aula 2 politicas publicas

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POLÍTICAS PÚBLICAS PARA SAÚDE DO IDOSO
Profª Joice Rossoni
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Objetivos de Aprendizagem
Discutir as políticas públicas de saúde e o estatuto do idoso;
Fomentar discussões sobre as diretrizes para o cuidado das pessoas idosas no SUS; 
Relacionar as políticas públicas de saúde do idoso com a prática profissional da enfermagem. 
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QUAL O INTUÍTO DAS POLÍTICAS PUBLICAS RELACIONADAS AO IDOSO???
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https://www.youtube.com/watch?v=YpLg-M3ZCJ8
(Idoso no Brasil)
No Brasil, o direito universal e integral à saúde foi conquistado pela sociedade na Constituição de 1988 e reafirmado com a criação do SUS, por meio da Lei Orgânica da Saúde nº 8.080/90.
A regulamentação do SUS estabelece princípios e direciona a implantação de um modelo de atenção à saúde que priorize:
Vale lembrar...
 Descentralização
 Universalidade 
Integralidade da atenção
Eqüidade e o controle social.
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POLÍTICAS PÚBLICAS RELACIONADAS AO IDOSO – MARCOS LEGAIS E NORMATIVOS
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1994
LEI Nº 8.842, DE 4 DE JANEIRO DE 1994
 Política Nacional do idoso
Tem por objetivo assegurar os direitos sociais do idoso, criando condições para promover sua autonomia, integração e participação efetiva na sociedade.
1996
A Política Nacional do Idoso, promulgada em 1994 e regulamentada em 1996.
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LEI Nº 8.842, DE 4 DE JANEIRO DE 1994
 Política Nacional do idoso
Princípios: 
I - A família, a sociedade e o estado têm o dever de assegurar ao idoso todos os direitos da cidadania, garantindo sua participação na comunidade, defendendo sua dignidade, bem-estar e o direito à vida; 
II - O processo de envelhecimento diz respeito à sociedade em geral, devendo ser objeto de conhecimento e informação para todos; 
III - O idoso não deve sofrer discriminação de qualquer natureza; 
IV - O idoso deve ser o principal agente e o destinatário das transformações a serem efetivadas através desta política; 
V - As diferenças econômicas, sociais, regionais e, particularmente, as contradições entre o meio rural e o urbano do Brasil deverão ser observadas pelos poderes públicos e pela sociedade em geral, na aplicação desta Lei. 
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2003
Junto à PNI, esses documentos importantes ampliaram os conhecimentos na área do envelhecimento e da saúde da pessoa idosa e foram fundamentais para a afirmação de ações dinâmicas e consistentes.
LEI Nº 10.741, DE 1º DE OUTUBRO DE 2003
DISPÕE SOBRE O ESTATUTO DO IDOSO 
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/estatuto_idoso_3edicao.pdf
O envelhecimento é um direito personalíssimo e a sua proteção, um direito social, e é dever do Estado garantir à pessoa idosa a proteção à vida e à saúde mediante a efetivação de políticas públicas que permitam um envelhecimento saudável e em condições de dignidade.
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ESTATUTO DO IDOSO 
BRASIL, 2015
Parágrafo único. A garantia de prioridade compreende:
I - atendimento preferencial imediato e individualizado junto aos órgãos públicos e privados prestadores de serviços à população;
II - preferência na formulação e na execução de políticas sociais públicas específicas;
III - destinação privilegiada de recursos públicos nas áreas relacionadas com a proteção ao idoso;
IV - viabilização de formas alternativas de participação, ocupação e convívio do idoso com as demais gerações;
V - priorização do atendimento do idoso por sua própria família, em detrimento do atendimento
asilar, exceto dos que não a possuam ou careçam de condições de manutenção da própria sobrevivência;
VI - capacitação e reciclagem dos recursos humanos nas áreas de geriatria e gerontologia e na prestação de serviços aos idosos;
VII - estabelecimento de mecanismos que favoreçam a divulgação de informações de caráter
educativo sobre os aspectos biopsicossociais de envelhecimento;
VIII - garantia de acesso à rede de serviços de saúde e de assistência social locais.
