pré clínica dentistica e oclusão

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CIÊNCIAS MORFOFUNCIONAIS DOS SISTEMAS IMUNE E HEMATOLÓGICO 
 
Profa. Dra. Kátia Wolff 
 
EXERCÍCIOS UNIDADE 1 E 2 
 
 
1) Em relação aos linfócitos T, é incorreto a firmar: 
A) T CD8+ destroem células que abrigam micróbios intracelulares 
B) T CD4+ ajudam B a produzir anticorpos 
C) Produzem anticorpos quando estimuladas pelo antígeno 
D) As células T CD4+ são considerada T helper ou auxiliares 
E) As células T CD8+ são citotóxicos ou citolíti cos 
 
2) Células especializadas localizadas abaixo do epitélio que capturam antígenos e os transportam para 
tecidos linfoides: 
A) Linfócitos T 
B) Linfóci tos B 
C) Células dendríticas e macrófagos 
D) Monócitos 
E) Eosinófilos 
 
3) São características da imunidade adquirida: 
A) Desenvolve-se durante a vida do indivíduo 
B) Princípio da aprendizagem por experiência 
C) Confere imunidade específica 
D) Tem memória 
E) Todas estão corretas 
 
4) São características da resposta imunológica inata, exceto: 
A) Requer exposição prévia ao organismo 
B) Presente desde o nascimento 
C) Não é específica para o antígeno 
D) A intensidade não varia com o número de exposições 
E) Não tem memória 
 
5) São órgãos linfóides primários ou centrais: 
A) Baço e linfonodos 
B) Placas de Peyer e Amígdala 
C) Timo e medula óssea 
D) Tecido linfoide associado às mucosas (MALT) 
E) Todas estão corretas 
 
 
6) Sobre a eosinofilia (aumento anormal de eosinófilos no sangue), a alternativa que melhor descreve 
o referido quadro clínico é: 
A) As pessoas que vivem em áreas em que a infecção bacteriana é comum possuem um número 
elevado de eosinófilos na corrente sanguínea. Nos países desenvolvidos a eosinofilia é indicativa de 
alergias graves. 
B) As pessoas que vivem em áreas em que a infestação por helmintos é comum possuem um número 
elevado de eosinófilos na corrente sanguínea. Nos países desenvolvidos a eosinofilia é indicativa de 
viroses. 
C) As pessoas que vivem em áreas em que as viroses são comuns possuem um número elevado de 
eosinófilos na corrente sanguínea. Nos países desenvolvidos a eosinofilia é indicativa de alergias 
graves. 
D) As pessoas que vivem em áreas em que a infestação por helmintos é comum possuem um número 
elevado de eosinófilos na corrente sanguínea. Nos países desenvolvidos a eosinofilia é indicativa de 
alergias graves. 
E) As pessoas que vivem em áreas em que a infestação por helmintos é comum possuem um número 
elevado de eosinófilos na corrente sanguínea. Nos países desenvolvidos a eosinofilia é indicativa de 
imunodeficiência adquirida. 
 
7) A pele é o maior órgão do corpo humano e possui, dentre várias funções, a de agir como barreira 
imunológica. A alternativa que apresenta somente informações corretas referentes à pele como barreira 
imunológica é a: 
A) Muitos microrganismos possuem a capacidade de invadir a pele íntegra, que faz parte da resposta 
imune adaptativa. 
B) Lesões na pele rompem a resposta imune inata, pois trazem dano a uma barreira química. 
C) A pele é uma barreira física que faz parte da resposta imune inata. 
D) As barreiras imunológicas fazem parte da resposta imune adaptativa. 
E) A pele é uma barreira química que faz parte da resposta imune adaptativa. 
 
8) Durante todo o tempo ficamos expostos a moléculas que podem ser reconhecidas por receptores 
específicos de linfócitos. Estas moléculas são importantes na indução de resposta imune e são 
denominadas: 
A) antígenos 
B) anticorpos 
C) haptenos 
D) macromoléculas 
E) porta-moléculas 
 
9) Célula monocluear fagocítica derivada de monócitos da medula óssea e encontrada nos tecidos e 
o nos locais de inflamação: 
A) Linfócito 
B) Macrófago 
C) Basófilo 
D) Megacariócito 
E) Neutrófilo 
 
