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Farmacologia do Sistema Nervoso Autônomo

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FARMACOLOGIA DO SISTEMA NERVOSO AUTONOMO - SIMPÁTICO
-Estrutura do SNC: 
Via Parassimpática: Emerge do nervo vago; fibra pré-ganglionar longa(neurotransmissor é a ACH) e fibra pós-ganglionar curta(neurotransmissor é a ACH). Receptores M(1,2,3,4,5) e N(N,M)
Via Simpática: Emerge da medula; fibra pré-ganglionar curta(neurotransmissor é a ACH) e fibra pós-ganglionar longa(neurotransmissor é a NA). Receptores Alfa(1,2) e Beta(1,2,3)
-Receptores Colinérgicos: 
ACH
Receptores Nicotínicos(atividade voluntária): M.E.E.
Receptores Muscarínicos(atividade involuntária): M.M. Lisa; Glândulas; M.Cardíaco
NA
Receptores Adrenérgicos: Alfa, Beta
-Atuação no Simpático:
Ação Simpatomimética
Ação Direta: Agonistas de receptores adrenérgicos(alfa 1, beta 1 e beta 2)
Ação Indireta: Aumentam a liberação de noradrenalina; reduzem a recaptação de noradrenalina; reduzem a degradação de noradrenalina
Ação Simpatolítica
Antagonistas de receptores adrenérgicos
Redução na liberação de noradrenalina – agonistas de receptores alfa 2 adrenérgicos
-Fármacos agonistas Alfa e Beta adrenérgicos : 
Agonistas Alfa e Beta Não Seletivos
Noradrenalina(norepinefrina)
Uso: Hipotensão
Efeitos Adversos: Hipertensão; vasoconstrição; taquicardia ou arritmia
Via: Parenteral
Adrenalina(epinefrina) 
Uso: Choque Anafilático
Efeitos Adversos: Hipertensão; vasoconstrição; taquicardia ou arritmia
Via: Parenteral
 Agonista Beta 1
Dobutamina
Efeito Adverso: Arritmias
Via: Parenteral
Agonistas Beta 2
Salbutamol
Vias: Oral e inalatória
Ação rápida(4h)
Salmeterol
Via: inalatória 
Ação prolongada (12h)
Terbutalina
Via Inalatória
Ação rápida(4h)
Usos: Asma e parto prematuro
Efeitos Adversos: Taquicardia, arritmia
Agonistas Alfa 1
Fenilefrina
Uso: Descongestão Nasal
Efeito Adverso: Hipertensão
Via: Intranasal
Meia Vida: Curta
	Agonistas Alfa e Beta Adrenérgicos
	Fármaco
	Usos
	Via
	Efeitos Adversos
	Ação
	Meia Vida
	
Agonistas Alfa e Beta Não Seletivos
	
Noradrenalina
(norepinefrina)
	
Hipotensão
	
Parenteral
	Hipertensão; vasoconstrição; taquicardia ou arritmia
	
	
	
	
Adrenalina
(epinefrina)
	
Choque Anafilático
	
Parenteral
	Hipertensão; vasoconstrição; taquicardia ou arritmia
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	Agonista Beta 1
	Dobutamina
	
	Parenteral
	Arritmia
	
	
	
	
Salbutamol
	Asma e parto prematuro
	Oral e Inalatória
	Taquicardia, arritmia
	Rápida(4h)
	
	
Agonista Beta 2
	Salmeterol
	Asma e parto prematuro
	Inalatória
	Taquicardia, arritmia
	Ação Prolongada(12h)
	
	
	Terbutalina
	Asma e parto prematuro
	Inalatória
	Taquicardia, arritmia
	Rápida(4h)
	
	
Agonista Alfa 1
	
Fenilefrina
	Descongestão Nasal
	Intranasal
	Hipertensão
	
	Curta
-Fármacos antagonistas Alfa e Beta adrenérgicos:
Antagonista Alfa 1
Prazosina
Uso: Hipertensão
Via: Oral
Efeito Adverso: Hipotensão; aumento da frequência urinaria 
Antagonistas Beta Não Seletivos
Propanolol/Alprenolol
Uso: Hipertensão
Efeito Adverso: Falta de ar
Via: Oral
Contraindicação: Asma
Antagonistas Beta 1
Metoprolol/Atenolol
Uso: Hipertensão
Efeito Adverso: Hipotensão
Via: Oral
Antagonista Alfa 1 e Beta 1 e 2
Carvedilol
Uso: Hipertensão
Efeito Adverso: Hipotensão
	Antagonistas Alfa e Beta Adrenérgicos
	Fármaco
	Usos
	Via
	Efeitos Adversos
	
Antagonistas Alfa 1
	
Prazosina
	
Hipertensão
	
Oral
	Hipotensão; aumento da frequência urinária
	Antagonistas Beta Não Seletivos
	
Propanolol/Alprenolol
	
Hipertensão
	
Oral
	
Falta de Ar
	
	
	
	
	
