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FARMACOLOGIA DO SISTEMA NERVOSO AUTONOMO - SIMPÁTICO -Estrutura do SNC: Via Parassimpática: Emerge do nervo vago; fibra pré-ganglionar longa(neurotransmissor é a ACH) e fibra pós-ganglionar curta(neurotransmissor é a ACH). Receptores M(1,2,3,4,5) e N(N,M) Via Simpática: Emerge da medula; fibra pré-ganglionar curta(neurotransmissor é a ACH) e fibra pós-ganglionar longa(neurotransmissor é a NA). Receptores Alfa(1,2) e Beta(1,2,3) -Receptores Colinérgicos: ACH Receptores Nicotínicos(atividade voluntária): M.E.E. Receptores Muscarínicos(atividade involuntária): M.M. Lisa; Glândulas; M.Cardíaco NA Receptores Adrenérgicos: Alfa, Beta -Atuação no Simpático: Ação Simpatomimética Ação Direta: Agonistas de receptores adrenérgicos(alfa 1, beta 1 e beta 2) Ação Indireta: Aumentam a liberação de noradrenalina; reduzem a recaptação de noradrenalina; reduzem a degradação de noradrenalina Ação Simpatolítica Antagonistas de receptores adrenérgicos Redução na liberação de noradrenalina – agonistas de receptores alfa 2 adrenérgicos -Fármacos agonistas Alfa e Beta adrenérgicos : Agonistas Alfa e Beta Não Seletivos Noradrenalina(norepinefrina) Uso: Hipotensão Efeitos Adversos: Hipertensão; vasoconstrição; taquicardia ou arritmia Via: Parenteral Adrenalina(epinefrina) Uso: Choque Anafilático Efeitos Adversos: Hipertensão; vasoconstrição; taquicardia ou arritmia Via: Parenteral Agonista Beta 1 Dobutamina Efeito Adverso: Arritmias Via: Parenteral Agonistas Beta 2 Salbutamol Vias: Oral e inalatória Ação rápida(4h) Salmeterol Via: inalatória Ação prolongada (12h) Terbutalina Via Inalatória Ação rápida(4h) Usos: Asma e parto prematuro Efeitos Adversos: Taquicardia, arritmia Agonistas Alfa 1 Fenilefrina Uso: Descongestão Nasal Efeito Adverso: Hipertensão Via: Intranasal Meia Vida: Curta Agonistas Alfa e Beta Adrenérgicos Fármaco Usos Via Efeitos Adversos Ação Meia Vida Agonistas Alfa e Beta Não Seletivos Noradrenalina (norepinefrina) Hipotensão Parenteral Hipertensão; vasoconstrição; taquicardia ou arritmia Adrenalina (epinefrina) Choque Anafilático Parenteral Hipertensão; vasoconstrição; taquicardia ou arritmia Agonista Beta 1 Dobutamina Parenteral Arritmia Salbutamol Asma e parto prematuro Oral e Inalatória Taquicardia, arritmia Rápida(4h) Agonista Beta 2 Salmeterol Asma e parto prematuro Inalatória Taquicardia, arritmia Ação Prolongada(12h) Terbutalina Asma e parto prematuro Inalatória Taquicardia, arritmia Rápida(4h) Agonista Alfa 1 Fenilefrina Descongestão Nasal Intranasal Hipertensão Curta -Fármacos antagonistas Alfa e Beta adrenérgicos: Antagonista Alfa 1 Prazosina Uso: Hipertensão Via: Oral Efeito Adverso: Hipotensão; aumento da frequência urinaria Antagonistas Beta Não Seletivos Propanolol/Alprenolol Uso: Hipertensão Efeito Adverso: Falta de ar Via: Oral Contraindicação: Asma Antagonistas Beta 1 Metoprolol/Atenolol Uso: Hipertensão Efeito Adverso: Hipotensão Via: Oral Antagonista Alfa 1 e Beta 1 e 2 Carvedilol Uso: Hipertensão Efeito Adverso: Hipotensão Antagonistas Alfa e Beta Adrenérgicos Fármaco Usos Via Efeitos Adversos Antagonistas Alfa 1 Prazosina Hipertensão Oral Hipotensão; aumento da frequência urinária Antagonistas Beta Não Seletivos Propanolol/Alprenolol Hipertensão Oral Falta de Ar Antagonistas Beta 1 Metoprolol/Atenolol Hipertensão Oral Hipotensão Antagonistas Alfa 1 e Beta 1 e 2 Carvedilol Hipertensão Oral e Inalatória Hipotensão FARMACOLOGIA DO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO - PARASSIMPÁTICO -Estrutura do SNC: Via Parassimpática: Emerge do nervo vago; fibra pré-ganglionar longa(neurotransmissor é a ACH) e fibra pós-ganglionar curta(neurotransmissor é a ACH). Receptores M(1,2,3,4,5) e N(N,M) Via Simpática: Emerge da medula; fibra