questões imunologia clinica

Prévia do material em texto

QUESTÕES 
1º) A Sepse é um conjunto de manifestações graves em 
todo o organismo produzidas por uma infecção. Por 
vezes, a infecção pode estar localizada em apenas um 
órgão, como, por exemplo, o pulmão, mas provoca em 
todo o organismo uma resposta com inflamação numa 
tentativa de combater o agente da infecção. Para essa 
doença, a realização de exames como a cultura e o 
antibiograma auxiliará na escolha e indicação do 
tratamento medicamentoso. Dentre os exames de 
culturas existentes, um é considerada “padrão ouro’ e 
encontra-se no protocolo para Sepse. O material 
biológico que deve ser colhido e analisado, nesse caso, é 
a)líquior 
b) Sangue 
c) urina 
d) aspirado traqueal 
2) Foi solicitado ao técnico de enfermagem que 
coletasse 5ml de sangue venoso para a realização de um 
exame prescrito pelo médico de plantão. O técnico 
preparou o material, higienizou as mãos, orientou o 
paciente quanto ao procedimento a ser executado e 
realizou a coleta da amostra de 5ml de sangue do 
paciente com toda a técnica asséptica, conforme 
solicitado, e posteriormente encaminhou ao laboratório. 
Essa amostra foi utilizada para realização de um exame 
que é muito utilizado para obtenção de todos os 
elementos formadores do sangue, que inclui os seguintes 
componentes: concentração de hemoglobina, 
hematócrito, contagem de hemácias e leucócitos. O 
exame realizado foi a(o): 
a) creatinina quinase. 
b) hemograma parcial. 
c) glicemia de jejum. 
d) hemoglobina glicada. 
e) hemograma completo. 
 3) Uma paciente chegou ao ambulatório de diabetes 
com várias dúvidas relacionadas ao transporte do frasco 
de insulina durante uma viagem. A técnica de 
enfermagem deverá oferecer a seguinte orientação: 
a) colocar o frasco em bolsa térmica ou caixa de isopor, 
sem gelo comum ou sem gelo seco; 
b) em viagens de avião, o frasco deve ser congelado e 
mantido em bolsa térmica ou caixa de isopor; 
c) em viagens de avião, o frasco pode ser despachado 
com a bagagem no compartimento de cargas; 
d) colocar o frasco previamente congelado, em bolsa 
comum, na ausência de bolsa térmica ou caixa de isopor. 
 
4) Para a coleta de material biológico, há necessidade da 
realização de antissepsia no local da punção. Quanto a 
esse assunto, assinale a alternativa correta. 
a) Recomenda-se usar um algodão embebido com 
solução de álcool etílico 30%, comercialmente 
preparado. 
b) Deve-se limpar o local com um movimento circular 
da periferia para o centro. 
c) Deve-se permitir a secagem da área por cinco 
minutos, para evitar a hemólise da amostra e a sensação 
de ardência quando o braço do paciente for puncionado. 
d) Deve-se assoprar, abanar e colocar algodão no local 
para ajudar a secar. 
e) Não se deve tocar novamente na região após a 
antissepsia. 
 
5) Em relação ao exame de coleta do citopatológico do 
colo de útero, assinale a alternativa correta. 
a) Na preparação, a lâmina deverá ser identificada com 
as iniciais da mulher e com a data de 
nascimento, grafadas com lápis preto nº 2 na 
extremidade fosca. 
 
b) O espéculo deve ter tamanho de acordo com as 
características perineais e vaginais da mulher examinada 
e deve ser introduzido na horizontal e ligeiramente 
inclinado. 
c) Para coleta na endocérvice, deve-se utilizar a espátula 
de Ayre, e a coleta deverá ser realizada em um 
movimento giratório de 360°. 
d) Para coleta na ectocérvice, deve-se utilizar a escova 
ectocervical, e a coleta deverá ser realizada em um 
movimento giratório de 360°. 
e) Na lâmina, deve-se dispor a amostra ectocervical no 
sentido transversal, na metade superior, próximo da 
região fosca, e a endocérvice na metade inferior, no 
sentido longitudinal. 
 
