Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
WWW.BIOMEKHANE.COM.BR A N D R É A L B U Q U E R Q U E LIVE-BOOK BIOMECÂNICA DA COLUNA VERTEBRAL: Dicas de fortalecimento seguro e reabilitação dessa articulação Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com O QUE VOCÊ VAI APRENDER NESSE E-BOOK: Como gerar um bom fortalecimento do abdômen e ao mesmo tempo garantir a saúde da sua coluna Os 4 conjuntos musculares essenciais do Core que promovem estabilização e segurança nos exercícios Uma técnica para relaxar e reabilitar a Coluna Lombar 4 patologias mais comuns nos discos/vértebras e dicas de exercícios específicos 02 Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com PORQUE ISSO É IMPORTANTE PARA VOCÊ: A dor lombar é a maior queixa de dores musculoesqueléticas no mundo! Os profissionais capacitados para atender clientes com essas patologias serão sempre procurados e bem remunerados Nossos clientes buscam um abdômen esteticamente bonito e oferecer esse resultado com segurança para a coluna é obrigação do profissional da saúde Muitos clientes interrompem o treinamento físico por dores na Coluna Vertebral. Com o conhecimento sobre Biomecânica da Coluna você estará muito mais capacitado para atendê-los 03 Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com Mestre em Educação Física (Biomecânica) pela Universidade Federal do Paraná, Coordenador nacional de Pós Graduação. Docente de cursos em mais de 30 cidades pelo Brasil e exterior. Mais de 98 mil seguidores nas redes sociais. Personal Trainer há mais de 11 anos. Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com ESTRUTURA FUNCIONAL DA COLUNA VERTEBRAL Nossa coluna possui uma estrutura que permite sua estabilização enquanto a força é transmitida para membros superiores e inferiores, mas também possui características que permitem sua mobilização em todos os três planos do espaço. Ambas possibilidades são fundamentais para gerar segurança ou movimento da coluna em atividades funcionais para nosso dia a dia. 05 Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com S E E O U R S I T E F O R M O R E F A C T S 06 Flexão lateral para a direita e para a esquerda Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com Como o movimento entre vértebras adjacentes é pequeno, os movimentos feitos pela coluna quase sempre envolvem vários segmentos. Esses movimentos são restringidos pela força dos músculos do Core ou das estruturas anatômicas que variam ao longo das regiões lombar, torácica e cervical da coluna vertebral. Durante a prática de exercícios físicos, um detalhe primordial que deve ser levado em consideração é que os discos intervertebrais possuem características que promovem melhor absorção das cargas impostas quando a estrutura óssea (vértebras) está em posição neutra ou respeitando as curvaturas fisiológicas naturais da coluna como na imagem ao lado. 05 07 Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com Isso quer dizer que quando ela está fletida, estendida ou rodada é interessante evitar qualquer tipo de exercício que promova sobrecarga intensa ou repetitiva na estrutura da coluna. Nessa situação, é comum receber a pergunta: mas qual é a intensidade que devo evitar? Os parâmetros de intenso ou de números de repetições para cada indivíduo são extremamente difíceis de serem determinados, pois são inúmeras as variáveis que aumentam ou diminuem o risco de uma futura lesão como a genética, atividade laboral, lesões anteriores, etc. Entretanto, sabemos que movimentos repetidos muitas vezes e com baixa sobrecarga foram suficientes para promover 60% de hérnia de disco entre vértebras estudadas (Marshall e McGill, 2010). 