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PELE ➢ Proteção contra desidratação e atrito, graças à camada córnea; ➢ Transmissão de informações sobre o ambiente ao SNC (terminações nervosas sensitivas); ➢ Termorregulação (vasos sanguíneos, glândulas e tecido adiposo); ➢ Proteção contra raios ultravioleta (melanina) e produção de Vitamina D₃ (calcitriol); ➢ Proteção contra invasão de microrganismos (células de Langerhans). Epiderme Ectodérmica – Ep. estratificado pavimentoso queratinizado Células • Queratinócitos: sintetizam queratina; IL-1, deixando as células de Langerhans ativas; Fator de Crescimento Epitelial e Fator de Crescimento de Transformação; • Células de Langerhans: originárias de células precursoras da medula óssea, localizam-se em toda epiderme entre os queratinócitos, principalmente na camada espinhosa; são capazes de captar antígenos, processá-los e apresentá-los aos linfócitos T, participando da estimulação dessas células – reações imunitárias cutâneas. • Células de Merkel: em maior quantidade na pele espessa da palma das mãos e planta dos pés, principalmente na ponta dos dedos; localizam-se próxima à membrana basal, presas aos queratinócitos por meio de desmossomos; são mecanorreceptores, com fibras nervosas aferentes, e participam do SNED; • Melanócitos: localizam-se na camada basal, sintetizam melanina. Nos melanossomos, é produzida a partir da tirosina sobre ação da tirosinase, se transformando em DOPA. Sofre ação novamente da tirosinase, produzindo dopa-quinona, que, após várias transformações, converte-se em melanina; ⚫ Grânulos de melanina – migram pelos prolongamentos dos melanócitos até o citoplasma dos queratinócitos – hemidesmossomos –, liberando melanina no citoplasma dessas células. Posteriormente, se fundem aos lisossomos, degradando-se. ✓ Doença de Addison – hiperpigmentação da pele: diminuição da [cortisol], ocasionando o aumento da [hormônio adrenocorticotrófico] – disfunção da glândula adrenal –, produzindo maior quantidade de melanina ✓ Albinismo: incapacidade hereditária de os melanócitos produzirem melanina; ausência de tirosinase ou incapacidade das células de transportarem tirosina para o seu interior ✓ Vitiligo – despigmentação localizada da pele: degeneração e desaparecimento dos melanócitos Comentado [GOdM1]: ➢ O escurecimento da pele por exposição à luz do Sol ocorre inicialmente devido ao escurecimento da melanina preexistente e à aceleração da transferência de melanina para os queratinócitos. Numa segunda etapa, a síntese é aumentada. ✓ Bcl-2: falta de melanócitos Comentado [GOdM2]: ➢ Nas células epiteliais, localizam-se em posição supranuclear, oferecendo máxima proteção ao DNA contra os efeitos prejudiciais da radiação solar. ✓ Neoplasias Carcinoma de células basais e espinocelulares Melanomas malignos Camadas o Córnea: células achatadas, mortas e anucleadas com citoplasma repleto de queratina e envoltório celular cornificado; queratinócitos diferenciados e transformados em placas sem vida que se descamam continuamente; junções de oclusão e desmossomos; o Lúcida: mais evidente na pele espessa, são constituídas por células achatadas, eosinófilas, cujos núcleos e organelas foram digeridos por enzimas dos lisossomos e desapareceram; citoplasma com numerosos filamentos de queratina; o Granulosa: apenas 3 a 5 fileiras de células poligonais achatadas/ junções de oclusão, com núcleo central e citoplasma carregado de grânulos basófilos; ⚫ Grânulos de querato-hialina, não envolvidos por membrana ⚫ Grânulos lamelares, envolvidos por membrana, contribuindo na formação de uma barreira contra a penetração de substâncias e tornar a pele impermeável à água o Espinhosa: células cuboides, ligeiramente achatadas, com núcleo central, contém expansões com tonofilamentos unidos à desmossomos, garantindo coesão e resistência; com células-tronco dos queratinócitos (EGF e IL-1); o Basal: células cuboides, basófilas, repousando sobre a membrana basal, com células-tronco (stem cells), auxiliando na renovação da epiderme; contém filamentos intermediários de queratina, mais numerosos à medida que se avança para a superfície. ➢ Na pele fina a epiderme é mais simples, com ausência do estrato lúcido e camada córnea reduzida. ✓ Psoríase: mitose exagerada na região basal e espinhosa, ocorrendo aumento na produção de queratina com espessamento da epiderme – acantose de padrão psoriasiforme; papilas dérmicas alongadas; paraceratose; curetagem (diagnóstico diferencial) Derme Mesodérmica ➢ Tecido conjuntivo da pele, sustentando e nutrindo a epiderme; ➢ Possui projeções, as papilas dérmicas, que se encaixam em reentrâncias