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ANATOMIA DOS SISTEMAS 1- Na região da laringe existem nove estruturas de cartilagem. Três são ímpares e três são pares. Das alternativas abaixo, assinale a alternativa correta em relação as cartilagens pares. R: D (Cuneiforme, Corniculada, Aritenóide) 2- Para o início de uma atividade física é necessário realizar um exame médico para melhor diagnóstico do aluno bem como para elaboração do treino personalizado. Em uma situação hipotética um médico ao auscultar o coração de um aluno notou que o mesmo apresentava dextrocardia. Esta é a anomalia congênita mais freqüente da posição do coração, mas ainda é relativamente incomum, onde o ápice do coração está voltado para a direita em vez de para a esquerda. E o profissional solicitou alguns exames para esclarecer melhor o diagnóstico e então elaborar o laudo que permite a execução das atividades motoras.Considere as afirmativas, e determine se é V (verdadeira) ou F (falsa) I. Normalmente, o coração situa-se no mediastino, sendo que a base do coração voltado para a direita e posterior; II. Normalmente, o coração situa-se no mediastino e o ápice do coração voltado para a esquerda e anterior III. O coração situa-se obliquamente no mediastino, póstero-anterior e da direita para a esquerda IV. O septo interatrial separa o átrio do ventrículo direito V. O pericárdio é uma membrana fibrosa que recobre coração e pulmão R: E (I-V; II- V; III- V; IV- F; V- F) 3- Bia nasceu e apenas 2 dias depois veio a óbito. Todos os familiares chocados com o ocorrido e nada ter sido diagnosticado pelos exames do pré-natal. Para ter o atestado de óbito foi necessária a necrópsia onde se constatou que a menina tinha apenas as estruturas do coração para realização da circulação pulmonar (pequena circulação), ou seja, tinha má formação deste órgão. Diante desta situação, as estruturas que foram identificadas no coração de Bia: R: D (ventrículo direito – artéria tronco pulmonar - veias pulmonares - átrio esquerdo) 4- A osteoporose é uma doença que leva à fragilidade dos ossos, por perda de cálcio, aumentando muito a susceptibilidade a fraturas. As fraturas osteoporóticas mais freqüentes ocorrem na coluna vertebral, no quadril e nos ossos do punho. É um problema mais freqüente em mulheres que entraram na menopausa, porém pode ocorrer em ambos os sexos e em qualquer idade. Vários são os fatores que podem levar a uma menor formação óssea e/ou a uma acelerada perda óssea, contribuindo para o aparecimento da osteoporose. Nesse sentido, o conhecimento dos fatores de risco para o desenvolvimento dessa doença é muito importante para sua prevenção, diagnóstico e tratamento. O exame de densitometria óssea é o melhor método para o diagnóstico de osteoporose, para a avaliação do risco de fraturas osteoporóticas e para acompanhar os resultados do tratamento é rápido, indolor e envolve doses de radiação mínimas, semelhantes à que se recebe durante um vôo intercontinental. Em grande maioria das vezes, esta enfermidade é causada por um desequilíbrio dos hormônios calcitonina e paratormônio, produzidos respectivamente pelas glândulas tireóidea e paratireóidea. Considere as afirmativas: I) A glândula tireóidea situa-se na região cervical, mediana, inferior à cartilagem tireóidea; II) A glândula paratireóidea produz o hormônio tiroxina ( T4). III) A glândulas tireóidea produz o hormônio triiodotironina (T3). Estão corretas: R: E (I e III) 5- Dia 14 de novembro é o Dia Mundial do Diabetes. A existência dessa data deve-se à iniciativa da International Diabetes Federation (IDF) e da Organização Mundial de Saúde (OMS), que, percebendo o crescente aumento do número de casos de diabetes, resolveram chamar a atenção do mundo para o problema. Centenas de entidades apóiam essa iniciativa. A data foi escolhida por ser o dia no nascimento de Frederick Banting. O tema do ano de 2007 foi "Diabetes nas Crianças e Adolescentes" e várias ações estão programadas em todo o mundo. O diabetes é uma das doenças mais comuns da infância e pode atingir crianças de qualquer idade, até mesmo bebês. Na maioria das vezes, o diabetes é detectado tardiamente, quando a criança já está