pré-ganglionar curta(neurotransmissor é a ACH) e fibra pós-ganglionar longa(neurotransmissor é a NA). Receptores Alfa(1,2) e Beta(1,2,3) -Receptores Colinérgicos: ACH Receptores Nicotínicos(atividade voluntária): M.E.E. Receptores Muscarínicos(atividade involuntária): M.M. Lisa; Glândulas; M.Cardíaco NA Receptores Adrenérgicos: Alfa, Beta -Atuação no Parassimpático Ação Parassimpatomimética Ação Direta: Agonistas de receptores muscarínicos Ação Indireta: Inibição da acetilcolinesterase Ação Simpatolítica Antagonistas Muscarínicos -Agonistas de Receptores Muscarínicos Alcaloides de ocorrência natural ou análogos sintéticos: Muscarina; Pilocarpina; Arecolina; Oxotremorina Ésteres da Colina: Acetilcolina; Carbacol; Metacolina; Betanecol Pilocarpina e Carbacol Induz Miose Aumenta drenagem do humor aquoso Tratamento de Glaucoma Betanecol Aumenta esvaziamento vesical Aumenta a motilidade intestinal Tratamento de retenção urinária; atonia intestinal Efeitos Colaterais Efeitos Parassimpatomiméticos: Bradicardia; hipotensão; broncoespasmo; sudorese; cólicas abdominais; lacrimejamento; salivação Contra Indicações: Obstruções Intestinais; obstruções urinárias; asmático; cardiopatias; prenhez -Anticolinesterásicos Inibe a ação das colinesterases Acetilcolinesterase(fenda) Pseudocolinesterase(plasmática) Aumenta a concentração da acetilcolina Efeitos Muscarínicos Efeitos Nicotínicos Carbamatos Reversível: Fisostigmina; neostigmina; piridostigmina; dopenezila Organofosforados Irreversíveis: Tabum; sarin; somam; ecotiofato Antiparasitários Organofosforados Carbamatos Reversão de bloqueios neuromusculares Neostigmina Edofrônio Piridostigmina Miastenia Gravis Neostigmina Piridostigmina Efeitos Colaterais Efeitos Muscarínicos: Parassimpatomiméticos Efeitos Nicotínicos: Tremores musculares; espasmos musculares; aumento da acetilcolina no SNC(excitação e convulsão) -Anticolinérgicos Antagonistas dos receptores muscarínicos Efeito simpatomimético e ação parassimpatolítica: taquicardia; broncodilatação; midríase; reduz salivação; antiespasmódico Antidoto para Parassimpatomiméticos: organofosforados Naturais: Atropina; Escopolamina Sintéticos: Homatropina; ipratrópio; ciclopentolato; tropicamida; glicopirrolato; tolterodina Medicação pré-anestésica: Atropina; escopolamina; glicopirrolato Antiespasmódico e controle de cinestose: Escopolamina Tratamento de intoxicações por anticolinesterásicos: Atropina Dilatação de pupila: Atropina; Homatropina; ciclopentolato; tropicamida Broncodilatador: Ipratrópio Tratamento de bexiga hiperativa: Tolterodina Efeitos Colaterais: Xerostomia; fotofobia; taquiarritmias; contraindicação em glaucomas; doses elevadas = convulsão, coma, fasciculação muscular, baixo débito cardíaco, morte -Intoxicação por Atropa beladona Taquicardia Aumento da temperatura corporal Boca seca Midríase e visão embaçada Constipação e retenção urinária SNC = excitação; irritabilidade; hiperatividade; convulsão; alucinações; delírio; coma Morte por parada respiratória Agonistas Alfa e Beta Adrenérgicos Fármaco Usos Via Efeitos Adversos Ação Meia Vida Agonistas Alfa e Beta Não Seletivos Noradrenalina (norepinefrina) Hipotensão Parenteral Hipertensão; vasoconstrição; taquicardia ou arritmia Adrenalina (epinefrina) Choque Anafilático Parenteral Hipertensão; vasoconstrição; taquicardia ou arritmia Agonista Beta 1 Dobutamina Parenteral Arritmia Salbutamol Asma e parto prematuro Oral e Inalatória Taquicardia, arritmia Rápida(4h) Agonista Beta 2 Salmeterol Asma e parto prematuro Inalatória Taquicardia, arritmia Ação Prolongada(12h) Terbutalina Asma e parto prematuro Inalatória Taquicardia, arritmia Rápida(4h)Agonista Alfa 1 Fenilefrina Descongestão Nasal Intranasal Hipertensão Curta
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