RESUMO Politicas de atenção a saúde do adulto

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Políticas de atenção à saúde do adulto. 
➢ Organização dos 
serviços de saúde no 
Brasil 
-Sistema público – SUS 
-Sistema privado -> complementa o 
SUS. 
-Sistema privado suplementar (planos 
de saúde) 
 
SUS -> Sistema unido de saúde. 
- Novo modelo de atenção 
- Criação recente em 1998 
-Sistema em processo de criação 
-Apresenta um conjunto de avanços e 
desafios 
-Avanços observados: oferta de 
saúde a milhares de brasileiros 
anteriormente excluídos (antigamente 
só tinham acesso os trabalhadores de 
carteira assinada, os demais eram 
atendidos em clínicas filantrópicas), 
presente em todo território nacional, 
contribuição na melhora de saúde dos 
brasileiros. 
-Fragilidades: baixa capacidade 
resolutiva da atenção primária, baixa 
flexibilidade, baixa ou nenhum 
contato da atenção 1ª com a 3°, 
sobrecarga do serviço de urgência e 
emergência. 
 
PROMOÇÃO, PREVENÇÃO, 
PROTEÇÃO E RECUPERAÇÃO DA 
SAÚDE. 
 
- Sistema de Saúde Fragmentados: 
• Baixa valorização da atenção 
básica. 
• Atendimento centrado do 
médico 
• Paciente como receptor de 
informações (não participa do 
autocuidado) 
• Unidades não se comunicam 
• Pouco envolvimento da família 
e comunidade. 
 
PORQUE USA-SE ATUALMENTE 
O SISTEMA DE REDES? 
R: Com o sistema hierarquizado a 
saúde era dividida em três níveis, 
primário, secundário e terciário. 
Ambos não tinham contato um com 
o outro e eram divididos por níveis 
de complexidade. 
 O sistema poliarquico é 
importante pois permite que 
ambos níveis de atenção tenham 
uma ligação e a atenção primaria 
ou básica deixe de sofrer uma 
desvalorização (sendo vista como 
menos importante ou menos 
complexa) e passe a ser vista 
como o centro, a porta de entrada 
 Políticas de atenção à saúde do adulto. 
e filtro, coordenando a atenção na 
saúde. 
 
➢ Regionalização 
“ É o processo de constituição 
de regiões sanitárias que se 
organizam em redes de 
atenção á saúde, visando 
garantir universalidade do 
acesso, integralidade e 
resolubilidade.” 
 
PARA QUE REGIONALIZAR? 
1. Supera fragilidades do 
processo de 
municipalização 
2. Imprimi maior 
racionalidade na oferta de 
procedimentos 
especializados 
Obs.: o processo de 
regionalização deve considerar 
os diferentes aspectos 
geográficos, demográficos, 
econômicos... 
 
➔ Lei orgânica da saúde 
formada pelas leis 
• Lei 8.080/90: organização e 
gestão, competências e 
atribuições das 3 esferas de 
governo, funcionamento e 
participação complementar do 
setor privado. 
• Lei 8.142/90: define a 
participação social, politica de 
recursos humanos, recursos 
financeiros, planejamento e 
orçamentos. 
PRINCIPIOS E DIRETRIZES 
DO SUS 
- Universalidade de acesso 
- Integralidade de assistência 
- Preservação da autonomia 
- Igualdade da assistência a 
saúde 
- Direito a informação 
- Divulgação de informações 
- Epidemiologia para 
estabelecer prioridades 
- Participação da comunidade 
- Descentralização político-
administrativa 
- Integração em nível 
executivo das ações de saúde 
- Conjugação de recursos 
- Capacidade de resolução 
- Organização dos serviços 
públicos. 
 
 
Princípios doutrinários ou 
ideológicos: Universalidade, 
integralidade e equidade. 
 
Princípios organizacionais: 
Descentralização, 
regionalização e 
hierarquização. 
 
Universalidade: todos tem 
direito ao atendimento 
independente da cor, raça, 
local de moradia... 
Equidade: tratar com 
desigualdade os desiguais, 
atender cada um de acordo 
com as suas necessidades. 
Integralidade: garantir 
atendimento em todos os 
níveis. 
 Políticas de atenção à saúde do adulto. 
Descentralização: 
descentralizar os serviços 
Regionalização e 
hierarquização: descentralizar 
os serviços de saúde, 
constituindo sistemas 
regionais com a participação 
dos municípios, estados e 
união. 
Resolubilidade: capacidade do 
SUS de estar capacitado para 
enfrentar e resolver 
problemas. 
 
 
➔ Completariedade do setor 
privado: 
- Forma complementar 
- Contrata ou conveniada 
- Prevalece o sistema 
público sobre o privado 
- Preferência para serviços 
não lucrativos. 
 
 
➢ Territórios 
- Os sistemas nacionais de 
saúde devem ser baseados 
na atenção básica 
• Coordenadora das 
redes e do cuidado 
• Voltada as 
necessidades de 
saúde das pessoas 
do território de 
responsabilidade 
• Estruturante do 
sistema e principal 
porta de entrada 
• Estar perto das 
pessoas e 
disponibilizar 
atenção oportuna 
• Ofertar uma 
atenção 
multiprofissional e 
integral a saúde. 
 
