Aula 1 Prática de coleta

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ABORDAGEM GERAL 
SOBRE COLETA DE SANGUE 
Universidade Federal do Amazonas 
Instituto de Ciências Exatas e Tecnologia – ICET 
Hematologia Clínica I 
Ketlen Oliveira Bastos 
 
Itacoatiara – AM 
Setembro 2019/2 
PROCEDIMENTOS GERAIS DO SETOR 
DE HEMATOLOGIA: 
 
A coleta de amostras de sangue para testes sorológicos deve ser 
realizada preferencialmente com o paciente em jejum. 
Além disso, alguns cuidados são necessários para que o resultado 
do exame de sangue não tenha nenhuma interferência, pois o 
diagnóstico preciso exibirá a real situação clínica do paciente. 
 HEMATOMA 
 O hematoma é o extravasamento do sangue 
para o tecido adjacente ao vaso e a sua 
formação é bastante comum. Veja a seguir as 
situações nas quais isso ocorre: 
 Veias mais finas que a agulha; 
 Tentativas mal sucedidas como, por 
exemplo, uma segunda coleta na mesma veia 
ou múltiplas tentativas de encontrar a veia 
redirecionando a agulha; 
Figura 1: Hematoma 
 HEMATOMA 
Agulha retirada da veia antes de soltar o garrote; 
 Manga da blusa do paciente apertando o braço como um garrote; 
 A pressão no local de coleta for mantida por tempo inferior a 3 
minutos após a punção; 
 Carregar peso após a coleta de sangue. 
 
 HEMÓLISE 
 A hemólise é o resultado do 
rompimento da membrana da 
hemácia, causando liberação de 
hemoglobina. 
 
 Pode ser identificada a olho nu, pela 
observação do aspecto avermelhado 
presente no soro ou plasma. Figura 2: Hemólise 
 Cuidados que podemos ter após a coleta para evitar a hemólise: 
 Quando coletar com seringa, retire a agulha antes de transferir o material 
coletado, dispensando-o suavemente pelas paredes do tubo; 
 Após a coleta, sempre homogeneíze o tubo suavemente por inversão (5 a 8 
vezes); 
 Sempre que possível, faça os exames a partir do tubo primário, evitando a 
transferência de um tubo para outro. Pode haver ressuspensão das hemácias, 
causando hemólise pela ruptura das hemácias que permanecem junto com o 
soro transferido 
 HEMÓLISE 
 Cuidados que podemos ter após a coleta para evitar a 
hemólise: 
 Transporte os tubos sempre na posição vertical, pois 
reduz agitação no interior do tubo durante o transporte; 
 Proteja a amostra de sangue total da exposição a 
temperaturas muito elevadas ou baixas. Mantenha a 
temperatura entre 20° e 26°C.; 
 Não interrompa bruscamente a centrifugação. 
 
 HEMÓLISE 
Figura 3: Tubo de hemograma 
LIPEMIA 
 É causada pela presença de grande quantidade de lipídeos no sangue. 
Pode ser identificada a olho nu pela observação do aspecto turvo (leitoso) 
do soro ou plasma. 
 
Figura 4: Sangue Lipêmico 
Aspecto prático da coleta de sangue 
 Organização do material a ser 
usado 
 Uso de EPI 
 Escolha do local a ser 
puncionado 
Figura 5: EPI´s e local de punção 
 MATERIAIS NECESSARIO PARA COLETA 
 Sague total: Tubo com anticoagulante EDTA, para 
hematologia (tubo com tampa lilás). 
 Seringa ou canhão 
 Algodão com álcool 70% 
 Garrote 
 EPI’s 
 Figura 5: Suporte para coleta a vácuo 
Seleção da Região de Punção 
Na dobra do braço 
Veia mediana 
Veia cefálica 
Veia mediana 
basílica 
Nos antebraços 
PROCEDIMENTO DE COLETA 
 
Realizar a coleta de sangue fazendo o garroteamento rápido de 
um dos braços do paciente (Inferior a 1 minuto). 
Fazer a assepsia no local da coleta com álcool 70% no local da 
veia e logo após a punção da mesma, utilizando uma seringa 
plástica ou agulha adaptada ao canhão para a coleta a vácuo. 
PROCEDIMENTO DE COLETA 
 
 Após a coleta de sangue em tubos com coagulante, homogeneizar 
imediatamente de 5 a 8 vezes, após a retirada do tubo do adaptador de 
coleta. 
 Quando em seringa: retirar a agulha e transferir o conteúdo para o tubo de 
coleta, homogeneizando imediatamente. 
 Os tubos contendo as amostras de hemograma são colocados em uma 
bandeja de tubos, para posteriormente serem transferidos até a banca onde 
os exames de hemograma são realizados. 
 
PROCEDIMENTO DE COLETA 
 
PROCEDIMENTO DE COLETA 
 
PROCEDIMENTO DE COLETA 
 
PROCEDIMENTO DE COLETA 
 
PROCEDIMENTO DE COLETA 
 
PROCEDIMENTO DE COLETA 
 
INTERCORRÊNCIA NA COLETA 
OUTRAS TÉCNICAS DE COLETA DE SANGUE 
Coleta a 
vácuo 
Na ponta do 
dedo 
No pezinho 
scalpe 
Cordão 
umbilical 
Discorrer no relatório: 
 A coleta com seringas e agulhas descartáveis vs coleta á vácuo: 
vantagens e desvantagens. 
 Qual a sequência dos tubos na coleta á vácuo segundo diretrizes e 
recomendações. 
 Desproporção sangue/EDTA com relação a erros pré analiticos. 
 Soro Sanguíneo e as principais alterações da amostra, critério de rejeição. 
 Quais cuidados que podemos ter após a coleta para evitar alteração da 
amostra.