Colaborar - Av2 - Assistência Nutricional Para Gravemente Enfermos

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29/09/2019 Colaborar - Av2 - Assistência Nutricional Para Gravemente Enfermos
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Av2 - Assistência Nutricional Para Gravemente Enfermos
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Informações Adicionais
Período: 05/08/2019 00:00 à 09/09/2019 23:59
Situação: Confirmado
Pontuação: 750
Protocolo: 426268610
A atividade está fora do período do cadastro
a)
b)
c)
d)
e)
1)
2)
A paciente A. C. R. está fazendo um tratamento de quimioterapia adjuvante, após ressecção da mama
direita dado seu diagnóstico de câncer de mama. A paciente não apresenta metástase, porém, há risco de
reincidência do câncer. ela tem apresentado os seguintes efeitos colaterais com esse tratamento: náusea,
vômito, alopecia, mielotoxicidade, mucosite e constipação intestinal.
Dada a presença de todos esses efeitos colaterais, assinale a alterativa que corresponde a uma preparação
que é indicada para o caso da paciente A. C. R.
Alternativas:
Frango assado com farofa de miúdos.
Polenta com queijo parmesão.
Sopa de quatro queijos (parmesão, gorgonzola, provolone e queijo tipo minas).
Torta de sardinha com suco de maracujá.
Purê de mandioquinha com espinafre.  Alternativa assinalada
A incidência de Lesão Renal Aguda (LRA) em pacientes em UTI é de 20% a 40%, com índices de
mortalidade de cerca de 60%, alcançando percentuais de até 80%. A prevalência de desnutrição nesses
pacientes é muito alta e se dá pela presença de hipercatabolismo, baixa ingestão energética-proteica, perda
de nutrientes durante a terapia renal substitutiva (TRS) e acúmulo de toxinas urêmicas. O nutricionista deve
estar atento à presença de hipofosfatemia grave (0,3 mmol/L), em função de diálise contínua.
Em casos de hipofosfatemia, é correto afirmar que o paciente com LRA será acometido por:
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a)
b)
c)
d)
e)
a)
b)
c)
d)
e)
3)
a)
b)
c)
d)
4)
Alternativas:
Crises respiratórias com quadro de tontura e náuseas.
Fraqueza dos músculos respiratórios.  Alternativa assinalada
Facilidade de desmame da ventilação mecânica.
Xerostomia e mucosite.
Anabolismo e anorexia.
Em pacientes com síndrome do desconforto agudo, com ventilação mecânica e hemodinamicamente
compensado a via enteral precoce é a terapia nutricional de escolha, pois esta opção pode propiciar
redução de risco de morbimortalidade e tempo de permanência hospitalar. A administração poderá ser de
forma contínua, com uso de bombas de infusão. De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Ventilação
Mecânica (2013), estes pacientes devem ter priorizada a nutrição enteral (NE) com dieta hiperlipídica.
Assinale a alternativa que corresponde à explicação da determinação da nutrição enteral (NE) com dieta
hiperlipídica para estes pacientes:
Alternativas:
O excesso de carboidratos poderá agravar o quadro clínico, em função do alto
coeficiente expiratório.
 Alternativa assinalada
O excesso de carboidratos poderá agravar o quadro clínico, em função do baixo coeficiente expiratório.
O excesso de lipídios poderá melhorar o quadro clínico, em função do alto coeficiente expiratório.
A baixa quantidade de lipídios poderá melhorar o quadro clínico, em função do alto coeficiente
expiratório.
O excesso de carboidratos poderá agravar o quadro clínico, em função da pouca digestibilidade destas
dietas.
Um homem sofreu graves queimaduras em seu corpo, durante seu trabalho em uma empresa que
utiliza fornos. Seus dados são: peso atual 60Kg; temperatura de 37ºC, SCQ 36%, 2º dia de pós queimado,
ingestão calórica do dia anterior de 1200 Kcal, gasto energético de 1450 Kcal (por Harris-Benedict).
Dados: Fórmula de Toronto
Observação: considere para a resposta, o valor mais próximo.
Qual o valor calórico total (VCT) diário que este paciente deverá consumir diariamente?
Alternativas:
1950 Kcal.
2100 Kcal.
1750 Kcal.  Alternativa assinalada
1850 Kcal.
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e)
a)
b)
c)
d)
e)
5)
2650 Kcal.
Considere um paciente gravemente enfermo, grande queimado, 68 Kg de peso e que tenha uma
necessidade energética de 2200 Kcal/dia. 
A distribuição de macronutrientes, em relação ao VCT, deverá ser de:
· 55 a 60% de carboidratos;
· Abaixo de 35% de lipídios;
· 1,5 a 2,0g/Kg/dia de proteína.
Assinale a alternativa que corresponde aos valores de distribuição de macronutrientes corretos para esse
paciente.
Alternativas:
650 Kcal de lipídios, 280g de carboidratos, 430 Kcal de proteínas.
650 Kcal de lipídios, 307g de carboidratos, 322 Kcal de proteínas.
550 Kcal de lipídios, 280g de carboidratos, 530 Kcal de proteínas.
650 Kcal de lipídios, 250g de carboidratos, 550 Kcal de proteínas.
550 Kcal de lipídios, 307,5g de carboidratos, 420 Kcal de proteínas.  Alternativa assinalada