08 Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com Considerando isso, a consciência e responsabilidade do profissional da saúde em relação à correção e proteção da estrutura da coluna do seu cliente deve ser habitual e em todos os exercícios. A impossibilidade de visualizar constantemente a real situação das vértebras e discos intervertebrais dos alunos nos faz muitas vezes negligenciar alguns cuidados no treinamento. Entender que os discos não possuem inervação na sua ampla estrutura e, portanto, não poderão alertar os seus desgastes contínuos ao longo do tempo ou por exercícios inapropriados fará com que o profissional seja mais prudente e cuidadoso na orientação dos exercícios físicos. 09 Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com Se os discos intervertebrais não podem alertar através da sensação de dor que estão se degenerando com as posturas ou exercícios inadequados que estamos realizando, quando a dor aparecer significará que já há um dano maior na estrutura que muitas vezes é irreversível devido a dificuldade de regeneração desses tecidos cartilaginosos. 10 Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com 12 C o m o f o r t a l e c i m e n t o d o s m ú s c u l o s d o C o r e , s o m o s c a p a z e s d e g e r a r e s t a b i l i d a d e e m o b i l i d a d e s a u d á v e l p a r a a a r t i c u l a ç ã o d a c o l u n a . A e s t a b i l i z a ç ã o é i m p o r t a n t e q u a n d o s o b r e c a r g a s c o m p r e s s i v a s , t e n s i v a s , r o t a c i o n a i s o u d e c i s a l h a m e n t o s ã o i m p o s t a s a e s t r u t u r a d a c o l u n a e o s m ú s c u l o s q u e a e s t a b i l i z a m t ê m o p a p e l d e s u p o r t a r e s s a s c a r g a s m a n t e n d o a e s t r u t u r a e m s e g u r a n ç a . 11 FUNÇÕES DO CORE: Estabilização e mobilização Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com Para isso a manutenção da postura neutra da coluna é fundamental, pois os discos intervertebrais suportam mais carga sem serem danificados quando a coluna está com suas curvaturas fisiológicas preservadas e com baixa carga axial (WIKE et al., 1999). No vídeo abaixo o Dr. Stuart McGill, professor de Biomecânica da Coluna na Universidade de Waterloo e autor de muitos artigos sobre a saúde dessa articulação, apresenta 4 exercícios que considera muito bons em relação a preservação da coluna e fortalecimento do Core. 12 Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com 04. CONDROMALÁCIA E SÍNDROME DA DOR PATELOFEMORAL Muitas vezes esses dois termos são associados e confundidos entre os profissionais, porém vamos esclarecer quais são as diferenças. 14 13 P a r a m a n t e r a e s t a b i l i d a d e d a c o l u n a , p r i n c i p a l e m t n e e m e x e r c í c i o s i n t e n s o s , u m a “ c a i x a d e c o n t e n ç ã o ” d e v e s e r c r i a d a a p a r t i r d o s m ú s c u l o s q u e e n v o l v e m e s s a e s t r u t u r a . M u i t a s t é c n i c a s p o d e m s e r u t i l i z a d a s e e m e s p e c i a l u m a t é c n i c a c h a m a d a B r a c i n g t e m s e d e s t a c a d o ( V e r a - G a r c i a e t a l . , 2 0 0 7 ) . O B r a c i n g é u m a t é c n i c a p a r a c o n t r a ç ã o d e v á r i o s m ú s c u l o s a o r e d o r d o C o r e e c o n s e q u e n t e e s t a b i l i z a ç ã o d a c o l u n a Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com Essa contração, apesar de gerar uma leve carga compressiva na coluna (Vera- Garcia et al., 2006) é capaz de gerar uma co-contração nos músculos da região lombar, aumentar a estabilidade do tronco e reduzir o deslocamento da coluna lombar em situaçõesde rápida contração/perturbação, como em um empurrão por exemplo. É importante destacarmos os principais músculos que fazem essa estabilização e quais são as dicas que o profissional da saúde pode oferecer aos clientes para solicitar a manobra de Bracing. 