em cetoacidose, ou então, diagnosticado de forma completamente errada. Sobre a glândula pancreática responda a alternativa incorreta: R: E (O glucagon impede a glicose de atuar como formador de células adiposas) 6- O rim é um órgão par, retroperitoneal e está relacionado com funções como a eliminação de substâncias ou excretas através da urina, o controle da concentração de diversos íons nos líquidos corporais, o equilíbrio ácido-básico e o controle da pressão arterial sistêmica. Possui um hilo, medialmente, por onde passam a artéria e a veia renal, a pelve renal e fibras nervosas. Sobre os pólos superiores de ambos os rins estão localizadas as supra-renais. I. Nos rins, a entrada e saída de uma série de estruturas (artéria renal, veia renal, ureter, nervos renais e vasos linfáticos renais), é denominado seio renal. II. As bases das pirâmides renais são denominadas colunas renais. III. O seio renal refere-se ao espaço no interior do rim, onde o hilo renal se abre e onde estão presentes os vasos renais e a pelve renal. IV. A área denominada pelve renal, refere-se à extremidade dilatada do ureter. Assinale a alternativa correta. R: C (É verdadeiro o que se afirma em III e IV, mas é falso o que se afirma em I e II) 7- O rim é um órgão par, retroperitoneal e está relacionado com funções como a eliminação de substâncias ou excretas através da urina, o controle da concentração de diversos íons nos líquidos corporais, o equilíbrio ácidobásico e o controle da pressão arterial sistêmica. Possui um hilo, medialmente, por onde passam a artéria e a veia renal, a pelve renal e fibras nervosas. Sobre os pólos superiores de ambos os rins estão localizadas as supra-renais. Avalie as afirmativas a seguir: I. Ao nível da medula renal, encontram-se várias estruturas triangulares denominadas colunas renais. II. A córtex renal, camada mais externa e pálida do rim, emite projeções para a medula denominadas pirâmides renais. III. Os cálices renais são estruturas em forma de taça que estão em contato com as pirâmides renais e coletam a urina produzida nos rins. IV. Os cálices renais menores unem-se e formam os cálices renais maiores, os quais desembocam na pelve renal. Assinale a alternativa correta. R: C (É verdadeiro o que se afirma em III e IV, mas é falso o que se afirma em I e II) 8- O rim é um órgão par, retroperitoneal e está relacionado com funções como a eliminação de substâncias ou excretas através da urina, o controle da concentração de diversos íons nos líquidos corporais, o equilíbrio ácidobásico e o controle da pressão arterial sistêmica. Possui um hilo, medialmente, por onde passam a artéria e a veia renal, a pelve renal e fibras nervosas. Sobre os pólos superiores de ambos os rins estão localizadas as supra-renais. Avalie as afirmativas a seguir com relação às pirâmides renais: I. têm bases voltadas para o córtex e ápices voltados para a medula. II. seus ápices são denominados papilas renais. III. estão localizadas na córtex renal. IV. possuem base larga e ápice afunilado. R: E (É verdadeiro o que se afirma em I, II e IV, mas é falso o que se afirma em III) 9- A anemia é freqüentemente observada em indivíduos com insuficiência renal crônica, sendo responsável por grande parte das queixas dessas pessoas. A anemia, quando não tratada, está associada a diversas complicações, dentre elas, as doenças cardíacas. O coração do paciente com anemia tem que “trabalhar” mais, e esse excesso de trabalho pode levar ao desenvolvimento ou à piora das doenças cardíacas. Outras complicações, tais como atraso no crescimento em crianças, disfunções sexuais, diminuição da capacidade de realizar exercícios ,estãotambém associadas à presença de anemia. Pergunta-se: a unidade funcional do rim é: R: B (Néfrons) 10- Dentre os órgãos pertencentes ao Sistema Urinário e reprodutor existe um que possui grande diferença morfológica quando comparamos indivíduos de sexos diferentes, diferença esta ditada principalmente no comprimento de tal órgão além, de o mesmo, possuir dupla função para o organismo masculino. A qual órgão a frase se refere? R: D (Uretra) 11- Sabemos que o princípio de construção do corpo humano denominado de antimeria rege, que o plano sagital ou plano mediano divide o organismo em duas metades “semelhantes” (não idênticas, no conceito matemático). Assim, com base em seus conhecimentos sobre a antimeria e a posição do coração, podemos AFIRMAR: R: D (Normalmente a maior parte do coração está à esquerda do plano sagital, situação denominada como levocárdica) 12- O sistema cardiovascular é a denominação oficial da terminologia anatômica que veio substituir as expressões antigas “aparelho circulatório ou sistema circulatório”. A substituição fez-se por necessária por que o aparelho designa um conjunto de dois ou mais sistemas, e circulatório indica apenas “o lugar em que algo se move e que volta ao ponto de partida”, sem precisar as estruturas nem sua morfologia. Cabe notar, de passagem, que “circulator” em Latim, tem o significado de charlatão, um comportamento ou uma característica não recomendável para um nobre e vital sistema orgânico. Com o auxílio da etimologia deste sistema, julgue as afirmações que se seguem. I. O coração esquerdo é um coração venoso. II. As veias pulmonares trazem o sangue oxigenado dos pulmões para o átrio esquerdo. III. O músculo cardíaco é estriado e voluntário. IV. A artéria carótida interna apresenta ramos e supre a face e o pescoço. Com relação aos dados apresentados, está correto APENAS o que se afirma em: R: C (II) 13- Sobre a circulação sistêmica e a circulação pulmonar, indique a alternativa correta sobre ambas, considerando-se a câmara cardíaca e o seu correspondente vaso da base: R: E (átrio direito - veia cava inferior e superior) 14- A descoberta da circulação do sangue por Harvey, em 1628, é considerada a maior descoberta médica do último milênio, pelo alcance de suas repercussões na fisiologia, na criação da cardiologia e, também, em todas as outras áreas da medicina. Essa tão grande importância, provavelmente, decorre de ser a circulação a condição primária para que células funcionalmente diferentes se agrupassem num organismo, a própria base cuja evolução permitiu criar seres superiores. Além disso, o modelo de Harvey é um fato aceito e intacto há séculos. As evoluções do conhecimento do desempenho cardíaco fisiológico através de trabalhos seminais representaram um novo elo emergente da verdade, com inúmeros predecessores e sucessores, cuja soma por séculos permitiu ensinar como o coração desempenha sua função. Com base em seus conhecimentos sobre os fatos históricos e a anatomia do coração nos estudos atuais, analise as seguintes afirmativas, quanto a estas serem verdadeiras (V) ou falsas (F), assinalando em seguida a alternativa correspondente abaixo. I. Galeno afirmou a existência de poros localizados no septo interventricular que permitem a passagem do sangue do ventrículo direito para o ventrículo esquerdo. II. Miguel de Servet descreveu a circulação pulmonar, a partir do ventrículo direito, sendo que o sangue emerge pelo tronco pulmonar em direção aos pulmões. III. Aristóteles considerou de maneira pertinente que o coração é a sede da inteligência e a origem de calor e do sangue. IV. Herófilo demonstrou que as veias são mais espessas do que as artérias, razão pela qual estes vasos sanguíneos são elásticos e pulsáteis. R: A (F, V, F, F) 15- Uma forma prática de acompanhar a frequência cardíaca em exercício físico é por meio de monitores cardíacos de pulso, atualmente bastante difundidos entre atletas amadores e profissionais pelo baixo custo do equipamento e facilidade de uso da frequência cardíaca para controlar a intensidade de treinamentos cardiorrespiratórios. Porém, a frequência cardíaca pode ser mensurada, de forma manual, em qualquer lugar do corpo onde pode ser detectada a pulsação. Nestes locais existem vasos de sangue que transmitem o pulso para superfície da pele. Podemos medir a frequência da pulsação pressionando estes locais com os dedos indicador e médio. Assim é de suma importância o conhecimento dos vasos de sangue. Em relação a eles, julgue as afirmações que se seguem. I. As paredes das artérias e das veias são formadas de três camadas, ou túnicas, sendo que a túnica adventícia, a camada mais externa, é constituída de tecido conjuntivo frouxo. Nas