Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Limpeza de Pele Sistema Tegumentar Pele Epiderme Derme Hipoderme Anexos da Pele Glândulas (sudoríparas e sebáceas) Pêlos Unhas 2 Anatomia e Fisiologia da Pele A pele é um dos maiores órgãos do Corpo Humano, correspondendo a 3,5kg de seu peso em um adulto e mede entre 1,5 a 2m2. Divide-se em três camadas: Epiderme: mais superficial derme: intermediária Hipoderme: mais profunda Camadas da Pele Anatomia e Fisiologia da Pele Caracteristica da Epiderme Camada avascular Mais externa do corpo e Nutrida pela derme A epiderme é constituida por um epitelio pavimentoso queratinizado. Anatomia e Fisiologia da Pele Camadas da Epiderme Estrato germinativo ou basal: Camada Regenerativa Estrato espinhoso ou malpighiano Camada espinhosa Estrato granuloso Camada Granulosa Estrato lúcido Camada clara Estrato corneo em disjunção e compacta Camada corneificada Anatomia e Fisiologia da Pele Estrado germinativo ou basal Camada viva, responsavel pela renovação da epiderme, atraves da mitose celular. Estrato espinhoso ou malpinghiano Onde os melanócitos e queratinócitos se fundem. Apresentam projeções citoplasmáticas que ancoram as celulas umas outras dando resistencia ao atrito Anatomia e Fisiologia da Pele Estrato granuloso Caracterizada pela presença de celulas achatadas, ricas em grânulos de querato-hialina, são percusores da queratina do estrato córneo. Estrato lúcido Tambem conhecida como camada transparente, controla a transmissão de agua pela pele. Esta camada nem sempre esta visivel nos cortes de pele fina, é formada por um delgado estrato de celulas achatadas, as quais se encotram em avançado processo de queratinização. Anatomia e Fisiologia da Pele Estrato córneo Constituida por celulas mortas e achatadas, sem nucleos ou organelas com citoplasma repleto de queratina. Essas celulas se “descamam” continuamente. Anatomia e Fisiologia da Pele A epiderme é responsavel pela regeneração da pele A cada 28 dias uma celula caminha desde a junção dermoepidérmica até o estrato córneo, correspondendo-se então como uma célula morta. Anatomia e Fisiologia da Pele A epiderme é constituída por quatro tipos de células: Queratinócitos Melanócitos Celulas de Langerhans e Celulas de Merkel Anatomia e Fisiologia da Pele Queratinócitos Produzem a queratina, substacia responsável pela rigidez e forma da célula. Melanócitos Produzem um pigmento proteico chamado de melanina que da cor e proteção a pele, bem como a cor aos cabelos. Anatomia e Fisiologia da Pele Células de Langerhans São células envolvidas com o sistema imunológico; Células de Merkel Estão relacionadas à função sensorial, possivelmente como mecanorreceptores. Anatomia e Fisiologia da Pele A DERME é formada por um tecido conjunivo de espessura variável, sobre o qual se apoia a epiderme. O limite entre a derme e a epiderme é formada por saliências, as papilas dérmicas (camada papilar) Anatomia e Fisiologia da Pele Camadas da Derme Derme Papilar Tecido conjuntivo frouxo Contem fibrilas especiais de colágenos – que penetram da derme atraves da membrana basal e prendem a derme a epiderme, Ocorrem as trocas nutritivas com as camadas mais profundas da epiderme, Contém capilares sanguíneos e linfáticos e um grande número de terminação nervosas. Anatomia e Fisiologia da Pele Papilar densa: é mais espessa que a papilar nela também encontramos os vasos sanguíneos, linfáticos e nervos e estruturas derivados da epiderme também chamadas de anexos cutâneos (pêlos, glândulas sebáceas e sudoríparas,unhas) Derme retícular: é a camada mais profunda da derme e constituída também por tecido conjuntivo. Anatomia e Fisiologia da Pele A HIPODERME é constituída por células do tipo adipócitas,está situada abaixo da derme,sendo rica em gorduras e vasos sanguíneos. Apresenta-se como um tecido conjuntivo frouxo,e a gordura e a gordura que armazena constitui uma reserva de energia.Além disso,atua também como isolante térmico. Alguns autores não à consideram como uma camada da pele. Anatomia e Fisiologia da Pele FUNÇÕES DA PELE: Recobrir o corpo; Proteger da perda excessiva de água; Proteger contra atrito; Proteger dos raios ultravioletas do sol; Perceber estímulos do ambiente; Regular temperatura corporórea. Anatomia e Fisiologia da Pele PAPEL PROTETOR O pH (potencial de hidrogenio) de um produto ou soluçao mede o grau de acidez ou alcalinidade deste produto em uma escala que vai d 0 (acido ao maximo) ao 14 (alcalino ao maximo). Funções da Pele O equilibrio ideal séria em torno de PH 7 que representa o meio neutro-ph da nossa pele tende um pouco para o ácido e se encontra entre o pH5,5 a pH6,5. com um pH muito longe destes numeros, a pele perde sua função protetora e fica sujeita a proliferação de bactérias. Funções da Pele PAPEL PROTETOR: Bactérias (que evoluem em um meio mais alcalino)e consequentemente doenças de pele,dermatose etc. Protege também contra mudanças climáticas, radiações solares,eletricidade atmosférica, calor,frio,invasão de bactérias etc. Funções da Pele PAPEL EXCRETOR: Transpirando a pele elimina a uréia, que é uma toxina que a impede de respirar. PAPEL TERMORREGULAR: A pele mantém o corpo em uma temperatura constante (36 – 37ºC). Funções da Pele PAPEL ABSORVENTE: Sendo 90% impermeável, tem 10% de permeabilidade, favorece a absorção de elementos nocivos ou benéficos, dependendo de sua natureza. PAPEL RESPIRADOR: Absorve oxigênio e rejeita gás carbônico – é um pulmão secundário. Se os poros estiverem entupidos por elementos asfixiantes (sujeira, maquilagem, produtos inadequados) a pele ‘MORRE”. Funções da Pele PAPEL SENSORIAL: A pele capta e libera descargas elétricas imperceptíveis. Recebe e nos defende das variações magnéticas da Terra e da Atmosfera. Proporciona a percepção do frio,calor,tato,pressão e dor. Anexos da Pele PÊLOS: Encontrados em quase toda superficie do corpo.Variam em cumprimento,espessura e cor de acordo com a região do corpo e a raça humana. GLÂNDULAS SEBÂCEAS: Proporciona lubrificação e impermeabilizar a pele e os pêlos, tendo também função antimicrobiana. Anexos da Pele GLÂNDULAS SUDORÍPARAS Suor Regular temperatura e eliminar substancias tóxicas. Dividem-se em apócrinas e écrinas. APÓCRINAS – predominantemente localizada nas regiões axilares e anogenital, sua principal função é atração sexual devido á produção de substancias odoríferas. ÉCRINAS – são encontradas todo corpo, com exceção das mucosas, sua função principal é o controle de temperatura. Estrutura Fibrosa da Pele TIPO DE COLAGÉNOS: TIPO I: Derme,dentina,capsula dos órgãos,tendão cartilagem fibrosa TIPO II: Cartilagens elásticas e hialina TIPO III: Artérias,úteros,músculos liso,fígados,linfonados,braço. TIPO IV: Lâminas e membranas basais. Estrutura Fibrosa da Pele 2 A 4% FIBRAS ELÁSTICAS Mais finas e não possuem estriação Formam trama de malhas irregular Presença de pigmento = cor amarelada Cedem a trações e retomam logo forma inicial = responsáveis pela elasticidade. Muito resistente a fervura ,ataque de ácidos e bases. Estrutura Fibrosa da Pele FIBRAS RETICULARES Pele possui pequena quantidade (0,4% peso seco da pele) Muito delicadas e diâmetro 0,5 a 2mm Não se dispõem formando rede Formadas por colágeno Tipo III associadas a glicoproteínas Matriz Extracelular Rede complexa de macromoléculas extracelulares COMPOSIÇÃO: Fibras protéticas entrelaçados em um gel hidratado composto por uma rede de cadeias de glicosaminoglicanas (GAG), colágeno, proteoglicanas e elastina. FUNÇÃO: Manter as células agrupadas Influenciar no desenvolvimento e comportamento celular. Substância Fundamental MATERIAL AMORFO COMPOSIÇÃO: Água celulas, mucopolissacarídeos ácidos (ácido hialurônico), polissacarídeos glicoproteicos, sais minerais e oligoelementos (silício) FUNÇÃO: Volume, hidratação e condução de nutrientes Composição Química da Pele Água:70% Protídios: 27,5% (aminoácidos,colageno,elastina,ceratina,melanina,glicoproteínas,enzimas,etc.) Lípídeos:ácidos graxo,colesterol,fosfolipideos e triglicerídeos: Composição Química da Pele Glicideos: ácido hialuronico,glicose e glicogênio. Sais minerais: calcio, cobre, enxofre, ferro, fosforo, iodo, magnesio, maganês, potassio, sódio, zinco, etc; Hormônios: uréia e outros. Conteúdo de Água na Pele pelos seus Extratos NA EPIDERME Capa Córnea + Lúcida = 2% Camada Granulosa + Espinhosa = 10% NA DERME Derme Papilar + Derme Reticular = 61% NA HIPODERME = 30% Hidratação Natural da Pele Endógena: onde o caminho percorrido pela água, através da difusão, segue desde a derme até a superfície cutânea(pespiração invisível) e por sudação(transpiração). Exógeno: onde o fornecimento de água realizada através do contato ambiente\pele, o qual deve estar saturado de água, ou pela aplicação de cosméticos. Hidratação = Função Adequada da Pele A adequada função da pele está diretamente relacionada com uma boa hidratação. Peles hidratadas respondem melhor aos tratamentos cosméticos de um modo geral e excedem melhor sua função protetora Hidratação = Função Adequada da Pele A camada córnea possui 10 a 20% de água, substâncias hidrossolúveis e queratinas. A água está relacionada as propriedades mecânicas da pele (plasticidade, elasticidade e flexibilidade), sendo associada as moléculas solúveis do fator de hidratação natural (NMF) e as propriedade da epiderme. O NMF mantém a água no interior das células quando íntegras, na presença de ácidos graxos essenciais. O Equilíbrio Hídrico na Pele Agua = Vitalidade Hidratação da Superficie “A mais importante para cosmetologia” Presença do NMF Membranas e espaços celulares Agua no interior da camada córnea O NMF é uma emulsão A/O composta por suor e sebo cutâneo com função de regular a hidratação superficial do estrato córneo. Composição Aproximada do NMF (Fator Natural de Hidratação) Aminoácidos......................................................40% PCA................................................................12% Lactatos...........................................................12% Uréia ...............................................................7% Ácido Urico.....................................................1,5% Creatinina .......................................................1,5% Glicosamina .....................................................1,5% Fosfatos e Cloretos (Na, K, Ca, Mg) ......................18,5% Açúcares............................................................8% Peptídeos ..........................................................8% Outros componentes ............................................8% Condições de Hidratação Cutânea Manto hidrolipídico, formado pelo produto das glandulas sebáceas e sudoríparas, que se deposita na superficie da pele e, em condições controladas, se comporta como um verdadeiro cosmético emulsionado. Condições de Hidratação Cutânea Degradação de queratinócitos, onde o material lipídico será depositado no interior da queratina na camada córnea e entre as mesma formando o fator natural de hidratação. Esta substância funciona como barreira, impedindo a entrada e a saída de subtâncias. Ativos Cosmetológicos Reparadores do NMF Aquaphyline Fatores Naturais Hidratação (NMF / Hidration, Hidroviton) 3-8% Nadilone (PCA Na) 1-5 % Aquaderm (Lactato Na, PCA Na) 5 % Codiavelane (NMF vegetal) 2-5 % Permeabilidade Cutânea Capacidade que a pele possui de deixar passar substâncias atraves de sua superficie. VIAS DE PENETRAÇÃO CUTÂNEA: 1. Via Trandérmica: lenta, de importancia devido a extensão da epiderme. 2. Via Transanexiais – são as glândulas sebáceas e o folículo piloso. Glândulas sebáceas são consideradas a maior via. Fatores que Interferem na Hidratação Cutânea Fatores ambientais: poluição, ar condicionado e Ventilador requerendo uma higiene adequada e o uso de ativos que promovam hidratação de superfície (umectantes e formadores de filmes). Fatores hormonais: Menopausa – interferem na produção das glândulas sebáceas – prejudicando a formação do manto hidrolipídico. Fatores que Interferem na Hidratação Cutânea As condições climáticas: o clima frio, vento e ambiente com baixa umidade no ar. - SECA A pouca ingestão de líquidos prejudica a constituição hídrica da derme e epiderme. Derme – fibroblastos produzem proteínas fibrosas, como colágeno, elastina e substancia gelatinosas que preenchem todos os espaços; afina-se , como ocorre com as peles emvelhecidas e, por conseguinte, traz prejuízo a epiderme, já que esta última recebe nutrição da primeira. Hidratação x Permeabilidade Cutânea Uma pele bem hidratada tem melhor permeabilidade Nivel de queratinização da epiderme Vascularização local Região do corpo pH da pele A Pele e seu ciclo circadiano SEGUNDO ESTUDOS: A pele regenera-se principalmente a noite. A melhor hora para a regeneraçao é 1:00h da manha, horario de maior probalidade de penetração dos princípios ativos. Pele Desidratada Como manifestações clínicas comuns das peles desidratadas estão a: Descamassão e fissuras ( rachaduras) Diminuição da elasticidade e brilho Aspereza Aspecto envelhecido Irritação e Prurido Diminuição da secreção sebácea e sudoríparas Nestas situações, a proteção da pele contra microorganismos e agentes externos está diminuida. Avaliação Facial CLASSIFICAÇÃO DOS BIOTIPOS CUTÂNEOS TIPOS DE PELE: Classificação segundo Helena Rubinstein Pele eudérmica ou “normal”; Pele seborréica ou “oleosa”; Pele desidratada ou “seca”; e Pele mista ou combinada. (BORGES,2006) CLASSIFICAÇÃO DOS BIOTIPOS CUTÂNEOS CARACTERÍSTICAS DA PELE NORMAL OU EPIDÉRMICA Bom equilíbrio de suas secreções hídricas e oleosas; Ósteos pouco visíveis; Textura lisa e suave; Facil manutenção Torna-se seca com o envelhecimento e Presente em pele de crianças BRAGA,2007 CLASSIFICAÇÃO DOS BIOTIPOS CUTÂNEOS CARACTERÍSTICAS DA PELE OLEOSA OU LÍPIDICA: Espessa e irregular Ósteos dilatados Presença de comedões Aspecto brilhante Surgimento de linhas tardio, porém mais profundas quando aparecem Seborréia Tendência a acne CLASSIFICAÇÃO DOS BIOTIPOS CUTÂNEOS CARACTERÍSTICAS DA PELE SECA OU ALIPÍDICA: Opaca, áspera, fina, desidratada Ósteos pouco aparentes Descama facilmente Fica hiperemiada com facilidade Tendência a flacidez e linhas de expressão precoce CLASSIFICAÇÃO DOS BIOTIPOS CUTÂNEOS CARACTERÍSTICAS DA PELE MISTA: Zona T brilhante Ósteos dilatados na zona T Comedões na zona T Seca nas laterais do rosto e hidratada na zona T CLASSIFICAÇÃO DOS BIOTIPOS CUTÂNEOS Atualmente, essa classificação foi ampliada. Depois de estudar 1.400 pacientes durante oito anos a médica americana Leslie Baumann, chefe do Centro de Dermatologia Cosmética da Universidade de Miami, catalogou a pele humana em nada menos do que dezesseis categorias. CLASSIFICAÇÃO DOS BIOTIPOS CUTÂNEOS Essa nova classificação leva em consideração quatro características da pele: Hidratação Sensibilidade Pigmentação Tendencia a enrrugar Segundo Leslie Baumann Pele oleosa, sensível, não pigmentada e propensa a rugas; Evitar: Produtos a base de álcool, cremes antiidade e vitamina C. O que usar: Seruns com antioxidantes, antiinflamatórios, cremes com corticóides para dermatites. Segundo Leslie Baumann Pele oleosa, sensível, não pigmentada e firme; Evitar: Produtos a base de ácidos de frutas e DMAE, cremes antiidade; O que usar: Antiinflamatórios, antiirritantes e protetor solar Segundo Leslie Baumann Oleosas, sensíveis, não pigmentada e propensa a rugas. Evitar: Produtos a base de álcool. Antiidade e vitamina C O que usar: Seruns com antioxidantes, antiinflamatórios, cremes com corticóides para dermatites. Segundo Leslie Baumann