14 Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com COMUMENTE, PROFISSIONAIS SOLICITAM AOS SEUS ALUNOS PARA “CONTRAÍREM O ABDÔMEN” , MAS SERÁ QUE ESSA FRASE É SUFICIENTE PARA GARANTIR UM BOM BRACING ABDOMINAL E CONSEQUENTEMENTE UM AUMENTO DA SEGURANÇA PARA A COLUNA? QUAIS SÃO OS MÚSCULOS QUE SEU CLIENTE CONTRAI QUANDO É SOLICITADO APENAS PARA ELE “CONTRAIR O ABDÔMEN”? 15 Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com PERGUNTAS DE DIFÍCIL RESPOSTA, POIS ESSA É UMA SOLICITAÇÃO MUITO ABRANGENTE E DE DIFÍCIL ENTENDIMENTO PARA A MAIOR PARTE DOS NOSSOS CLIENTES. COMO EXISTEM MUITOS MÚSCULOS NA REGIÃO DO ABDÔMEN, VÁRIOS PODEM SER OS MOVIMENTOS APÓS O COMANDO DE CONTRAÇÃO DESSA REGIÃO. ASSIM, VAMOS IDENTIFICAR OS PRINCIPAIS MÚSCULOS E COMANDOS QUE O PROFISSIONAL PODERÁ OFERECER AOS ALUNOS PARA GARANTIR UMA BOA MANOBRA DE BRACING ABDOMINAL E GARANTIR A SAÚDE DA COLUNA. 16 Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com L e m b r e - s e q u e o B r a c i n g A b d o m i n a l é u m a t é c n i c a p a r a c o n t r a ç ã o d e v á r i o s m ú s c u l o s a o r e d o r d o C o r e e c o n s e q u e n t e e s t a b i l i z a ç ã o d a c o l u n a e , p o r t a n t o , d u r a n t e a u t i l i z a ç ã o d e s s a t é c n i c a a c o l u n a d e v e p e r m a n e c e r n e u t r a e s e m m o v i m e n t o . A s d i c a s e “ i m a g e n s ” d a d a s a b a i x o p a r a c a d a g r u p o m u s c u l a r s ã o ó t i m a s p a r a a f a c i l i t a ç ã o d o a p r e n d i z a d o e e n t e n d i m e n t o d o s m ú s c u l o s a s e r e m c o n t r a í d o s . 17 BRACING ABDOMINAL FORTALECIMENTO SEGURO DURANTE OS EXERCÍCIOS Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com C o m o s u a o r i g e m e i n s e r ç ã o e s t á n o p ú b i s e c a r t i l a g e n s c o s t a i s / p r o c e s s o x i f ó i d e r e s p e c t i v a m e n t e , a i n t e n ç ã o d e c o n t r a ç ã o d o r e t o a b d o m i n a l , q u a n d o o c o r p o e s t i v e r e m d e c ú b i t o d o r s a l o u e m p é , s e r á d e f l e x ã o d a c o l u n a . D e s s a f o r m a , s o l i c i t a r a o c l i e n t e q u e e l e i n t e n c i o n e a p r o x i m a r a s c o s t e l a s d o p ú b i s o u t e n t e “ d e r r e t e r ” o u “ m u r c h a r ” a s c o s t e l a s p a r a a r e g i ã o a b d o m i n a l o e s t i m u l a r á p a r a u m a c o n t r a ç ã o e f i c i e n t e d e s s e m ú s c u l o . L e m b r e - s e , e s t a m o s f a l a n d o d e u m a i n t e n ç ã o d e c o n t r a ç ã o e , p o r t a n t o , n ã o é p a r a o n o s s o c l i e n t e f l e t i r a c o l u n a e s i m c o n t r a i r o r e t o d o a b d ô m e n , g e r a n d o t e n s ã o n e s s e m ú s c u l o s e m m o v i m e n t o n a a r t i c u l a ç ã o v e r t e b r a l . C o m u m e n t e , n ó s v i s u a l i z a m o s a s ú l t i m a s c o s t e l a s s a l i e n t e s d e a l g u n s c l i e n t e s e m m o v i m e n t o s c o m o a g a c h a m e n t o , p r a n c h a a b d o m i n a l , e t c . e e s s a d i c a f a r á c o m q u e a s c o s t e l a s f i q u e m m e n o s p r o e m i n e n t e s n a r e g i ã o d o a b d ô m e n . 18 RETO DO ABDÔMEN Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com A d i r e ç ã o d a s f i b r a s d o s o b l í q u o s i n t e r n o e e x t e r n o s ã o , n a s u a m a i o r i a , d i a g o n a i s e m r e l a ç ã o a o e i x o l o n g i t u d i n a l d o c o r p o e s e p r e n d e m n a s c o s t e l a s e c r i s t a i l í a c a . E s s a d i r e ç ã o d e f i b r a s p e r m i t e u m a r o t a ç ã o d a c o l u n a , f l e x ã o e f l e x ã o l a t e r a l . U m a b o a d i c a p a r a c o n t r a ç ã o d o s o b l í q u o s , m a s p e r m a n e c e n d o c o m a c o l u n a n e u t r a é a d e “ f e c h a r a s c o s t e l a s ” c o m o s e o a l u n o q u i s e s s e r e d u z i r o t a m a n h o / l a r g u r a d a c a i x a t o r á c i c a . 