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Princípios dos preparos cavitários para restaurações em amálgama ▪ Abertura e forma de contorno da cavidade ▪ Forma de Retenção ▪ Forma de Resistência ▪ Forma de Conveniência ▪ Remoção da Dentina Cariada ▪ Acabamento das paredes em esmalte ▪ Limpeza da cavidade Abertura e forma de contorno da cavidade Define a área de superfície do dente a ser incluída no preparo cavitário. ✓ Englobar toda a extensão superficial da cárie ✓ Todo esmalte sem suporte deve ser removido ✓ O ângulo cavo superficial deve localizar-se em uma área de resistência e que possibilite acabamento das bordas da restauração. • avaliar dos contatos oclusais com o auxílio da pinça de Müller e papel-carbono em Máxima Intercuspidação Habitual (MIH). Não devemos observar contatos na interface entre dente e material restaurador. ➢ Objetivo ▪ Remover o esmalte que não tem apoio da dentina (expor a lesão cariosa), ▪ Favorecer a forma de visualizar e permitir a execução das fases posteriores, ▪ Realizada com instrumentos rotatórios em alta velocidade, ▪ Pontas diamantadas Forma de Retenção Forma dada a cavidade para torná-la capaz de reter a restauração, evitando o seu deslocamento. ➢ Deve ser capaz de reter e conferir estabilidade à restauração mesmo sob forças/cargas mastigatórias, tração por alimentos pegajosos, evitando seu deslocamento. ✓ Quando a profundidade é igual ou maior do que a largura vestíbulo-lingual (V- L) - Paredes autorretentivas ✓ Caso a extensão V–L seja maior do que a profundidade, deve-se executar ligeira convergência das paredes V e L para oclusal , com embocadura mais estreita que a base. ✓ Retenções mecânicas adicionais: Sulcos, canaletas ou orifícios Forma de Resistência Consiste em dar forma à cavidade para que estrutura dental e o material obturador (amálgama) possam resistir aos: ✓ Esforços mastigatórios, ✓ Variação volumétrica dos materiais restauradores, ✓ Diferenças no coeficiente de expansão térmica do dente e do material restaurador. • O amálgama necessita de pelo menos 1,5mm de espessura, para que sua resistência seja adequada. o É interessante que não haja grande variação na espessura do amálgama, uma vez que os pontos menos espessos ficam mais sujeitos à ocorrência de fraturas. o Uma alternativa para contornar é a execução de uma escultura rasa, caracterizada por sulcos e fossas pouco pronunciados. • A parede pulpar e cervical devem ser planas, paralelas entre si e perpendiculares ao longo do eixo do dente, assim promovem uma distribuição das forças que incidem sobre os dentes. • Todos as cavidades para amálgama devem apresentar ângulos internos arredondados, a fim de dissipar as tensões que incidem sobre o conjunto dente-restauração. • ângulo com cerca de 70o a 90o entre a superfície da restauração e as paredes circundantes vestibular e palatina/lingual • Ângulo cavo superficial entre 105o a 115o. Remoção da Dentina Cariada fazer a remoção de dentina infectada, desorganizada e amolecida, tanto em extensão, quanto em profundidade, preservando a dentina apenas afetada e desmineralizada, passível de remineralização. Passos: ➢ Inicia-se a remoção da cárie com curetas de tamanho compatível com a lesão, com movimentos da periferia para o centro, removendo a dentina menos resistente comprometida pela cárie. ➢ Seguir com uma broca esférica carbide de tamanho compatível com a lesão de cárie em ponto (no 2, 4 ou 6), em baixa rotação, sob refrigeração e movimentos descontinuados. ➢ Novamente, é necessário utilizar as curetas para verificar a textura e resistência da dentina. Caso a dentina ainda se apresente comprometida, repetir a utilização de brocas e verificar com curetas. Acabamento das paredes em esmalte Consiste em alisar as irregularidades das paredes de esmalte e do ângulo cavo-superficial. ✓ É realizado para que o esmalte não fique sem suporte da dentina, para o alisamento das paredes internas de esmalte da cavidade e para dar acabamento adequado do ângulo cavo superficial, utilizando instrumentos manuais – recortadores de margem gengival e enxadas. ➢ Objetivos: ✓ Melhorar a adaptação do material restaurador às paredes da cavidade, ✓ Melhorar o vedamento marginal, ✓ Diminuir a infiltração marginal. Limpeza da cavidade ✓ Se o dente for receber o amálgama, para a limpeza da cavidade, pode-se usar água de hidróxido de cálcio ou com clorexidina a 2%. Para as cavidades profundas deve-se usar a água de hidróxido de cálcio. ➢ Objetivo ✓ Remover os detritos deixados durante a instrumentação como raspas de dentina e esmalte, bactérias, pequenos fragmentos abrasivos dos instrumentos rotatórios e óleo proveniente dos motores. ✓ Favorecer o contato com os materiais de proteção pulpar e restauradores.
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