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ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS Profº Enfº Décio Coelho Júnior Especialista em: Urgência e Emergência, Docência e Metodologia Científica em Ensino Superior; Mestrando em Enfermagem Gerontológica. decio_junior182@yahoo.com.br 7– Definições 8 – Boas Práticas em Administração de Medicamentos 9 – Apresentação dos Medicamentos 10 – Revisão Aritmética 11 – Cálculo de Medicação ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS Medicamento prescrito – substancia que pode ser utilizada com segurança apenas sob a supervisão de um profissional de saúde licenciado para prescrever ou ministrar medicamentos de acordo com as leis federais Medicamento sem prescrição – substancia que pode ser usada com segurança pelos consumidores sem a supervisão de um profissional de saúde licenciado, desde que sejam seguidas as orientações; também conhecido como para uso por automedicação 7 – DEFINIÇÕES ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS Medicamento controlado – substancia controlada por leis federais, estaduais e municipais porque sua utilização pode levar ao uso abusivo ou à dependência Uso abusivo de medicamento – uso autodirigido de substancias para fins não-terapêuticos, prática que não se adequa às normas socioculturais Dependência de medicamento – incapacidade que pode ser fisiológica, psicológica ou ambas, de controlar a ingestão da medicação. 7 – DEFINIÇÕES ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 8.1 – Administração de Medicamentos 4 Requer conhecimento de farmacologia e terapêutica médica no que diz respeito a ação dose, efeitos colaterais, reações adversas, métodos e precauções na administração de drogas. A administração de medicamentos é um dos deveres de maior responsabilidade da equipe de enfermagem. 8 – BOAS PRÁTICAS NA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS TERAPIA MEDICAMENTOSA 8. 2 - LEGISLAÇÃO 5 Responsabilidades e Deveres Artigo 12 “Assegurar à pessoa, família e coletividade assistência de enfermagem livre de danos decorrentes de imperícia, negligência ou imprudência Conselho Regional de Enfermagem (COREN-SP). Principais Legislações para o Exercício de Enfermagem. Revisão ortográfica, 2ª edição; jan. 2013. TERAPIA MEDICAMENTOSA 8 – BOAS PRÁTICAS NA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 8. 2 - LEGISLAÇÃO 5 Responsabilidades e Deveres Artigo 18 “Respeitar, reconhecer e realizar ações que garantam o direito da pessoa ou de seu representante legal, de tomar decisões sobre sua saúde, tratamento, conforto e bem estar”. Conselho Regional de Enfermagem (COREN-SP). Principais Legislações para o Exercício de Enfermagem. Revisão ortográfica, 2ª edição; jan. 2013. TERAPIA MEDICAMENTOSA 8 – BOAS PRÁTICAS NA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 8.2 - LEGISLAÇÃO 5 Responsabilidades e Deveres Conselho Regional de Enfermagem (COREN-SP). Principais Legislações para o Exercício de Enfermagem. Revisão ortográfica, 2ª edição; jan. 2013. TERAPIA MEDICAMENTOSA 8 – BOAS PRÁTICAS NA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS Artigo 38 “ Responsabilizar-se por falta cometida em suas atividades profissionais, independente de ter sido praticada individualmente ou em equipe”. 8. 