19 OBLÍQUOS Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com O c o n j u n t o d e m ú s c u l o s q u e c o m p õ e m o s e r e t o r e s d a c o l u n a n ã o p e r m i t e m q u e e l a s e j a f l e t i d a q u a n d o o s m ú s c u l o s r e t o a b d o m i n a l e o b l í q u o s s ã o a t i v a d o s . D e m a n e i r a i s o m é t r i c a o s e r e t o r e s s e c o n t r a e m n o m o m e n t o q u e o s a b d o m i n a i s t r a c i o n a m a s c o s t e l a s e m d i r e ç ã o a p e l v e , p o i s f o r m a m o g r u p o d e m ú s c u l o s a n t a g o n i s t a s a o m o v i m e n t o . N e s s e i n s t a n t e e s t a r e m o s f o r m a n d o u m a p a r e d e r í g i d a d e m ú s c u l o s p o s t e r i o r à c o l u n a e , a s s i m , j á t e r e m o s f o r m a d o u m a c a m a d a a n t e r i o r e p o s t e r i o r p a r a a e s t a b i l i z a ç ã o . 20 ERETORES DA COLUNA ÍLIO-COSTAL LONGUÍSSIMO ESPINHAL Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com C o m o s e u p r ó p r i o n o m e d i z , o t r a n s v e r s o d o a b d ô m e n t e m d i r e ç ã o t r a n s v e r s a a o e i x o l o n g i t u d i n a l d o c o r p o . C o m o s u a i n s e r ç ã o e s t á n a l i n h a a l b a , o q u e m a i s f a c i l m e n t e é v i s u a l i z a d o n o c o r p o d u r a n t e s u a c o n t r a ç ã o é a a p r o x i m a ç ã o d o u m b i g o à c o l u n a . P o r t a n t o , a m e l h o r d i c a p a r a q u e o c l i e n t e r e a l i z e a c o n t r a ç ã o d o t r a n s v e r s o é a s o l i c i t a ç ã o q u e s e u u m b i g o s e j a “ p u x a d o ” p a r a d e n t r o d o a b d ô m e n . 21 TRANSVERSO DO ABDÔMEN Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com A direção transversal desse músculo no abdômen pode ser comparada a um outro acessório bastante util izado em salas de musculação e no levantamento de peso olímpico, o chamado cinturão ou cinto de musculação. Assim como esses cintos recobrem a região lombar e abdominal, o músculo transverso também possui a mesma característ ica o que mostra sua importância para a estabil ização dessa região. Um bom fortalecimento desse músculo permite que as atividades da vida diária e os exercícios sejam feitos com muito mais segurança para a região lombar e possibil ita que o cinto de musculação seja usado remotamente, apenas em atividades esportivas de maior r isco ou de testes de 1RM por exemplo. 22 Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com É muito comum quando solicitamos aos nossos cl ientes a contração do abdômen que eles realizem apenas a contração do transverso do abdômen puxando o umbigo em direção a coluna. Essa manobra que está cada vez mais comum é interessante de ser realizada para consciência corporal e vários outros benefícios relacionados a saúde, entretanto para a estabil ização da coluna durante exercícios de força essa manobra deverá ser uti l izada em conjunto com as outras contrações mencionadasanteriormente, de reto abdominal e oblíquos. Nesse caso o umbigo não se aproxima tanto da coluna porque o músculo reto do abdômen estará contraído, porém a associação das forças desses grupos musculares é a que promove a maior segurança e estabil ização para a coluna vertebral . 23 Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com MEAlém do Bracing Abdominal para manutenção da coluna neutra durante os exercícios de fortalecimento e estabil idade ( isométricos), outra maneira estudada e validada para tratamento de dores crônicas nas costas é a sua mobil ização a partir das extensões controladas (Lam et. al . , 2018) . O tratamento para a coluna deve ser baseado inicialmente na mobil ização da mesma, pois a recuperação inicial dessa art iculação consiste na mobil ização orientada e controlada. Assim, f ica evidente a importância do profissional da saúde nesse trabalho pois, sem a devida orientação, a mobil ização pode se tornar um risco para a piora do quadro cl ínico. 