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Detecção in vivo, não invasiva, livre de rótulo e erradicação de células de melanoma metastático “In vivo, Noninvasive, Label-Free Detection and Eradication of Circulating Metastatic Melanoma Cells Using Two-Color Photoacoustic Flow Cytometry with a Diode Laser” Componentes: Marcos Rodrigo 19/00340177 Pedro Emmanuel Camello 19/0036371 Introdução ➔ Definição do câncer ➔ Surgimento do câncer ➔ Câncer Melanoma Metastático ➔ Artigo ➔ Cenário atual ➔ Metodologia e resultados obtidos ➔ Perspectivas futuras O que é câncer? CÂNCER. [S. l.], 3 abr. 2019. Disponível em: https://www.inca.gov.br/. Acesso em: 27 jun. 2019. Surgimento do câncer CÂNCER. [S. l.], 3 abr. 2019. Disponível em: https://www.inca.gov.br/. Acesso em: 27 jun. 2019. Estágio de iniciação ➔ Os genes sofrem ação dos agentes cancerígenos, que provocam modificações em alguns de seus genes. Nessa fase, as células se encontram geneticamente alteradas, porém ainda não é possível se detectar um tumor clinicamente. CÂNCER. [S. l.], 3 abr. 2019. Disponível em: https://www.inca.gov.br/. Acesso em: 27 jun. 2019. Estágio de promoção ➔ As células geneticamente alteradas, sofrem o efeito dos agentes cancerígenos classificados como oncopromotores. CÂNCER. [S. l.], 3 abr. 2019. Disponível em: https://www.inca.gov.br/. Acesso em: 27 jun. 2019. Estágio de progressão ➔ Se caracteriza pela multiplicação descontrolada e irreversível das células alteradas. CÂNCER. [S. l.], 3 abr. 2019. Disponível em: https://www.inca.gov.br/. Acesso em: 27 jun. 2019. Metástase IARC 2019 ● 287.723 novos casos ● 60.712 mortes https://pt.vecteezy.com/arte-vetorial/142156-mapa-mundi-vector INCA 2019 ● 6.260 novos casos https://www.google.com/search?q=brasil+mapa&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwj1zaS514_jAhXjK7kGH Ub7BGoQ_AUIESgC&biw=1536&bih=754#imgrc=EHE2dIGEsccXRM: CÂNCER de Pele. [S. l.: s. n.], 2019. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=bqwwOYwOJx4. Câncer Melanoma Metastático CÂNCER de Pele. [S. l.: s. n.], 2019. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=bqwwOYwOJx4. MELANOMA/CÂNCER de pele | O que é?. [S. l.], 2018. Disponível em: https://www.vencerocancer.org.br/tipos-de-cancer/melanoma-e-outros-canceres-de-pele/melanomacancer-de-pele-o-que-e/. Acesso em: 30 jun. 2019. https://www.sbd.org.br/dermatologia/pele/doencas-e-problemas/cancer-da-pele/64/ Índice de Breslow https://www.dermatologiasp.com/melanoma-causas-sintomas-e-tratamento/classificacao-clark-de-melanoma/ Fatores de risco 2- Pessoas claras 3- Histórico familiar 4- Múltiplos Nevos Melanocíticos Dermatoscopia http://clinicalidiagusmao.com.br/services/dermatoscopia/ C NCER de Pele. [S. l.: s. n.], 2019. Disponível em:https://www.youtube.com/watch?v=bqwwOYwOJx4 Mapeamento corporal http://pelledigitale.com.br/dermatoscopia.htmlhttps://www.louiselovatto.com.br/mapeamento ➔ Biópsia líquida-células tumorais circulantes (CTC) VS Citometria de Fluxo Fotoacústica de Duas Cores com um Laser de Diodo ➔ Ainda em fase de protótipo, o tratamento promete revolucionar a vida de pacientes com câncer de pele: “Em um paciente, nós destruímos 96% das células cancerígenas”, disse Vladimir Zharov – líder da pesquisa, publicada na revista Science. https://www.otempo.com.br/pampulha/bi%C3%B3psia-l%C3%ADquida-ajuda-a-monitorar-o-c%C3%A2ncer-quase-em-tempo-real-1.1351444 https://spectrum.ieee.org/the-human-os/biomedical/diagnostics/laser-destroys-cancer-cells-circulating-in-the-blood Citometria de Fluxo Cenário atual ● Tecnologia atual ‘Cellsearch’ lida apenas com pequenas amostras (5-10mL de sangue). É pouco utilizada por gerar resultados imprecisos. ● Devido a necessidade do uso de biomarcadores preocupações com os níveis de toxicidade e respostas indesejadas são barreiras para análises. ● Funcionam apenas em microvasos superficiais de corrente lenta. Metodologia e funcionamento ● O citômetro fotoacústico de fluxo montado sobre uma plataforma com um oscilador óptico e um laser diodo. ● Os sinais foram detectados utilizando transdutores, focados ou desfocados, um amplificador e gravados em uma caixa