10) Paciente, 69 anos, sexo feminino, sedentária, faz uso de inibidores da bomba de prótons 
(omeprazol) para aumentar o pH estômago, pois tem gastrite, em decorrência do uso contínuo de anti-
inflamatórios não esteroidais (AINE) por conta da artrite reumatoide. A nutricionista solicitou exames 
bioquímicos, os quais apresentaram o seguinte resultado: 
Hemoglobina 11,5 mg/mL (Ref.: adequado 12 a 16 mg/mL) 
Hematócrito 38% (Ref.: adequado 37 a 47%) 
VCM 109,6 fl (Ref.: adequado 80 a 95 fl ) 
HCM 23 pg (Ref.: adequado 27 a 34 pg) 
CHCM 24% (Ref.: adequado 30 a 35%) 
RDW 15,7% (Ref.: adequado 11,5 a 14,5%) 
Com base em tais dados, que tipo de anemia esta paciente está apresentando? Esta anemia pode ser 
deficiência de que nutriente? Assinale a alternativa que contemple o tipo de anemia e o nutriente 
respectivamente: 
A) Talassemia, vitamina B9 
B) Anemia hemolítica, ácido fólico 
C) Anemia megaloblástica perniciosa, cianocobalamina e B9 
D) Anemia ferropriva, ferro e vitamina C 
E) Anemia falciforme, ácido fólico e vitamina B12 
 
11) A resposta imune de anticorpo apresenta duas fases com características bem definidas. A 
resposta primária, na qual as células B virgens entram pela primeira vez em contato com o antígeno. A 
resposta secundária, em que as células B entram em contato pela segunda vez com o antígeno. A 
principal característica da resposta secundária é ser mais rápida e mais eficiente que a resposta 
primária. Numa resposta secundária a célula a ser estimulada é: 
A) Linfócito B efetor 
B) Linfócito T efetor 
C) Linfócito T de memória 
D) Linfócito B de memória 
E) Célula T e B efetoras 
 
 
12) Em relação à morte celular, é INCORRETO afirmar que: 
A) A exposição de células à radiação induz apoptose por um mecanismo que é iniciado por lesão de 
DNA e que envolve o gene supressor tumoral p53. 
B) A necrose celular é o resultado da digestão celular secundária ao extravasamento das enzimas 
lisossômicas. 
C) A tumefação celular (degeneração vacuolar) é a primeira manifestação de quase todas as formas 
de lesão celular. 
D) Uma característica importante do processo de apoptose é a morte celular não acompanhada de 
inflamação tecidual. 
E) A necrose nem sempre caracteriza um processo patológico. 
 
13) Caracterizada pelo acúmulo de água no citoplasma que se torna volumoso e pálido com núcleo 
normalmente posicionado. É vista com mais frequência em células parenquimatosas principalmente do 
fígado, rins e coração. A degeneração descrita tem como base fisiopatológica uma disfunção: 
A) Na Bomba de Na/P ATPase 
B) Na Bomba de Ca/P ATPase 
C) Na Bomba de Ca/K ATPase 
D) Na Bomba de Na/Cl ATPase 
E) Na Bomba de Na/K ATPase 
 
14) Sabe-se que na pessoa que fuma as células do epitélio cilindro pseudoestratificado presentes na 
traqueia e nos brônquios sofrem uma adaptação perante o estímulo nocivo e persistente das 
substâncias tóxicas do cigarro. Desse modo, este epitélio é geralmente substituído por um epitélio 
escamoso estratificado. Assinale a alternativa que condiz com esse tipo de adaptação celular: 
A) hiperplasia escamosa 
B) hipertrofia colunar atrofia colunar 
C) metaplasia escamosa 
D) displasia escamosa 
E) atrofia 
 