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Lendo o Estatuto...
Lê-se: PARÁGRAFO primeiro
Lê-se: INCISO um
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O estatuto enfatiza a interface entre a intersetorialidade e o direito à saúde:
Incorpora o conceito de integralidade da atenção, ao afirmar que "o idoso goza de todos os direitos fundamentais inerentes à pessoa humana, sem prejuízo da proteção integral de que trata esta Lei, assegurando-se lhe (...) (Art.2)
Assegurada a atenção integral à saúde do idoso, por intermédio do SUS, garantindo-lhe o acesso universal e igualitário, em conjunto articulado e contínuo das ações e serviços, para a prevenção, promoção, proteção e recuperação da saúde (Art.15).
Aborda a problemática de recursos humanos: as instituições de saúde devem atender aos critérios mínimos para o atendimento às necessidades do idoso, promovendo o treinamento e a capacitação dos profissionais, assim como orientação a cuidadores familiares e grupos de autoajuda (Art.18).
Demanda a inserção, nos currículos dos diversos níveis de ensino formal, de conteúdos relativos ao processo de envelhecimento, à eliminação de preconceitos e à valorização social dos idosos (Art. 22).
ESTATUTO DO IDOSO 
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1999
Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa – PNSPI
Apesar de ter sido lançada em 1999, esta política foi revogada e uma nova política atualizada foi elaborada através da Portaria Nº 2.528 de 19 de outubro de 2006.
2006
Portaria 1.395/1999 atualizada pela Portaria 2.528/2006
Tem por objetivo permitir um envelhecimento saudável, o que significa preservar a sua capacidade funcional, sua autonomia e manter o nível de qualidade de vida, em consonância com os princípios e diretrizes do SUS.
BRASIL, 2015
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A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa
BRASIL, 2015
As diretrizes da política contemplam:
 • Promoção do Envelhecimento Ativo e Saudável, recomendadas pela Opas/OMS 2002;
 • Atenção integral, à saúde da pessoa idosa; 
• Estímulo às ações entre setores visando à integralidade da atenção; 
• Provimento de recursos para assegurar qualidade da atenção à saúde da pessoa idosa;
 
• Estimulo à participação; 
• Fortalecimento do controle social; 
• Formação e educação permanente dos profissionais de saúde do SUS na área de saúde.
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Considera 3 categorias de pessoas idosas:
 1) Idoso independente: aquele capaz de realizar sem dificuldades e sem ajuda todas as atividades de vida diária;
 2) Idosos com potencial para desenvolver fragilidade: são independentes, mas apresentam algumas dificuldades nas atividades instrumentais de vida diária (AIVD) e merecem atenção específica pelas equipes de saúde com acompanhamento mais frequente;
 3) Idosos frágeis ou em situação de fragilidade: são os que vivem em instituições, acamados, estiveram hospitalizados recentemente por qualquer razão, apresentam doenças causadoras de incapacidade funcional (AVC, síndromes demenciais e outras doenças neurodegenerativas, etilismo, neoplasia terminal, amputações de membros). 
A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa
BRASIL, 2014
Utilizar meios de transporte
• Manipular medicamentos
• Realizar compras
• Realizar tarefas domésticas leves e pesadas
• Utilizar o telefone
• Preparar refeições
• Cuidar das próprias finanças
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Equipamento de Auto-Ajuda - equipamento ou adaptação, utilizado para compensar ou potencializar habilidades funcionais, como: bengala, andador, óculos, aparelho auditivo e cadeira de rodas entre outros. 
Grau de Dependência I - idosos independentes, mesmo que requeiram uso de equipamentos de auto-ajuda;
b) Grau de Dependência II - idosos com dependência em até três atividades de autocuidado para a vida diária tais como: alimentação, mobilidade, higiene; sem comprometimento cognitivo ou com alteração cognitiva controlada;
c) Grau de Dependência III - idosos com dependência que requeiram assistência em todas as atividades de autocuidado para a vida diária e ou com comprometimento cognitivo.
