Insuficiência cardíaca congestiva

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Insuficiência Cardíaca Congestiva
Instituto Florence de Ensino Superior
Prof.ª Tatiana Soares
Enfermagem, 6º Período
Cuidar em Clínica Médica
Alunas:
Ana Cleide Silva
Ana Patrícia Santos
Necilene Ataíde Aguiar
Insuficiência Cardíaca Congestiva
A Insuficiência Cardíaca (IC) é a incapacidade do coração de bombear sangue suficiente às necessidades de oxigênio e nutrientes dos tecidos. No passado Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC),termo utilizado para descrever um conjunto de sinais e sintomas decorrentes da falência de bomba, A IC por ter o bombeamento do coração prejudicado, o sangue pode retornar para o resto do corpo, causando acúmulo de líquidos em muitos órgãos e consequentemente a uma falta de oxigênio para os órgãos prejudicando a capacidade de trabalhar adequadamente. Suas causas se da geralmente pela doença arterial coronária, cardiomiopatia, ataque cardíaco, doenças das válvulas cardíacas, arritmias e doenças de chagas.
A maioria dos casos a IC é progressiva e permanente, então deve ser tratada com mudanças no estilo de vida e medicamentos para evitar a insuficiência cardíaca descompensada aguda que é a exacerbação dos sintomas, diminuição do DC e pela baixa perfusão sistêmica. 
A insuficiência cardíaca, também chamada de insuficiência cardíaca congestiva é uma afecção muito limitante. Entretanto, é importante ressaltar, que em suas formas iniciais esta evolução não é tão ruim, mas já salientamos que a doença apresenta uma grande exacerbação dos sintomas e uma alta mortalidade nas formas avançadas, assim compromete a qualidade de vida do indivíduo.
Também pode causar ou contribuir para o seu surgimento doenças como enfisema, anemia severa, hiper e hipotireoidismo, diabetes de mellitus, insuficiência renal, pois todas essas condições exigem um aumento do DC prejudicando seu funcionamento. 
Sinais e sintomas de ICC 
 Gerais: fadiga, tolerância diminuída à atividade, edema dependente e ganho de peso; 
 Cardiovasculares: terceira bulha cardíaca (B3), impulso apical aumentado e deslocamento lateral esquerdo, palidez, cianose e distensão venosa jugular (DVJ); 
 Respiratórias: dispneia aos esforços, estertores pulmonares que não limpam com a tosse, ortopneia, dispneia paroxística noturna (DPN) e tosse aos esforços ou em decúbito dorsal; 
 Vasculares Cerebrais: confusão inexplicada ou alteração do estado mental e tonturas; 
 Renais: oligúria e frequência diminuída durante o dia e nictúria;
 Gastrintestinais: anorexia e náuseas, aumento do fígado, ascite e refluxo hepatojugular. 
Planos de Cuidados de Enfermagem
Diagnóstico: Volume de líquidos excessivos relacionado a mecanismos reguladores comprometidos.
Intervenção
Justificativa
Resultados Esperados
Administrar diuréticos no início da manhã, de modo que a diurese não interfira no repouso noturno.
Conforme prescrição.
Diurese regulada com qualidade de sono.
Monitorar rigorosamente o estado hídrico: auscultar os pulmões, comparar diariamente o peso corporal e monitorar o equilíbrio hídrico
Afim de regular volume de líquidos.
Regulação de volume hídrico.
Orientar o cliente a aderir a uma dieta com baixo teor de sódio, lendo os rótulos dos alimentos e evitando alimentos comercialmente preparados
Promover informação para o paciente.
Paciente praticando autocuidado.
Colocar o cliente em uma posição que facilite a respiração (aumentar o número de travesseiros, elevar a cabeceira do leito) ou ensiná-lo a assumir essa posição.
Aumentar o relaxamento do paciente.
Paciente confortável.
Diagnóstico : Risco de desequilíbrio nutricional relacionado a aumento de peso.