24 HIPEREXTENSÕES CONTROLADAS DA COLUNA – MOBILIZANDO COM QUALIDADE Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com Abaixo l istaremos alguns cuidados para a realização da hiperextensão controlada como forma de compensação dos movimentos em flexão que adotamos em grande parte do nosso dia a dia e como tratamento para dores lombares. 25 Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com 26 HIPEREXTENSÃO EM DECÚBITO VENTRAL Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com 1 . O a l u n o f a z u m a i n t e n ç ã o d e a p r o x i m a r a s p e r n a s ( a d u ç ã o ) c o m o f o r m a d e a t i v a r i s o m e t r i c a m e n t e o s a n t a g o n i s t a s ( g l ú t e o m é d i o ) . 2 . T a m b é m p a r a e s t a b i l i z a r a p e l v e n o s o l o , o a l u n o é i n s t r u í d o a c o n t r a i r g l ú t e o m á x i m o c o m a i n t e n ç ã o d e “ e s t r e i t a r ” o q u a d r i l e e m p u r r a r a s c r i s t a s i l í a c a s p a r a b a i x o c o n t r a o s o l o . 3 . I n i c i a - s e o m o v i m e n t o d e e x t e n s ã o d a c o l u n a c o m a s m ã o s a p o i a d a s n o s o l o e a u x i l i a n d o o m o v i m e n t o q u e d e v e r á s e r f e i t o m u i t o l e n t a m e n t e ( c e r c a d e 1 0 s n a f a s e e x c ê n t r i c a ) . 4 . É c o m u m o a l u n o a p r o x i m a r o s o m b r o s d a s o r e l h a s e m a l p o s i c i o n a r a c e r v i c a l . O p r o f i s s i o n a l d e v e r á i n s t r u i r p a r a q u e a s e s c á p u l a s d e s l i z e m p a r a b a i x o e q u e e x i s t a a i n t e n ç ã o d e a l o n g a r o p e s c o ç o c o m o s e a c a b e ç a e s t i v e s s e s e n d o t r a c i o n a d a p a r a c i m a , s e m p e r d e r a n e u t r a l i d a d e d a c e r v i c a l . 5 . O o b j e t i v o d o a l u n o é r e a l i z a r o m o v i m e n t o d e m á x i m a e x t e n s ã o d a c o l u n a , v é r t e b r a p o r v é r t e b r a , c o m o s e e l e q u i s e s s e e n c o s t a r a c a b e ç a n a p a r t e p o s t e r i o r d a c o x a s e m t i r a r a s c r i s t a s i l í a c a s d o c h ã o . 6 . C o m o o m o v i m e n t o é l e n t o e n e c e s s i t a d e v á r i a s o r i e n t a ç õ e s , r e a l i z á - l o e m b l o c o s d e 6 r e p e t i ç õ e s a n t e s o u a p ó s o t r e i n o p o d e a l i v i a r b a s t a n t e o s s i n t o m a s d e d o r e s n a s c o s t a s . 27 Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com 28 PATOLOGIAS COMUNS NA COLUNA Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com Q u a n d o o n ú c l e o p u l p o s o d o d i s c o i n t e r v e r t e b r a l é p r e s s i o n a d o p a r a a l g u m a e x t r e m i d a d e d o a n e l f i b r o s o , e l e p o d e i n c e n t i v a r a d i s t e n s ã o d e s s a r e g i ã o g e r a n d o u m a p r o t r u s ã o d i s c a l . N a p r o t r u s ã o , n ã o o c o r r e o r o m p i m e n t o d o a n e l f i b r o s o d o d i s c o , m a s o a b a u l a m e n t o d e s s a e s t r u t u r a p o d e p r e s s i o n a r a r a i z n e r v o s a o u a m e d u l a e s p i n h a l p r o v o c a n d o d o r e s e s i n t o m a s c a r a c t e r í s t i c o s d e c o m p r e s s ã o d e n e r v o s . O s s i n t o m a s m a i s c o m u n s s ã o a p e r d a d e m o v i m e n t o e / o u s e n s i b i l i d a d e , a s s o c i a d o s e r e l a t a d o s n o s p a c i e n t e s c o m o d o r m ê n c i a , f r a q u e z a o u f o r m i g a m e n t o . E v o l u t i v a m e n t e , a p r o t r u s ã o d i s c a l é u m e s t á g i o q u e p r e c e d e a h é r n i a d e d i s c o n o p r o c e s s o d e d e g e n e r a ç ã o d o d i s c o i n t e r v e r t e b r a l ( f i g u r a n a p á g i n a s e g u i n t e ) . 