MS, 2005
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2005/res0283_26_09_2005.html
RESOLUÇÃO - RDC Nº 283, DE 26 DE SETEMBRO DE 2005 – anvisa - Instituições de longa permanênciaGrau de dependência do idoso
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BRASIL, 2014
Orienta a organização da atenção a população idosa, capaz de integrar os pontos de atenção das RAS, áreas e programas estratégicos, ordenados pela Atenção Básica. 
MODELO DE ATENÇÃO INTEGRAL A SAÚDE DA PESSOA IDOSA
A Atenção Básica consiste na porta de entrada prioritária do usuário acima de 60 anos, via demanda espontânea ou busca ativa. 
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BRASIL, 2014
MODELO DE ATENÇÃO INTEGRAL A SAÚDE DA PESSOA IDOSA
Atenção Básica como coordenadora dessa ação
Baseada nas necessidades da população;
Centrada no indivíduo, considerando sua integração na família e na comunidade, em substituição à atenção prescritiva e centrada na doença;
Especificidades e singularidades da população idosa com suas novas demandas de cuidado devem ser priorizadas na organização e oferta de serviços;
Organização do cuidado a garantia do acesso, o acolhimento e cuidado humanizados da população idosa nos serviços de saúde do SUS;
O cuidado deve ser orientado a partir da funcionalidade global da pessoa idosa, considerando o risco de fragilidade existente e o seu grau de dependência buscando a autonomia possível.
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BRASIL, 2015.
Serviços da Assistência Social voltado à Pessoa Idosa
Centros de Referência de Assistência Social (CRAS) 
É responsável pela oferta do principal serviço socioassistencial, o Serviço de Proteção e Atendimento Integral a Família (PAIF), que visa fortalecer a função protetiva da família, prevenindo a ruptura de vínculos familiares e comunitários. 
Serviço de Convivência e Fortalecimento de Vínculos (SCFV), que visa prevenir as situações de risco social ao ampliar trocas culturais e de vivências. 
O SCFV para Idosos tem como foco o desenvolvimento de atividades que contribuam para o processo de envelhecimento saudável, desenvolvimento da autonomia e de sociabilidades, para o fortalecimento dos vínculos familiares e para o convívio comunitário. 
Vinculados as unidades de Saúde 
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PORTARIA Nº 399, DE 22 DE FEVEREIRO DE 2006
Divulga o Pacto pela Saúde 2006 
OBJETIVOS E METAS
I – O pacto pela vida 
II – O pacto em defesa do SUS
III – O pacto de gestão do SUS
Saúde do Idoso 
Envelhecimento ativo
É o processo de otimização das oportunidades de saúde, participação e segurança, com o objetivo de melhorar a qualidade de vida à medida que as pessoas ficam mais velhas...”
OMS,2016 
2006
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Envelhecimento Ativo
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Conceitos importantes – envelhecimento ativo 
É a habilidade de controlar, lidar e tomar decisões pessoais sobre como se deve viver diariamente, de acordo com suas próprias regras e preferências.
É entendida como a habilidade de executar funções relacionadas à vida diária – isto é, a capacidade de viver independentemente na comunidade com alguma ou nenhuma ajuda de outros.
É “a percepção que o indivíduo tem de sua posição na vida dentro do contexto de sua cultura e do sistema de valores de onde vive. 
É uma expressão geralmente usada como sinônimo de “expectativa de vida sem incapacidades físicas”. 
BRASIL, 2015
Autonomia 
Qualidade de vida 
Independência 
Expectativa de vida saudável 
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Decreto nº 8.114
Estabelece o Compromisso Nacional para o Envelhecimento Ativo
2013
  Art. 1º Fica estabelecido o Compromisso Nacional para o Envelhecimento Ativo, com objetivo de conjugar esforços da União, dos Estados, do Distrito Federal, dos Municípios, em colaboração com a sociedade civil, para valorização, promoção e defesa dos direitos da pessoa idosa. 
Art. 3º As ações implementadas no âmbito do Compromisso Nacional para o Envelhecimento Ativo serão orientadas pelas seguintes diretrizes: 
Diretrizes da política nacional do idoso
Diretrizes do Estatuto do Idoso
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RESUMO DOS MARCOS HISTÓRICOS - SAÚDE DO IDOSO 
1974
Fo i criada a Lei 6.179 -Institui amparo previdenciário.
