UNIDADE IV - INSULINOTERAPIA

Prévia do material em texto

UNIDADE IV – INSULINOTERAPIA 
 
VÍDEO DA TÉCNICA DE APLICAÇÃO 
https://www.youtube.com/watch?v=LJBik5x28BQ 
https://www.youtube.com/watch?v=ZunjzIqmxYY 
SITES PÚBLICOS SOBRE INSULINOTERAPIA 
http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/novo_insulina.pdf. 26/01/2010 
www.saude.df.gov.br 
RESUMO ESPECÍFICO SOBRE O MEDICAMENTO INSULINA 
http://www.ebah.com.br/content/ABAAAAsdoAE/insulinoterapia 
 
 
CONCEITO DE INSULINOTERAPIA: 
É a administração de um hormônio (insulina), para controle da hiperglicemia 
INSULINA: 
É um hormônio produzido pelo pâncreas, que tem como função primordial a manutenção dos níveis de 
normalidade da glicemia que circula na corrente sangüínea. 
VALORES DA GLICEMIA: 
Varia de 70 a 120 mg/dl 
FRASCO DE MEDICAÇÃO 
- Atualmente comercialmente só existe na concentração de 100 UI/ml UI = Unidade Internacional e são distribuídos 
gratuitamente pela rede municipal e estadual de atendimento ao paciente crônico diabético, sua comercialização em 
farmácias somente com receitas médicas. 
 
 
 
 
SERINGA DE INSULINA 
• A APLICAÇÃO DEVE SER FEITA COM A SERINGA ESPECIAL POIS É GRADUADA EM UNIDADES 
 
 
PREPARANDO O MATERIAL PARA APLICAÇÃO 
CUBA RIM CONTENDO: 
- Seringa com medicação já aspirada e protegida; 
- Bola de algodão embebida em álcool à 70%. 
 
1. Lave e seque bem as mãos; 
2. Separe a seringa , a insulina e o algodão; 
3. Role levemente o frasco de insulina entre as mãos. Este movimento serve para misturar a insulina de aspecto 
leitoso e para adequar a insulina à temperatura ambiente quando guardada em geladeira. Não agite rapidamente 
para evitar a formação de bolhas que podem dificultar o preparo 
4. Limpe a tampa de borracha do frasco com álcool à 70%. Espere secar para introduzir a agulha. 
5. Pegue a seringa e puxe o êmbolo, aspirando ar até a sua extremidade de borracha alinhar-se com a marca da 
escala que indica a quantidade de insulina prescrita pelo médico. Mantenha a agulha com o protetor 
6. Retire o protetor da agulha e injete o ar no frasco, pressionando o êmbolo. Para sua segurança mantenha o frasco 
de insulina apoiado em uma mesa ou balcão nesta fase. 
7. Pegue o frasco sem retirar a agulha e vire-o de cabeça para baixo. Puxe o êmbolo lentamente, aspire a insulina até 
a marca da escala, que indica a quantidade de insulina a ser aplicada. 
8. Verifique se há bolhas de ar na seringa. Se houver, elimine-as batendo levemente com o dedo na parte onde elas 
se encontram. Quando as bolhas atingirem o bico da seringa, empurre o êmbolo para que elas voltem ao frasco de 
insulina. Repita o procedimento até que as bolhas desapareçam pois onde há ar não tem insulina. 
9. Inverta o frasco de insulina e retire lentamente a agulha prevenindo desperdícios. Se a aplicação não for imediata, 
recoloque o protetor da agulha para prevenir contaminação. 
 
 
 
 
 
ÁREAS DE APLICAÇÃO DA INSULINA 
 
 
REVISANDO O PROCEDIMENTO 
1. Lavar as mãos; 
2. Dispor o material em uma cuba; 
3. Abordar o paciente; 
4. Escolher a região (seguir o rodízio) e realizar a prega; 
5. Injetar a agulha rápida no ÂNGULO DE 90º (agulha hipodérmica); 
6. Aspirar , observando a presença de sangue; 
7. Retirar a agulha e pressionar; 
8. Descartar o material. 
 
