem afetado a população, sobretudo em países em desenvolvimento, incluindo o Brasil.
Esse mal faz milhares de vítimas de todas as idades, mas atinge principalmente as crianças vítimas da desnutrição, que podem sofrer consequências danosas em seu
desenvolvimento, especialmente o motor (FRAGA;  VARELA, 2012). De acordo com a desnutrição na infância, leia as a�rmativas a seguir:
I – A classi�cação da desnutrição se faz conforme sua origem ou gravidade.
II – Quanto à origem, a desnutrição pode ser primária caso a oferta e/ou disponibilidade de alimentos são insu�cientes
III – A desnutrição primária, em relação à origem, ocorre quando os alimentos são fornecidos de maneira satisfatória, mas com aproveitamento inadequado e/ou
elevação do gasto energético associado a alguma doença de base, como nos casos de vômitos na estenose hipertró�ca do piloro, síndrome de má absorção,
cardiopatia congênita, �brose cística e síndrome do intestino curto, por exemplo.
A(s) a�rmativa(s) CORRETA(S) é(são):
 
A I, II
B II, III
C I, II, III
D I
E I, III
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
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Exercício 1: 
Leia o texto abaixo e responda: 
“De um modo geral, considera-se o crescimento como aumento do tamanho corpora
portanto, ele cessa com o término do aumento em altura (crescimento linear). De um
mais amplo, pode-se dizer que o crescimento do ser humano é um processo dinâmico
con�nuo que ocorre desde a concepção até o final da vida, considerando-se os fenôm
substituição e regeneração de tecidos e órgãos. É considerado como um dos melhore
indicadores de saúde da criança, em razão de sua estreita dependência de fatores am
tais como alimentação, ocorrência de doenças, cuidados gerais e de higiene, condiçõe
habitação e saneamento básico, acesso aos serviços de saúde, refle�ndo assim, as co
de vida da criança, no passado e no presente.” Brasil. Ministério da Saúde. Caderno d
Atenção Básica nº11, Série A de 2002. 
De acordo com o texto acima, indique a afirmação abaixo que entra em contradição c
processo biológico do crescimento: 
A) Todo indivíduo nasce com um potencial gené�co de crescimento, que poderá ou n
a�ngido, dependendo das condições de vida a que esteja submetido desde a concepç
idade adulta. 
B) O crescimento da criança sofre in�uências de fatores intrínsecos como gené�cos, 
metabólicos e malformações e muitas vezes correlacionados. 
C) O crescimento sofre in�uências de fatores extrínsecos, dentre os quais destacam-s
alimentação, a saúde, a higiene, a habitação e os cuidados gerais com a criança. 
D) O crescimento da criança dependerá exclusivamente de fatores genéticos e nutrici
E) O crescimento é um processo biológico, de multiplicação e/ou de aumento do tam
celular, expresso pelo aumento do tamanho corporal. 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D) 
Comentários: 
D) Entra em contradição, pois afirma que o desenvolvimento e crescimento depende 
exclusivamente de fatores genéticos e nutricionais, só que fatores ambientais e os cu
também estão ligados ao crescimento e desenvolvimento das crianças. 
Exercício 2: 
 “Os coeficientes de correlação entre as medidas de estatura de uma criança em suce
idades e sua própria altura na idade adulta pode ser observado na correlação do com
ao nascer com a altura na idade adulta (0,3), elevando-se rapidamente de modo que 
3 anos seu valor é de 0,8. A implicação prá�ca dessa relação é que a altura na idade a
pode ser es�mada predi�vamente a par�r da altura dos 2 aos 3 anos com um erro ap
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pode ser es�mada predi�vamente a par�r da altura dos 2 aos 3 anos com um erro ap
de até 8 cm. Na puberdade, essa correlação diminui porque algumas crianças matura
cedo e outras mais tarde, mas se a idade óssea for tomada em consideração é possíve
predicção.” Brasil. Ministério da Saúde. Caderno de Atenção Básica nº11, Série A de 2
Considerando as alterações nas proporções corporais desde antes do nascimento até
ad ulta, leia as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta: 
I ¼ da proporção corporal do recém-nascido, relaciona-se à cabeça; 
II Na medida em que a criança cresce até os dois anos, ocorre relação convergente en
perímetro cefálico (PC) e o torácico (PT). Posteriormente à essa idade, verifica-se que
começa a �car maior em relação ao PC. 