29 PROTUSÃO DISCAL Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com 1130 Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com P o d e m o s t e r v á r i o s t i p o s d e h é r n i a s n o c o r p o h u m a n o , a f i n a l a p a l a v r a “ h é r n i a ” s i g n i f i c a p r o j e ç ã o o u s a í d a d e u m ó r g ã o , p o r u m o r i f í c i o , d a c a v i d a d e o n d e n o r m a l m e n t e e l e s e e n c o n t r a . N o c a s o d a h é r n i a d e d i s c o , t r a t a m o s d a s a í d a d o n ú c l e o p u l p o s o a t r a v é s d e u m a r u p t u r a n o â n u l o f i b r o s o , q u e s e e s t e n d e p a r a a l é m d e s s e a n e l d e c o n t e n ç ã o . O s l o c a i s m a i s c o m u n s o n d e o c o r r e e s s e t i p o d e l e s ã o e s t ã o e n t r e a s v é r t e b r a s C 5 - C 6 e C 6 - C 7 , e e n t r e a s v é r t e b r a s L 4 - L 5 e L 5 - S 1 ( K E L S E Y e t a l . , 1 9 8 4 ; K E L S E Y e t a l . , 1 9 8 4 s e g u n d o a r t i g o ) . C o m o a r e g i ã o d a c o l u n a t o r á c i c a p o s s u i m e n o r e s m o v i m e n t o s d e f l e x ã o e e x t e n s ã o , d e v i d o e n t r e o u t r o s f a t o r e s a e s t a b i l i d a d e g e r a d a p e l a s c o s t e l a s , e s s a é u m a r e g i ã o q u e é m e n o r a c o m e t i d a p e l a s h é r n i a s d e d i s c o . 31 HÉRNIA DE DISCO Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com A p e s a r d o i n t e r i o r d o s d i s c o s n ã o s e r i n e r v a d o e , p o r t a n t o , i n c a p a z d e p r o d u z i r a s e n s a ç ã o d e d o r , a l g u n s n e r v o s s e n s i t i v o s s e c o n e c t a m e m s u a s e x t r e m i d a d e s e e m e s t r u t u r a s m u i t o p r ó x i m a s a e l e s , c o m o o s c o r p o s v e r t e b r a i s , c a r t i l a g e m d a s a r t i c u l a ç õ e s z i g a p o f i z á r i a s e l i g a m e n t o s l o n g i t u d i n a i s a n t e r i o r e p o s t e r i o r . A s s i m , s e a h é r n i a p r e s s i o n a u m a o u m a i s d e s s a s e s t r u t u r a s o u t a m b é m c o n t r a a m e d u l a e s p i n a l o u r a i z n e r v o s a , p o d e o c o r r e r f o r t e s d o r e s o u s e n s a ç ã o d e d o r m ê n c i a i r r a d i a d a ( H A L L 2 0 1 3 ) . 32 Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com F r e qu e n t e m e n t e , i n d i v í d u o s c o m h é r n i a d e d i s c o n ã o p o s s u e m n e n h u m s i n t o m a . É c o m u m t a m b é m o r e l a t o d e a l g u n s c l i e n t e s q u e “ t r a v a r a m a s c o s t a s ” a p ó s f a z e r a l g u m t i p o d e e s f o r ç o , n a m a i o r i a d a s v e z e s e n v o l v e n d o f l e x ã o a s s o c i a d o a r o t a ç ã o d a c o l u n a . N o r m a l m e n t e , e s s a d o r n ã o o c o r r e u p o r u m ú n i c o m o v i m e n t o , m a s é a c o n s e q u ê n c i a d e m ú l t i p l o s f a t o r e s i n c l u i n d o o d e s g a s t e e d e s i d r a t a ç ã o d o s d i s c o s p o r l o n g o s p e r í o d o s s e m d o r . 32 Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com Os exercícios indicados para pessoas com esse tipo de patologia incluem manobras de tração da coluna com a intenção de reduzir a compressão nos discos intervertebrais, associados ao fortalecimento de todo o conjunto do Core e muitas orientações para as posturas adotadas nas atividades diárias. Algumas técnicas sugerem exercícios de extensão extremamente controlada da coluna como forma de compensação as posturas em flexão que são mais frequentes no dia-a-dia (como a hiperextensão orientada anteriormente). 