AULA 4 - ANATOMIA E FISIOLOGIA DO SISTEMA CARDIOVASCULAR

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AULA 4: ANATOMIA E FISIOLOGIA DO SISTEMA CARDIOCIRCULATÓRIO
DEFINIÇÃO E FUNÇÕES
O Sistema Cardiocirculatório é formado por um órgão principal denominado coração e um conjunto de vasos sanguíneos que se dividem entre veias e artérias e tem a função de transportar o sangue pelo corpo.
É responsável por transportar elementos essenciais como glicose, oxigênio (O2), hormônios para todas as células e os produtos do metabolismo como o gás carbônico (CO2), ureia e  amônia para os órgãos encarregados de excretar esse material.
O Aparelho Cardiovascular funciona para fornecer e manter suficiente, contínuo e variável fluxo sanguíneo aos diversos tecidos do organismo, segundo suas necessidades metabólicas para desempenho das funções que devem cumprir, diante das diversas exigências funcionais a que o organismo está sujeito. 
Assim, por exemplo, durante o exercício físico, o organismo encontra-se numa situação de elevado gasto energético e de aumento do metabolismo, em que vários órgãos necessitam ter seu fluxo sanguíneo aumentado para maior disponibilidade de oxigênio, nutrientes e substâncias de ações diversas, visando o atendimento das exigências funcionais desencadeadas. 
Em outras situações, como no repouso, durante o sono, na circunstância de um estado emocional alterado, ou no decorrer de um ato fisiológico, as exigências funcionais orgânicas assumem distintas peculiaridades, e o aparelho cardiovascular adapta seu funcionamento visando atender as diferentes necessidades específicas de cada órgão ou sistema em cada situação.
CORAÇÃO
O coração é um órgão ímpar localizado no centro do tórax, entre os dois pulmões (mediastino), 1/3 do coração está à direita, e 2/3 à esquerda; com o ápice voltado levemente para o lado esquerdo, e a base direcionada para o lado direito. Assim sendo, sua base está para cima e para direita, e seu ápice está para baixo e para esquerda. Tem o tamanho de um “punho fechado”, com cerca de 12cm de comprimento, pesa em média 250g nas mulheres e 300g em homens adultos.
O coração consegue realizar sua função de contração e relaxamento porque está revestido por músculo estriado cardíaco que se organiza em três camadas: epicárdio (camada externa), miocárdio (camada intermediária) e endocárdio (camada interna)
LEMBRE-SE: Músculo Estriado Cardíaco 
- Forma: Recebe esse nome de estriado porque suas fibras musculares estão dispostas de maneira irregular o que confere um aspecto de ‘estrias’ e cardíaco porque está sempre ligado ao coração. 
- Localização: Esse tipo de músculo reveste a parede do coração.
- Função: Esse tipo de músculo realiza contração involuntária, ou seja, a contração e o relaxamento não dependem do nosso desejo voluntário.
Na parte interna do coração, sua cavidade está dividida em quatro câmaras separadas por paredes denominadas septos. As câmaras superiores são denominadas átrios e as inferiores denominadas ventrículos. 
Os átrios estão separados dos ventrículos por válvulas (valvas) que permitem a passagem de sangue do átrio para o ventrículo denominada válvulas atrioventriculares ou cúspides. 
A válvula que está entre o átrio e ventrículo direito é chamada Valva atrioventricular direita ou Válvula Tricúspide. A válvula que está entre o átrio e ventrículo esquerdo é chamada Valva atrioventricular esquerda, Válvula Bicúspide ou Mitral.
Função das valvas - Impede o retorno (refluxo) de sangue dos ventrículos para os átrios.
TOME NOTA: 
A função do coração é bombear o sangue oxigenado (arterial) proveniente dos pulmões para todo o corpo e direcionar o sangue desoxigenado (venoso), que retornou ao coração, até os pulmões, onde deve ser enriquecido com oxigênio novamente.
VASOS SANGUÍNEOS
Os vasos sanguíneos são tubos compostos por músculos lisos responsáveis pela condução do sangue para todas as células e de volta para o coração. São divididos em Artérias, Veias, Arteríolas, Vênulas e Capilares. Os vasos possuem movimentos peristálticos.