III Durante os primeiros meses de vida a verificação do perímetro cefálico da criança p
contribuir para a identi�cação de uma anormalidade cerebral; 
IV Ao nascer o perímetro cefálico (PC) é menor que o perímetro torácico (PT); 
A) As alterna�vas I, II e III estão corretas e a IV incorreta. 
B) As alternativas II e IV estão corretas e as demais incorretas. 
C) A alternativa III está incorreta e as demais estão corretas; 
D) Todas as alternativas estão corretas 
E) As alternativas I e IV são corretas e as demais incorretas;O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A) 
Comentários: 
A) A IV está incorreta porque o perímetro cefálico é maior que o perímetro torácico a
Exercício 3: 
O espaço macio e membranoso que separa os ossos do crânio dos recém-nascidos, pe
a passagem do recém-nascido pelo canal vaginal, assim como o crescimento cerebral 
denominado de fontanela. Sobre as principais fontanelas presentes no recém-nascido
a�rmações abaixo e depois assinale a alterna�va correta: 
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Comentários: 
A) A IV está incorreta porque o perímetro cefálico é maior que o perímetro torácico a
Exercício 3: 
O espaço macio e membranoso que separa os ossos do crânio dos recém-nascidos, pe
a passagem do recém-nascido pelo canal vaginal, assim como o crescimento cerebral 
denominado de fontanela. Sobre as principais fontanelas presentes no recém-nascido
a�rmações abaixo e depois assinale a alterna�va correta: 
I A fontanela bregmática fecha-se aproximadamente aos 18 meses de idade e a fonta
posterior aproximadamente aos 9 meses de idade; 
II A fontanela bregmática quando na condição deprimida pode indicar um dos sinais d
desidratação. 
III A fontanela lambdoide também é conhecida como fontanela anterior 
A) As alterna�vas I, II e III estão corretas 
B) A alternativa II está correta e as demais incorretas. 
C) A alternativa III está incorreta e as demais estão corretas; 
D) A alternativa I está correta e as demais incorretas; 
E) A alternativa III está correta e as demais incorretas; 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) 
Comentários: 
B) A fontanela lambdoide fecha aos dois meses e também é chamada de posterior. 
Exercício 4: 
 Durante o exame �sico de um recém-nascido, o enfermeiro deve se nortear por parâ
de normalidade estabelecidos. Portanto cabe ao enfermeiro conhecer estes parâmet
poder identificar sinais e sintomas não desejados que possam interferir na saúde da c
Sendo assim, é esperado que em condições de normalidade, o sistema respiratório do
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Exercício 4: 
 Durante o exame �sico de um recém-nascido, o enfermeiro deve se nortear por parâ
de normalidade estabelecidos. Portanto cabe ao enfermeiro conhecer estes parâmet
poder identificar sinais e sintomas não desejados que possam interferir na saúde da c
Sendo assim, é esperado que em condições de normalidade, o sistema respiratório do
nascido demonstre-se com: 
I- predominância dos movimentos respiratórios, onde nesse período são: torácicos e 
diafragmá�cos; 
II- caixa torácica de formato cilíndrico, e conforme for crescendo o tórax estará aume
na direção transversal, tornando o diâmetro ântero-posterior maior; 
III- movimentos respiratórios simétricos e bilaterais, acompanhando a respiração; 
De acordo com as afirmações acima assinale a alternativa correta: 
A) a alternativa I e III estão corretas e a II está incorreta; 
B) a alterna�va I e III estão incorretas e a II está correta; 
C) apenas a alterna�va I está correta; 
D) a alternativa I e II estão corretas e a III está incorreta; 
E) todas estão corretas; 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A) 
Comentários: 
A) A afirmativa II está incorreta porque o diâmetro ântero-posterior do tórax é meno
lateral 
Exercício 5: 
A melhor maneira de fazer uma adequada coleta de dados ao atender uma criança é 
uma história completa e realizar todos os passos de modo sistemático do exame �sico
enfa�zando-se o contato com os familiares e com a criança, a depender da sua idade
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lateral 
Exercício 5: 
A melhor maneira de fazer uma adequada coleta de dados ao atender uma criança é 
uma história completa e realizar todos os passos de modo sistemático do exame �sico
enfa�zando-se o contato com os familiares e com a criança, a depender da sua idade
para se realizar o exame físico da criança o enfermeiro necessita de conhecimentos e
habilidades. De acordo com o exame físico do sistema cardio-circulatório da criança, 
alterna�va que não corresponda com o recomendado: 
A) pode-se dizer que quanto menor a idade da criança maiores serão a freqüência car
respiração e menores serão as referências de normalidade para a pressão arterial; 
B) pode-se verificar a presença de pulso através da palpação das artérias femoral, po
caro�dea, artéria braquial e artéria radial e artéria temporal. 