Intervenção
Justificativa
Resultados Esperados
Discutir as exigências nutricionais e as percepções do paciente sobre a dieta recomendada.
Montar plano nutricional
Plano nutricional seguido pelo paciente.
Discutir as preferências e os alimentos de que gosta e não gosta.
Garantir que o paciente esteja satisfeito com o plano.
Paciente satisfeito.
Oferecer informações sobre a necessidade de saúde para modificação da dieta: perda de peso, restrição de sódio, redução de colesterol.
Promover nutrição saudável
Regular o peso do paciente.
Diagnóstico : Risco de desequilíbrio nutricional relacionado a perda de peso.
Intervenção
Justificativa
Resultados Esperados
Discutir as exigências nutricionais e as percepções do paciente sobre a dieta recomendada.
Montar plano nutricional
Plano nutricional seguido pelo paciente.
Discutir as preferências e os alimentos de que gosta e não gosta.
Promover alimentação de Qualidade
Nutrição Regulada
Ofertar dieta Nutricional
Ingerir alimentos ricos em nutrientes.
Ganhar peso
Diagnóstico : Desconforto respiratório relacionado a trocas gasosas ineficaz. 
Intervenção
Justificativa
Resultados Esperados
Ofertar oxigenoterapia
Administrar O2 segundo prescrição médica
Manter padrão respiratório
Colocar paciente em posição de Fowler
Evitar esforço físico
promover conforto ao paciente
Aferir PA 4x ao dia.
Manter controle hemodinâmico.
Estabilizar SSVV
Diagnóstico : Alteração do nível consciência relacionado a hipovolemia.
Intervenção
Justificativa
Resultados Esperados
Usar escala de Glasgow
Avaliar nível de consciência
Reestabelecer nível de consciência.
Aferir PA 4x ao dia.
Monitorar SSVV
Sinais Vitais estáveis.
verificar Saturação de O2 a cada 2 horas.
avaliar quantidade de O2 e fluxo circulante.
auxiliar padrão respiratório.
Diagnóstico : Alterações de sono prejudicada relacionada a falta de ar. 
Intervenção
Justificativa
Resultados Esperados
Determinar o padrão de sono/atividade.
Monitoramento
Manter padrão de sono e repouso.
Orientar o paciente para monitorar os padrões de sono
Praticar autocuidado
Paciente informado.
Monitorar a participação em atividades que produzem fadiga durante o sono
Cuidado ao realizar pequenos esforços.
Qualidade de sono preservado.
Diagnóstico :Edema de membros inferiores relacionado a déficit renal.
Intervenção
Justificativa
Resultados Esperados
Observar ingesta de líquidos
Avaliar debito urinário
Controle hídrico
Realizar exame físico de palpação em MMI
Atentar para edemas
Reduzir edemas
Elevação de MMI
Evitar retenção de líquidos
Controle Hemodinâmico
Diagnóstico : Alteração de nível de consciência relacionada a dor.
Intervenção
Justificativa
Resultados Esperados
Realizar uma avaliação abrangente da dor.
Monitorar nível de dor
Diminuir dor.
Administração de medicamentos prescritos.
Diminuição ou alivio imediato da dor
Paciente confortável
Investigar com o paciente os fatores que aliviam/pioram a dor
Alivio da dor
Regular nível de dor e mal estar
Determinar o impacto da experiência da dor sobre a qualidade de vida
Praticar autocuidado
Melhora no estilo de vida
Diagnóstico :Alteração de frequência respiratória relacionada a esforço físico.
Intervenção
Justificativa
Resultados Esperados
Orientar paciente a quanto a repouso no leito
Manter repouso absoluto
Assegurar conforto ao paciente
Monitorar FR de 2 em 2h
Equilíbrio respiratório
Controlar SSVV
Mudança de decúbito de 2 em 2h
Melhorar conforto respiratório
Manter padrão respiratório