6) A profissão de enfermeiro requer competência para 
detectar anormalidades em exames laboratoriais. Com 
base nessa competência, relacione as duas colunas, 
associando o aumento do componente celular à condição 
clínica. 
1. Total de leucócitos 
2. Eosinófilos 
3. Linfócitos 
4. Neutrófilos 
I. Doenças virais. 
II. Doença do colágeno, na alergia e na parasitose 
intestinal. 
III. Doenças infecciosas agudas. 
IV. Doenças bacterianas. 
Assinale a alternativa correta. 
a) 1 e I; 2 e II; 3 e III; 4 e IV. 
b) 1 e II; 2 e I; 3 e IV; 4 e III. 
c) 1 e IV; 2 e III; 3 e I; 4 e II. 
d) 1 e III; 2 e II; 3 e I; 4 e IV. 
7) Na suspeita de Infarto agudo do miocárdio, alguns 
marcadores laboratoriais são solicitados. Indique a 
alternativa ERRADA quanto a estes exames. 
a) A CKMB é a isoenzima específica para o coração, 
portanto aumenta apenas quando há lesão das células 
cardíacas. 
b) A CKMB começa a aumentar dentro de 2 horas e 
atinge o pico máximo dentro de 12 horas em Infarto do 
miocárdio. 
c) A LDH não é tão confiável como um indicador da 
lesão miocárdica aguda quanto a CK. 
d) A mioglobina é encontrada nos músculos cardíacos e 
esqueléticos, ela começa a aumentar dentro de 1 a 2 
horas e atinge o máximo dentro de 6 horas após o início. 
e) O aumento da quantidade de troponina no soro 
começa a atingir o máximo em um período 
aproximadamente igual da CKMB, mas permanece 
elevada por um período mais prolongado de até 2 
semanas. 
 
8) Assinale a alternativa que corresponde a uma 
característica esperada de um marcador proteico. 
a) Rápido surgimento na corrente sanguínea 
b) Órgão liberador inespecífico 
c) Liberação tardia para a circulação 
d) Tempo de meia-vida longo 
e) Especificidade reduzida 
 
9) O Leucograma é a parte do hemograma, que pesquisa 
as alterações quantitativas e morfológicas dos leucócitos. 
Essas células atuam na defesa dos organismos, 
bloqueando a invasão de vários microorganismos 
nocivos ou mediante resposta imunológica (anticorpos). 
Qual alternativa apresenta o percentual de leucócitos no 
sangue periférico de um adulto normal? 
a) Neutrófilos (30%) Linfócitos (50%) Eosinófilos (4%) 
b) Linfócitos (30%) Neutrófilos (80%) Monócitos (15%) 
c) Eosinófilos (15%) Monócitos (5%) Neutrófilos (65%) 
d) Monócitos (2%) Eosinófilos (6%) Linfócitos (38%) 
e) Monócitos (3%) Linfócitos (28%) Neutrófilos (65%) 
 
10) A realização do hemograma depende de vários 
fatores, entre eles a correta coleta, confecção e coloração 
do esfregaço com sangue periférico. Dessa forma, é 
INCORRETO afirmar que 
a) o esfregaço deve ser fino, homogêneo e com margens 
livres. 
b) quanto maior a gota de sangue, mais fino é o 
esfregaço. 
c) o pH da água é essencial para uma boa coloração. 
d) os esfregaços de cor vermelha estão excessivamente 
ácidos. 
e) o bom esfregaço deve apresentar cor rosa-mate 
uniforme. 
11) Um rapaz foi a uma consulta médica para realizar 
exames de rotina. Após analisar os resultados de seu 
hemograma, o médico disse que houve uma grande 
redução no número de plaquetas, o que as deixava em 
um nível muito abaixo do esperado para um indivíduo 
normal daquela idade. O médico informou, então, que o 
baixo número desse componente do sangue poderia levar 
a quadros de: 
a) anemia. 
b) infecções. 
c) viroses. 
d) hemorragias. 
e) leucemia. 
12) O sangue apresenta diferentes tipos celulares, cada 
qual com uma função específica. Analise as alternativas 
a seguir e marque aquela que indica um elemento do 
sangue responsável pelo transporte de oxigênio. 
a) Hemácias. 
b) Plaquetas. 
c) Leucócitos. 
d) Linfócitos. 
e) Plasma. 
 