C) a escolha do local para a veri�cação da freqüência cardíaca dependerá da idade da
menores de 2 anos deve-se utilizar o pulso apical ou pulso periférico e em maiores de
deve-se u�lizar o pulso apical, preferencialmente; 
D) a localização do pulso apical dependerá da idade da criança: em menores de 7 ano
espaço intercostal na linha hemiclavicular esquerda e em maiores de 7 anos - 5º espa
intercostal , na linha hemiclavicular esquerda; 
E) deve ser registrado no prontuário: a freqüência cardíaca, o pulso utilizado e o tipo 
a�vidade ou condição da criança durante ou no momento antecedente à verificação: 
adormecida, alerta, chorosa, para poder referenciar os próximos registros; 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C) 
Comentários: 
C) Somente consegue verificar a frequência cardíaca em menores de 2 anos no pulso 
Exercício 6: 
“Conhecer a população infan�l da área de abrangência da Unidade de Saúde ou da Eq
Saúde da Família para programar e avaliar as ações de saúde (consultas do calendário
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Exercício 6: 
“Conhecer a população infan�l da área de abrangência da Unidade de Saúde ou da Equipe de 
Saúde da Família para programar e avaliar as ações de saúde (consultas do calendário de 
acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, imunização, práticas educa�vas, 
medicamentos, etc.) e garantir a execução do calendário de acompanhamento do crescimento 
e desenvolvimento para toda criança da área de responsabilidade da unidade ou equipe de 
saúde da família, com enfoque prioritário para a criança de risco são algumas das funções da 
equipe de saúde na atenção básica.” Campinas, Secretaria Municipal de Saúde, Caderno de 
Saúde da Criança, 2008. Sobre o crescimento e o desenvolvimento da criança, pode-se afirmar 
que: 
I. crescimento é o aumento �sico do corpo. Traduz o aumento do tamanho das células 
(hipertrofia), e do seu número (hiperplasia). 
II. uma criança pode ao mesmo tempo se desenvolver e não crescer; Exemplo: acondroplasia; 
III. desenvolvimento é o aumento da capacidade do indivíduo em realizar cada vez mais 
funções, em número e complexidade. Necessitam de maturação, crescimento e aprendizado 
para ocorrer. 
IV o crescimento linear da criança deve ser acompanhado desde o nascimento através da 
veri�cação do peso e da estatura. 
V A avaliação periódica do ganho de peso permite o acompanhamento do progresso individual 
de cada criança, iden�ficando aquelas de maior risco de morbi/mortalidade, sinalizando o 
alarme precoce para a desnutrição. 
As afirmações corretas são: 
A) II e III 
B) I, II,III, IV e V 
C) III e IV 
D) I, II, e IV 
E) I e V 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) 
Comentários: 
B) Todas estão corretas porque falam do crescimento e desenvolvimento normal e correto. 