15) Pacientes com hipoalbuminemia presente em pacientes desnutridos pode desencadear esteatose 
hepática. Explique o por quê isso pode acontecer em até 3 linhas. 
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16) O pé diabético é uma complicação do Diabetes mellitus e ocorre quando uma área machucada ou 
infeccionada nos pés desenvolve uma úlcera. Seu aparecimento pode ocorrer quando a circulação 
sanguínea é deficiente e os níveis de glicemia são mal controlados. Qualquer ferimento nos pés deve 
ser tratado rapidamente para evitar complicações que possam levar à amputação do membro afetado. 
Neste contexto, classifique o tipo de necrose e explique o por quê os níveis deglicose interferem na 
cicatrização da ferida. Em sua resposta mencione ao menos uma vitamina envolvida, em até 3 linhas 
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17) As repostas inflamatórias são caracterizadas por dor, rubor, calor e edema além de uma possível 
perda de função no sítio de infecção. Este quadro reflete as mudanças ocorridas nos vasos 
sanguíneos e leucócitos que respondem ás citocinas e outros fatores produzidos no local da infecção 
Explique em até 4 linhas os cinco sinais cardinais da inflamação. 
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18) A circulação linfática tem importância elevada na dinâmica dos líquidos no organismo. À respeito 
de suas funções, assinale a alternativa incorreta: 
A) O mau funcionamento do sistema linfático gera edemas, principalmente, como sinais clínicos. 
B) No seu retorno ao plasma, o líquido drenado nos vasos linfáticos contém menos impurezas em 
relação ao seu estado inicial, graças a ação dos linfonodos. 
C) Dentre as importantes funções da circulação linfática destaca-se também a correlação ao sistema 
imune. 
D) Os vasos linfáticos drenam apenas excessos do líquido exsudado dos capilares arteriais aos 
interstícios celulares. 
E) A recirculação do líquido drenado precisa, necessariamente, ser conduzido aos linfonodos e, 
também, aos órgãos linfoides, dentre eles o fígado. 
 
19) A função do sistema imune é reconhecer e eliminar organismos e substâncias estranhas ao nosso 
corpo. Vários órgãos linfáticos compõem tal sistema. A correlação CORRETA em relação à figura é: 
 
 
A) 1-faringe; 2-coração; 3-baço; 4-medula óssea. 
B) 1-linfonodos; 2-timo; 3-baço; 4-medula óssea. 
C) 1-linfonodos; 2-baço; 3-timo; 4-medula óssea. 
D) 1-linfonodos; 2-coração; 3-baço; 4-medula óssea. 
E) 1-tonsilas; 2-coração; 3-fígado; 4-osso. 
 
 
20) Os dados abaixo referem-se aos resultados de análises clínicas obtidos para uma amostra de 
sangue de um paciente hipotético, adulto, jovem, do sexo masculino, bem como aos valores de 
referência para o grupo de indivíduos em que se enquadra esse paciente para o método de análise 
utilizado. Com relação a esses resultados hipotéticos, assinale a alternativa que apresenta o 
diagnóstico provável para este paciente. 
 
 
A) Cirrose 
B) Parasitose 
C) Infecção aguda por bactérias 
D) Leucemia 
E) Infecção crônica por vírus 
 
EXERCÍCIOS UNIDADE 3 E 4 
 
21) FB, masculino, 18 anos, hígido, necessitava, segundo seu dentista, extrair 2 dentes sisos. Ele nunca 
apresentara qualquer outro problema dentário nem de saúde em geral, não usava medicamentos ou 
drogas, desconhecia ser alérgico a qualquer substância. O primeiro dente foi extraído sem 
complicações e na segunda extração, realizada 3 semanas mais tarde, minutos após a injeção local de 
xilocaína, o rapaz começou a apresentar sinais de ansiedade, sensação de calor, bolo na garganta, 
dispneia com sibilos audíveis, cianose, rouquidão e estridor ao tentar falar. Desesperado, o dentista 
chamou a UTI móvel que mantinha de sobreaviso da qual nunca necessitara antes, mas FB já havia 
evoluído para o óbito, sem responder às manobras de ressuscitação. Levado ao IML, sua causa mortis 
foi: 
A) reação anafilática à xilocaína. 
B) uso recente de cocaína. 
C) crise asmática grave. 
D) arritmia cardíaca. 
E) envenenamento por substância inadvertida. 
 
 
22) As imunoglobulinas atuam no sistema imune como efetoras da imunidade humoral. A respeito das 
imunoglobulinas, assinale a alternativa correta. 
A) IgA é a principal imunoglobulina circulante no soro 
B) IgG é a única classe de imunoglobulina que atravessa a placenta 
C) IgM é a principal classe de imunoglobulina em secreções como saliva e lágrima 
D) IgD participa em doenças parasitárias por helmintos 
E) IgE é a primeira imunoglobulina a ser feita pelo feto 
 
23) O mediador químico mais abundante nos mastócitos denomina-se: 
A) Vasodilatina 
B) Anaflaxina 
C) Prostaglandina 
D) Haptoglobina 
E) Histamina 
 