AUTO APLICAÇÃO 
 
O paciente crônico diabético é treinado pela enfermagem a se auto aplicar dentro das técnicas de assepsia e é 
alertado quanto as complicações locais e sistêmicas 
 
 
 
CUIDADOS DE ENFERMAGEM 
1. OBSERVAR TIPO DE INSULINA,DOSE E VIA DE ADMINISTRAÇÃO,A DOSAGEM DA INSULINA SIMPLES DEPENDE 
DO RESULTADO DA GLICOSÚRIA OU GLICEMIA CAPILAR; 
2. SEQUIR ATENTAMENTE A TÉCNICA DE PREPARO E APLICAÇÃO; 
3. NUNCA APLICAR INSULINA COM A MESMA AGULHA QUE ASPIROU O MEDICAMENTO; 
4. OBSERVAR OS LOCAIS DE APLICAÇÃO SUBCUTANÊA; 
5. FAZER RODÍZIOS NOS LOCAIS DE APLICAÇÃO PARA EVITAR LIPODISTROFIA OU FORMAÇÃO DE ABCESSOS; 
6. ALERTA:PALIDEZ,FRAQUEZA,TREMORES,SUDORES PELE FRIA,(SINAIS DE HIPOGLICEMIA); 
7. ALIMENTAR O PACIENTE LOGO APÓS A ADMINISTRAÇÃO POIS PREVINE HIPOGLICEMIA; 
8. A NOITE SE ADMINISTRADA OBSERVAR O PACIENTE CONSTANTEMENTE ,POIS À RISCOS DE COMA. 
 
ROTAÇÃO DA ÁREA DE APLICAÇÃO 
 
• FAZER RODÍZIOS NOS LOCAIS DE APLICAÇÃO PARA EVITAR LIPODISTROFIA OU FORMAÇÃO DE ABCESSOS; 
 
COMPLICAÇÕES DO TRATAMENTO 
 
Imagens de lipodistrofia por aplicação de insulina 
 
 
REPORTAGEM DE PACIENTE DIABÉTICO QUE APLICOU DURANTE ANOS A INSULINA NO MESMO LOCAL 
http://extra.globo.com/noticias/saude-e-ciencia/imagem-mostra-que-acontece-quando-diabeticos-aplicam-insulina-
sempre-na-mesma-regiao-3928134.html 
 
 
 
QUESTÕES DE CONCURSO PÚBLICO 
1 - O Sr. K.B.V, de 60 anos, portador de Diabetes Mellitus, foi internado na clínica médica de um hospital municipal, 
para tratamento clínico. Conforme a prescrição médica, ele faz uso de insulina há 2 semanas. A equipe de 
enfermagem, ao administrar a medicação de insulina por via subcutânea, precisa tomar alguns cuidados antes de 
injetar a medicação. No que se refere a esses cuidados, é CORRETO afirmar: 
I. O rodízio no local da injeção, na administração de insulina, é indicado para evitar a lipodistrofia e Lipohipertrofia; 
II. A insulina por via subcutânea é administrada quando não necessita ser absorvida rapidamente; 
III. Os locais de aplicação de insulina são abdômen e coxa, excetuando-se as regiões das nádegas e do braço; 
IV. As doses administradas por via subcutânea variam de 0,5 a 1mL de solução, porque o tecido não suporta grandes 
volumes de medicamentos. 
Assinale a opção CORRETA. 
(A) Somente as afirmativas I e II estão corretas. 
(B) Somente as afirmativas I, II e III estão corretas. 
(C) Somente as afirmativas I, III estão corretas. 
(D) Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas. 
(E) Todas as afirmativas estão corretas 
2 – São cuidados referente a aplicação de insulina: 
I – utilizar a seringa descartável e apropriada para administrar insulina 
II – agitar o frasco para homogeneizar a substância 
III – conservar em temperatura entre 2º e 8º 
IV – fazer o rodízio das áreas de aplicação 
V – massagear o local da aplicação 
(A) Somente as afirmativas I e II estão corretas. 
(B) Somente as afirmativas I, II, III e IV estão corretas. 
(C) Somente as afirmativas I, III estão corretas. 
(D) Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas. 
(E) Todas as afirmativas estão corretas 
 
3 - A via de administração da insulina é 
A) intramuscular. 
B) intradérmica. 
C) subcutânea. 
D) endovenosa.