1977
Institui o sistema Nacional de Previdência e Assistência Social e dá outras providências.
1982
Foi realizadaa 1ª assembleia Mundial sobre envelhecimento (ONU).
1986
Foi realizada a 8ª conferência Nacional de Saúde que propôs a elaboração de umapolítica global de assistência à população idosa.
1988
Promulgada a ConstituiçãoFederal, que destacou no texto constitucional a referência ao idoso.
1993
Lei8.742 – Lei orgânica de Assistência Social. A LOAS inverte a cultura tradicional dos programas vindos da esfera federal e estadual, e possibilita o reconhecimento de contextos multivariados e, por vezes universais, de riscos a saúde do cidadão idoso.
1994
Aprovada a Lei 8.842que estabelece aPolitica Nacional do Idoso(PNI).
1999
Implantada aPolitica Nacional de Saúde do IdosopelaPortaria 1.395
2002
Realizada II Assembleia Mundial sobre envelhecimento.
2003
Realizada ConferênciaRegional Intergovernamental sobre envelhecimento da América Latina e caribe. -Entra em vigor no Brasil a Lei 10.741 que aprova o Estatuto do Idoso.
2006
Realizada a I Conferência nacional dos Direitosda Pessoa Idosa -atualizada Portaria 1.395 pela Portaria 2.528/2006
BRASIL, 2015.
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RESUMO DOS MARCOS HISTÓRICOS - SAÚDE DO IDOSO 
2009
Institui-se o terceiro Programa Nacional de Direitos Humanos – PNDH-3 - por meio do Decreto Presidencial nº 7.037. Previu em um de seus eixos orientadores, destacados nos objetivos estratégicos e ações programáticas; a questão da “valorização da pessoa idosa e promoção de sua participação na sociedade.”
2010
Criou-se o Fundo Nacional do Idoso por meio da Lei n.º 12.213.O objetivo do Fundo é financiar programas e ações relacionadas à pessoa idosa, com vistas a assegurar seus direitos sociais e criar condições para promover sua autonomia, integração e participação efetiva na sociedade.
“Disque 100 - Módulo Idoso” – Denúnciasde violação dos direitos dos idosos -
2011
Foi assinado o Termo de Cooperação com a Frente Nacional dos Prefeitos, objetivando a efetivação do PNDH-3.-Cujas ações a serem desenvolvidas no decurso dos próximos anos contemplam: a criação e o fortalecimento de Conselhos Municipais de Direito do Idoso nos municípios; a criação e o fortalecimento de Centros de Referência de Direitos Humanos visando atender a população idosa; promover campanha de divulgação do Estatuto do Idoso e de valorização da pessoa idosa,entre outros objetivos.
2013
Decreto 8.114, 30 de setembro de 2013 que estabelece o Compromisso Nacional para o Envelhecimento Ativo.
2014
Lançadoo “Manual de Enfrentamento à Violência contra a Pessoa idosa. É possível prevenir. É necessário superar” que traz o contextosociodemográficobrasileiro, as situações de violência contra pessoa idosa e estratégias de ação e prevenção contra a violência.
BRASIL, 2015.
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METODOLOGIA ATIVA: ODD ONE OUT 
Fase 1: Familiarização ao tema e divisão dos grupos. Distribuição dos casos a serem analisados com relação ao estatuto do idoso. 10 min
É uma metodologia que auxilia os estudantes a analisarem informações “estranhas” relacionadas a um tema. Estes temas serão casos clínicos com condutas de enfermeiros, relacionadas ao estatuto do idoso. 
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Fase 2: Discussão e análise em cada grupo sobre condutas encontradas nos casos clínicos relacionadas ao estatuto do idoso. 15 min
METODOLOGIA ATIVA: ODD ONE OUT 
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Fase 3: Elaboração da tomada de decisão adequada e discussão em grande grupo. 20 min
METODOLOGIA ATIVA: ODD ONE OUT 
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METODOLOGIA ATIVA: ONE ODD OUT 
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