	Antagonistas
Beta 1
	Metoprolol/Atenolol
	Hipertensão
	Oral
	Hipotensão
	
Antagonistas Alfa 1 e 
Beta 1 e 2
	
Carvedilol
	
Hipertensão
	Oral e Inalatória
	
Hipotensão
FARMACOLOGIA DO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO - PARASSIMPÁTICO
-Estrutura do SNC: 
Via Parassimpática: Emerge do nervo vago; fibra pré-ganglionar longa(neurotransmissor é a ACH) e fibra pós-ganglionar curta(neurotransmissor é a ACH). Receptores M(1,2,3,4,5) e N(N,M)
Via Simpática: Emerge da medula; fibra pré-ganglionar curta(neurotransmissor é a ACH) e fibra pós-ganglionar longa(neurotransmissor é a NA). Receptores Alfa(1,2) e Beta(1,2,3)
-Receptores Colinérgicos: 
ACH
Receptores Nicotínicos(atividade voluntária): M.E.E.
Receptores Muscarínicos(atividade involuntária): M.M. Lisa; Glândulas; M.Cardíaco
NA
Receptores Adrenérgicos: Alfa, Beta
-Atuação no Parassimpático
Ação Parassimpatomimética
Ação Direta: Agonistas de receptores muscarínicos
Ação Indireta: Inibição da acetilcolinesterase
Ação Simpatolítica
Antagonistas Muscarínicos
-Agonistas de Receptores Muscarínicos
Alcaloides de ocorrência natural ou análogos sintéticos: Muscarina; Pilocarpina; Arecolina; Oxotremorina
Ésteres da Colina: Acetilcolina; Carbacol; Metacolina; Betanecol
Pilocarpina e Carbacol
Induz Miose
Aumenta drenagem do humor aquoso
Tratamento de Glaucoma
Betanecol
Aumenta esvaziamento vesical
Aumenta a motilidade intestinal
Tratamento de retenção urinária; atonia intestinal
Efeitos Colaterais
Efeitos Parassimpatomiméticos: Bradicardia; hipotensão; broncoespasmo; sudorese; cólicas abdominais; lacrimejamento; salivação
Contra Indicações: Obstruções Intestinais; obstruções urinárias; asmático; cardiopatias; prenhez
-Anticolinesterásicos
Inibe a ação das colinesterases
Acetilcolinesterase(fenda)
Pseudocolinesterase(plasmática)
Aumenta a concentração da acetilcolina
Efeitos Muscarínicos
Efeitos Nicotínicos
Carbamatos
Reversível: Fisostigmina; neostigmina; piridostigmina; dopenezila
Organofosforados
Irreversíveis: Tabum; sarin; somam; ecotiofato
Antiparasitários
Organofosforados
Carbamatos
Reversão de bloqueios neuromusculares
Neostigmina
Edofrônio
Piridostigmina
Miastenia Gravis
Neostigmina
Piridostigmina
Efeitos Colaterais
Efeitos Muscarínicos: Parassimpatomiméticos
Efeitos Nicotínicos: Tremores musculares; espasmos musculares; aumento da acetilcolina no SNC(excitação e convulsão)
-Anticolinérgicos
Antagonistas dos receptores muscarínicos
Efeito simpatomimético e ação parassimpatolítica: taquicardia; broncodilatação; midríase; reduz salivação; antiespasmódico
Antidoto para Parassimpatomiméticos: organofosforados
Naturais: Atropina; Escopolamina
Sintéticos: Homatropina; ipratrópio; ciclopentolato; tropicamida; glicopirrolato; tolterodina
Medicação pré-anestésica: Atropina; escopolamina; glicopirrolato
Antiespasmódico e controle de cinestose: Escopolamina
Tratamento de intoxicações por anticolinesterásicos: Atropina
Dilatação de pupila: Atropina; Homatropina; ciclopentolato; tropicamida
Broncodilatador: Ipratrópio
Tratamento de bexiga hiperativa: Tolterodina
Efeitos Colaterais: Xerostomia; fotofobia; taquiarritmias; contraindicação em glaucomas; doses elevadas = convulsão, coma, fasciculação muscular, baixo débito cardíaco, morte
-Intoxicação por Atropa beladona
Taquicardia
Aumento da temperatura corporal
Boca seca
Midríase e visão embaçada
Constipação e retenção urinária
SNC = excitação; irritabilidade; hiperatividade; convulsão; alucinações; delírio; coma
Morte por parada respiratória
	Agonistas Alfa e Beta Adrenérgicos
	Fármaco
	Usos
	Via
	Efeitos Adversos
	Ação
	Meia Vida
	
Agonistas Alfa e Beta Não Seletivos
	Noradrenalina
(norepinefrina)
	Hipotensão
	Parenteral
	Hipertensão; vasoconstrição; taquicardia ou arritmia
	
	
	
	Adrenalina
(epinefrina)
	Choque Anafilático
	Parenteral
	Hipertensão; vasoconstrição; taquicardia ou arritmia
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	Agonista Beta 1
	Dobutamina
	
	Parenteral
	Arritmia
	
	
	
	
Salbutamol
	Asma e parto prematuro
	Oral e Inalatória
	Taquicardia, arritmia
	Rápida(4h)
	
	
Agonista Beta 2
	Salmeterol
	Asma e parto prematuro
	Inalatória
	Taquicardia, arritmia
	Ação Prolongada(12h)
	
	
	Terbutalina
	Asma e parto prematuro
	Inalatória
	Taquicardia, arritmia
	Rápida(4h)