Oleosa, resistente, pigmentada e propensa a rugas Evitar: A maioria dos cremese loções não conseguem penetrar na pele e prevenir as rugas. O que usar: Esfoliantes para a oleosidade, coenzima Q10, ginseng, chá verde, vitamina C, retinol, DMAE, ácido glicólico. Segundo Leslie Baumann Pele oleosa, sensível, pigmentada e firme Evitar: Esfoliantes e cremes antiidades O que usar: Cremes com retinol, antiinflamatórios, antiirritantes, loções com ácido kójico para as manchas de sol e filtro solar Segundo Leslie Baumann Pele oleosa, resistente, pigmentada e firme Evitar: Produtos com soja nas peles claras, tratamentos a laser nas peles escuras O que usar: Acido Kójico, ácido Glicólico, vitamina C para remover manchas e rugas. Segundo Leslie Baumann Pele oleosa, resistente, não pigmentada e propensa a rugas Evitar: Hidratantes durante o dia O que usar: Antiioxidantes, retinol, tratamentos a laser, dermoabrasão, peelings e toxina botulínica Segundo Leslie Baumann Pele oleosa, resistente, não pigmentada e firme Evitar: Hidratantes gordurosos O que usar: Loções a base de ácidos saicílico, produtos oil free e esfoliantes Segundo Leslie Baumann Pele seca, sensível, pigmentada e propensa a rugas Evitar: Adstringentes e esfoliantes O que usar: Águas termais em spray, hidratantes, toxina botulínica. Segundo Leslie Baumann Pele seca, sensível, pigmentada e fime Evitar: Adstringentes e esfoliantes, cosméticos a base de soja e estrógenos O que usar: Hidratantes com filtro solar e óleos suaves, antiinflamatórios Segundo Leslie Baumann Pele seca, sensível, pigmentada e propensa a rugas Evitar: Vitamina C, retinol e cremes e antiidade O que usar: Antiinflamatórios antiirritantes, hidratantes, coenzima Q10, chá verde, cafeína para as rugas. Segundo Leslie Baumann Pele seca, sensível, não pigmentada e firme Evitar: Adstringentes e produtos com álcool, sabonetes e esfoliantes, retinol O que usar: Hidratantes fortes com filtro solar Segundo Leslie Baumann Pele seca, resistente, pigmentada e propensa a rugas Evitar: Sabonetes e loções adstringentes e produtos com álcool O que usar: Para prevenir rugas retinol ou ácido retinóico; cremes com antioxidantes agentes clareadores com vitamina C e com colágeno Segundo Leslie Baumann Pele seca, resistente, pigmentada e firme Evitar: Peelings quimicos, tratamentos a laser, e produtos a base de soja O que usar: Hidratantes com filtro solar, produtos com retinol e vitamina k Segundo Leslie Baumann Pele seca, resistente, não pigmentada e propensa a rugas Evitar: Sabonetes e xampus com detergentes e produtos com álcool e adstringentes O que usar: Hidratantes ricos em antioxidantes, como vitamina E e C, chá verde, coenzima Q10, produtos a base de ácido hialurônico, colágeno e elastina Segundo Leslie Baumann Pele seca, resistente, não pigmentada e firme Evitar: Produtos com álcool e adstringentes O que usar: Hidratantes glicerinados Fototipo Cutâneo Classificação da pele conforme a reação solar Fototipo da pele Fototipo FITZPATRICK I. Sempre queima, nunca bronzeia; II. Sempre queima, bronzeia pouco; III. Bronzeia muito, queima pouco; IV. Bronzeia sempre, nunca queima; V. Altamente pigmentada VI. Negro Disfunções Estéticas Faciais Acne Vulgar Acne vulgar é uma doença crônica, multifatorial e inflamatória da unidade pilossebácea que geralmente surge na puberdade, podendo tambem se desenvolver nos adultos. (AZULAY, R. D.; AZULAY, D. R; 2014) Acne - Fisiopatologia Apresenta folículos cuja caracteristica é ter um pelo fino rudimentar, glândula sebácea hipertrofiada e queratinização anômola, obstruindo o orifício folicular e formando assim o comendão. Acne – Mecanismo de Ação Tres fases: Obstrução do canal pilosebáceo Proliferação da bactéria Aumento da atividade da glândula sebácea Etiopatogenia da Acne São quatro os principais fatores implicados na patogênese da acne, todos profundamente inter-relacionados: Produção de sebo pela glândulas sebáceas Hiperqueratinização folicular Colonização bacteriana do folículo Liberação de mediadores da inflamação no folículo e derme adjacente Etiopatogenia da Acne Produção de sebo pelas glândulas sebáceas Para que as glândulas sebáceas se tornem ativas é preciso que haja estimulação pelos hormonios sexuais andrógenos produzidos pelas gônadas e adrenais. Etiopatogenia da Acne Hiperqueratinização folicular A comedogênese, alteração no processo de descamação que ocorre nos queratinócitos do ducto folicular, é o fator central do desenvolvimento da acne e tem esse nome por determinar a formação de microcomedões, que, por sua vez, podem evoluir para comedões fechados ou abertos. Etiopatogenia da Acne Colonização bacteriana do folículo Os tres principais microorganismos isolados da superficie da pele e dos ductos das glandulas sebáceas de indivíduos com acne são Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermedis e Malassezia furfur, sendo o primeiro, seguramente, o mais importante Fatores como o pH e aporte nutricional afetam o crescimento do P. acnes. Etiopatogenia da Acne Libração de mediadores da inflamação no folículo e derme adjacente Uma possivel explicação para a grande variabilidade da severidade da acne pode estar na intensidade da reatividade do hospedeiro ao P. acnes, ou seja, a manifestação da acne se deveria tambem á hipersensibilidade ao P. acnes. Fundamentos Hormonais da Acne O folículo piloso e a pele apresentam receptores para hormonios androgênicos e estrogênicos. A glândula sebácea possui receptores apenas para os androgênicos. Fundamentos Hormonais da Acne A testosterona é o andrógeno mais potente, na unidade pilossebácea, esse hormônio age no crescimento e na pigmentação dos pêlos terminais, produção de ácidos graxos, aumento de colágeno e facilitação na formação de culturas de microorganismos cutâneos. Quando há presença de hiperandrogenismo, é comum associação de acne e hirsutismo. Fundamentos Hormonais da Acne SOP ( Síndrome do Ovário Policístico) É uma doença caracterizada pela anovulação crônica e intermitente, acompanhada ou não de alterações laboratoriais de hiperandrogenismo. O tipo de acne consequente a SOP tem uma localização característica no terço inferior da face, acometendo também a área do pescoço. Acne: Outros tipos ACNE NEONATAL Acomete o recém-nascido nas primeiras semanas de vida, etiopatogenia desconhecida, mas suspeita-se que seja pelos andrógenos maternos circulantes e alterações hormonais intrínsecas especificas do recém-nascido. Acne: Outros tipos ACNE INFATIL Mais comum no sexo masculino, acometendo as crianças entre o terceiro e o sexto mês até os quatro anos de idade, acredita-se que a acne neta fase esteja ligada a distúrbios endocrinológicos, com alterações do LH, FSH e testosterona livre. Acne: Outros tipos ACNE MEDICAMENTOSA As lesões comumente encontradas são as pápulas, pústulas e não é observado comedões. Na maioria das vezes é causada por andrógenos, os corticóides, ACTH (adrenocorticotrófico) e anticoncepcionais. Localização: Face Braços, Glúteos Coxas Regiões anterior e posterior do torax Acne: Outros tipos ACNE VENENATA É causada por varios tipos de produtos químicos acngênicos, principalmente os observados em ambientes industriais. ACNE COSMÉTICA É um tipo de acne venenata, geralmente no sexo feminino, entre 20 a 50 anos, causada pelo uso de cosméticos que, aplicados na pele, induzem a essa condição. Acne: Outros tipos ACNE TROPICAL É observada nos meses de muito calor e desaparece progressivamente nos meses mais frios. ACNE MECÂNICA É provocada pela ação de traumas físicos repetidos na pele (chapéus, colares, moldes ortopédicos, fitas cirurgicas etc) Acne: outros tipos ACNE NA MULHER ADULTA Esse tipo de afecção é diferente da observada no adolescente, mostrando predomínio de pápulas e pústulas com ausência