Avaliação On-Line 5 (AOL 5) - _

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 Unidade 4 Revisar envio do teste: Avaliação On-Line 5 (AOL 5) - QuestionárioH
Revisar envio do teste: Avaliação On-Line 5 (AOL 5) -Revisar envio do teste: Avaliação On-Line 5 (AOL 5) -
QuestionárioQuestionário
Usuário Raimunda Creusa Araujo dos Santos
Curso 9403 . 7 - Nutrição Clínica - 20191.A
Teste Avaliação On-Line 5 (AOL 5) - Questionário
Iniciado 01/03/19 11:58
Enviado 20/03/19 13:20
Status Completada
Resultado
da
tentativa
10 em 10 pontos 
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457 horas, 21 minutos
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Pergunta 1
Resposta
Selecionada:
e.
Respostas: a.
b.
A organização mundial da saúde define obesidade como uma doença crônica não transmissível,
presente e crescente na população em nível mundial. É caracterizada pelo acúmulo excessivo
de gordura corporal que acarreta em prejuízos à saúde. Segundo a última diretriz brasileira de
obesidade, a etiologia da obesidade é complexa e multifatorial, resultando da interação de
genes, ambiente, estilos de vida e fatores emocionais. Por se tratar de uma doença multifatorial,
seu tratamento também deve ser multifacetado e multidisciplinar. O objetivo em comum de todos
os tratamentos consiste na redução da gordura corporal aliada a melhoria na qualidade de vida
e condição de saúde. Com relação ao tratamento cirúrgico da obesidade, assinale a alternativa
incorreta:
Adolescentes com 16 anos completos e menores de 18 anos poderão ser
operados, respeitadas as indicações clínicas, além das exigências legais,
mesmo sem ter a concordância dos pais ou responsáveis legais, a presença de
pediatra na equipe multiprofissional, a consolidação das cartilagens das epífises
de crescimento dos punhos e outras precauções especiais, com o risco-
benefício devendo ser muito bem analisado pela equipe.
O tratamento cirúrgico para obesidade é destinado para a população obesa que
não atinge a redução da gordura corporal após tentativas falhas e
documentadas com o tratamento clínico convencional.
Disciplinas Cursos
1 em 1 pontos
Raimunda Creusa Araujo dos Santos 82
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c.
d.
e.
As indicações formais para operações bariátricas são: idade de 18 a 65 anos,
IMC maior a 40 kg/m² ou 35 kg/m² com uma ou mais comorbidades graves
relacionadas com a obesidade (nas quais a perda de peso nas quais a perda de
peso induzida em que cirurgicamente é capaz de melhorar a condição) e
documentação de que os pacientes não conseguiram perder peso ou manter a
perda de peso apesar de cuidados médicos apropriados realizados
regularmente há pelo menos dois anos (dietoterapia, psicoterapia, tratamento
farmacológico e atividade física).
Idosos com mais de 65 anos, passam por uma avaliação específica,
considerando o risco cirúrgico e anestésico, a presença de comorbidades a
expectativa de vida, os benefícios da perda de peso e as limitações da idade,
como por exemplo, dismotilidade esofágica, sarcopenia, risco de queda, e
osteoporose.
A indicação para realização da cirurgia de redução de estômago é realizada por
uma equipe multidisciplinar especialista em obesidade composta por:
endocrinologista, cirurgião, nutricionista ou nutrólogo, psiquiatra ou psicólogo,
anestesista, enfermeiro e assistente social.
Adolescentes com 16 anos completos e menores de 18 anos poderão ser
operados, respeitadas as indicações clínicas, além das exigências legais,
mesmo sem ter a concordância dos pais ou responsáveis legais, a presença de
pediatra na equipe multiprofissional, a consolidação das cartilagens das epífises
de crescimento dos punhos e outras precauções especiais, com o risco-
benefício devendo ser muito bem analisado pela equipe.
