
Modulo6_UrgenciaEmergencia
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Curso de Especialização em Linhas de Cuidado em Enfermagem módulo vi: LINHA DE CUIDADO NAS URGÊNCIAS/EMERGÊNCIAS CLÍNICAS RESPIRATÓRIAS E METABÓLICAS URGÊNCIA E EMERGÊNCIA GOVERNO FEDERAL Presidente da República Dilma Vana Rousseff Ministro da Saúde Alexandre Padilha Secretário de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde (SGTES) Diretora do Departamento de Gestão da Educação na Saúde (DEGES) Coordenador Geral de Ações Estratégicas em Educação na Saúde UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA Reitora Roselane Neckel Vice-Reitora Lúcia Helena Pacheco Pró-Reitora de Pós-Graduação Joana Maria Pedro Pró-Reitor de Extensão Edison da Rosa CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE Diretor Sérgio Fernando Torres de Freitas Vice-Diretora Isabela de Carlos Back Giuliano DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM Chefe do Departamento Lúcia Nazareth Amante Subchefe do Departamento Jane Cristina Anders PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM Coordenadora Vânia Marli Schubert Backes Subcoordenadora Odaléa Maria Brüggemann COMITÊ GESTOR Coordenadora Geral do Projeto e do Curso de Especialização Vânia Marli Shubert Backes Coordenadora Didático-Pedagógica Kenya Schmidt Reibnitz Coordenadora de Tutoria Lúcia Nazareth Amante Coordenadora de EaD Grace Terezinha Marcon Dal Sasso Coordenadora de TCC Flávia Regina Souza Ramos Coordenadoras Pólos Silvana Martins Mishima, Lucieli Dias Pedreschi Chaves, Lucilene Cardoso EQUIPE DE APOIO Secretaria: Claudia Crespi Garcia e Viviane Aaron Xavier Tecnologia da Informação: Fábio Schmidt Reibnitz AUTORAS Sayonara Barbosa Grace Terezinha Marcon Dal Sasso REVISÃO TÉCNICA Lolita Dopico da Silva © 2013 todos os direitos de reprodução são reservados à Universidade Federal de Santa Catarina. Somente será permitida a reprodução parcial ou total desta publicação, desde que citada a fonte. Edição, distribuição e informações: Universidade Federal de Santa Catarina Campus Universitário, 88040-900 Trindade \u2013 Florianópolis \u2013 SC M6 - Linha de Cuidado nas Urgências/Emergências Clínicas Respiratórias e Metabólicas B238c BARBOSA, Sayonara Curso de Especialização em Linhas de Cuidado em Enfermagem: Linha de cuidado nas urgências/emergências clínicas respiratórias e metabólicas / Sayonara Barbosa; Grace Marcon Dal Sasso \u2013 Florianópolis (SC): Universidade Federal de Santa Catarina/Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2013. 140 p. ISBN: 978-85-88612-63-1 1. Urgência e Emergência. 2. Enfermagem - Assistência. CDU \u2013 616-083.98 Catalogado na fonte por Anna Khris Furtado D. Pereira \u2013 CRB14/1009 EQUIPE DE PRODUÇÃO DE MATERIAL Coordenação Geral da Equipe Eleonora Milano Falcão Vieira, Marialice de Moraes Coordenação de Design Instrucional Andreia Mara Fiala Design Instrucional Master Márcia Melo Bortolato Design Instrucional Maragareth Rejane da Silveira Revisão Textual Ariele Louise Barichello Cunha Coordenação de Design Gráfico Giovana Schuelter Design Gráfico Fabrício Sawczen Design de Capa Rafaella Volkmann Paschoal Projeto Editorial Cristal Muniz, Fabrício Sawczen CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM LINHAS DE CUIDADO EM ENFERMAGEM MÓDULO VI LINHA DE CUIDADO NAS URGÊNCIAS/EMERGÊNCIAS CLÍNICAS RESPIRATÓRIAS E METABÓLICAS FLORIANÓPOLIS 2013 UFSC/ENFERMAGEM/PEN Carta do autor Caro aluno, Neste módulo, compartilharemos com você aspectos fundamentais no cui- dado ao paciente em condições de urgências¬/emergências clínicas respi- ratórias, metabólicas e intoxicações exógenas. Este módulo é composto por três unidades: Aplicação da metodologia da assistência nas urgências respi- ratórias; Aplicação da metodologia da assistência nas urgências/emergên- cias metabólicas e eletrolíticas; e Aplicação da metodologia da assistência nas intoxicações exógenas, grupos farmacológicos, e técnicas e procedimen- tos de assistência ventilatória. Ao trilhar todas estas unidades você estará construindo um caminho para exercer a sua prática profissional de forma melhor fundamentada o que lhe propiciará prestar um cuidado mais ade- quado aos pacientes. Que você faça uma excelente caminhada! Sayonara Barbosa, Dra. Grace Marcon Dal Sasso, Dra. Nós somos o que fazemos repetidas vezes. Portanto, a excelência não é um ato, mas um hábito. Aristóteles objetivo Geral Ao final da leitura deste Módulo você deverá compreender os principais as- pectos do cuidado de enfermagem aos pacientes nas urgências/emergências respiratórias clínicas, metabólicas, eletrolíticas e intoxicações exógenas. CarGa Horária 45 horas. Sumário unidade 1 \u2013 apliCação da metodoloGia da aSSiStênCia naS urGênCiaS reSpiratóriaS ..........11 1.1 Introdução ................................................................................................................................... 11 1.2 Avaliação clínica do enfermeiro: anamnese, exame físico, laboratorial e exame por imagem. .................... 11 1.2.1 Anamnese ..............................................................................................................................................12 1.2.2 Exame físico ...........................................................................................................................................12 1.2.3 Exame laboratorial e por imagem ...............................................................................................................21 1.2.4 Exame por imagem ..................................................................................................................................24 1.3. Insuficiência respiratória aguda ....................................................................................................... 29 1.3.1. Fisiopatologia ........................................................................................................................................30 1.3.2. Insuficiência respiratória aguda - classificação .............................................................................................31 1.3.3 Asma .....................................................................................................................................................34 1.3.4 Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ................................................................................................37 1.3.5 Pneumonia .............................................................................................................................................42 1.3 Distúrbios acidobásicos .................................................................................................................. 45 1.5 Grupos farmacológicos ................................................................................................................... 50 1.6 Oxigenoterapia ............................................................................................................................. 56 1.7 Intubação endotraqueal .................................................................................................................. 61 1.7.1 Antes da intubação: .................................................................................................................................62 1.7.2 Durante o procedimento: ..........................................................................................................................62 1.7.3 Após o procedimento: ...............................................................................................................................62 1.8 Registro ....................................................................................................................................... 63 1.9 Ventilação mecânica invasiva .......................................................................................................... 64 1.9.1 Parâmetros básicos para regulagem