ARTÉRIAS
Tubos cilíndricos, elásticos, nos quais o sangue sai do coração para ser conduzido para o corpo. 
VEIAS
São tubos cilíndricos que transporta sangue que já sofreu trocas gasosas com os tecidos da periferia de volta para o coração. Possui válvulas para o impulsionamento do sangue de volta para o coração.
	
Abaixo segue um quadro com as principais diferenças anatômicas e funcional entre as artérias e veias:
	ARTÉRIAS
	VEIAS
	São mais calibrosas
	São menos calibrosas
	Possuem maior capacidade de distensão
	Possuem menor capacidade de distensão
	São menos numerosas que as veias
	São mais numerosas que as artérias
	Estão dispostas mais profundamente
	Estão dispostas mais superficialmente
	Possuem coloração branca-amarelada
	Possuem coloração azulada
	Transportam sangue arterial (rico em O2)
	Transportam sangue venoso (rico em CO2)
	
CIRCULAÇÃO CORONÁRIA
A circulação coronária é responsável por irrigar o coração e manter seu suprimento sanguíneo de nutrientes e oxigênio. 
O coração é um órgão que a cada minuto se contrai cerca de 80 vezes e impulsiona cerca de 70 ml de sangue num individuo adulto, ou seja, é um órgão que trabalha muito e por isso precisa receber um aporte de sangue e nutrientes adequados para manter sua demanda.
A parte externa do coração é circundada por vasos sanguíneos que recebem o nome de artérias e veias coronárias, esse complexo forma a circulação coronária ou coronariana.
Quando o coração está em contração (sístole) ele recebe pouco sangue das artérias coronárias quando ele se relaxa (diástole) uma quantidade maior de sangue é impulsionado para o miocárdio através das artérias, capilares e em seguida pelas veias coronárias. 
TOME NOTA:
A parede do coração possui o seu próprio suprimento sanguíneo. O fluxo do sangue pelos muitos vasos que penetram o miocárdio é chamado de circulação coronária.
CIRCULAÇÃO PULMONAR
Após o nascimento o coração bombeia sangue em cada batimento para dois circuitos - a circulação pulmonar e a circulação sistêmica.
A circulação pulmonar também chamada de pequena circulação se refere ao transporte de sangue do coração ao pulmão e de volta para o coração. Essa circulação leva o sangue venoso (rico em CO2) para realizar a hematose nos pulmões e retorna ao coração agora arterial (rico em O2).
O lado direito do coração bombeia sangue pela circulação pulmonar ou pequena circulação.  O lado direito (Azul) recebe sangue com baixo teor de oxigênio (sangue venoso), proveniente dos tecidos do corpo, e depois bombeia esse sangue para os pulmões para captar oxigênio e dispersar dióxido de carbono (hematose) e depois retorna ao coração rico em oxigênio (sangue arterial). 
TRAJETO DA CIRCULAÇÃO PULMONAR: Ventrículo direito (CORAÇÃO) - tronco pulmonar, artérias pulmonares direita e esquerda – PULMÕES - veias pulmonares superiores e inferiores direita e esquerda - átrio esquerdo (CORAÇÃO).
CIRCULAÇÃO SISTÊMICA
Após o nascimento o coração bombeia sangue em cada batimento para dois circuitos - a circulação pulmonar e a circulação sistêmica.
A circulação sistêmica também chamada de grande circulação se refere ao transporte de sangue do coração ao corpo e de volta para o coração. Essa circulação leva o sangue arterial (rico em O2) para todo o corpo a fim de fornecer oxigênio e nutrientes para os tecidos do corpo.e retorna ao coração agora venoso (rico em CO2).
O lado esquerdo do coração bombeia sangue pela circulação sistêmica ou grande circulação.  O lado esquerdo (Vermelho) recebe sangue com alto teor de oxigênio (sangue arterial), proveniente dos pulmões, e depois bombeia esse sangue para o corpo para fornecer oxigênio e nutrientes para os tecidos e depois retorna ao coração rico em gás carbônico (sangue arterial). 