Exercício 7: 
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A classificação para prevalências de baixa estatura em populações de crianças menores de 5 
anos de idade pode ser usada pelos serviços que efetuam análise de sua população em 
complementação a análise e diagnóstico de cada criança atendida de acordo com o proposto 
pela Organização Mundial da Saúde (1995). De acordo com esse tema, leia as afirmativas a 
seguir e assinale a alterna�va correta: 
I A relação entre peso e estatura é importante para detectar deficiências recentes de peso 
(desnutrição aguda) e é também o índice recomendado pela OMS para avaliar sobrepeso. 
II Recomenda-se que os serviços de saúde realizem esforços no sen�do de obter equipamento 
necessário e de treinar pessoal para coletar corretamente a medida da altura ou comprimento 
e interpretar adequadamente os índices altura/idade ou comprimento/idade. 
III No caso especí�co de dé�cits de estatura, a causa mais provável é a associação entre dieta 
deficiente e ocorrência de infecções pregressas, re�e�ndo assim o passado de vida da criança, 
sobretudo suas condições de alimentação e morbidade. 
IV A história clínica e social da criança é muito importante e os casos devem ser 
acompanhados com orientação alimentar e cuidados gerais, obje�vando a recuperação total 
ou parcial desse dé�cit. 
V A estatura da criança quando verificada em decúbito dorsal, é denominada de altura. 
As afirmações corretas são: 
A) I, II 
B) II, IV e V 
C) I, II, III e V 
D) I, II, III e IV 
E) I, II, e IV 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D) 
Comentários: 
D) A V está incorreta porque a idade limite para verificar a altura da criança em decúbito dorsal 
é até os 2 anos e no enunciado relata crianças de até 5 anos 
Exercício 8: 
Do ponto de vista didá�co, observa-se que o desenvolvimento vai transcorrendo por etapas ou 
fases, que correspondem a determinados períodos do crescimento e da vida, em geral. Cada 
um desses períodos tem suas próprias características e ritmos, ainda que não se deva perder 
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D) A V está incorreta porque a idade limite para verificar a altura da criança em decúbito dorsal 
é até os 2 anos e no enunciado relata crianças de até 5 anos 
Exercício 8: 
Do ponto de vista didá�co, observa-se que o desenvolvimento vai transcorrendo por etapas ou 
fases, que correspondem a determinados períodos do crescimento e da vida, em geral. Cada 
um desses períodos tem suas próprias características e ritmos, ainda que não se deva perder 
de vista que cada criança tem seu próprio padrão de desenvolvimento. (Brasil , Ministério da 
Saúde, Caderno de Atenção Básica nº11, Série A, 2002.) 
De acordo com os períodos etários do desenvolvimento pode-se de�nir como: 
I- Lactente- à par�r de 30 dias até 1 ano 
II- Infante- à par�r de 2 anos (algumas literaturas 1 ano) até 3 anos 
III- Neonato- à par�r do nascimento até 30 dias 
Assinale a alternativa correta: 
A) Apenas I e II são corretas 
B) Apenas II e III são corretas 
C) Apenas II é correta 
D) Todas são corretas 
E) Apenas a I e III são corretas 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C) 
Comentários: 
C) A I está incorreta porque lactente é considerado a par�r do 28 dia de vida e não 30 como 
relata no texto. A III está incorreta porque neonato é considerado desde o dia do nascimento 
até o 28 dia e não 30 dias como relata no texto 
Ex ercício 9: 
“As medidas antropométricas básicas são o peso, a estatura, o perímetro cefálico e perímetro 
braquial. É evidente que o conhecimento isolado dessas medidas não tem signi�cado, e por 
isso, estas devem ser relacionadas à idade, sexo ou outra variável antropométrica (índices 
antropométricos). A combinação dessas variáveis permite a construção de índices 
antropométricos como: estatura para a idade, peso para a idade, peso para a estatura, 
perímetro cefálico para a idade e perímetro braquial para a idade. A comparação desses 
í d d l d f ê d
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antropométricos como: estatura para a idade, peso para a idade, peso para a estatura, 
perímetro cefálico para a idade e perímetro braquial para a idade. A comparação desses 
índices entre as crianças em estudo e uma população de referência permite descrever se a 
condição antropométrica da criança individualmente, ou do grupo de crianças, apresenta 
crescimento sa�sfatório” Brasil, 2002. Sobre as veri ficações das medidas antropométricas em 
crianças: 
I A variação do peso, com relação à idade da criança, é muito mais rápida do que da estatura e 
re�ete, quase que imediatamente, qualquer deterioração ou melhora do estado de saúde, 
mesmo em processos agudos. 