24) No processo da congestão nasal, ocorre um processo inflamatório das mucosas do nariz, em que 
há a liberação de histamina. Podemos minimizar a congestão nasal por meio de medicamentos, assim 
como, por meio de anti-histamínicos naturais, tais como: 
A) bromelina, quercetina, diamina oxidase (brotos de ervilha) e vitamina E. 
B) papaína, miricitrina, bromelina e vitamina E. 
C) papaína, diamina oxidase, bromelina e vitamina K. 
D) bromelina, glúten, diamina oxidase e a vitamina C. 
E) bromelina, quercetina, diamina oxidase (brotos de ervilha) e vitamina C 
 
25) “A inflamação é uma resposta do sistema imunológico a uma infecção ou lesão dos tecidos. Por 
esse processo, o fluxo sanguíneo para a região atingida aumenta, transportando células do sistema 
imunológico com o intuito de combater o agente agressor (Fonte: 
https://drauziovarella.com.br/letras/a/anti-inflamatorio/) Visto que a inflamação é um processo natural 
do nosso organismo, desencadeada a fim de reestabelecer a homeostasia, explique por que utilizamos 
anti-inflamatórios? 
 
 
26) Em relação a anafilaxia local, considere as seguintes afirmativas: 
I) Os efeitos clínicos associados à ativação dos mastócitos na anafilaxia incluem o aumento da 
permeabilidade vascular, a redução da pressão sanguínea e a constrição das vias aéreas. 
II) Indivíduos atópicos tendem a ter um nível aumentado de IgM 
III) Alergias alimentares ativam a liberação de IgE pelos plasmócitos 
Assinale a alternativa que contemple as proposições corretas: 
A) Somente as afirmativas I e II estão corretas. 
B) Somente as afirmativas II e III estão corretas. 
C) Somente as afirmativas I e III estão corretas. 
D) Somente afirmativas I está correta. 
E) Todas afirmativas estão corretas. 
 
27) Paciente chega ao hospital apresentando prurido, urticária e eritema cutâneo após o contato com 
pelos de cachorro. O médico explica ao paciente que ele desenvolveu alergia e por isso deve evitar 
novos contatos com o alérgeno citado. Com base no caso apresentado, quais afirmativas estão 
corretas? 
I) Nestes casos, a síntese de IgG é elevada, o que leva à ativação de mastócitos após um novo contato. 
II) A alergia é desencadeada pela reação de Hipersensibilidade do tipo I ou imediata. 
III) Pode-se afirmar que não houve sensibilização do paciente quando em contato com os pelos de 
cachorro. 
IV) As células envolvidas nesta reação são principalmente mastócitos e basófilos, pois possuem 
receptores para IgE. 
V) O paciente pode evoluir com o quadro de choque anafilático. 
 
 
28) Hipersensibilidade tipo I é também conhecida como imediata ou hipersensibilidade anafilática. A 
reação pode envolver pele (urticária e eczema), olhos (conjuntivite), nasofaringe (rinorréia, rinite), 
tecidos broncopulmonares (asma) e trato gastrointestinal (gastroenterite). A reação pode causar uma 
variedade de sintomas desde inconveniências mínimas até a morte. A reação normalmente leva 15 - 
30 minutos para o período de exposição ao antígeno, embora às vezes possa ter início mais demorado 
(10 - 12 horas). 
A) IgA 
B) IgD 
C) IgE 
D) IgG 
E) IgM 
 
 
29) _____________________já são os anticorpos prontos para combater um determinado antígeno. 
Esses anticorpos reconhecem o antígeno e ativam o sistema imunológico. Como o indivíduo já recebe 
os anticorpos prontos, este tipo de imunidade é conhecido como imunidade ________________ 
adquirida _________________ e tem como objetivo a ____________________.A) O soro. Passiva. Artificialmente. Prevenção. 
B) A vacina. Ativa. Artificialmente. Prevenção. 
C) O soro. Passiva. Artificialmente. Cura imediata. 
D) A vacina. Ativa. Natural. Cura imediata. 
E) A vacina. Passiva. Natural. Prevenção. 
 
30) Um indivíduo, ao ser picado por uma cobra venenosa, deverá ser tratado com soro antiofídico, 
porque o mesmo contém: 
A) antígenos específicos que irão inibir a ação de toxinas do veneno de cobra. 
B) toxinas atenuadas do veneno de cobra que irão induzir a produção de anticorpos. 
C) enzimas proteolíticas que irão destruir o veneno de cobra. 
D) células responsáveis pela resposta imune. 
E) anticorpos específicos para as toxinas do veneno de cobra. 
 