Pergunta 2
Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Estudos realizados na última década apontam que entre 30% a 60% dos pacientes que passam
pela cirurgia metabólica apresentam remissão do diabetes, com normalização durável das taxas
de glicemia, deixando de tomar medicamentos para essa doença. Sobre esse assunto avalie as
frases a seguir:
1. A explicação fisiológica na redução da resistência insulínica ocorre da seguinte forma: um
indivíduo que realiza a cirurgia de redução do estômago altera a liberação de grelina no
estômago. A grelina é um hormônio que atua na regulação da fome e a saciedade. Com isso,
temos a redução do apetite. Além disso, o estômago reduzido pela cirurgia, não consegue
digerir o alimento, que acaba chegando praticamente intacto e mais rápido ao intestino.
2. Essa alteração digestiva promove uma liberação de diversos hormônios, entre eles o GLP1.
Esse hormônio age sobre o pâncreas, que, por sua vez, passa a produzir mais insulina. Com
mais insulina, o corpo consegue colocar mais açúcar para dentro das células, reduzindo a
glicose circulante e portando a glicemia. Somado a isso, a perda de peso efetiva observada nas
técnicas cirúrgicas, diminuem também as substâncias inflamatórias que bloqueiam a ação da
insulina na célula. Assim, totalizando temos um maior estímulo para síntese de insulina, assim
como a influência positiva sobre a ação insulínica.
Assinale a alternativa correta:
As alternativas 1 e 2 estão corretas, e a 2 complementa a 1.
As alternativas 1 e 2 estão corretas, e a 2 complementa a 1.
As alternativas 1 e 2 estão corretas, mas a 2 não complementa a 1.
As alternativas 1 e 2 estão corretas, e a 2 não complementa a 1.
As alternativas 1 e 2 estão incorretas, e a 2 não complementa a 1.
As alternativas 1 e 2 estão incorretas, mas a 2 complementa a 1.
Pergunta 3
1 em 1 pontos
1 em 1 pontos
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Resposta Selecionada: d. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
A etiologia da obesidade é influenciada por inúmeros fatores e todos eles convergem para o
balanço energético positivo. Quando as calorias ingeridas diariamente ultrapassam as calorias
gastas, ocorre o armazenado no tecido adiposo. Esse balanço energético positivo é influenciado
por fatores ambientais, comportamentais, psicológicos, fisiológicos e genéticos. Assinale V para
as assertivas verdadeiras e F para as falsas:
( ) A obesidade é por si só uma condição inflamatória. A inflamação ocorre como resposta
fisiológica às agressões causadas pelos estímulos e estresse gerados pela obesidade. O tecido
adiposo produz constantemente substâncias agressoras ao organismo, e seu efeito inflamatório
é observado de forma sistêmica, atuando em todo o corpo. 
( ) A homeostase corporal busca manter todos os tecidos, órgãos e sistemas funcionantes e
harmônicos. O acúmulo de gordura provoca agressões contínuas ao corpo, que busca a
manutenção e combate aos estímulos agressores, o que causa um desgaste metabólico. 
( ) O processo de inflamação causado pela obesidade acelera a formação de placas de gordura
nos vasos sanguíneos, altera os neurotransmissores cerebrais de sinalização da fome e
saciedade,modifica mecanismos de controle hormonal , sendo portanto um estado que promove
o surgimento de doenças crônicas associadas a obesidade.
Está correta a alternativa:
V, V, V,
F, V, F
V, V, F
F, F, F
V, V, V,
V, F, V
Pergunta 4
Resposta Selecionada: b. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Sobre as complicações no pós-operatório de cirurgia bariátrica correlacione os números com as
letras:
1. Queda de cabelo 
2. SÍNDROME DE DUMPING 
3. Vômitos
A. Trata-se de uma síndrome geradora de um mal-estar generalizado, causando: sudorese,
tremor, náuseas e palpitações que ocorrem logo após a ingestão de alimentos de alta
osmolaridade. 
B. Associados com mastigação insuficiente ou excesso de alimento. Entretanto, quando o
surgimento é tardio, ocorrendo após seis meses do pós-operatório, associado a disfagia para
alimentos na consistência sólida, podem ser decorrentes de problemas anatômicos da técnica
cirúrgica, e o paciente deve ser avaliado por endoscopia digestiva. 
C. Bastante frequente na evolução pós-operatória. É relacionada aos componentes
disabsortivos que envolvem o processo de perda de peso e desnutrição protéica.