13) Ao observar o sangue, sua aparência é homogênea, 
entretanto, esse tecido apresenta vários componentes. 
Marque a alternativa que indica o componente do sangue 
responsável pela defesa do nosso organismo.a) Hemácias. 
b) Plaquetas. 
c) Leucócitos. 
d) Eritrócitos. 
e) Plasma. 
 
14) Nos Jogos Olímpicos de Inverno realizados nos 
Estados Unidos da América, uma das atletas foi 
eliminada no exame “antidoping” porque, embora não 
houvesse vestígio de nenhuma substância estranha em 
seu organismo, ela apresentava uma taxa de hemácias e 
de hemoglobina muito mais alta que a média das atletas 
de sexo feminino com a mesma idade. O Comitê 
Olímpico considerou imprópria sua participação nos 
jogos porque: 
a) A maior taxa de hemácias permitiria uma menor 
oxigenação do sangue e uma maior obtenção de energia. 
b) O aumento do número de hemácias poderia causar 
uma diminuição do número de plaquetas e uma 
hemorragia interna. 
c) A maior taxa de hemácias poderia causar uma 
sobrecarga no músculo cardíaco e um possível infarto do 
miocárdio. 
d) A maior taxa de hemácias permitiria uma maior 
oxigenação do sangue e uma maior obtenção de energia. 
e) A maior taxa de hemácias causaria um aumento na 
taxa de respiração e uma intoxicação sanguínea causada 
pelo aumento de ácido carbônico no sangue. 
 
15) A doação de sangue é um ato de solidariedade e 
pode salvar a vida de muitas pessoas. Sobre os 
componentes desse tecido, assinale a alternativa correta. 
a) O O2 e os nutrientes, como glicose e aminoácidos, 
são transportados pelas hemácias. 
b) O plasma sanguíneo é o componente extracelular em 
abundância, característico do tecido conjuntivo. 
c) Os reticulócitos (células de defesa do sangue) 
produzem anticorpos quando entram em contato com 
elementos estranhos. 
d) A hemoglobina perde sua conformação estrutural e, 
consequentemente, a função devido a uma falha na 
síntese proteica, ocasionada por uma doença hereditária, 
a anemia falciforme. 
e) A coagulação sanguínea é desencadeada por uma 
série de enzimas, culminando na formação de um 
trombo, cujos principais componentes são hemácias e 
leucócitos. 
 
16) A leucopenia é uma manifestação hematológica 
bastante frequente nos hemogramas de rotina. Com 
relação à leucopenia, assinale a opção correta. 
a) O uso de corticoides é um importante agente causador 
da linfopenia. 
b) Durante a infecção com o HIV, o paciente apresenta 
diminuição do número de monócitos circulantes, devido 
à capacidade desse vírus de infectar preferencialmente 
monócitos 
c) Pacientes com contagem de leucócitos no sangue 
periférico que variam de 5 x 103/mL a 10 x 103/mL são 
considerados leucopênicos. 
d) A neutropenia é uma anomalia que pode surgir a 
partir de uma infecção causada por helmintos. 
e) Nos hemogramas, o desvio à esquerda é caracterizado 
pelo aumento de monócitos jovens na circulação 
sanguínea 
 