de comedões. É uma desordem particularmente sensível ás alterações hormonais no ciclo mensal, e quase 70% das mulheres avaliadas em uma investigação relatarampiora pré-menstrual das lesões. KEDE E SABATOVICH, 2004 Acne na Mulher Adulta Dividem-se em dois grupos: Acne persistente: (as mulheres que apresentam sinais de hiperandrogenismo 37%) Acne de instalação tardia (inicio após os 25 anos): Subgrupo com anormalidades ovarianas ou supra-renais, ou metabolismo androgênico que requer avaliação específica. Acne ACNE FULMINANS É uma forma rara, exuberante, devastadora e grave, de inicio abrupto, da acne vulgar, que acomete predominantemente o sexo masculino. São lesões inflamatórias, dolorosas, papulonodular, que evoluem para lesões ulcerativas, nóduloabscendente, com hemorragia em algumas lesões, com tendencia confluente, deixando cicatrizes predominando na face e no tronco. A causa é desconhecida Kede e Sabatovich, 2004 ACNE FULMINANS Lesões Acneicas – Comedões É uma lesão basica e mais caracteristica da acne O comedão fechado: É de dificil visualização, sendo uma elevação cutânea de cor embranquecida ou amarelada. O comedão aberto: Popularmente conhecido como CRAVO – costuma não ser elevado. No entanto, pode se apresentar como uma pequena elevação dura de cor preta, devido á oxidação da superficie do sebo. Comedão Aberto Comedão Fechado Lesões Acneicas – Pápula É uma inflamação do comedão, que se torna avermelhado e aumenta de tamanho de 1 a 4 mm. É dolorosa e se desenvolve principalmente do comedão fechado. Pápulas Lesões Acneicas – Pústulas É a evolução da pápula, com elevação da pele em uma bolsa de pus de profundidade variável, acompanhada de coceira e dor. Pústulas Fonte: GAWKRODGER; 2002 Lesões Acneicas – Nódulos Quando há reação inflamatória considerável atingindo a profundidade do folículo pilossebáceo e rompimento da parede folicular, ocorre formação de nódulos. Nódulos Diâmetro superior a 5mm, Fonte: GAWKRODGER; 2002 Lesões Acneicas – Cistos Seriam resultados da drenagem da secreção no interior dos nódulos, composto de células espinhais e pus. Cistos Classificação das Acnes em Graus Segundo a gravidade das lesões: GRAU I; GRAU II; GRAU III; GRAU IV e GRAU V Grau I ou Comedogênica Grau II ou Pápulo-pustulosa Presença de comedões abertos, de pápulas, com ou sem eritema inflamatório, e de raras pústulas. Grau III ou Nódulo-cística Presença de comedões abertos, pápulas, pústulas, seborréia, nódulos e cistos. Grau IV ou Conglobata Onde há associação de nódulos purulentos numerosos e grandes, formando abscessos e fístulas. Grau V ou Fulminante Forma infecciosa e sistemica da acne, Causa esconhecida e inicio abrupto Predominantemente no sexo masculino, Rara, grave e devastadora, Não apresenta a mesma etiologia da acne vulgar, isto é, não apresenta obstrução do folículo piloso, hiperqueratinização, microorganismos e fatores hormonais. Pode vir acompanhada de dor nas articulações, febre e em alguns casos pode ocorrer hemorragias. GRAU CARACTERÍSTICA Grau 0 Ausente Grau1 Comedões Grau 2 Comedõesabertos,pápulas,seborréia,com ou sem inflamação de pústula. Grau 3 Comedõesfechados,pápulas, pústulas,seborréiae cistos Grau 4 Todas as complicações acima com presença de fístulas e grandes nódulos purulentos. GONÇALVES, 2010 Tratamentos da Acne Inflamatória A isotretinoína é um retinóide oral (substância) destinada ao tratamento das formas graves de acne ( nódulo-cística e conglobata) e acnes resistentes a outras terapêuticas. No inicio do tratamento, o organismo expele todo o sebo acumulado, pode-se constatar uma ligeira piora na acne, esta é uma fase transitória do tratamento. Tratamentos da Acne Inflamatória Estudos mostram que a isotretinoína promove cura ou remissão prolongada em 90% dos casos de acne. Cerca de 10% dos pacientes tem necessidade de repetir o tratamento para conseguir a cura. Mulheres com ovários policisticos e formas mais graves de ane são mais resistentes ao tratamento. Tratamentos da Acne Inflamatória Na etapa seguinte, há uma redução do sebo e diminuição da camada de queratina, reduzindo a formação de novas pápulas. Sem a mesma produção e retenção de sebo, o Propionibacterium acnes não consegue reproduzir. Geralmente, a melhora ocorre ao final do primeiro ou segundo mês de tratamento. Milium São pequenos quistes subcutâneos de cor branca, duros, formados por queratina densa da epiderme. Aparecem espontaneamente sobre toda bochecha e pálpebras de forma mais ou menos simétricos. Xantelasma É um conjunto de pequenas bolsas amareladas levemente salientes, localizadas nas pálpebras e formadas por depósitos de lipídios. Pode estar ligada a alterações dos lipídios sanguineos, ou podem ser resultantes de alterações locais do metabolismo de gorduras. Xantelasma CARACTERISTICAS DAS LESÕES Planas e amareladasatingindo até 7,5cm de diâmetro Consistência mais firme do que a pele encontrada em sua periferia. Nõ levam a sintomas locais, sendo o incômodo apenas estético. Xantelasma TRATAMENTO Aplicação de substância cáustica para a cauterização quimica Eletrocoagulação Laser Remoção cirurgica com fechamento por meios de suturas A escolha do tipo de tratamento vai depender da extensão das lesões e de cada caso, devendo ser indicado pelo dermatologista. Cicatrizes Ceratose Actínica São lesões que surgem nas áreas da pele continuamente expostas ao sol e é resultado do efeito acumulativo da RUV sobre a pele durante toda a vida As pessoas de pele clara e idade avançadas são mais afetadas A doença não é, entretanto, privilégio de idosos, aparecendo tambem em pessoas de meia idade Ceratose Actínica As ceratoses solares estão incluidas entre as dermatóses pré-malígnapois podem, eventualmente, se transformar em um cancer de pele. LOCALIZAÇÃO DAS LESÕES Face Couro cabeludo (homens calvos) Dorso dos braços e das mãos Ceratose Actínica ASPECTOS DAS LESÕES Avermelhadas e descamativas Manchas de cor escura discretamente elevadas e rugosas Lesões ásperas, bastante elevadas e endurecidas. Ceratose Actínica TRATAMENTO Cauterização quimica Eletrocoagulação Criocirurgia com nitrogênio liquido Terapia fotodinamica 5-fluoracil Imiquimod O tratamento deve ser indicado e/ou realizado por um medico dermatologista. Olheiras É o escurecimento em definido na região da pálpebra inferior. Esta alteração de pele, muito comum, é a combinação de varios fatores, tais como: Excesso de vasos Excesso de melanina Bolsas de gordura flacidez Discromias Patogenias caracterizadas por alteração da cor natural da pele, diretamente relacionadas a distúrbios do sistema melanócitos. CLASSIFICAM-SE EM: Hipocromias Acromias hipercromias Manchas Pigmentares Efélides (sardas) Telangectasia Lesões vasculares causadas pela dilatação do calibre dos vasos capilares, com formação de trajetos violáceos ou rubros. Frequente na asa do nariz, face, mento e coxas. TRATAMENTO esclerose, eletrocirurgia, Laserterapia associação desses métodos. Rosácea Inflamação vascular crônica que acomete principalmente pessoas de pele clara, geralmente na região central do rosto. Vermelhdão Formação de vasos Pápulas Pústulas Facilmente confundida com acne Pode existir conjuntamente com acne Rosácea É mais comum entre os 30 e 50 anos e acomete mais as mulheres que os homens. A sua causa não é totalmente conhecida, mas se sabe que algumas pessoas são predispostas constitucionalmente ao rubor. Rosácea Exixtem alguns fatores que podem desencadear ou piorar a rosácea: Calor Luz solar Bebidas alcóolicas Café Pimentas e molhos quentes Alguns medicamentos TRATAMENTO Medicamentoso não curativo Lupus Eritematoso Lúpus é uma doenã inflamatória autoimune, desencadeada por um desequilibrio no sistema imunológico. Pode manifestar-se sob forma cutânea (atinge apenas a pele) ou ser generalizado. Neste