31) A administração de soro antiofídico em uma pessoa que foi picada por uma serpente consiste em 
um processo de imunização 
A) ativa artificial. 
B) substitutiva natural. 
C) ativa natural. 
D) substitutiva artificial. 
E) passiva. 
 
32) A quimioterapia é o método que utiliza compostos químicos, chamados quimioterápicos, no 
tratamento de doenças causadas por agentes biológicos. Quando aplicada ao câncer, a quimioterapia 
é chamada de quimioterapia antineoplásica ou quimioterapia antiblástica. 
A radioterapia é um método capaz de destruir células tumorais, empregando feixe de radiações 
ionizantes. Uma dose pré-calculada de radiação é aplicada, em um determinado tempo, a um volume 
de tecido que engloba o tumor, buscando erradicar todas as células tumorais, com o menor dano 
possível às células normais circunvizinhas, à custa das quais se fará a regeneração da área irradiada. 
Com relação ao tratamento quimioterápico, mencione qual desses tratamentos tem ação sistêmica, e 
qual tem ação local. 
 
 
33) Paciente foi diagnosticada com carcinoma de mama, solicitou exames específicos para diagnóstico 
definitivo: primeiramente a ultrassonografia, e em seguida a punção aspirativa com agulha fina. O 
resultado da ultrassonografia mostrou nódulo fixo de seis centímetros e linfonodo axilar homólogo ao 
da mama com características metastáticas, porém móvel. Qual é a relação do linfonodo axilar com o 
carcinoma de mama? 
 
34) Os anticorpos da classe ________neutralizam as toxinas e bloqueiam a ligação de antígenos nas 
superfícies de mucosas e encontram-se nas secreções, como colostro, leite materno, saliva, muco, 
fluido brônquico e secreção vaginal. Apresentam as funções de defesa contra patógenos invasores das 
mucosas: conjuntivas, mucosa nasal, boca, tratos respiratório, digestório e geniturinário. Assinale a 
alternativa que completa a lacuna: 
A) Ig G 
B) Ig E 
C) Ig D 
D) Ig A 
E) Ig M 
 
35) Qual a função dos linfócitos T auxiliares? 
A) Apresentar o antígeno aos macrófagos. 
B) Acionar vasodilatação dos vasos sanguíneos na inflamação. 
C) Reconhecer os antígenos fagocitados e produzir citocinas. 
D) Destruir a célula danificada. 
E) Produzir anticorpos. 
 
36) Quais as etapas da cicatrização? 
A) Hemorrágica, necrótica e inflamatória. 
B) inflamatória; fibroblástica e remodelamento. 
C) Infecciosa, inflamatória e hemorrágica. 
D) Fibrótica, purulenta e necrótica. 
E) Fibroblástica, hemorrágica e apoptótica. 
 
37) “Metástase é a implantação de um foco tumoral à distância do tumor original, decorrente da 
disseminação do câncer para outros órgãos” (Fonte: https://www.einstein.br/noticias/noticia/o-que-e-
metastase). Quais são as vias de disseminação das células neoplásicas? 
 
 
38) Os agentes carcinógenos são aqueles que causam danos genéticos, interagem com o ácido 
desoxirribonucleico (DNA) e produzem mutações neoplásicas. Eles são classificados em carcinógenos 
químicos, físicos e biológicos. Neste contexto, assinale a alternativa que contemple um carcinógeno 
químico, exceto: 
A) Ácido N-glicolilneuramínico (Neu 5Gc) oriundo da metabolização da carne vermelha 
B) Aminas aromáticas, como as nitrosaminas que são derivados embutidos de carne, linguiça, presunto, 
salame. 
C) Nitritos e nitratos. 
D) Azocompostos 
E) Luz solar. 
 
39) As aminas aromáticas e os hidrocarbonetos policíclicos, como as 
nitrosaminas são derivados de: 
A) Bebidas alcoólicas. 
B) Embutidos de carne. 
C) Perfumes. 
D) Fumaça de cigarro. 
E) Leite. 
 
40) Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas do texto abaixo, na ordem em que 
aparecem. 
Quando se usa .............., o sistema de defesa reage produzindo .................... e ............................... 
que apresentam a capacidade de reconhecer agentes infecciosos. 
A) vacina – anticorpos – células de memória. 
B) soro – antígenos – células fagocitárias. 
C) soro – anticorpos – células fagocitárias. 
D) vacina – antígenos – células de memória. 
E) soro – antígenos – células de memória.