II O ganho de estatura não é um bom parâmetro para a avaliação do crescimento da criança 
por ser cumulativo, progressivo e não sofrer regressões. 
III A medição do perímetro da cabeça é importante para avaliar o tamanho da cabeça e do 
cérebro. Sua importância na infância está relacionada ao volume intracraniano, permitindo 
uma avaliação do crescimento cerebral. 
A(s) afirmação(ões) correta(s) é (são): 
A) I, II e III 
B) Apenas III 
C) I e II 
D) II e III 
E) I e III 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E) 
Comentários: 
E) A II está incorreta porque o ganho da estatura é um parâmetro para avaliar o crescimento 
da criança 
Exercício 10: 
“Cada contato entre a criança e os serviços de saúde, independente do fato, queixa ou doença 
que o mo�vou, deve ser tratado como uma oportunidade para a análise integrada e predi�va 
de sua saúde, e para uma ação resolu�va, de promoção da saúde, com forte caráter 
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Exercício 10: 
“Cada contato entre a criança e os serviços de saúde, independente do fato, queixa ou doença 
que o mo�vou, deve ser tratado como uma oportunidade para a análise integrada e predi�va 
de sua saúde, e para uma ação resolu�va, de promoção da saúde, com forte caráter 
educativo.” Brasil, 2002. Sobre o acompanhamento sistemático do crescimento da criança, 
cons�tuindo-se o eixo central desse atendimento, leia as afirmações e depois assinale a 
alterna�va correta: 
I A avaliação periódica do ganho de peso permite o acompanhamento do progresso individual 
de cada criança, iden�ficando aquelas de maior risco de morbi/mortalidade, sinal izando o 
alarme precoce para a desnutrição, causa básica da instalação ou do agravamento da maior 
parte dos problemas de saúde infantil. 
II A identi�cação de um ou mais fatores de risco, tais como: baixo peso ao nascer, baixa 
escolaridade materna, idades maternas extremas (<19 anos e >35 anos), gemelaridade, 
intervalo intergestacional curto (inferior a dois anos), criança indesejada, desmame precoce, 
mortalidade em crianças menores de 5 anos na família, condições inadequadas de moradia, 
baixa renda e desestruturação familiar exigem um acompanhamento especial, pois aumentam 
a probabilidade da existência de doença perinatal e infan�l. 
III A caracterização do risco de crescimento/desenvolvimento e o diagnós�co precoce não 
devem ser subestimados durante a avaliação do enfermeiro, pois a condição de saúde da 
criança pode agravar-se se não forem tomadas medidas adequadas. 
IV A partir da consulta de acompanhamento do crescimento e desenvolvimento é também 
possível o estabelecimento de condutas cura�vas dirigidas aos processos patológicos 
presentes e o estabelecimento de condutas preventivas, adequadas à cada idade, sobre 
vacinação, alimentação, es�mulação e cuidados gerais com a criança, em um processo 
con�nuo de educação para a saúde. 
A) Apenas as alternativas I, II e III estão corretas 
B) Apenas as alternativas I, III e IV estão corretas 
C) Apenas as alterna�vas I e II estão corretas 
D) Todas as alternativas estão corretas 
E) Apenas a alternativa IV está correta 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D) 
Comentários: 
D) Todas as alternativas estão corretas, pois abordam sobre o acompanhamento sistemático 
do crescimento da criança 
Exercício 11: 
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I As regiões do corpo que possuem mais terminações nervosas são mais sensíveis à dor, como 
as pontas dos dedos e das mucosas, revestimento dos ossos e nas paredes arteriais 
II A ocorrência de dor em pediatria é um fato atualmente aceito na prá�ca assistencial, porém 
seu reconhecimento e tratamento permanecem insuficientes e ine�cazes, tanto em função da 
incapacidade, de neonatos, lactentes e pré-escolares, em relatarem verbalmente a presença 
de dor, quanto em função da escassa experiência em analgesia pediátrica. 