caso, atinge qualquer tecido do corpo e recebe o nome de lúpus eritematoso sistemico ((LES). Lupus Eritematoso Estudos recentes mostram que fatoresgenéticos e ambientais estão envolvidos no aparecimento das crise lúpicas. Entre as causas externas Exposição ao sol Uso de certos medicamentos Alguns vírus e bctérias Hormônio estrógenos – justifica a doença acometer mais as mulheres em idade fétil do que os homens. Lupus Eritematoso SISTOMAS Febre Manchas na pele Vermelhidão no nariz e nas faces em forma de asa de borboleta fotossensibilidade Feridinhas recorrentes na boca e no nariz Dores articulares Fadiga Falta de ar Taquicardia Tosse seca Dor de cabeça Convulsões Anemia Problemas hematológicos, renais, cardíacos e pulmonares Lupus Eritematoso CARACTERÍSTICAS Lesão avermelhada e descamativa com o formato de asa de borboleta, que surge nas laterais do nariz e prolonga-se horizontalmente pelas faces. Fotossensibilidade Lupus Eritematoso Existem recursos terapeuticos que ajudam a controlar as crises e a evolução da doença. Os corticóides modernos apresentam menos efeitos colaterais e a ciclofosfomida, imunossuperessor usado em transplantes, tem-se mostrado eficaz para controlar a formação dos complexos imunes. Lupus Eritematoso RECOMENDAÇÕES Pacientes com lúpus devem evitar a exposição solar e usar protetores solares o dia todos; O consumo de álcool, cigarro e outras drogas é absolutamente contra-indicado Lupus Eritematoso Lupus Eritematoso Lupus Eritematoso Poiquilodermia de Civatte CARACTERISTICAS: Aumento da pigmentação da pele (hiperpigmentação) Aparecimento de pequenas veias superficiais (telangectasias) Atrofia da pele que acomete predominantemente o pescoço e a face de forma simétrica Poiquilodermia de Civatte CAUSAS Predisposição genética Exposição cumulativa ao sol Processo de envelhecimento Hipersensibilidade de contato Fatores hormonais Poiquilodermia de Civatte PREVENÇÃO Uso de filtro solar de proteção 50 ou mais Evitar a exposição nas horas mais ensolaradas do dia, especialmente as pessoas de pele clara e que tenham familiares que já apresentam esta doença (fator genético). Poiquilodermia de Civatte TRATAMENTO Utilização de sistemas de luzes que atuam atraves do princípio da fototermólise seletiva, isto é, dano termico confinado a alvos específicos no tecido Estudos clinicos mostram bons resultados no tratamento da poiquilodermia de Civatte com a luz intensa pulsada. Lentigo É uma pequena mancha pigmentada sobre a pele com uma borda bem definida, rodeado por uma pele que parece normal Lentigo No lentigo ocorre proliferação de melanócitos, já nas efélides possuem um numero relativamente normal de melanócitos, mas uma maior quantidade de melanina. As efélides aumentam com a exposição solar, enquanto que o lentigo vai ficar estável em sua cor, independentemente da exposição solar. Rinofima Caracteriza-se por nariz globoso e disforme devido ao aumento progressivo no tecido conjuntivo, hiperplasia das glândulas sebáceas, vasos ectasiados e inflamação cronica profunda. Há predominancia no sexo masculino Tratamento: Clinico Cirúrgico Rinofima Dermatite Seborréica É uma doença inflamatória, papulodescamativa, eritematosa e gordurosa, que afeta principalmente as áreas ricas em glândulas sebáceas do couro cabeludo, face e tronco. Desenvolve-se de maneira crônica, com períodos de exacerbação e remissão, relacionados, sobretudo, com estresse e alterações climáticas. Dermatite Seborréica É mais comum nos homens, pois possuem uma produção sebácea maior, com pico maior atividade entre os 18 e 40 anos. Principal característica da DS na face é eritema e descamação, acometendo glabela, cantos do nariz e pregas nasogenianas, em diferentes intensidades. Dermatite Seborréica Hipertricose Crescimento excessivo de pelos. As pessoas acometidas por este distúrbio apresentam a pele toda coberta de pelos, exceto as palmas das mãos e dos pés Geralmente devido a um desequilibrio hormonal 162 Hisurtismo Desenvolvimento na mulher de pilosidade excessiva. Distúrbios Pigmentares Hiperpigmentação Hipopigmentação Acromia Hiperpigmentação Fatores que influenciam: Pré-disposição hereditária e étnica Exposição aos Raios UVA e UVB Utilização de Medicamentos, Antibióticos, Anticoncepcionais. Gravidez Inflamações Alterações Pigmentares Sardas ou Efélides Hiperpigmentações geralmente pálidas, de cor variável, que normalmente não crescem e são inócuas. Melasmas ou Cloasmas É um aumento da melanina localizado e de forma adquirida, caracterizada pelo aparecimento de manchas acastanhadas principalmente no rosto e alguns casos no colo. Hiperpigmentação Pós-Inflamatória A Hiperpigmentação é um problema comum e perturbador causado por variados distúrbios inflamatórios da pele, como eczema, dermatite de contato alérgica e dermatite de contato por irritante. A Acne também é uma causa frequente. Hiperpigmentação pós-inflamatória após aplicação de laser Hiperpigmentação pós-inflamatória após queimadura por depilação com cera Hiperpigmentação pós-inflamatória após acne Manchas pigmentares Acromia – manchas brancas causadas pela ausencia de melanina Cloasma – manchas escuras relacionadas a gravidez ou uso de anticoncepcional Efélides – pequenas manchas arredondadas tendência familiar principalmente de pele clara e ruivas Hipercromias – são alterações na coloração normal da pele pelo excesso da produção de melanina. Manchas Pigmentares Cianose – coloração azulada da pele, caudada por uma falta de oxigenio no sangue Eritema – colocação avermelhada da pele ocasionada por vasodilatação capilar Hematoma – acúmulo de sangue no órgão ou tecido Petéquias – pequeno ponto vermelho no corpo, causado por uma pequena hemorragia de vasos sanguineos. Fotoenvelhecimento A pele é provavelmente o órgão de choque que mais sofre com o processo de oxidação Uma pele atacada por radicais livres apresenta visiveis sinais de evelhecimento: Perda de brilho Sinais de desidratação Diminuição da elasticidade Formaçao de manchas hipercrômicas Presença de rugas superficiais, medias e profundas Mudanças na Pele Ao cumprir suas funções, a pele sofre influencia direta de uma série de fatores internos e externos, que contribui para mudanças em sua fisiologia e aspecto. Mudanças na Pele Fatores Internos: São próprios de cada indivíduo. Com o passar do tempo, ocorrem alterações na pele, que independem da interação com o meio externo. Fatores imunológicos: Com o passar do tempo há uma diminuição do número de células de defesa da pele, fazendo com que ela perca a capacidade de reparar danos sofridos. Mudanças na Pele Fatores genéticos: Determinam características como a cor, produção de óleos, capacidade da pele de reter água e se defender das agressões do meio. Fatores hormonais: Na mulher, a diminuição da atividade hormonal acentua o envelhecimento da pele e compromete sua capacidade de retenção de água. Mudanças na Pele Fatores Externos: Poluição, vento, baixa umidade relativa do ar, frio e calor agridem o manto hidrolipídico, desequilibrando-o e causando a perda excessiva da umidade natural, deixando a pele ressecada. Hábitos de vidas e fatores emocionais A má alimentação deixa a pele carente de nutrientes O fumo reduz a quantidade de oxigenio levado ás células O stress, as bebidas e poucas horas de sono estimulam a formação de radicais livres, prejudicando o bom funcionamento da pele. Mudanças na Pele EXCESSO DE SOL As radiações ultravioleta provocam alterações nas funções e estruturas da pele e promovem a formação de radicais livres, causando rugas, manchas e modificando a cor da pele. Fotoenvelhecimento Segundo Glogau Grupo 1: leve (usualmente entre 20-35 anos Sem queratoses Poucas rugas Sem cicatrizes Fotoenvelhecimento Segundo Glogau Grupo 2: Moderada ( usualmente entre 35 – 50 anos). Queratoses actínicas iniciais (leve descoloração amarelada da pele) Rugas iniciais (linhas paralelas ao sorriso) Poucas cicatrizes Fotoenvelhecimento SegundoGlogau Grupo 3: Avançada ( usualmente entre 50 – 60 anos). Queratoses actínicas ( descoloração amarelada obvia telangectasias) Rugas (presente em repouso) Cicatrizes de acne moderada Fotoenvelhecimento Segundo Glogau Grupo 4: Severa (usualmente entre 60 – 75 anos). Queratoses actínicas (lesões pré-cancerigenas) e câncer cutâneo ocorreram Rugas (muita flacidez e rugas de origem gravitacional e dinâmica) Cicatrizes acnéicas severas Locais expostos cronicamente a UV FACE, PESCOÇO, COLO E DORSO DAS MÃOS Localização das Rugas Localização das Rugas Etapas da Avaliação da Pele - Coloração - Palpação - Textura - Espessura - Elasticidade Palidez Cianose Icterícia Hiperemia Dermografismo Lisa ou Áspera Fina ou espessa Utiliza-se a inspeção, com a região desnuda Desliza a polpa digital sobre a pele Hiperelasticidade Hipoelasticidade Pinçamento da pele utilizando polegar e indicador ANAMNESE EXAME CLÍNICO EXAMES COMPLEMENTARES AVALIAÇÃO FACIAL EXAME FÍSICO Identificação 189 Localização das Afecções Avaliação Específica Queixa Principal HDA Antecedentes pessoais (fisiológica e patológica) Antecedentes familiares Condições sócio-econômicas e culturais ANAMNESE Fez tratamento estético anterior? Antecedentes alérgicos? Funcionamento intestinal regular? Pratica esportes? É fumante? Alimentação balanceada? Faz algum tratamento médico? Usa algum medicamento? 192 ANAMNESE Portador de Marcapasso? Presença de próteses metálicas? Tem problemas cardíacos? Ciclo menstrual regular? ANAMNESE Faz uso de ácidos na pele? Fez aplicação de botox? Preenchimento? Está fazendo uso de algum produto em casa? Proteção solar? Costuma pegar sol? Com que frequência higieniza a pele? Usa maquiagem? 194 QUEIXA PRINCIPAL 195 Exame Físico Inspeção (Observação visual); Palpação (Observação tátil); 196 Exame físico funcional Inspeção: Acne: ( ) Ausente ( ) Grau I – Comedão ( ) Grau II – Comedões abertos, pápulas, raras pústulas; ( ) Grau III – Comedões abertos, pápula, pústula, seborréia, cistos; ( ) Grau IV – Todas as complicações acima com a presença de grandes nódulos purulentos. 197 Exame Físico: Tipo de pele; Grau de fotoenvelhecimento; Classificação de Fitzpatrick; Textura da pele; Acne Manchas, depressões e saliências Marcas de expressão e rugas Flacidez 198 As etapas de um avaliação facial são: Preparar o ambiente; Recepcionar o cliente; Acomodar o cliente; Assepsia das mãos; Preencher a ficha de anamnese; As etapas de um avaliação facial são: Higienizar a pele; Diagnóstico da pele; Conhecer o Cliente; Identificar os desejos; Orientar o Cliente. Segurança Firmeza Carinho Cuidado Orientadoras comprometidas com a SAÚDE e o BEM-ESTAR da cliente. Etapas da Limpeza de Pele Protocolo de Limpeza de Pele Higienizar Esfoliar Tonificar ou Adstringente Massagem Oxigenante Emoliência Extração Limpar com água Alta Frequência Adstringente Máscara Calmante Tonificar Filtro solar Fatores Relacionados ao Cosmético Tipo de veículo cosmético Potencial químico de semelhança a pele Peso molecular Manobras estéticas e uso de equipamentos Presença de carreadores específicos Higienização Higienizar é a aplicação de substâncias sob forma de emulsão, creme, sabonete, loção e outros com a finalidade de amolecer a camada superficial do tecido com células mortas, queratinadas e vestígios de maquiagens e impurezas. Os agentes de limpeza retiram células mortas, impurezas e secreções da superfície da pele. Os produtos desta fase não tem permeabilidade cutânea, pois seu objetivo é agir superficialmente sobre a pele da face. ADSTRINGENTE Extrato Glc de Hamamélis 5 % Extrato Glc de Própolis 10 % Sabonete Liq qsp 100ml SABONETE NEUTRO Extrato Glc de Aloe Vera 5% D pantenol 1% Vit E 1% Sabonete Liq qsp 100ml HIDRATANTE GEL OLEOSA/MISTA Ac Hialurônico 2% D pantenol e vit E 1% Hidroviton 2% Gel base qsp 100g Esfoliação Esse é o segundo passo no processo de higienização, com o objetivo principal de desquetainização da pele, facilitando a extração dos comedões, bem como a permeação de ativos. O esfoliante físico pode ser à base de microesferas de polietileno, pó de caroço de frutas (apricot, uva) ou cereais triturados (aveia, arroz). Uma pele com acne inflamatória, não deve usar esfoliante, pois irritará ainda mais as lesões inflamatórias. Tonificação Retira os resquícios de produtos das etapas anteriores, bem como equilibra o pH da pele. Podemos Classificar as Loções Como: Loções tônicas adstringentes: alcoólicas c/ ativos adstringentes. Loções tônicas calmantes: camomila, calêndula e outras. Loções cicatrizantes: calamina, enxofre e outras. Loções hidratantes/umectantes: propineloglicol, colágeno, hidroviton. Emoliência Através da ação de substâncias químicas e/ou calor, favorece o “amolecimento” da camada córnea, facilitando assim a extração dos comedões sem traumas para a pele. Os emolientes mais conhecidos são a base de trietanolamina (uma base orgânica que tem um pH acima de 8). Essa substância quando associada ao calor, deve-se diminuir o tempo de permanência no rosto. Adstrição Cutânea Após a extração pode-se aplicar um tônico cicatrizante para reequilibrar o pH que foi alterado com o emoliente e favorecer a recuperação desta pele. Organização do Ambiente Proporcione um Ambiente ao seu Cliente que Seja: Limpo e higiênico Com iluminação adequada Som ambiente Ar condicionado Maca favorável Posicionamento do Profissional Deve-se preparar a sala de atendimento antes de iniciar o protocolo, separar material descartável, equipamentos a serem utilizados. A localização por trás da cabeça do cliente, com acesso a bancada de apoio. Uso adequado da biomecânica corporal. Objetivo do Profissional Desenvolver procedimentos estéticos em pessoas saudáveis; porém muitas pessoas aparentemente saudáveis, podem não saber que possuem alguma doença infecto-contagiosa, pelo fato de serem portadores assintomáticos. Importante: durante a realização da anamnese, deve ser levado em consideração, o fato de uma possível omissão, por parte do cliente, da existência de algum tipo de doença contagiosa. Biossegurança Aplicada a Estética Durante a realização dos protocolos faciais, o profissional expões-se a uma grande variedade de microorganismos, que podem ser causadores de doenças infecto-contagiosas. Essa exposição acaba sendo facilitada, devido a proximidade entre aquele e o cliente durante o atendimento, aumentando, assim, as chances de exposição do mesmo aos fluidos orgânicos provenientes do cliente: além do contato com lesões presentes na pele em tratamento. Biossegurança Aplicada a Estética Levando-se em conta tais fatores de risco, é de fundamental importância para o profissional adotar medidas de biossegurança, dentre elas, o uso adequado e correto dos Equipamentos de Proteção Individual (EPIs). Equipamento de Proteção Individual - EPIs Avental/ Jaleco Touca Luvas Máscara Cuidados com as Mãos do Paciente É importante higienizar as mãos do paciente para evitar contaminação no momento do procedimento. Cuidados Básicos Higienização/ limpeza; Esfoliação; Tonificação; Hidratação ; Tratamento específico; PROTEÇÃO SOLAR Quanto mais cedo iniciarmos os cuidados com a pele, maior o tempo que ela se manterá jovem e saudável. Eletroterapia na Estética Facial VAPOR DE OZÔNIO É um aparelho formado por uma caldeira ligada a um dispositivo de alta freqüência que gera ozônio. Objetivo: umidificar e aquecer afim de diminuir a resistência da mesma; ação desinfectante antes das extrações; Ozônio = bactericida, fungicida, cicatrizante, estimula o metabolismo. VAPOR DE OZÔNIO CONTRA-INDICAÇÕES: peles sensíveis com telangiectasias ou rosácea. Técnicas