Diagnóstico diferencial da deficiência de ferro, B-talassemia e A-talassemia menor

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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DA DEFICIÊNCIA DE FERRO, B-TALASSEMIA MENOR E A-TALASSEMIA MENOR. 
Cleicielle Magalhães Silva1*;Camila Vitória Pinto Teixeira¹; Aruanã Joaquim Matheus Costa Rodrigues Pinheiro². 
1- Discente do Curso de Farmácia da Faculdade Pitágoras, São Luís- MA. 2- Docente do Curso de Farmácia da Faculdade Pitágoras, São Luís- MA. 
*cleiciellemagalhaeskeycy@gmail.com
Introdução: A diferenciação das anemias microcíticas é de grande importância clínica, visto que o estado heterozigoto da B-talassemia menor apresenta perfil hematológico semelhante ao da alfa-talassemia menor e é caracterizado por uma anemia microcítica que pode ser presumivelmente diagnosticada como anemia por deficiência de ferro. Objetivo: Objetivou-se analisar os principais diagnósticos diferenciais da anemia por deficiência de ferro e Talassemias alfa e beta Metodologia: A revisão de literatura sistemática foi desenvolvida com base em uma pesquisa bibliográfica de caráter descritivo de análise qualitativa. Utilizaram-se fontes de pesquisas com padrões em publicações científicas, as buscas foram realizadas em três bases de dados bibliográficas: Scielo, Google Acadêmico e PubMed. Foram incluídos na pesquisa artigos publicados entre Janeiro de 2009 e Janeiro de 2019. Resultado e discussão: Observou-se que vários estudos relataram que se pode utilizar o RDW no diagnóstico diferencial entre as talassemias menores e a deficiência de ferro. A deficiência de ferro possui como característica elevação do RDW. Por outro lado, as talassemias menores apresentariam RDW normal. No entanto, outros estudos citam a contagem de eritrócitos acima de 5 milhões/mm3 como parâmetro mais sensível para o diagnóstico da talassemia menor. Assim, na B-talassemia menor encontra-se elevada contagem de eritrócitos, hemoglobina e hematócrito discretamente diminuídos, com VCM e HCM muito reduzidos. Na extensão sanguínea, a hipocromia, na maioria das vezes, é discreta, e o grau de pecilocitose é variável, podendo ser insignificante e também pode haver a presença de Codócitos e ponteados basofílicos. Conclusão: Portanto, conclui-se que é de suma importância o conhecimento acerca dos parâmetros para diferenciação da anemia por deficiência de ferro e talassemias uma vez que o paciente pode ter um diagóstico incorreto e seguir um plano terapêutico desnecessário. 
 
Palavras- chave: Anemia ferropriva ; Talassemias; hematologia.