artérias elásticas encontramos o vasum vasorum, responsável pela nutrição do próprio vaso. II. Muitas veias apresentam válvulas, pregas membranosas na camada interna da veia, em forma de bolso que estão ausentes nas artérias. Porém, estão ausentes as válvulas nas veias do cérebro e em algumas veias do tronco e do pescoço, em virtude da ação da gravidade. III. A pressão hidrostática, ou seja, a pressão que o sangue exerce sobre as paredes dos vasos de sangue, em média, nas artérias é de apenas 2 mm de Hg, comparada com a média muito mais elevada da pressão venosa de cerca de 100 mm de Hg. IV. O número de artérias é maior do que o das veias, não só porque é muito habitual a existência de 2 artérias acompanhando 1 veia, como também pela existência de um sistema de artérias superficiais às quais não correspondem as veias. Em geral há 2 artérias acompanhando 1 veia, porém há exceções, como, por exemplo, no pênis e cordão umbilical, onde há 2 veias e 1 artéria. Com relação aos dados apresentados, está correto APENAS o que se afirma em: R: D (I e II) 16- Atualmente, está bem estabelecido que o treino com exercícios regulares é cardioprotetor. De fato, muitos estudos epidemiológicos forneceram destaques de que o exercício regular pode reduzir a incidência de ataques cardíacos e de que a taxa de sobrevida dos pacientes de ataque cardíaco é maior na população ativa do que entre os sedentários. Experimentos recentes fornecem evidências diretas de que o treino com exercícios regulares de resistência reduz a quantidade de lesão cardíaca produzida durante um ataque cardíaco. Sabemos que a circulação coronária é a responsável sobre a irrigação e a drenagem do coração. Pergunta-se: qual é a origem das arte´rias coronárias? R: A (Aorta ascendente) 17- Qual vaso de sangue é o responsável pela nutrição do parênquima pulmonar? R: D (Os ramos bronquiais) 18- A estenose da valva da aorta (ou estenose aórtica) ocorre quando a válvula entre o coração e a aorta se estreita. Essa restrição impede que a estrutura funcione adequadamente. Onde se encontra a valva da aorta? Uma estenose da aorta leva a que condição? R: B (A valva da aorta se encontra entre o ventrículo esquerdo e a aorta. Tal situação pode aumentar a pós-carga sobre o ventrículo esquerdo) 19- As seguintes declarações dizem respeito ao átrio direito: R: C (músculos pectíneos, formato triangular, tubérculo intervenoso) 20- Estudando a hemodinâmica do coração, descobrimos que esse músculo possui 2 movimentos básicos, sístole, quando ejeta sangue; e diástole, quando o músculo se relaxa. Dentre os seguintes vasos, aquele que apresenta maior pressão na sístole é: R: E (aorta) 21- Como anatomista dissecando o tórax, você é apto de observar as 4 veias pulmonares e o tronco pulmonar em qual dos seguintes locais? R: D (Átrio esquerdo e ventrículo direito) 22- Um homem obeso, com 48 anos de idade, desmaiou enquanto jogava basquetebol na entrada da garagem. Na~o pode ser ressuscitado. Na necropsia, a artéria coronária esquerda e os 2 ramos terminais estavam 95% ocluídos com placas (formações) escleróticas.Os ramos terminais da artéria coronária esquerda sa~o: R: B (interventricular anterior e circunflexo) 23- Suspeita-se que uma criança tenha aspirado um botão recoberto por metal; essa criança é assistida na sala de emergências. Embora não se queixe de dor, ela apresenta tosse frequente. Muito provavelmente, este botão deverá ser encontrado: R: A (no brônquio lobar inferior direito) 24- Conforme um mergulhador submerge, a pressão da água sobre o corpo impede a expansão normal dos pulmões. Para compensar, o mergulhador inala ar pressurizado, que tem uma pressão maior que o ar ao nível do mar. Um mergulhador que emerge rapidamente até a superfície a partir de uma grande profundidade pode desenvolver o mal da descompressão (embolia gasosa), no qual se formam bolhas de gás nitrogênio. A expansão das bolhas danifica os tecidos ou bloqueia a passagem do sangue nos capilares. Sabemos que as trocas de gases acontecem nos pulmões. De tal modo, aponte características morfofuncionalmente dos pulmões direito e esquerdo. R: C (Volume de 2 litros de ar e 2 lobos) 25- Nos seres humanos, assim