2 - LEGISLAÇÃO 5 Conselho Regional de Enfermagem (COREN-SP). Principais Legislações para o Exercício de Enfermagem. Revisão ortográfica, 2ª edição; jan. 2013. TERAPIA MEDICAMENTOSA 8 – BOAS PRÁTICAS NA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS Artigo 30 “ administrar medicamentos sem conhecer a ação da droga e sem certificar-se da possibilidade de riscos”. Proibições 8.3. SISTEMA CADEIA MEDICAMENTOSA 7 Médico Prescrição Farmacêutico Validação da PM Técnico de farmácia Preparação e Dispensa Assistente de farmácia Transporte Entrega Médico, Enfermeiro Farmacêutico Monitoração e Vigilância Enfermeiro (a) Administração Enfermeiro (a) Preparação Enfermeiro (a) Confirmação da Prescrição TERAPIA MEDICAMENTOSA TERAPIA MEDICAMENTOSA 8.4. PASSOS CORRETOS NA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 1 - PACIENTE CERTO 2 - MEDICAMENTO CERTO 3 - DOSE CERTA EV IM SC SC 4 - VIA CERTA 8.4. PASSOS CERTOS DA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS ID TERAPIA MEDICAMENTOSA 8.4. PASSOS CERTOS DA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS VO OCULAR NASAL AURICULAR TÓPICA INALATÓRIA RETAL VAGINAL TERAPIA MEDICAMENTOSA SL 4 - VIA CERTA 13 TERAPIA MEDICAMENTOSA 8.4. PASSOS CERTOS DA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 5 - HORA CERTA TERAPIA MEDICAMENTOSA 7 – VALIDADE CERTA 8.4. PASSOS CERTOS DA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS TERAPIA MEDICAMENTOSA 8.4.PASSOS CERTOS DA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 8 - ABORDAGEM CERTA REGISTRO CERTO “O profissional da equipe de enfermagem que prepara e administra uma medicação deve conhecer a legislação que regulamenta o exercício de sua profissão, as normas da instituição onde trabalha, realizando a medicação conforme a Prescrição Médica garantindo a segurança e bem estar de sua clientela”. SILVA 2011 IMPORTANTE TERAPIA MEDICAMENTOSA Conhecer a legislação Conhecer as normas e rotinas da instituição e o processo Integrar o conhecimento científico e tecnológico à prática sempre buscando a segurança do paciente Preparar-se e sempre se atualizar ( Estou preparado?) Ter consciência da presença de risco constante Buscar continuamente a melhoria do processo Em caso de evento (e agora?) : buscar as causas Ter o suporte da instituição TERAPIA MEDICAMENTOSA IMPORTANTE CAUSAS DE EVENTOS NA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS A Portaria GM/MS nº 1.377, de 9 de julho de 2013 e a Portaria nº 2.095, de 24 de setembro de 2013 aprovam os protocolos básicos de segurança do paciente: Identificação do paciente Prevenção de úlcera por pressão Segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos Cirurgia segura Prática de higiene das mãos Prevenção de quedas PROTOCOLO DE SEGURANÇA NA PRESCRIÇÃO, USO E ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS Promover práticas seguras no uso de medicamentos em estabelecimentos de saúde. Deverá ser aplicado em todos os estabelecimentos que prestam cuidados à saúde. Deverá prever: Práticas seguras para prescrição de medicamentos. Práticas seguras para distribuição de medicamentos Práticas seguras na administração de medicamentos http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2014/julho/03/Protocolo-Medicamentos.pdf 30% dos E A associados a óbito. (WILSON et al., 2012) 50% a 60% dos E A são evitáveis. (ARANAZ-ANDRÉS et al., 2011; GALLOTTI, 2004; MENDES et al., 2009; PORTO et al., 2010; WILSON et al., 2012) Em 2008, o custo estimado para o tratamento de danos aos pacientes nos Estados Unidos foi de US$ 17,1 bilhões (VAN DEN BOS et al., 2011). Apesar de ser uma estratégia bastante polêmica, o não ressarcimento aos serviços de saúde dos procedimentos relacionados a eventos evitáveis vem sendo adotado nos Estados Unidos. (MILSTEIN, 2009) pacientes internados nos EUA estão sujeitos a um erro de medicação por dia No mínimo 400 mil EA evitáveis por ano (ASPDEN et.al, 2007). Estima-se que os erros com medicação provoquem mais de 78000 mortes/ano nos EUA (PHILLIPS