Está correta a alternativa:
1 - C, 2 - A, 3 - B
1 - B, 2 - C, 3 - A
1 - C, 2 - A, 3 - B
1 - C, 2 - B, 3 - A
1 - B, 2 - C, 3 - A
1 - A, 2 - B, 3 - C
1 em 1 pontos
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Pergunta 5
Resposta
Selecionada:
d.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
A composição corporal é individual, sendo necessário que se estabeleçam formas para se
avaliar a quantidade de gordura corporal no diagnóstico nutricional de indivíduos obesos. Medir
ou estimar a quantidade de gordura é fundamental para o acompanhamento nutricional de
pacientes que se encontram com acúmulo de gordura e buscam a redução de peso. A perda de
peso por si só não traduz a realidade no cenário clínico, sendo necessário o uso de ferramental
que auxiliem na identificação das perdas corporais. Nesse sentido, existem instrumentos e
práticas que devemos utilizar na avaliação da composição corporal. Avalie as alternativas abaixo
e assinale a incorreta:
O IMC demostra a localização da gordura corporal, sendo essa informação
muito relevante na determinação de prejuízos que podem ser causados pelo
excesso de gordura.
O adipômetro é capaz de avaliar a gordura subcutânea. Através dessas
medidas é possível determinar a quantidade de gordura corporal com fórmulas
matemáticas padronizadas.
Bioimpedância trata-se de um aparelho especial que quantifica a composição
corporal, detalhando a quantidade de gordura corporal, água e massa magra.
Vários perímetros são utilizados na prática clínica para avaliação de indivíduos
obesos, dentre eles o mais citado é a circunferência abdominal. Os resultados
de circunferência de abdominal, acima de 88 para mulheres e 102 para
homens, já estão estabelecidos como fatores de risco para o desenvolvimento
de doenças cardiovasculares.
O IMC demostra a localização da gordura corporal, sendo essa informação
muito relevante na determinação de prejuízos que podem ser causados pelo
excesso de gordura.
O IMC não detalha a composição do peso corporal. Nesse sentido não
sabemos a quantidade de gordura e massa magra que estão sendo
representados pelo valor obtido.
Pergunta 6
O excesso de mortalidade condicionada pela obesidade decorre principalmente da maior
ocorrência de eventos cardiovasculares. Além disso, a obesidade possui associação com outras
comorbidades que alto impacto na saúde, se associando com grande frequência a condições
como dislipidemia, diabetes, hipertensão e hipertrofia ventricular esquerda, conhecidos fatores
de risco coronariano. O acúmulo de gordura corporal causa prejuízo ao nosso organismo. Esse
acúmulo pode ocorrer de diferentes formas, avalie as frases a seguir:
( ) GINECOIDE: essa distribuição corporal de gordura é caracteriza pelo acúmulo da gordura
corporal na região dos glúteos e coxas. É mais frequente em mulheres, popularmente
denominada de formato pêra. Essa forma de acúmulo de gordura costuma causar prejuízos para
as articulações, porém quando comparado a outros modelos de distribuição de gordura,
apresentam menos aspectos nocivos para a saúde. 
( ) ANDROIDE: nessa distribuição a gordura se concentra na região abdominal, conhecida
popularmente pelo formato de maçã. Trata-se de um tipo de distribuição pior que a ginecoide,
pois está fortemente associado à manifestação de doenças cardiovasculares, diabetes, pressão
alta e dislipidemias. Além disso, estudos apontam que a presença de gordura na região
abdominal possui relação com o desenvolvimento de alguns tipos de câncer. 
( ) A principal diferença entre essas distribuições de gordura corporal está na presença da
gordura visceral. Trata-se de uma gordura profunda, que fica localizada ao redor dos nossos
órgãos internos como o estômago, o intestino e o fígado. Além de sua localização, também é
caracterizada pela sua atividade endócrina, sendo uma gordura ativa que produz dezenas de
hormônios e substâncias tóxicas que são liberadas na corrente sanguínea, atuando em nível
sistêmico e contribuindo para o estado de inflamação.