III A expressão dolorosa na criança pode ser afetada por múltiplos aspectos, como condições 
ambientais, es�mulos elaborados, que podem provocar ansiedade e elevar a sensação 
dolorosa, influência comportamental da família, além de aspectos sociais e financeiros. 
IV Quando não tratada, a dor provoca inúmeros efeitos deletérios na criança, a exemplo de 
alterações metabólicas, elevação nos níveis de hormônios circulantes, aumento da 
suscep�bilidade às infecções, alterações do fluxo sangüíneo cerebral e hemorragia ventricular, 
hipóxia, episódios de apnéia. 
V A iden�ficação da dor em pediatria pode ser considerada como o principal componente 
limitante no seu tratamento adequado, uma vez que se considera o relato verbal como a 
principal fonte indicativa de dor e recém-nascidos, lactentes e crianças pré-verbais são 
incapazes de verbalizarem a queixa. 
De acordo com as afirmações acima, é correto afirmar que: 
A) Todas as afirmações estão corretas 
B) Apenas a afirmação V está incorreta 
C) Apenas a afirmação IV está incorreta 
D) Apenas as afirmações I, III e IV estão corretas 
E) Apenas as afirmações I, II, III e V estão corretas 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A) 
Comentários: 
A) Todas as afirmações estão corretas porque trazem conceitos sobre a avaliação de 
crescimento e desenvolvimento da criança 
Exercício 12: 
“A Organização Mundial da Saúde (OMS) publicou a estratégia global para alimentação de 
lactentes e crianças pequenas, que visa a revitalizar os esforços no sentido de promover, 
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complementar a energia e micronutrientes necessários para o crescimento e desenvolvimento 
saudável das crianças. 
II As situações mais comuns relacionadas à alimentação complementar oferecida de forma 
inadequada são: anemia, excesso de peso e desnutrição. 
III A anemia por deficiência de ferro, em termos de magnitude, é na atualidade o principal 
problema em escala de saúde pública do mundo, porque as reservas de ferro da criança que 
recebe com exclusividade o leite materno, nos seis primeiros meses de idade, não atendem às 
necessidades fisiológicas, necessitando portanto nos primeiros meses de vida a 
complementação e a introdução de alimentos com ferro 
IV Os hábitos alimentares são formados por meio de complexa rede de influências genéticas e 
ambientais. Por esse mo�vo, considera-se a mudança de comportamento alimentar um 
desafio para os profissionais de saúde. 
V Em geral as crianças tendem a rejeitar alimentos que não lhe são familiares e esse �po de 
comportamento manifesta-se precocemente. Porém, com exposições freqüentes, os alimentos 
novos passam a ser aceitos, podendo ser incorporados à dieta da criança. 
As afirmações corretas são: 
A) Apenas as afirmações II,III e IV estão corretas 
B) Apenas as a�rmações I, II, e V estão corretas 
C) Apenas as afirmações I, II, IV e V estão corretas 
D) Todas as afirmações estão corretas 
E) Apenas as afirmações I, III, e V estão corretas 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C) 
Comentários: 
C) A III está incorreta, pois não é necessário a introdução de alimentação nos primeiros 6 
meses de vida, o leite materno exclusivamente é o suficiente 
Exercício 13: 
 “Es� ma-se que, no mundo em desenvolvimento, 174 milhões de crianças menores de cinco 
anos têm desnutrição indicada pelo baixo peso para a idade e 230 milhões, pela baixa estatura 
para a idade. Reconhece-se que 6,6 milhões dos 12,2 milhões de mortes entre crianças 
menores de cinco anos, ou seja, 55% das mortes infantis em países em desenvolvimento, estão 
associadas à desnutrição Além do sofrimento humano a perda em termos de potencial
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 “Es� ma-se que, no mundo em desenvolvimento, 174 milhões de crianças menores de cinco 
anos têm desnutrição indicada pelo baixo peso para a idade e 230 milhões, pela baixa estatura 
para a idade. Reconhece-se que 6,6 milhões dos 12,2 milhões de mortes entre crianças 
menores de cinco anos, ou seja, 55% das mortes infantis em países em desenvolvimento, estão 
associadas à desnutrição. Além do sofrimento humano, a perda em termos de potencial 
humano traduz-se em custos sociais e econômicos que nenhum país pode sustentar. Cerca de 
800 milhões de pessoas ainda não podem suprir suas necessidades básicas de energia e 
proteína, mais de 2 bilhões de pessoas carecem de micronutrientes essenciais, e milhões 
sofrem de doenças causadas por falta de higiene dos alimentos e ingestão alimentar 
desequilibrada. Seção Vida e Saúde. Desnutrição Infantil. Fonte: Referências Bibliográficas. 