DP; CHISTENFELD N; GLYNN LM, 1998) Erros de Medicação processo complexo que envolve várias etapas Tipos de erros envolvidos no processo: Erros de prescrição; Erros de dispensação; Erros de administração; Erros de monitoramento das reações. (AMERICAN SOCIETY OF HOSPITALS PHARMACISTS, 2003) Medicação 39% no ato da prescrição; 12% na transcrição do pedido médico; 11% na dispensação; 38% na administração dos medicamentos Erros de Medicação HU dos EUA 321 relatórios de erros de medicação 72,5% erros de prescrição 14,6% erros de administração 6,6% erros de dispensação 6,3% erros de transcrição (WINTERSTEIN, 2004) EUA (2 anos) 1010 erros de medicação notificados 30% erros de prescrição 24% erros de dispensação 41% erros de administração(MILLER et al, 2007) BRASIL Minas Gerais 7174 medicamentos potencialmente perigosos Identificados em 4026 prescrições ( 456) pacientes erros de 44,5% na média erros de concentração omissão da forma terapêutica e via de administração Prescrição pouco legível Taxa de infusão duvidosa (ROSA et al, 2009) 9 – APRESENTAÇÃO DOS MEDICAMENTOS 2.1. Cápsula – constituído de invólucro de gelatina com medicamento internamente de forma sólida, semissólida ou líquida ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 9 – APRESENTAÇÃO DOS MEDICAMENTOS 9.2. Comprimido – é o pó com formato próprio, sendo redondo ou ovalado, pode ter uma marca, como sulcos que facilitam a divisão ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 9 – APRESENTAÇÃO DOS MEDICAMENTOS 9.3. Drágea – comprimido revestido por uma solução de queratina composta por açúcar e corante, proporcionando melhora na sua liberação entérica, sendo usado para facilitar a deglutição e evitar sabor e odor característicos do medicamento ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 9 – APRESENTAÇÃO DOS MEDICAMENTOS 9.4. Elixir – é uma solução que, além do soluto, contém 20% de açúcar e 20% de álcool TERAPIA MEDICAMENTOSA 9 – APRESENTAÇÃO DOS MEDICAMENTOS 9.5. Emulsão – é composta por dois tipos de líquidos imiscíveis, sendo caracterizados pelo óleo e a água TERAPIA MEDICAMENTOSA 9 – APRESENTAÇÃO DOS MEDICAMENTOS 9.6. Gel – forma semissólida , coloide, que proporciona pouca penetração na pele ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 9 – APRESENTAÇÃO DOS MEDICAMENTOS 9.7. Loção – formas líquidas ou semi-líquidas que podem ter princípios ativos ou não, geralmente são usadas para uso externo. ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 9 – APRESENTAÇÃO DOS MEDICAMENTOS 9.8. Creme – tem forma semissólida, consistencia macia e mais aquosa, com boa penetração na pele ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 9 – APRESENTAÇÃO DOS MEDICAMENTOS 9.9. Pomada – apresenta forma semissólida de consistência macia e oleosa, proporcionando pouca penetração na pele ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 9 – APRESENTAÇÃO DOS MEDICAMENTOS 9.10. Pó – o pó apresenta-se de forma a ser diluído em líquido e dosado em colher ou envelope em quantidades exatas. Pode ter apresentação para via oral ou endovenosa ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 9 – APRESENTAÇÃO DOS MEDICAMENTOS 9.11. Suspensão – é uma mistura não homogênea de uma determinada substancia sólida e um líquido, em que a parte a sólida fica suspensa no líquido. ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 9 – APRESENTAÇÃO DOS MEDICAMENTOS 9.12. Xarope – é uma solução que contém um soluto e um solvente e 2/3 de açúcar. ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 9.13. SOLUÇÕES ENDOVENOSAS 9 – APRESENTAÇÃO DOS MEDICAMENTOS ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 9.13. SOLUÇÕES ENDOVENOSAS 9 – APRESENTAÇÃO DOS MEDICAMENTOS SOLUÇÃO FISIOLÓGICA 0,9% ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 9.13. SOLUÇÕES ENDOVENOSAS SOLUÇÃO DE GLICOSE 5 % ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 9 – APRESENTAÇÃO DOS MEDICAMENTOS 9 – APRESENTAÇÃO DOS MEDICAMENTOS 9.13. SOLUÇÕES ENDOVENOSAS SOLUÇÃO RINGER ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 9 – APRESENTAÇÃO DOS MEDICAMENTOS 9.13. SOLUÇÕES ENDOVENOSAS SOLUÇÃO DE RINGER COM LACTATO ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 9 – APRESENTAÇÃO DOS MEDICAMENTOS 9.13. SOLUÇÕES ENDOVENOSAS METRONIDAZOL ou FLAGYL ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 9 – APRESENTAÇÃO DOS MEDICAMENTOS 9.13. SOLUÇÕES ENDOVENOSAS MANITOL ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 10 - Revisão Aritmética ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 10 – Revisão Aritmética ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 10.1. Decimais Ao trabalhar com decimais, devemos lembrar que todos os algarismos à esquerda da vírgula constituem a parte inteira do número, enquanto os algarismos à direita da vírgula constituem a parte fracionária 5,456 lê-se : cinco inteiros e quatrocentos e cinquenta e seis milésimos; 5,45 lê-se : cinco inteiros e quarenta e cinco centésimos; 5,4 lê-se : cinco inteiros e quatro décimos ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 10 - Revisão Aritmética Coloca-se vírgula embaixo de vírgula e efetua-se a adição como se fosse número inteiro. 13,81 + 0,052 + 2,9 = ? 13,81 0,052 2,9 16,762 10.1.1. Adição dezenas unidades décimos centésimos milésimos ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 10 - Revisão Aritmética Certifique-se de que as vírgulas estão uma embaixo da outra, número maior em cima e se necessário complete as casas com 0 e subtraia de maneira habitual. Exemplo: 5 – 1,025 = 500,000 3,55 1,025 0,2_ 498,975 3,35 10.1.2. Subtração ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 10 - Revisão Aritmética Deve-se dispor os fatores um embaixo do outro, não importando a disposição da vírgula e multiplicá-los. No resultado coloca-se o número de casa decimal igual a soma dos números de casas decimais dos fatores. 3 casas decimais 2 2 casas decimais 5 casas decimais 10.1.3. Multiplicação 1,432 x 0,17 10024 1432 0,24344 ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 10 - Revisão Aritmética 10.1.4. Divisão Quando os números de casas decimais do dividendo e do divisor são iguais, cancela-se as vírgulas e efetua-se a divisão. 43,2 / 3,6 432 36 432 36 72 12 36 12 0 72 0 ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 10 - Revisão Aritmética Quando o número de casas decimais do dividendo e do divisor são desiguais, pode-se “igualar” as casas decimais ou simplesmente efetuar a divisão e colocar posteriormente à casa decimal. 43,2 3,0 43,2 3 132 14,4 13 14,4 120 12 0 10.1.4. Divisão ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 10 - Revisão Aritmética Decimal até 5 reduz-se para o número anterior 42,3 42 Decimal acima de 5 42,56 42,5 Decimal acima de 6 42,62 42,6 42,67 42,7 42,98 43 10.1.5. Regra de arredondamento de números ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 10 - Revisão Aritmética Repete-se o número e conta-se as casas a partir da vírgula para direita de acordo com o número de zeros e muda-se a vírgula e se preciso acrescenta zero. 2,33 x 10 = 23,3 2,33x 100 = 233 2,33 x 1000 = 2330 ENFERMAGEME A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 10 - Revisão Aritmética 10.1.6.Multiplicação de decimal por múltiplo de dez 434 / 10 = 43,4 434 / 1000 = 0,434 Divisão por múltiplo de 10, anda com a vírgula da direita para a esquerda 10.1.7. Divisão de decimal por múltiplo de dez ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 10 - Revisão Aritmética 1 - Soro glicosado 5% % = grama 5 gramas de glicose em cada 100ml 2 – Soro fisiológico 0,9% = 0,9 gramas de sódio em cada 100 ml 10.2. Porcentagem: valores citados em porcentagem (%) 10 - Revisão Aritmética ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 3 – Aminofilina 2,4% = 2,4 gramas em cada 100 ml Os cálculos são resolvidos por regra de três simples Fórmula = F S P X 10.2. Porcentagem: valores citados em porcentagem (%) 10 - Revisão Aritmética ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 10.3. Unidades de Medidas mais Utilizadas 1 Quilograma (Kg) = 1000 grama (gr) 1 Grama(gr) = 1000 miligramas (mg) 1 miligrama (mg) = 1000 microgramas (ug) 1 Quilograma = 1 litro 1 litro (l) = 1000 mililitros (ml) 01 ml = 20 gotas 01 gota = 03 microgotas 01 ml = 60 microgotas ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 10 - Revisão Aritmética É uma forma de se representar uma quantidade a partir de um valor, que é dividido por um determinado número de partes iguais. Numerador = nº de partes que usei Denominador = nº de partes em que foi dividido o objeto 10.4. Fração ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 10 - Revisão Aritmética 10.4.1. Como ler uma fração 1/2 = um meio 1/3 = um terço 1/7 = um sétimo 1/8 = um oitavo 1/9 = um nono 4/5 = quatro quintos 16/7 = dezesseis sétimos 1/10 = um décimo 5/8 = cinco oitavos 1/1000 = um milésimo 1/11 = um onze avos 5/120 = cinco cento e vinte avos ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 10 - Revisão Aritmética 10.4.2. Como simplificar uma fração – divide-se o numerador e o denominador pelo mesmo número inteiro diferente de zero e maior que 1 ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 10 - Revisão Aritmética 10.5. Razão – é uma forma de comparação onde, dados dois números a e b, sendo b diferente de zero, a razão deles é o quociente da divisão de a/b ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 10 - Revisão Aritmética 10.5. Razão – é uma forma de comparação onde, dados dois números a e b, sendo b diferente de zero, a razão deles é o quociente da divisão de a/b Você tem (a)120 balas e seu amigo tem (b)40 balas 120 40 = 3 A razão foi encontrada. Significa que para cada 3 balas que você tem, seu amigo te 1 ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 10 - Revisão Aritmética 10.6. Regra de Três Simples – serve para comparar dois valores de uma grandeza A e dois valores de uma grandeza B, sendo que dos quatro valores só conhecemos tres e um é ainda desconhecido X A B A1 X ( B1) 24 m _______R$ 120,00 42 m _______ X ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 10 - Revisão Aritmética 10.6. Regra de Três Simples Exemplo 1: comprei em uma lija 24 metros de um tecido e paguei por ele R$ 120,00. Quanto devo pagar por 42 metros desse mesmo tecido? X . 24 = 42 . 120 X. 24 = 5.040 X = 5.040 = 210 24 R: pagarei R$ 210,00 por 42 metros de tecido ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 10 - Revisão Aritmética 24 m _______R$ 120,00 42 m _______ X 10.7. Percentagem – muito utilizada no cálculo de soluções, principalmente em transformação de soro. É representada pelo símbolo % e pode ser apresentada de três formas. 42% 42/100 0,42 Quarenta e dois por cento ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 10 - Revisão Aritmética Exemplo 1: tenho um salário de R$ 400,00 e vou receber 25% de aumento a partir do próximo mês. Para quanto irá o meu salário? R$ 400,00 ________100% X ________ 25% X . 