de som. ● Variações provocadas pelo laser e dependentes da temperatura ao redor das nanopartículas de melanina foram observadas utilizando a técnica de análise do contraste de fases de dois lasers colineares. P. ZHAROV, Vladimir et al. In vivo, Noninvasive, Label-Free Detection and Eradication of Circulating Metastatic Melanoma Cells Using Two-Color Photoacoustic Flow Cytometry with a Diode Laser. Cancer Research. Metodologia e funcionamento ● Ao ser aplicado em vasos sanguíneos o laser envia energia pela corrente sanguínea. ● Como as células cancerígenas em circulação (CTC) são mais suscetíveis ao calor que as normais elas se expandem gerando ondas sonoras (efeito fotoacústico), utilizado na detecção e contagem. ● Na presença do calor surgem nas CTC bolhas de vapor, essas expandem e colapsam matando-as. https://www.sciencemag.org/news/2019/06/laser-detects-tumor-cells-bloodstream-potentially-improving-melanoma-screening-and Resultados obtidos ● O laser consegue detectar 82% das células sem marcadores in vivo (92% in vitro), sendo que a sensibilidade máxima é de até 1 CTC/mL de sangue. ● Apesar de estar funcionando em baixos níveis de energia e ser limitado pelo baixo volume sanguíneo dos ratos já apresenta uma taxa de monitoramento 1000x maior que os modelos atuais. ● É capaz de atuar em vasos profundos de rápida circulação. ● Apesar de aproximadamente 18% das células não serem detectadas, e possivelmente mais considerando as que apresentem pouca expressão de melanina, o resultado é consideravelmente menor que os atuais (30-70%). Perspectivas futuras ● Melhora na diferenciação dos barulhos de fundo e sinais das CTC utilizando drogas para melhorar a síntese de melanina, ou outros ativadores de melanina. ● Comprimir os vasos sanguíneos ou colocar ‘redes’ dentro deles para capturar maiores CTC. ● Aprimorar o comprimento do laser para melhor corresponder com as micropartículas de melanina. ● Uso de marcadores exógenos de baixa toxicidade e alta absorção. (Ex: nanopartículas de ouro) ● Uso em potencial de patógenos adicionados de melanina como vetores para encontrar metástases de baixa pigmentação. ● Progresso na área de análise sanguínea, detectar CTC antes do desenvolvimento de metástase. ● Tratamentos individualizados por meio de contagem em tempo real do número de CTC. ● Procura por células cancerígenas residuais em áreas onde houve cirurgia. ● Testes para acompanhar o ressurgimento de câncer. ● Inibição do desenvolvimento da metástase, e possivelmente sua prevenção, pela eliminação das CTC no início do processo. Perspectivas futuras Perspectivas futuras ● Futuros estudos ainda irão determinar se o tratamento é autossuficiente ou se será utilizado em conjunto com quimioterapia e/ou radioterapia. ● Caso as aplicações clínicas forem bem sucedidas os pesquisadores preveem uma rápida transição para o uso em humanos, visto que o laser atua dentro dos parâmetros de segurança (20-100 mJ/cm2 Obrigado!!! Referências EXPECTED cancer cases by 2019. https://gco.iarc.fr/today/online-analysis-map?projection=globe, 1 jan. 2018. P. ZHAROV, Vladimir et al. In vivo, Noninvasive, Label-Free Detection and Eradication of Circulating Metastatic Melanoma Cells Using Two-Color Photoacoustic Flow Cytometry with a Diode Laser. Cancer Research, 1 out. 2009. Disponível em: http://cancerres.aacrjournals.org/content/69/20/7926. Acesso em: 30 jun. 2019 CÂNCER. [S. l.], 3 abr. 2019. Disponível em: https://www.inca.gov.br/. Acessoem: 27 jun. 2019. http://sites.uai.com.br/app/noticia/saudeplena/noticias/2013/07/30/noticia_saudeplena,144174/pesquisadores-sugerem-mudanc as-no-diagnostico-no-tratamento-e-na-defi.shtml CÂNCER de Pele. [S. l.: s. n.], 2019. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=bqwwOYwOJx4 MELANOMA/CÂNCER de pele | O que é?. [S. l.], 2018. Disponível em: https://www.vencerocancer.org.br/tipos-de-cancer/melanoma-e-outros-canceres-de-pele/melanomacancer-de-pele-o-que-e/. Acesso em: 30 jun. 2019. https://spectrum.ieee.org/the-human-os/biomedical/diagnostics/laser-destroys-cancer-cells-circulating-in-the-blood
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