 - A estratégia de saúde 
da família está no 
centro da mudança, é a 
principal estratégia 
para efetivar os 
princípios do SUS. 
 
➔ Saúde e território 
• Os sistemas de 
saúde devem ser 
organizar sobre uma 
base territorial, 
onde a distribuição 
de serviços segue 
uma delimitação de 
áreas de 
distribuição. 
• Território não é 
somente um espaço 
delimitado 
geograficamente, 
mas é um espaço 
onde as pessoas 
trabalham, vivem, 
estabelecem 
relações sociais... 
• Territorialização é a 
base do trabalho de 
Saúde da Família 
 
➔ Classificação de territórios 
 Políticas de atenção à saúde do adulto. 
• Território distrito: 
delimitação de um 
território 
assistencial que 
congrega vários 
pontos de redes de 
atenção. 
• Território área: é o 
território de 
responsabilidade de 
uma equipe de saúde 
da família ou de uma 
equipe de atenção 
básica. 
• Território micro 
área: subdivisão do 
território área, de 
responsabilidade 
dos agentes 
comunitários. 
 
➔ Territorialização 
 
 
 
Fase preparatória -> fase 
de delimitação de território 
-> fase de apropriação do 
território -> fase de 
consulta de liderança -> 
fase de definição do 
território 
 
➔ Diagnóstico local 
Coletar dados -> organizar 
dados por micro áreas -> 
analisar os dados -> 
comparar os dados -> 
elaborar o diagnóstico. 
 
 ** Os agentes comunitários 
em saúde são o elo entre a 
saúde e a comunidade, 
envolvendo a população e 
identificando problemas. 
 
 
 
➢ Doenças crônicas não 
transmissíveis (DCNT) 
• São multifatoriais, 
podendo ser fatores 
sociais ou 
individuais 
• Se desenvolvem no 
decorrer da vida e 
são de longa 
duração 
• Principais: Diabetes 
tipo 1, doenças 
respiratórias, 
neoplasias e 
cardiovasculares. 
• Fatores de risco: 
tabagismo, má 
alimentação, 
sedentarismo, uso 
nocivo de álcool. 
• Componentes 
essenciais para 
vigilância de DCNT: 
Monitoramento dos 
fatores de risco, 
 Políticas de atenção à saúde do adulto. 
monitoramento da 
morbidade e 
mortalidade, 
monitoramento e 
avaliação das ações 
de assistência e 
promoção da saúde. 
• Estratégias de 
intervenção: 
Promoção da saúde, 
programas de 
prevenção (pratique 
saúde, politica de 
alimentação e 
nutrição, programa 
de prevenção e 
controle do 
tabagismo...) 
 
➔ Controle de hipertensão 
arterial e diabetes 
(HIPERDIA) 
• Maiores taxas de 
morbimortalidade 
do Brasil e do 
mundo 
• Ações prioritárias 
da atenção básica. 
 
 
➢ Hipertensão 
- É o aumento da pressão 
arterial. É quando a pressão do 
sangue nas paredes das veias e 
muitoforte, ficando acima dos 
limites normais. 
- Doença por elevação crônica 
da pressão arterial sistólica 
e/ou diastólica. 
 
Pico hipertensivo x 
hipertensão arterial 
• Pico hipertensivo é 
o aumento 
momentâneo da 
pressão 
• Hipertensão é 
aumento da pressão 
visto através de um 
perfil pressórico, 
traçado em 7 dias e 
se 3 dias der alto é 
uma hipertensão. 
 
 
 
 
➔ Terminologia 
• Hipertensão: P.A. 
acima da média 
• Hipotensão: P.A. 
abaixo da média 
(menor que 90 por 
60 com sintomas) 
• Convergente: 
quando a sistólica e 
a diastólica se 
aproximam ex.: 
120/100 (tem que 
ter uma diferença 
de 20 ou mais) 
• Divergente: Quando 
a sistólica e a 
diastólica se 
distanciam ex.: 
140/60 
** Pode ser 
hipertensão 
sistólica (quando há 
 Políticas de atenção à saúde do adulto. 
o aumento somente 
da pressão sistólica) 
ou somente 
hipertensão 
diastólica. 
** Pode causar 
alteração na 
pressão: bexiga 
cheia, pernas 
cruzadas, cadeiras 
muito elevadas, uso 
de estimulantes 
(cafeína, bebida 
alcoólica...aguardar 
30 min), exercícios 
físicos (aguardar 60 
a 90 min), fumo 
(aguardar 30 min) 
 
➔ Como aferir a pressão 
arterial 
• Local: nos membros 
superiores pela 
artéria braquial, nos 
membros inferiores 
pela artéria 
poplítea. 
• Localizar a artéria: 
cubital (na dobra do 
braço), poplítea (na 
dobra da perna), 
pediosa (no pé) 
• Método: lavar as 
mãos, explicar o que 
vai ser feito, 
manter o paciente 
sentado ou deitado, 
manter o braço do 
paciente acima do 
coração, localizar a 
artéria braquial por 
palpação, por o 
manguito de 2 a 3 
cm da fossa 
anticubital, palpar o 
pulso radial e inflar 
até ele desaparecer 
e depois mais 20 ou 
30 mmhg, e depois 
desinflar aos poucos 
auscultando os sons 
de korotcoff