33 Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com 09 34 Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com A e s t e n o s e é o e s t r e i t a m e n t o d o c a n a l v e r t e b r a l q u e p o d e s e r r e s u l t a n t e d e f a t o r e s g e n é t i c o s o u d o e n v e l h e c i m e n t o a t r a v é s d a a s s o c i a ç ã o d o d e s g a s t e p r o g r e s s i v o d a s e s t r u t u r a s d a c o l u n a e p e q u e n o s t r a u m a s r e p e t i d o s d u r a n t e a v i d a . N o r m a l m e n t e a c o m e t e a r e g i ã o l o m b a r o u c e r v i c a l l e v a n d o à c o m p r e s s ã o m e c â n i c a . M u i t o s s ã o o s p r o c e s s o s d e g e n e r a t i v o s q u e l e v a m a u m a e s t e n o s e c o m o o d e s g a s t e d a s u p e r f í c i e a r t i c u l a r , d o s l i g a m e n t o s , d i m i n u i ç ã o d a a l t u r a d o i n t e r v a l o e n t r e o s c o r p o s v e r t e b r a i s p r o m o v e n d o u m a c o m p r e s s ã o n o c a n a l c e n t r a l d a c o l u n a e / o u d o s f o r a m e s d e c o n j u g a ç ã o o q u e p o d e c o m p r o m e t e r t a n t o a s r a í z e s n e r v o s a s c o m o a m e d u l a e s p i n h a l , g e r a n d o s e n s a ç ã o d e d o r , p e r d a d e f o r ç a , d o r m ê n c i a e f o r m i g a m e n t o . 35 ESTENOSE DO CANAL VERTEBRAL Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com N o s s a c o l u n a é i n c r i v e l m e n t e c a p a z d e s e a d a p t a r a v á r i a s p o s t u r a s , t r a u m a s e i n s t a b i l i d a d e s c r i a d o s s o b r e e l a . A p a r t i r d e v á r i a s s i t u a ç õ e s c o m o m á p o s t u r a , p r é - d i s p o s i ç ã o g e n é t i c a , s o b r e c a r g a a r t i c u l a r ( c o m o e m p e s s o a s c o m s o b r e p e s o o u q u e p o s s u e m a t i v i d a d e l a b o r a l q u e s o b r e c a r r e g u e e s s a r e g i ã o ) , a l g u m p r o b l e m a a r t i c u l a r p r é v i o e o p r ó p r i o d e s g a s t e d a a r t i c u l a ç ã o v e r t e b r a l d e c o r r e n t e d o e n v e l h e c i m e n t o , n o s s a c o l u n a t o r n a - s e m e n o s e s t á v e l . N e s s a s i t u a ç ã o , a f e r r a m e n t a d a c o l u n a p a r a a d a p t a ç ã o a e s s a i n s t a b i l i d a d e é c r i a r “ b i c o s ” ó s s e o s n a s b o r d a s a r t i c u l a r e s c o m a i n t e n ç ã o d e e s t a b i l i z a r a e s t r u t u r a e e v i t a r f u t u r a s l e s õ e s . 36 OSTEOFITOSE (BICO DE PAPAGAIO) Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com 37 A osteofitose mais comumente conhecida como “bico de papagaio” tem esse nome justamente porque, em um exame de imagem, se você visualizar no plano sagital a coluna irá perceber uma formação óssea que se parece com o bico de uma ave. Esse problema tem maior incidência na região lombar justamente por ser a região de maior absorção de sobrecarga, mas pode também atingir outras partes da coluna causando uma rigidez e redução da amplitude de movimento. Por ser uma adaptação óssea, apenas uma cirurgia é capaz de reduzir esses osteófitos. Entretanto, exercícios preventivos para que não haja agravamento dessa situação e exercícios de mobilidade dentro das amplitudes que não gerem dor são muito importantes para o tratamento dessa patologia. Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com Pelo fato da nossa coluna vertebral envolver múltiplas art iculações, músculos, l igamentos, etc. a sugestão de exercícios para a saúde dessa estrutura está intimamente relacionada a condição f ísica de cada cl iente. Observar l imitações, ouvir queixas e investigar lesões anteriores são importantes para a orientação adequada de cada cliente. Habitualmente, nossa coluna permite no nosso dia a dia certa mobil idade para facil itar movimentos e deslocamentos, contudo possibil ita também a estabil idade necessária para movimentos que exi jam principalmente grande produção de força. Esse entendimento sobre a condição f ísica e objetivo do cl iente somado ao estudo da função e mecanismos de lesão da coluna vertebral se unem e se direcionam para a nossa recomendação de exercícios f ísicos específ icos para cada aluno. 