de aplicação: observar orientações do fabricante; aguardar alguns segundos para que o jatode vapor se estabilize e só então direcioná-lo para o rosto do cliente, respeitando uma distância de aproximadamente 40 cm; VAPOR DE OZÔNIO proteger a região dos olhos com compressas de algodão umedecido em água filtrada, boricada ou loção específica para descanso dos olhos; O tempo de aplicação depende da técnica profissional utilizada, aproximadamente 15 minutos. Atenção: algumas linhas de cosméticos para emoliência não são compatíveis com o vapor ou deve-se utilizar o vapor por menos tempo de 5 a 6 minutos. ALTA FREQUÊNCIA ALTA FREQUÊNCIA- COMO FUNCIONA Corrente alternada. Eletrodos de vidro possuem gás nobre = néon, argon, e outros. A bobina do aparelho gera ondas eletromagnéticas emitindo freqüência fixada 100-200 khz. A intensidade é ajustável. A diferença de potencial entre o eletrodo e a pele ioniza o ar ao redor, originando faiscamento (descarga elétrica) Argon + Oxigênio (ar ambiente) = OZÔNIO. ALTA FREQUÊNCIA- EFEITOS TERAPÊUTICOS Bactericida Bacteriostática Fungicida Hemostática Oxigenante * Efeitos devido a formação do ozônio na superfície da pele. ALTA FREQUÊNCIA- INDICAÇÕES Desinfecção após extração de acnes Desinfecção e estimulação da circulação sanguínea no couro cabeludo Fulguração de acnes inflamadas Lesões infecciosas Revitalização da pele Estimulação facial e capilar ALTA FREQUÊNCIA- MODO DE APLICAÇÃO Faiscamento direto “encosta e não tira” ação bactericida + fungicida + bacteriostática utilizada pós extração + antes e depois da depilação. Fluxação “tira e põe” melhora a oxigenação O objetivo é o aquecimento ALTA FREQUÊNCIA- MODO DE APLICAÇÃO Indireta ou saturação Paciente segura eletrodo em forma de barra metálica na mão e o profissional executa tamborilamento sobre a pele. Aumenta a oxigenação e a vascularização da pele Podendo ser utilizado para ionizar produtos que dizem ser positivos e negativos. Á distância Cauterização de pústulas eletrodo fulgurador ALTA FREQUÊNCIA- ELETRODOS Standart: “cebolão” utilizado em fluxação ou faiscamento direto. Esférico: “cebolinha”, formato anatômico facilita a fluxação ou faiscamento direto no canto das narinas, arcada superciliar e região supra-labial. Fulgurador: eletrodo pequeno, utilizado para hemostasias com acne. ALTA FREQUÊNCIA- ELETRODOS Rolo: usado em fluxação para peles hiperêmicas e eficaz com rosáceas. Pente: couro cabeludo, implante capilar, psoríase, alopécias. Forquilha: Mama, pescoço, MMSS em fluxação e faiscamento direto. Poço: seu formato permite aplicação, por 3 minutos, em lesões pápulo-pustulosas que não podem ser esvaziadas. Saturador: indicado na ionização de iontos, pois aumenta a vascularização da pele. Eletrodos: 233 ALTA FREQUÊNCIA- ELETRODOS ALTA FREQUÊNCIA- CONTRA-INDICAÇÕES Marca passo Gestante Implantes metálicos Zonas hemorrágicas Distúrbios de sensibilidade Pele com cosméticos inflamáveis Neoplasias Epilepsias Diabéticos descompensados Toxina, fio russo utilizar AF depois de 14 a 21 dias. ALTA FREQUÊNCIA- PRECAUÇÕES Evite ligar o aparelho próximo a correntes farádicas ou galvânica (6m distância). Diminuir os controles do aparelho antes de ligá-lo. Respeitar a sensibilidade do paciente. Não tocar na junção do eletrodo com a porta do eletrodo. Não utilizar produtos inflamáveis, na luva ou no eletrodo. ALTA FREQUÊNCIA Desincruste É uma técnica que utiliza a corrente galvânica para facilitar a retirada do excesso de secreção sebácea da superfície da pele. Geralmente é utilizado um produto com ativos à base de carbonato de sódio, salicilato de sódio ou lauril sulfato de sódio, que possuem características alcalinas. Esses produtos realizam saponificação ou efeito detergente com os ácidos graxos presentes na secreção sebácea, transformando-o em sabão, o qual é facilmente removível com água. Desincruste FUNÇÃO facilitar a penetração do produto, por isso a polaridade selecionada no aparelho deve ser a mesma do produto, seguindo o mesmo princípio da ionização. Remover toda a oleosidade excessiva do rosto Densincruste Atinge a camada mais superficial da pele. A aplicação deve ser feita principalmente na zona T, ou seja, testa, nariz e queixo. Os eletrodos que devem ser utilizados são o gancho (jacaré) envolvido por algodão embebido na solução e o bastonete, que a cliente deve segurar durante a aplicação. Essa técnica também tem sido bastante utilizada nos tratamentos capilares para redução da oleosidade nos quadros seborréicos. Desincruste Desincruste TECNICA DE APLICAÇÃO Colocar o eletrodo fixo em contato com o paciente; O eletrodo ativo de (movel, com polaridade negativa) deve ser recoberto com algodão e embebido em solução específica; Colocá-lo em contato com o paciente e aumentar a intensidade lentamente (media de 1mA) O ELETRODO NÃO DEVE PARAR OU DESACOPLAR DA PELE DO PACIENTE, ANTES DE TERMINAR A APLICAÇÃO DEVE ZERAR A INTENSIDADE. Tempo de Aplicação: 5 a 10min. Protocolos Protocolo LP ADCOS Hidratação Corporal Caseira 50ml de bepantol derma solução – vit C, 40ml de cicaplast – recompoe a barreira cutânea 50ml de óleo de semente de uva – diminui a perda de agua e serve como antioxidade para a pele Aplicar no corpo 2x ao dia Lapis Retrátil Secatriz da Dermage Agentes secativos, que camuflam e tratan aquela espinha indesejada que surgiu no dia de uma festa Contem ac. Salicílico e óleo de malaleuca. Protetor solar...CREAM... BB Hidratante Protetor solar Prime ou base (pouco oleoso) CC Agentes clareadores e anti-oxidantes DD Cor a pele Autobronzeamento Efeitos de proteção e hidratação ultrapotentes Olheiras e Rugas orbiculares Misturar em um potinho partes iguais de Bepantol derma e creme Nivea. Aplicar a noite pequena quantidade na região em volta dos olhos e retire pel manha Espinhas Indesejadas Adesivos curativo hidrocolóide Cremer Advanced. Atuam como secativo das espinhas. São tranparentes mas visíveis, portanto melhor serem usados a noite e pela manha verá bons resultados Hidratação e Permeabilidade Cutânea Hidratação Hidratação e Permeabilidade A adequada função da pele está diretamente relacionada com uma boa hidratação. Peles hidratadas respondem melhor aos tratamentos cosméticos de um modo geral e exercem melhor sua função protetora. A água está relacionada às propriedades mecânicas da pele (plasticidade, elasticidade e flexibilidade), sendo associada às moléculas solúveis do fator de hidratação natural (NMF –Natural Moistrizing factor) e às propriedades da epiderme. O NMF mantém a água no interior das células quando íntegra, na presença de ácidos graxos. Hidratação e Permeabilidade A hidratação natural da pele ocorre por duas formas: Endógena: onde o caminho percorrido pela água, através da difusão, segue desde a derme até a superfície cutânea (perspiração invisível) e por sudação (transpiração). Exógena: onde o fornecimento de água é realizado através do contato ambiente/pele, o qual deve estar saturado de água, ou pela aplicação de cosméticos. Hidratação e Permeabilidade Os hidratantes agem sobre a pele, minimizam a perda de água transepidermal, protegendo-a contra ressecamento, descamação e o envelhecimento precoce. Agem nas camadas mais profundas da epiderme modificando a textura e o brilho da pele. Os hidratantes devem ser usados a cada 6h e sempre após o banho. Desidratação Como manifestações clínicas comuns das peles desidratadas estão a descamação e fissuras (rachaduras), diminuição da elasticidade e brilho, aspereza, aspecto envelhecido, irritação e prurido, diminuição da secreção sebácea e sudorípara. Nestas situações, a proteção da pele contra microorganismos e agentes externos está diminuída. Célula Mestre Fibroblasto Célula de Gordura Capilar sanguíneo Reticulina Célula plasmática Neutrófilo Colágeno Linfócito Macrófago Elastina Derme São macromoléculas queretêm a água sendo responsáveis pela hidratação e tonicidade da pele. Aumento da síntese de GAGs 1 Mecanismo de Hidratação Transporte de Água da derme para Epiderme Aproveita o grande contingente de água armazenado na derme para suprir as necessidades da epiderme. Representado por Aquaporines, peptídeos derivados do ácido glutâmico, também conhecidos por proteínas transmembranárias. Fixadores da Água Representados pelas substancias umectantes que são capazes de reter a água nas camadas mais profundas da epiderme. 