Ficha Menisco

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Acadêmica: Data da avaliação: 
Ficha de Avaliação Ortopédica.
Nome: 
Idade Data de Nascimento: 
Profissão: Estado civil: 
Endereço: Naturalidade: 
Diagnóstico Clínico: PA: 
Hábitos de vida: 
Queixa principal: 
História da Doença Atual
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Historia da Doença Pregressa
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Exames Complementares
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Irradiação: ( ) nega ( ) trapézio ( ) MSD ( ) MSE ( ) MID - acima do joelho ( ) MID - abaixo do joelho ( )MIE – acima do joelho ( ) MIE – abaixo do joelho 
Horário da dor: ( ) matutina ( ) vespertina ( ) noturna ( ) sem horário
Estágio da dor: ( ) aguda ( ) crônica. 
Fatores de piora: ( ) esforço físico ( ) repouso prolongado ( ) posição em pé ( ) posição sentada ( ) deambulação ( ) tensão emocional ( ) esporte ( ) movimento. 
Fatores que aliviam: ( ) repouso ( ) fisioterapia ( ) medicação ( ) movimento ( ) exercício/alongamento.
Palpação: 
Sensibilidade: 
Inspeção: 
Avaliação postural: 
Análise de Marcha:
Goniometria 
	Joelho
	Normalidade
	Paciente
	Flexão
	0º - 140º
	
	Extensão
	140º - 0º
	
Perimetria
	Direito
	Esquerdo
	Base
	
	
	5
	
	
	10
	
	
	15
	
	
	20
	
	
Grau de força
	Músculo
	1
	2
	3 
	4
	5
	Quadríceps
	
	
	
	
	
	Isquiotibiais
	
	
	
	
	
	Glúteo Médio
	
	
	
	
	
	Abdutores de Quadril
	
	
	
	
	
	Adutores de Quadril
	
	
	
	
	
	Triceps Sural
	
	
	
	
	
	Tibial Anterior
	
	
	
	
	
Teste de McMurray:
Teste de Childress ou marcha de pato:
Teste de Apley:
Teste de Steinmann:
Diagnóstico Fisioterapêutico: