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POLIMIALGIA REUMÁTICA TÓPICOS ESPECIAIS EM FISIOTERAPIA I PROFESSORA EMANUELLE SCHMIT ALEXANDRE RODRIGUES DIAS BETINA LOPES LAMAISON EDUARDA KISNER DA SILVA NATHALIA OLIVEIRA DA SILVA PALOMA BLAZINA DAMIAN O QUE É POLIMIALGIA? A polimialgia é uma inflamação da membrana que reveste as articulações. É uma dor crônica que provoca dor nos músculos junto das articulações do quadril, pescoço e ombros, acompanhada de rigidez, dor e dificuldade de movimentar as articulações. SINAIS E SINTOMAS Dor intensa nos ombros que pode irradiar para o pescoço e braços; Dor no quadril que pode irradiar para o glúteo; Rigidez e dificuldade de movimentar os braços ou pernas, especialmente após acordar; Dificuldade para levantar; Sensação de cansaço excessivo ; ETIOLOGIA As causas da polimialgia reumática ainda não são totalmente esclarecidas. É mais comum em pessoas com mais de 50 anos, acometendo mais em mulheres do que em homens. DIAGNÓSTICO O diagnóstico é clínico e em muito casos, difícil de realizar pelo fato de não ter uma causa concreta. Pode ser solicitados exames de laboratórios e algum exame de imagem como a ressonância magnética para descartar outras hipóteses. TRATAMENTO A principal forma de tratamento desta doença consiste no uso de remédios corticóides, como a Prednisolona, para ajudar a reduzir a inflamação nas articulações e aliviar os sintomas de dor e rigidez. ATUAÇÃO DO FISIOTERAPEUTA As sessões de fisioterapia estão recomendadas para pessoas que ficaram muito tempo sem se conseguir movimentar corretamente devido às dores e rigidez provocadas pela polimialgia reumática. Então para esses pacientes o fisioterapeuta faz alguns exercícios para alongar e fortalecer os músculos. CASO CLÍNICO Paciente Iolanda, 62 anos, enfermeira ainda em ativa da entrada a unidade de atendimento. A paciente refere o seguintes sintomas: dor e rigidez nas regiões de ombro e cintura nos períodos da manhã com duração prolongada há mais de três semanas, febre baixa, perda de peso moderada (4kg), fadiga e desânimo. Tem apresentado dificuldades para executar suas atividades diárias e sente-se deprimida pela situação. A paciente com histórico prévio de dores lombares sem acompanhamento regular. O médico solicita exames de imagem (radiografia e ultrassonografia) e laboratoriais (anti CCP, VHS, PCR hemograma e plaquetas) para auxiliarem no diagnóstico. Os exames laboratoriais foram sugestivos de inflamação, já os de imagem não demonstram demais alterações. DIAGNÓSTIO CLÍNICO Após ser estudado o caso o médico concluiu a polimialgia reumática, tendo em vista os resultados dos exames laboratoriais sugestivos de inflamação, relacionados ao exame físico e histórico clínico do paciente. Os demais exames embora não apontassem outras alterações serviram para descartar outras possíveis patologias. NEVES, Camila Mota; TEIXEIRA, Hermínia; GRANJA, Mònica. Polimialgia reumática:. As dores que se multiplicam, artigosbreves, ano 2012, v. 28, p. 196-2000, 24 set. 2019. E-book. CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE DOENÇAS CID 10 M35.3 CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE FUNCIONALIDADE - CIF Funções do corpo (b) Extensão da deficiência (primeiro qualificador) bxxx.__ Estruturas do corpo (s) Extensão da deficiência (primeiro qualificador Natureza da deficiência (segundo qualificador) Localização da deficiência (terceiro qualificador) sxxx__ __ __ Atividades e Participação (d) Qualificador de desempenho (primeiro qualificador) Qualificador de capacidade (sem ajuda) (segundo qualificador) dxxx.__ __ Fatores ambientais (e) Barreira ou facilitador + exxx.x ou exxx+x CIF b28016.2 Dor nas articulações sensação desagradável sentida numa ou mais articulações, grandes ou pequenas, que indica lesão potencial ou real em alguma estrutura do corpo Inclui: dor na anca, dor no ombro. .2 Deficiência Moderada CIF b7101.2 Mobilidade de várias articulações funções relacionadas com a amplitude e a facilidade de movimento de mais de uma articulação. .2 Deficiência moderada CIF s7201.803 Articulações da região do ombro .8xx Não especificadas .x0x Nenhuma mudança na estrutura .xx3 Ambos os lados CIF s7202.803 Músculos da região do ombro .8xx Não especificadas .x0x Nenhuma mudança na estrutura .xx3 Ambos os lados CIF s75001.803 Articulação da anca .8xx Não especificadas .x0x Nenhuma mudança na estrutura .xx3 Ambos os lados CIF d2302.20 Concluir a rotina diária realizar acções coordenadas simples ou complexas de modo a poder concluir planear e gerir as exigências das tarefas e das obrigações do dia-a-dia. .2x (DESEMPENHO) dificuldade Moderada .x0 (Capacidade) Nenhuma Dificuldade CIF e310+2 Família próxima indivíduos relacionados por nascimento, casamento ou outro relacionamento reconhecido pela cultura como família próxima, tais como, cônjuges, parceiros, pais, irmãos, filhos, pais de acolhimento, pais adoptivos e avós +2 Facilitador Moderado OBRIGADA !!
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