17) As hemácias são os elementos figurados mais 
abundantes do sangue. As análises qualitativas e 
quantitativas das hemácias auxiliam o diagnóstico dos 
pacientes com doenças hematológicas. A respeito de 
variações morfológicas e numéricas observadas nas 
hemácias dos pacientes, assinale a opção correta. 
a) A presença de células macrocíticas é indicativa de 
deficiência de ferro. 
b) A contagem global de hemácias apresenta maior 
reprodutibilidade que a porcentagem de hematócrito. 
Logo, esta está sendo substituída por aquela na prática 
laboratorial. 
c) Índice volumétrico representa o valor do hematócrito 
multiplicado por 100 e dividido pelo valor da contagem 
da hemoglobina. 
d) Em todos os estágios de maturação, as hemácias 
apresentam grânulos arredondados dispersos no 
citoplasma, que se coram com substâncias ácidas. 
e) A anisocitose refere-se a uma grande variação do 
tamanho das hemácias. 
 
18) Alguns exames servem como suporte ao diagnóstico 
em situações difíceis de realização da sorologia, como 
nos casos de epidemias e em caso de falta de kits 
específicos. Neste sentido, o hemograma desempenha 
papel fundamental para o imediato tratamento. 
Suponhamos que o paciente chegou ao pronto 
atendimento do hospital municipal com sinais clínicos 
de infecção e não foi possível identificar o foco 
infeccioso. Assinale a alternativa correta que 
corresponde ao tipo de leucócito que estará 
predominante no hemograma realizado rapidamente, se a 
infecção for bacteriana. 
a) Eosinófilos 
b) Linfócitos 
c) Monócitos 
d) Plasmócitos 
e) Neutrófilos 
19) Trombocitose indica aumento de: 
a) neutrófilos. 
b) hemácias. 
c) leucócitos. 
d) plaquetas. 
e) eosinófilos. 
20) O exame de dosagem de aminotransferases é 
utilizado na avaliação de: 
a) Lesão hepatocelular. 
b) Lesão nos néfrons renais. 
c) Lesão muscular. 
d) Produção células sanguíneas. 
 
21) Na análise do hemograma a contagem diferencial de 
leucócitos avalia a resposta do organismo a muitas 
doenças, em especial infecções bacterianas ou virais. 
Também avalia reações alérgicas e a parasitas, a resposta 
a quimioterapia e identifica diversos tipos de leucemia. 
A técnica consiste em determinar a proporção existente 
entre as distintas variedades de leucócitos. A contagem 
diferencial de leucócitos é dos mais valiosos métodos 
dentre os exames citológicos do sangue. Sobre a série 
leucocitária assinale a alternativa incorreta: 
a) O linfoblasto é a primeira célula diferenciada da série 
linfocitária. 
b) O desvio à esquerda encontrado no hemograma pode 
ser sugestivo de infecção aguda. 
c) A alteração hematológica mais frequente e 
característica das infecções parasitarias por helmintos é a 
neutrofilia. 
d) A diminuição do número de leucócitos/mm3 de 
sangue denomina-se leucopenia. 
22) As hemácias, células de formato de disco bicôncavo, 
são formadas na medula óssea vermelha. O processo de 
formação, também chamado de eritropoiese, é um 
processo regulado por um hormônio chamado: 
a) Eritropoietina. 
b) Hemacialina. 
c) Adrenalina. 
d) Insulina. 
e) Eritroadrenalina. 
 
23) As hemácias, assim como os leucócitos e plaquetas, 
fazem parte do tecido sanguíneo. Elas apresentam no seu 
interior uma proteína que dá cor ao sangue e ajuda no 
transporte do oxigênio. Essa proteína recebe o nome de: 
a) hemoglobina. 
b) eritropoietina. 
c) eritrócitos. 
d) albumina. 
e) globulina. 
 
 
 
 
GABARITO 
1) b 2) e 3) a 4) e 5) e 6) e 
7) b 8) d 9) e 10) b 11) d 12) a 
13) c 14) d 15) 16) a 17) e 18) e 
19) d 20) a 21) c 22) a 23) a