da epiderme, aumentam a área de contato da derme com a epiderme, reforçando a união entre essas camadas. São mais frequentes nas zonas sujeitas a pressões e atritos. Camadas Comentado [GOdM3]: ➢ pH mais ácidos, induzindo as proteases (KLK e LEKT) a quebrarem as ligações desmossômicas. o Papilar: delgada – TCF –, forma as papilas dérmicas, com fibrilas especiais de colágeno (I e III) que prendem a epiderme à derme; corpúsculos de Meissner o Reticular: espessa – TCDNM ➢ Ambas contêm muitas fibras do sistema elástico, responsáveis, em parte, pela elasticidade da pele, além dos vasos sanguíneos e linfáticos, e dos nervos, Hipoderme ➢ Formada por TCF, podendo ter uma camada variável de tecido adiposo que, quando desenvolvida, constitui o panículo adiposo; ➢ Promove a união da pele com os órgãos subjacentes. É responsável pelo deslizamento da pele sobre as estruturas nas quais se apoia. Vasos Arteriais Vasos Venosos Anastomose Arteriovenosa Vasos Linfáticos Receptores Sensoriais Anexos Pelos ➢ Estruturas delgadas e queratinizadas, localizados na hipoderme ou na derme profunda, que se desenvolvem a partir de uma invaginação de epiderme; ➢ Sob influência, principalmente, de hormônios sexuais, crescem descontinuamente, intercalando fases de repouso com fases de crescimento – com duração variável de região para região. Unhas ➢ São placas de células queratinizadas, constituídas por escamas córneas compactas e fortemente aderidas; encontradas na superfície dorsal das falanges terminais dos dedos; ➢ Crescem deslizando sobre o leito ungueal devido a proliferação e diferenciação das células epiteliais localizadas na raiz da unha. . Glândula Sebácea Holócrina – a formação da secreção resulta na morte das células – e acinosa ramificada simples; ➢ Situam-se na derme e os seus ductos geralmente desembocam nos folículos pilosos. Sua atividade é muito influenciada pelos hormônios sexuais. Comentado [GOdM4]: ➢ Modela o corpo; ➢ Reserva de energia; ➢ Proteção contra o frio. Comentado [GOdM5]: • Plexo entre a derme e a hipoderme • Plexo entre as camadas reticular e papilar Comentado [GOdM6]: • Dois plexos acompanhando as artérias • Plexo na região média da derme Comentado [GOdM7]: ➢ Mecanismo de termorregulação, com glomus. Comentado [GOdM8]: • Plexo entre a derme e a hipoderme • Plexo entre as camadas reticular e papilar Comentado [GOdM9]: ➢ Mais frequentes nas papilas dérmicas, são sensíveis ao toque e à pressão (receptores tácteis) e, também, a variações de temperatura, dor, coceira e outros. • Não Encapsulados ou corpúsculos de Ruffini • Encapsulados ou corpúsculos de Vater-Paccini e Krause Comentado [GOdM10]: ➢ Estruturas compactas constituídas de queratina mais dura; ➢ Processos de diferenciação e queratinização intermitentes e localizados no bulbo piloso. A papiça do pelo tem ação indutiva sobre o epitélio que o recobre; ➢ As células epiteliais da raiz diferenciam-seem múltiplos tipos celulares. Comentado [GOdM11]: ➢ Nos lábios, mamilos, glande e pequenos lábios da vagina, os ductos se abrem na superfície da pele; ➢ Ausentes na pele da palma da mão e da planta do pé. • Secreção sebácea: TAG’s, AGL, colesterol e ésteres do colesterol ✓ Acne: muito mais frequente na puberdade, representa uma inflamação crônica dos ductos obstruídos por um distúrbio no fluxo da secreção para a superfície da epiderme. Glândula Sudorípara Merócrina e tubular simples ➢ Encontradas em toda a pele, excetuando-se certas regiões, como a glande, desembocam na superfície da pele. Inervação: fibras colinérgicas o Porção secretora: contêm células piramidais (escuras e claras) e entre elas e a membrana basal estão localizadas as células mioepiteliais, que ajudam a expulsar o produto de secreção. • Suor: pouquíssima proteína, Na+, K+, Cl-, ureia, amônio e ácido úrico; ➢ O fluido encontrado no lúmen dessas glândulas é, principalmente, um “ultrafiltrado do plasma sanguíneo”, derivado dos abundantes capilares localizados em volta das porções secretoras; ➢ Ao atingir a superfície da pele o suor se evapora, fazendo baixar a temperatura corporal. Além disso, participam da excreção de substâncias inúteis para o organismo. Apócrina, ➢ Encontradas nas axilas, nas regiões perianal e pubiana e na aréola mamária, desembocam, também, no folículo piloso; Inervação: fibras adrenérgicas ➢ A secreção é ligeiramente viscosa e sem cheiro, mas adquire odor desagradável e característico, pela ação das bactérias da pele. Comentado [GOdM12]: • Claras: transporte transepitelial de fluido e sais, atuando na produção da parte aquosa do suor • Escuras
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