1 em 1 pontos
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Resposta Selecionada: b. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Está(ao) correta(s):
Todas estão corretas
Todas estão incorretas
Todas estão corretas
Apenas II
Apenas I
Apenas III
Pergunta 7
Resposta
Selecionada:
a.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
A anorexia inicia com um quadro mental de risco e evolui para uma doença física
potencialmente fatal. Embora a restrição alimentação faça parte da doença, o problema se
origina principalmente em um conflito psicológico. O início da anorexia pode começar com uma
simples tentativa de perder peso. O culto a magreza e o estresse de manter um certo peso para
parecer atraente ou competente para uma função também pode causar transtorno alimentar.
Além disso, as mudanças físicas relacionadas com a puberdade, o estresse do término da
infância ou vivência de trauma são exemplos de fatores desencadeantes de hábitos alimentares
extremos. Sobre o perfil típico da pessoa que sofre de anorexia nervosa, assinale a alternativa
incorreta:
Muitas vezes, as pessoas anoréxicas se sentem desesperançosas quanto aos
elacionamentos humanos, permanecendo isoladas socialmente em razão de
suas famílias disfuncionais. Assim, concentram-se na comida, em comer sem
medo de ganhar peso, em vez de buscarem se relacionar com outras pessoas.
Muitas vezes, as pessoas anoréxicas se sentem desesperançosas quanto aos
elacionamentos humanos, permanecendo isoladas socialmente em razão de
suas famílias disfuncionais. Assim, concentram-se na comida, em comer sem
medo de ganhar peso, em vez de buscarem se relacionar com outras pessoas.
Problemas de controle decisivos no desenvolvimento da anorexia. O transtorno
alimentar permite que a pessoa anoréxica assuma o controle de sua
alimentação quando, em outros aspectos, ela é impotente. Nas pessoas com
anorexia, a autoestima está quase inteiramente ligada ao autocontrole.
Algumas crianças que sofreram abuso sexual evoluem para anorexia, na crença
de que se conseguirem dominar seu apetite por comida, relações sexuais e
contato humano, terão controle e serão competentes para eliminar quaisquer
sentimentos de vergonha. Além disso, a restrição alimentar interrompe o
desenvolvimento e bloqueia os impulsos sexuais e pode ser uma estratégia de
prevenção de futura vitimização e sentimentos de culpa.O paciente anoréxico se recusa a comer a quantidade suficiente de alimento
para manter seu peso na faixa aceitável. A recusa alimentar é a característica
principal da doença, associadas ou não com outras práticas, como compulsão e
vômitos.
Um traço comum a muitos casos são os conflitos familiares, geralmente
associados a figura materna e um pai ausente do ponto de vista afetivo.
Quando a família também tem expectativas muito elevadas em relação ao peso
corporal. Envolvimento exagerado, rigidez, superproteção e negação são as
interações diárias típicas dessas famílias.
Pergunta 8
1 em 1 pontos
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Resposta Selecionada: e. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
A bulimia se caracteriza por episódios de compulsão alimentar seguidos de vários métodos
compensatórios de eliminação do alimento. Trata-se de um transtorno mais comum em adultos
jovens. Em geral, as pessoas suscetíveis costumam ter fatores genéticos e hábitos de vida que
as predispõem ao excesso de peso, sendo que muitas já tentaram dietas emagrecedoras na
adolescência. É uma doença que acomete mais indivíduos do sexo feminino, além disso, as
mulheres que sofrem de bulimia geralmente têm o peso normal ou um pouco acima do normal.
Elas também costumam ser, em geral, sexualmente ativas, diferentemente das pacientes que
sofrem de anorexia. Sobre as características de episódios de compulsão alimentar, assinale V
para as assertivas verdadeiras e F para as falsas:
( ) Ingestão de uma quantidade anormal de alimento de uma só vez. 
( ) Sinais de falta de controle de seu próprio comportamento alimentar. 
( ) Os episódios de compulsão alimentar alternam com tentativas de limitar rigidamente a
ingestão de alimentos. 
( ) Os ciclos de compulsão alimentar-vômitos podem se repetir diariamente, semanalmente ou
em intervalos mais longos. 
( ) Os episódios compulsivos não se parecem com uma refeição normal: uma vez iniciados, a
pessoa não consegue parar de comer.
Está correta a alternativa:
V, V, V, V, V
V, V, V, F, F
F, F, V, V, V
F, V, F, V, F
V, F, V, F, V
V, V, V, V, V
Pergunta 9
Resposta
Selecionada:
b.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Realizada a cirurgia de redução do estômago, o paciente segue em acompanhamento
multidisciplinar nas fases de pós-operatório imediato e tardio. A equipe clínica atuará na
evolução do paciente, reintroduzindo medicamentos necessários, ajustando a sedação e
analgesia e iniciando a terapia nutricional prevista. Sobre a DIETOTERAPIA NA CIRURGIA DE
REDUÇÃO DE ESTÔMAGO assinale a alternativa correta:
As consultas de revisão clínica e nutricional devem ser realizadas seguindo uma
rotina, e sempre que houver necessidade.
Antes da realização da alta hospitalar o paciente deve ser orientado pelo
nutricionista sobre o seguimento da dieta. É indicado que pelos primeiros 10
dias o paciente não siga as orientações da dieta restrita afim de garantir a
recuperação e repouso gástrico e intestinal.
As consultas de revisão clínica e nutricional devem ser realizadas seguindo uma
rotina, e sempre que houver necessidade.
A orientação nutricional no pós-operatório é fundamental e auxiliará na melhor
tolerância de adaptação à cirurgia e uma perda de peso progressiva e
adequada. Além disso, a orientação em relação a progressão dos volumes
conforme a tolerância gástrica do paciente não é importante.
No primeiro dia pós operatório, o paciente permanece em jejum, respeitando o
repouso gástrico. Após 48h de pós-operatório, será iniciada dieta líquida
completa sem volumes reduzidos.
1 em 1 pontos
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Quarta-feira, 20 de Março de 2019 13h27min07s BRT
O paciente receberá alta hospitalar com dieta de líquidos claros e deve retornar
para consulta clínica com médico e nutricionista até o 15° dia do pós-operatório.
Pergunta 10
Resposta Selecionada: b. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Mesmo com todos os resultados positivos apresentados pelos estudos que avaliam a efetividade
do tratamento cirúrgico da obesidade, existem casos onde o sucesso cirúrgico é questionável
sendo observado o aumento nos casos de paciente que reganham o peso perdido com o passar
do tempo. A análise em números demonstra que uma pequena parcela dos pacientes
submetidos à cirurgia bariátrica pode apresentar recidiva da obesidade, ou seja, o ganho de
peso após o procedimento. Sobre os fatores que contribuem para o reganho de peso e a nova
percepção do corpo do paciente, assinale V para as assertivas verdadeiras e F para as falsas:
( ) Estudos demonstram que a perda de peso por si só não garante melhora na autoestima dos
pacientes. Pacientes bariátricos que perdem grande quantidade de peso, permanecem com
insatisfações relacionadas à imagem corporal. Além disso, se verificou que de três a seis meses
após a cirurgia, há grande satisfação com os resultados dela, mas acarreta em outro problema
que é a sobra de pele após o rápido emagrecimento. 
( ) Sabemos que o tratamento cirúrgico da obesidade deixa ao paciente diversas tarefas e
responsabilidades sobre a manutenção dos resultados obtidos. Antes do emagrecimento em
grande escala, provocado pelo tratamento cirúrgico, o paciente tem crenças sobre seu corpo e
sua forma física e sobre como as pessoas o percebem. Dessa forma, após o procedimento é
comum que ocorram dificuldades nas mudanças de suas concepções já estabelecidas. 
( ) Em relação à construção social da imagem corporal e da beleza, observa-se que as mulheres
ficam menos satisfeitas com seus próprios corpos quanto mais são expostas às modelos
consideradas perfeitas pela mídia. E também se observa que os homens as julgam mais como
pouco atraentes. Esses modelos estéticos também criam insatisfações nos relacionamentos
afetivos. Aspectos relacionados à mídia, aparência, insatisfação corporal, pouca autoestima,
transtornos alimentares, depressão e ansiedade estão intimamente relacionados.
Está correta a alternativa:
V, V, V,
V, V, F
V, V, V,
F, V, F
V, F, V
F, F, F
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1 em 1 pontos