100 = 25 . 400 X . 100 = 10.000 X = 10.000 100 = 100 ou R$ 100,00 R: o novo salário será de R$ 500,00 ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 10 - Revisão Aritmética 10.8. Uso de Fórmulas – são usadas em vários cálculos de medicamentos F ____ S P ____ X Onde Frasco ________Solução Prescrição _______ ? ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 10 - Revisão Aritmética 1) Regra de três 10.8. Uso de Fórmulas – são usadas em vários cálculos de medicamentos 2) Cálculo de Gotejamento de Solução Gotejamento macro Gts/min. = Volume 3 x tempo Gts/min = V 3T Para infusões em tempo superior a 01 hora ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 10 - Revisão Aritmética 10.8. Uso de Fórmulas – são usadas em vários cálculos de medicamentos 3) Cálculo de Gotejamento de Solução Gotejamento microgotas Mcts/min = Volume Tempo Mcts/min = V T Para infusões em tempo superior a 01 hora ou bomba de infusão em ml/hora Observação: 01 gota = 03 microgotas ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 10 - Revisão Aritmética 10.8. Uso de Fórmulas – são usadas em vários cálculos de medicamentos 4) Cálculo de Gotejamento de Solução Gotejamento microgotas em tempo inferior a 01 hora Mcgts/min =V_x_20___ Tempo em minutos ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 10 - Revisão Aritmética 10.9. Exercícios de Cálculo 1 – Administrar 500 ml de SG5% de 6/6 horas.Quantas gotas devo administrar por minuto? 2 – Administrar a solução abaixo Ev de 6/6 horas SG 5% 450 ml NaCl 20% 20 ml KCL 19,1% 10 ml Quantas gotas por minuto? Vit. C 10% 5 ml Complexo B 2 ml ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 10 - Revisão Aritmética 10.9. Exercícios de Cálculo 3 – Administrar Vancomicina 500 mg em 100ml de SF 0,9%, em bureta, correr em 30 minutos. Quantas microgotas devo administrar por minuto? ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 10 - Revisão Aritmética Mcgts/min = V x 20 T em min 10.9. Exercícios de Cálculo 4 – Administrar a solução abaixo Ev de 12/12 horas SF 0,9% 200 ml SG 10% 800 ml KCL 19,1% 08 ml Quantas gotas por minuto? Plasil 1 amp (2 ml) Dramin 1 amp (1 ml) ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 10 - Revisão Aritmética 10.9. Exercícios de Cálculo 5 – Administrar 750mg de Kefazol (Cefazolina), EV de 8/8 horas. Temos na unidade frasco de 1 g e ampola de SF 0,9% de 10 ml. Como proceder? ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 10 - Revisão Aritmética F ______S P_______? 10.9. Exercícios de Cálculo 6 – A prescrição médica é 10mg de Garamicina (gentamicina), EV 12/12 horas, diluídos em 20 ml de SG 5%. Temos na unidade ampolas de 40 mg/ml. Como proceder? ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 10 - Revisão Aritmética 10.9. Exercícios de Cálculo 3,03 + 4,32 + 0,3 = 1,1 + 999,9 = 15,8 + 233,3= 6,231 – 5,35= 1,23 – 54,3 = 54,87 – 45,6 = 2,363 x 3,1= 78,7 x 3,4= 123,56 x 123= 12,7: 10= 500 : 6= 250 : 4 = ENFERMAGEM E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 10 - Revisão Aritmética 7 8 9 10 Cálculo de Penicilina Cristalina 1 – A prescrição médica é de 3.000.000UI de Penicilina Cristalina, EV diluído em 100ml de SF 0,9% a cada 4 horas. Existe disponível na unidade frasco ampola de 5.000.000UI; frasco de SF 0,9% e ampola de AD 10 ml. Pergunta-se quantos ml preciso para ter os 3.000.000? 1º Passo = montar a regra de três 5.000.000___________10ml(8ml AD + 2ml depó) 3.000.000__________ X 5000.000 X = 30.000.000 X = 30.000.000 5000.000 X = 30 = 6 ml 5 A dose prescrita a ser administrada é de 06 ml
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