Publicado em 10/05/2005. Acessível em: 
h�p://www.uraonline.com.br/saude/saude05/desnutricao_infantil.html. 
Sobre a desnutrição em crianças, pode-se dizer que: 
I - A presença de edema no �po de desnutrição conhecida como kwashiorkor é considerado 
como um sinal diferencial dessa desnutrição. 
II - Crianças com marasmo têm freqüentemente cabelos �nos e dermatose �pica, enquanto 
que as com kwashiorkor possuem uma perda severa de gordura subcutânea e músculo, com 
marcante perda de crescimento mas sem edema. 
III - Ambas as doenças (kwashiorkor e marasmo) ocorrem mais freqüentemente entre crianças 
e bebês vivendo em zonas pobres dos países em desenvolvimento. 
IV - Crianças com edema que pesam entre 60-80% de peso esperado para a idade são 
classi�cadas como tendo kwashiorkor. Aquelas sem edema pesando menos que 60% de peso 
esperado para a idade são consideradas marasmáticas. 
De acordo com as afirmações acima, assinale a alterna�va correta: 
A) Apenas as alternativas I, III, e IV estão corretas 
B) Todas estão corretas 
C) Apenas as alternativas I, II, e IV estão corretas 
D) Apenas as alternativas I e III estão corretas 
E) Apenas as alternativas II e IV estão corretas 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A) 
Comentários: 
A) A II está incorreta porque na desnutrição kwashiorkor o edema está presente 
Exercício 14: 
“As mortes infantis causadas por diarréia – principal responsável por mortes de crianças no 
início da década de 90 �veram uma redução de 50% ao longo da década, poupando cerca de –
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um milhão de vidas.” (UNICEF, 2002). De acordo com um relatório que o UNICEF e a 
Organização Mundial da Saúde (OMS) embora haja tratamentos econômicos e e�cazes para 
diarréia, a doença mata mais crianças do que a aids, a malária e o sarampo juntos. In�tulado 
Diarreia: Por que as crianças continuam morrendo e o que pode ser feito, o relatório contém 
dados sobre as causas da diarréia, o acesso ao tratamento e prevenção, bem como um plano 
de sete pontos de reduzir as taxas de mortalidade. "É trágico que a diarréia, apenas um 
inconveniente no mundo desenvolvido, mate cerca de 1,5 milhão de crianças a cada ano", 
disse Diretora Executiva da UNICEF, Ann M. Veneman/ UNICEF. UNICEF e OMS lançam 
relatório sobre diarréia, a segunda maior causa de mortalidade infantil. Kathryn Donovan, 
UNICEF, Nova Iorque. 2008 Disponível em: 
h�p://www.unicef.org/brazil/pt/media_16165.htm. De acordo com essas afirmações assinale 
a alternativa correta: 
I A diarréia é um sintoma comum de infecção gastrointestinal, que podem ter várias origens, 
como bactérias, vírus e parasitas; 
II O rotavírus é responsável por um número elevado de internações de crianças menores de 5 
anos com diarréia. Recentemente, desenvolveu-se uma vacina segura e eficaz contra o 
rotavírus, mas ainda é di�cil obtê-la, na maioria dos países em desenvolvimento. 
III Embora a maioria dos episódios de diarréia infan�l seja resolvida sem complicações, casos 
graves podem levar a desidratação, ao choque hipovolêmico