TRAJETO DA CIRCULAÇÃO SISTÊMICA: Ventrículo esquerdo (CORAÇÃO) – artéria aorta – CORPO - veias cavas superior e inferior - átrio direito (CORAÇÃO).
8.7 CONTROLE INTRINSECO (AUTOMATISMO CARDÍACO)
As célulasmusculares cardíacas têm uma habilidade intrínseca para gerar e conduzir impulsos elétricos que as estimulam o coração a contrair de forma rítmica. Essas propriedades são do próprio músculo cardíaco e não dependem de impulsos extrínsecos (externos). A esta propriedade se chama automatismo cardíaco.
Mesmo que todas as conexões nervosas para o coração sejam cortadas, o coração continua a bater ritmicamente. O complexo estimulante do coração é formado por uma série de células musculares cardíacas especializadas, chamadas de nó sinusal (SA) consideradas o marca-passo do coração, que transportam impulsos por toda a musculatura cardíaca, sinalizando as câmaras do coração para contraírem na sequência adequada. Ele também inicia cada sequência de contração, estabelecendo assim a frequência cardíaca básica.
Partindo do nó sinusal, os impulsos espalham-se em uma onda ao longo das fibras musculares cardíacas dos átrios, sinalizando esses átrios para contraírem, através do feixe inter atrial. E atinge um segundo grupo de células localizadas na região superior do ventrículo direito chamada nó atrioventricular (AV) onde os impulsos são atrasados por uma fração de segundo. Após esse atraso, os impulsos correm pelo  feixe de His, que se divide nos ramos direito e esquerdo e propaga esse estímulo para toda a área ventricular.
TOME NOTA:
O automatismo cardíaco é o nome que se dá para a função que o coração possui de originar em suas próprias células os seus impulsos que fazem a contração e os consequentes batimentos cardíacos, fazendo assim com que o sangue possa ser bombeado para todo o corpo.
8.8 CONTROLE EXTRÍNSECO (CONTROLE NERVOSO)
O sistema de condução do coração também é controlado pelo sistema nervoso autônomo. Ele recebe ramos do nervo simpático e parassimpático, que irão controlar a freqüência cardíaca. 
O Sistema Nervoso Autônomo, de forma automática e independendo de nossa vontade consciente, exerce influência no funcionamento de diversos tecidos do nosso corpo através dos mediadores químicos liberados pelas terminações de seus 2 tipos de fibras: Simpáticas  e Parassimpáticas.
As fibras simpáticas, na sua quase totalidade, liberam noradrenalina (também chamada de Norepinefrina),também a medula 
A estimulação dos nervos parassimpáticos causa os seguintes efeitos sobre o coração: 
diminuição da freqüência dos batimentos cardíacos; 
diminuição da força de contração; 
diminuição na velocidade de condução dos impulsos através do nódulo AV (átrio-ventricular) , 
diminuição do fluxo sanguíneo através dos vasos coronários que mantêm a nutrição do próprio músculo cardíaco. 
Todos esses efeitos podem ser resumidos, dizendo-se que a estimulação parassimpática diminui todas as atividades do coração – EFEITO CRONOTRÓPICO NEGATIVO. Usualmente, a função cardíaca é reduzida pelo parassimpático durante o período de repouso, juntamente com o restante do corpo. Isso talvez ajude a preservar os recursos do coração; pois, durante os períodos de repouso, indubitavelmente há um menor desgaste do órgão.
A estimulação dos nervos simpáticos apresenta efeitos exatamente opostos sobre o coração: 
aumento da freqüência cardíaca;
aumento da força de contração;
aumento do fluxo sangüíneo através dos vasos coronários visando a suprir o aumento da nutrição do músculo cardíaco. 
Esses efeitos podem ser resumidos, dizendo-se que a estimulação simpática aumenta a atividade cardíaca como bomba – EFEITO CRONOTRÓPICO POSITIVO. Esse efeito é necessário quando um indivíduo é submetido a situações de estresse, tais como exercício, doença, calor excessivo, ou outras condições que exigem um rápido fluxo sanguíneo através do sistema circulatório.
PROFª MS. ADRIANA LEITE MARTINS