Administração de Medicamento Intra-muscular

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LABORATÓRIO DE ENFERMAGEM 
CURSO: ENFERMAGEM 
ROTEIRO DE AULA PRÁTICA LABORATORIAL 
 
Administração de Medicamento Intra-muscular – IM 
 
Objetivo: caracteriza-se pela infusão de medicamentos inseridos na camada muscular, 
geralmente são absorvidos com velocidade intermediária, mais lenta em relação a EV, porém 
com mais rapidez que as SC. Um volume maior é permitido e também maior variedade de 
medicamentos. 
 
Locais de aplicação: 
 
Músculo Vasto Lateral da Coxa: localizado na região antero-lateral da coxa, nesta área não 
se evidencia grandes nervos e vasos sanguíneos. Nos adultos o sítio do vasto lateral é a área 
entre uma largura da palma da mão acima do joelho e a largura da palma da mão abaixo do 
trocanter maior na parte medial externa da coxa. Podemos dividir a coxa em terços e aplicar no 
terço médio. 
 
Volume máximo a ser ministrado: até 4 ml (algumas literatura recomendam até 2 ml). 
Músculo Deltóide: região do braço e para localizá-lo exponha completamente o braço e o 
ombro do paciente, palpe a borda inferior do processo do acrômio, o qual forma a base de um 
triangulo com o ponto médio da face lateral do braço, a região de injeção está no centro do 
triangulo (aproximadamente 3 a 5 cm abaixo do processo do acrômio). 
Volume máximo a ser ministrado: até 1 ml 
Área Ventroglútea: fácil acesso com o paciente em decúbito ventral, dorsal ou lateral, a 
localização é feita da seguinte forma: coloque a palma da mão sobre o trocanter maior do 
quadril do paciente, com o punho perpendicular ao fêmur. Use a mão direita para o quadril 
esquerdo e a mão esquerda para o quadril direito. Aponte o polegar no sentido da virilha do 
paciente e o dedo indicador no sentido da espinha anterossuperior e estenda o dedo médio 
para trás, ao longo da crista ilíaca, no sentido da nádega. O dedo indicador, o dedo médio e a 
crista ilíaca formam um triangulo em forma de V, e o local da injeção localiza-se no centro 
desse triângulo. 
Volume máximo a ser ministrado: até 4 ml (algumas literaturas até 5 ml) 
Área Dorsoglútea: para aplicação neste local o paciente deve permanecer em decúbito ventral 
em uma superfície plana. O local é identificado desenhando-se uma linha imaginária que vai da 
espinha ilíaca póstero-superior até o trocanter maior do fêmur, a injeção deve ser aplicada em 
qualquer ponto entre essa linha imaginária e acurva da crista ilíaca. 
Volume máximo a ser ministrado: até 4 ml. 
Profissional Envolvido: Enfermeiro, Técnico de Enfermagem e Auxiliar de Enfermagem. 
 
Material Necessário: Bandeja, fita adesiva, medicamento prescrito, álcool a 70% e bolas de 
algodão, seringa, agulha adequada para aplicação após a avaliação do músculo (30 x 7 ou 25 
x 7) e 40 x 12 (para aspirar), luvas de procedimento, diluente se necessário. 
 
 
 
 
Procedimento Técnico: 
 
1. Conferir a prescrição e reunir o material na bandeja; 
2. Higienizar as mãos; 
3. Desinfetar tampas e/ou ampolas com álcool a 70%; 
4. Fazer a diluição se necessário, e aspirar a medicação; 
5. Retirar o ar da seringa; 
6. Trocar as agulhas, colocando a específica para via IM (ver recomendações); 
7. Levar a bandeja ao quarto do paciente, colocando-a na mesa de cabeceira; 
8. Conferir o nome completo do paciente e explicar o procedimento; 
9. Colocar o paciente na posição mais adequada ao procedimento de acordo com o sítio 
escolhido; 
10. Expor a área de aplicação e delimitar o local; 
11. Higienizar as mãos e calçar luvas de procedimento; 
12. Fazer a antissepsia com álcool a 70%, posicione o chumaço de algodão na região e 
faça movimentos circulares do centro para as bordas a aproximadamente 5 cm e deixar 
secar; 
13. Firmar o músculo e introduzir a agulha no local com o bisel lateralizado, fazendo ângulo 
de 60° a 90° graus (depender do sítio e massa corpórea do paciente); e aspirar 
lentamente para certificar-se de que não atingiu nenhum vaso sanguíneo; 
14. Injetar lentamente o conteúdo da seringa, empurrando o êmbolo com a mão oposta a 
que segura a seringa; 
15. Espere 10 segundos e então retire a agulha com um único movimento, rápido e Firme; 
16. Comprimir levemente o local com algodão seco sem massagear; 
17. Observar se o paciente está bem e deixá-lo em posição confortável; 
18. Recolher o material, descartar os perfuro cortantes em recipiente apropriado, nunca 
reencapar a agulha; 
19. Retirar as luvas e higienizar as mãos; 
20. Checar o procedimento; 
21. Realizar as anotações de enfermagem no prontuário. 
 
Observações: Geralmente utiliza-se a agulha 30 x 7 ou 25 x 7, deve ser decidido o calibre da 
agulha após avaliação do paciente. Contra indicado aplicação em pouca massa muscular, 
cicatrizes ou lesões. O local de aplicação deve ser avaliado, evitando-se áreas inflamadas, com 
paresias, plegias, hipotrofias ou com nódulos que dificultariam a absorção do medicamento. 
 
Referência: COUTINHO M.H.B.; SANTOS S.R.G. Manual de Procedimentos de Enfermagem. Distrito Federal: 
Gerência de Enfermagem / SAS / SES,2013.