38 Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com Quando falamos que o exercício é específico para cada cliente isso não significa que ele deva ser atendido individualmente, mas que dentro das possibilidades e compromisso com a saúde, nós profissionais nos comprometeremos a dar orientações respeitando as individualidades e objetivos pessoais de cada um. 39 Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com A importância e valorização do profissional da saúde, incluindo os professores de educação física e fisioterapeutas, dependem intimamente dessas orientações, visto que qualquer um pode sugerir para outra pessoa fazer, por exemplo, um exercício abdominal, mas somente os detalhes da orientação de um profissional da saúde capacitado poderá reduzir os riscos e aumentar os benefícios dos exercícios realizados. 40 Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com 10% Off no Biomechanics Specialist em qualquer uma das cidades! Apenas 5 cupons! Adicione meu Whatsapp e peça seu cupom! 41 99615-5083 EXCLUSIVIDADE DOS PARTICIPANTES DA LIVE-BOOK: 41 Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com Os profissionais mais bem pagos são aqueles que dominam as orientações necessárias nos exercícios para atender a demanda crescente de pessoas com queixas de dores articulares. Caso queira saber mais sobre a Biomecânica aplicada, cl ique nos botões abaixo e adquira o material mais importante para você atualmente. Para incentivá-lo(a) ut i l ize o cupom limitado: PROFISISONAL10 que te dará 10% off! BIOMECÂNICA DO AGACHAMENTO Dicas de fortalecimentos seguro etratamento dessa articulação: BIOMECÂNICA DO JOELHO Dicas para fortalecimentos esaúde dessa articulação: BIOMECÂNICA DO OMBRO Dicas dessa articulação parafortalecercom eficiência: Clique nos ícones para acessar os E-books! 42 Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com REFERÊNCIAS Marshall LW; McGill SM. The role of axial torque in disc herniation. Clin Biomech 25: 6–9, 2010. Wilke, H. J . , P. Neef, M. Caimi, T. Hoogland, and L. E. Claes. New in vivo measurements of pressures in the intervertebral disc in daily l ife. Spine 24:755–762, 1999. Vera-Garcia, F.J . , Elvira, J .L. , Brown, S.H., and McGill , S.M. Effects of abdominal stabil ization maneuvers on the con- trol of spine motion and stabil ity against sudden trunk perturba- tions. J . Electromyogr. Kinesiol, 2007. 17(5): 556–567. Vera-Garcia FJ , Brown SHM, Gray JR, McGill SM. Effects of different levels of torso coactivation on trunk muscular and kinematic responses to posteriorly applied sudden loads. Clin Biomech 2006; 21:443–55. Lam OT, Strenger DM, Chan-Fee M, Pham PT, Preuss RA, Robbins SM. Effectiveness of the McKenzie method of mechanical diagnosis and therapy for treating low back pain: l iterature review with meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2018;48(6):476–90. KELSEY JL et al: Acute prolapsed lumbar intervertebraldisc: and epidemiological study with special reference to driving automibiles and cigarette smoking, Spine 9:608, 1984. KELSEY JL et al: An epidemiological study of acute prolapsed cervical intervertebral disc, J Bone Joint Surg 66A:907, 1984. HALL, Susan J. Biomecânica Básica. 6.ed. Rio de Janeiro: Guanabara, 2013. 43 Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com WWW.BIOMEKHANE.COM.BR LIVE-BOOK Licenciado para Tiago Cardoso Cajueiro - 00226737250 - Protegido por Eduzz.com
Compartilhar