como na maioria dos mamíferos, os pulmões apresentam sulcos profundos, as fissuras que dividem parcialmente este órgão em lobos que são revestidos por uma membrana serosa. Dessa maneira, em relação aos pulmões, assinale a alternativa INCORRETA: R: E (a fissura horizontal separa os lobos médio e inferior do pulmão esquerdo) 26- O fígado é a maior glândula do organismo, e é também a mais volumosa víscera abdominal. Pesa cerca de 1,500 gramas e responde por aproximadamente 1/40 da massa corporal do indivíduo adulto. Ainda, em relação ao fígado leia as afirmativas a seguir: I. Possui 2 fases: a visceral e a diafragmática. II. Produz e armazena a bile. III. A veia cava inferior está relacionada com o fígado, adentrando em seu interior pelo hilo hepático. IV. A maior parte do fígado está localizada no hipocôndrio direito. Com relação aos dados apresentados, está correto TÃO-SÓ o que se afirma em: R: D (I) 27- O almoço de Matheus foi um canelone de presunto e queijo, com molho ao sugo de creme de leite com carne moída. Após esse almoço irão acontecer diversas etapas digestivas, tais como: I. Absorção de nutrientes II. Adição de suco pancreático ao suco digestivo III. Início da digestão das proteínas IV. Adição da bile ao suco digestivo V. Início da digestão do amido É correto afirmar que entre esses processos, acontecem no estômago e na boca, respectivamente: R: E (III e V) 28- Em relação a vesícula biliar é INCORRETO? R: D (Produz a bile) 29- As glândulas anexas do sistema digestório são constituídas pelas glândulas da boca, pâncreas e fígado. O pâncreas é considerado uma glândula mista e apresenta anatomicamente 3 partes: cabeça, corpo e cauda. Já o fígado é um órgão vital, que produz a bile, sendo ela indispensável para a digestão das gorduras. Assim, o aparelho excretor do fígado, ou vias bilíferas extra-hepáticas, é formado pelo ducto hepático próprio, vesícula biliar, ducto cístico e ducto colédoco. Com o auxílio destas definições, indique a alternativa CORRETA: R: C (o ducto pancreático se une ao ducto colédoco (proveniente do fígado e da vesícula biliar) e adentra no duodeno pela papila maior do duodeno, formando a ampola hepatopancreática) 30- Para manter a integridade e desempenhar de forma adequada de seus papéis, as células de nosso organismo precisam de um aporte regular de nutrientes. Entretanto, estes se apresentam na natureza de uma forma que impede seu aproveitamento imediato. Simplesmente, eles são muito grandes para que possam atravessam a membrana celular. Assim, os alimentos precisam ser reduzidos a moléculas mais simples para seu efetivo aproveitamento. Esse processo de quebra dos alimentos em substâncias elementares recebe o nome de digestão e os órgãos que participam dessa tarefa formam o sistema digestório. Com base em seu conhecimento sobre alguns órgãos do sistema digestório, faça a correlação entre a coluna da direita com a esquerda e assinale a alternativa que indique a sequência CORRETA: Canal Alimentar Topografia 1- Estômago (_3_) Porção final do canal alimentar. 2- Esôfago (_4_) Representa a parte mais longa do canal alimentar. 3- Intestino Grosso (_1_) Situado abaixo do diafragma e à esquerda do plano mediano. 4- Intestino Delgado (_2_) No tórax situa-se posteriormente à traqueia. R: D (3, 4, 1, 2) 31- Qual das seguintes afirmativas descreve CORRETAMENTE o esôfago? R: E (O esôfago é um tubo muscular que se estende da faringe ao estômago) 32- O primeiro o´rga~o a receber os nutrientes absorvidos nos processos digestivos e que são transportados pelo sangue e´ o: R: C (fígado) 33- No exercício físico, acontece perda de água e eletrólitos, necessitando de resposta compensatória. Nesse sentido, dependendo da intensidade e duração, o exercício físico estimula a secreção dos hormônios vasopressina, renina, aldosterona e peptídeo natriurético atrial para manter o equilíbrio hídrico e eletrolítico. Pergunta-se: quais órgãos endócrinos produzem e/ou armazenam tais hormônios? R: A (Neurohipófise, rins, adrenais e coração) 34- O Sr. James tem um filho que almeja ser jogador de basquete, tanto quanto o próprio Sr. James sonhava em ser. Ele conhece um pouco sobre o GH (hormônio do crescimento) e solicitou ao seu médico se poderia prescrever o hormônio ao seu filho para que ela possa atingir uma altura maior. Qual é o papel do GH na situação descrita? R: A (A cartilagem na placa epifisial dos ossos longos) 35- Os esteroides anabolizantes, no esporte, nos anos 1950 e 1960, foram muito usados pelos atletas que realizavam levantamento de peso. A partir da Olimpíada de Tóquio, eles passaram a ser vastamente usados em várias modalidades de esporte. Então, nos Jogos Olímpicos de Montreal (1976), começaram a ser realizados testes antidoping contra esteroides anabolizantes. Sabemos que os esteroides anabolizantes são drogas criadas para atuar como a testosterona. Pergunta-se: Quem produz a testosterona nos indivíduos do sexo masculino? R: B (Células de Leydig) 36- Quais são os hormônios produzidos pelas ilhotas pancreáticas que atuam para regular os níveis de glicose no sangue? Que hormônio está alterado em casos de diabetes mellitus. R: A (Insulina e glucagon. No caso de diabetes mellitus há uma redução da insulina) 37- A hiponatremia (concentração plasmática de sódio menor que 136 mmol/l) é o distúrbio eletrolítico mais frequente em atletas que praticam atividades físicas de longa durac¸a~o, como, por exemplo, maratona (42,2 km de corrida), triátlon (3,8 km de natação, 180 km de ciclismo e 42,2 km de corrida) e ultramaratona (acima de 42,2 km). A perda de sódio pela sudorese e diluição do líquido extracelular por ingestão excessiva de líquido são as principais causas de hiponatremia em atletas. Sabemos que o sistema urinário, também participa dcontrole do delicado balanço químico e de líquidos do corpo. Desse modo, a formação da urina, sabe-se, obedece uma sequência anatômica correta e lógica. A sequência da formação e transporte da urina é: R: D (papila renal, cálice renal menor, cálice renal maior, pelve renal, ureter) 38- Um homem nadou em um lago gelado por uma hora e então notou que seu escroto tinha encolhido e enrugado. Seu primeiro pensamento foi que ele tinha perdido seus testículos. O que aconteceu realmente? R: A (Contração de suas fibras musculares que regulam a temperatura dos testículos) 39- Criança, 8 anos de idade, foi encaminhadaao serviço de cirurgia pediátrica para correção de hipertrofia clitoriana. A mãe relata que, com medo de perder a “forma física”, durante a gestação utilizou altas doses de esteroides androgênicos anabólicos (“anabolizantes”) associados a exercícios físicos intensos em academia. O excesso de exposição androgênica intrauterina, de acordo com o médico assistente, provocou a clitoromegalia. Pergunta-se: qual é a estrutura homóloga ao clitóris na genitália masculina? R: A (Pênis) 40- Embora os gêneros respondam ao exercício praticado de maneira aguda e se adaptem ao exercício crônico de maneira muito semelhante, deve-se levar em conta diversos outros aspectos pertinentes tão-só às mulheres, como, por exemplo, a gravidez. É sabido, a gravidez influencia na capacidade de se exercitar e no desempenho das mulheres. Baseado nas informações contidas no texto e nas estruturas anatômicas relacionadas com a gravidez, leia as afirmativas abaixo e responda a melhor sequência. I. A atividade física é apropriada durante a gravidez, cuja finalidade é induzir os receptores de insulina a uma maior sensibilização a insulina e proporcionar a elevação do uso da glicose, assim reduzindo o risco de diabetes mellitus durante essa fase. II. Com o decorrer da gravidez, o útero vai se tornando mais leve, sendo recomendados exercícios que trabalhem o fortalecimento do assoalho pélvico, cuja finalidade é que a gestante passe a ter um maior controle nesta musculatura. III. Na gravidez, o útero alcança seu papel pleno, alterando-se de estado expectante para cumprir as tarefas de propiciar o crescimento e a expulsão do produto conceptual. Ocorre grande diminuição do volume do útero. IV. Há um aumento significativo das mamas, sendo que elas se tornam maiores e mais pesadas devido a produção do leite. Portanto, as mamas sofrem ações dos hormônios estrógenos e progesterona. R: E (I: verdadeira, II: falsa, III: falsa e IV: verdadeira)
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