2 3 Mecanismo de Hidratação Afastamento entre os Corneócitos Representado pelos Alfa-Hidroxiácidos (Ácidos Glicólico, Lático) promovem afastamento entre os corneócitos preenchendo este espaço com mais cimento intercelular rico em ceramidas,colesterol, e ácidos graxos livres (ômegas). 4 Mecanismo de Hidratação Célula Célula Célula Mecanismo de Hidratação Restauração da Barreira Cutânea Representados pelas ceramidas e ômegas, esses ativos permeiam a pele minimizando a perda de água transepidermal. 5 Formadores de Filme Representados por emolientes (Silicones, Óleo Vegetais, Manteiga de Karité, vitamina E e F ) e polímeros catiônicos, (Celuloses + ) formam um filme contínuo, não oclusivo que minimizam a evaporação da água contida na derme. A pele contem de 18 a 20% de água e 70% encontra-se na derme. 6 Mecanismo de Hidratação Permeabilidade Cutênea Os fatores relacionados à pele: Nível de hidratação; Nível de queratinização da epiderme; Vascularização local; Região do corpo; pH da pele. Permeabilidade Cutânea Os fatores relacionados aos cosméticos: Tipo de veículo cosmético; Potencial químico de semelhança à pele; Peso molecular; Manobras estéticas e uso de equipamentos; Presença de carreadores específicos; ENVELHECIMENTO CUTÂNEO Envelhecimento Cutâneo TEORIAS Radicais livres Elaboração cruzada Imunitária TEORIAS Radicais livres Elaboração cruzada Imunitária Envelhecimento Acontece com todos os órgãos do corpo humano A estrutura e as funções da pele vão se modificando E por ser o órgão mais extenso, as modificações do processo de envelhecimento são mais perceptíveis Envelhecimento Cutâneo Alterações nas diferentes camadas da pele, com diminuição na espessura Redução da síntese de colágeno Redução da quantidade de fibras elásticas Diminuição da retenção hídrica do estrato córneo - ressecamento Diminuição das secreções endócrinas Diminuição progressiva dos pêlos Alteração da pigmentação cutânea e dos cabelos PELE JOVEM Células cóneas compactadas e hidratadas Substância intercelular adequada Boa permeabilidade Intensa atividade celular PELE AOS 30 ANOS Início da desidratação córnea Adelgaçamento da substância intercelular Diminui permeabilidade Diminui o metabolismo PELE AOS 40 ANOS Desidratação superficial Diminuição da substância intercelular Permeabilidade dificultada Surgimento de rugas PELE AOS 50 ANOS Efetiva desidratação córnea Redução da espessura epidérmica Atrofia e aplanamento papilar ENVELHECIMENTO CUTÂNEO Envelhecimento Cutâneo Intimamente ligados ao processo de envelhecimento Radicais Livres Radicais Livres São átomos, moléculas ou íons que possuem na sua órbita externa um elétron "não-pareado", tornando-se altamente reativos e instáveis. Tratam-se de moléculas oxidantes, pois precisam seqüestrar elétrons de moléculas vizinhas, para recuperarem a paridade eletrônica necessária à sua estabilização . Radicais Livres Em condições normais, o próprio organismo se encarrega de neutralizar. Porém, quando o nível dessas substâncias aumenta, ocorre um acúmulo de impurezas que pode gerar desde cansaço até doenças degenerativas. Estresse Oxidativo Estresse Oxidativo Envelhecimento cutâneo Uma pele atacada por radicais livres apresenta visíveis sinais de envelhecimento: perda de brilho sinais de desidratação diminuição da elasticidade formação de manchas hipercrômicas presença de rugas superficiais, médias e profundas Envelhecimento cutâneo Os radicais livres causam: Danos às membranas das células danos às proteínas danos ao DNA quebra do colágeno, elastina e proteoglicanos reações químicas que causam inflamações na pele Anti AGEs Antioxidantes e inibidores da glicação: Ácido alfalipóico Coenzima Q-10 Resveratrol Pycnogenol Glutationa. Anti AGEs Além das já tradicionais vitaminas C e E , dos retinóides, DMAE e alfahidroxiácidos, temos : ácidoalfalipóico, CoQ-10, idebenona, ácido ferúlico, carnosina, matrixil, raffermine, extrato de caracol,tensine, gatulline, areca catechu, kombuchka, furfuril-adenina, pycnogenol, resveratrol, e os extratos de romã, mirtilo (blueberry), acerola, chá verde, açaí, e semente de uva Anti AGEs A cosmética antienvelhecimento e antiAGEs também traz um novo conceito, o de antioxidantes em rede, que são assim chamados por trabalharem em sinergia intensificando muito o poder uns dos outros. São as Vitaminas C e E, associadas ao Ácido Alfalipóico, CoQ-10 e a Glutationa. Tipos de Envelhecimento Cutâneo Envelhecimento Intríseco Envelhecimento Extrínseco e/ou Fotoenvelhescimento Envelhecimento Cutâneo Envelhecimento Intrínseco Envelhecimento natural, geneticamente determinado. Envelhecimento cutâneo Envelhecimento Extrínseco Atmosfera rica em oxigênio Poluição Radiação Ultravioleta Envelhecimento Cutâneo Fatores Aceleradores: Radiação UVA e UVB Má Alimentação Álcool e fumo Níveis aumentados de RL SOL E POLUIÇÃO A pele envelhece a partir dos vinte anos, em média, em função do sol e dos poluentes. Em uma experiência da indústria francesa Clarins, ratos foram submetidos a uma fumaceira equivalente à dos engarrafamentos de trânsito. A renovação celular dos animais ficou lenta e as fibras de colágeno se deformaram. A Pele Bronzeada O grau de comprometimento depende de: Cronicidade tempo de exposição solar cuidados antes, durante e após esta exposição tipos de pele fatores genéticos Sol Emite radiação solar que exerce funções: Benéficas – anti-depressiva, anti-raquitismo, terapêutica Maléficas – envelhecimento precoce e câncer de pele Radiação UV Ação sobre a Pele UVA e UVB = Câncer de pele e fotoenvelhecimento. UVB = Lesão direta do DNA. UVA 2 = Lesão direta de estruturas celulares. UVA 1 = RL lesam DNA . IV = Calor, danos celulares adicionais. Pigmentação Desidratação Rugas Efeitos da Radiação Solar: Fotossenecência Radiação Solar Queimaduras por exposição solar Queimaduras por exposição solar Pele exposta às radiações solares Microscopia de varredura Câncer de Pele 25% dos casos são tumores malignos Brasil e Austrália maiores registros Comum acima de 40 anos Raro casos em crianças e negros 2005 – novos casos homens - 56420 (2755 melanoma) mulheres – 56600 (3065 melanoma) Fonte: Inca Inst Nacional do Câncer É possível evitar!!! Câncer de pele Cada vez mais estudos comprovam os danos das radiações ultravioleta, UVA e UVB Aumento dos números de câncer de pele Depleção da camada de ozônio por clorofluorados Considerações demográficas, lazer fora de casa, novos estilos e vida. Fotoproteção ENVELHECIMENTO CUTÂNEO INTRÍNSECO EPIDERME Atrofia Proliferação celular Melanócitos ativos células de Langerhans adesão dos corneócitos FOTOENVELHECIMENTO EPIDERME Hipertrofia Distribuição irregular de pigmento Displasias frequentes Camada córnea espessada e irregular MODIFICAÇÕES DO TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO Diminuição do panículo adiposo evidente a nível de rosto, mãos, pernas e pés Redistribuição do tecido subcutâneo aumento no abdome e flanco em homens e aumento nas coxas em mulheres MODIFICAÇÕES DO TECIDO MUSCULAR Perda do tônus muscular Alterações do formato do rosto, queixo duplo, bolsas peri-orbitais e ptose palpebral FUMO x ENVELHECIMENTO CUTÂNEO “FACE-DO-FUMANTE”Rugas profundas Pele flácida Alteração de Pigmentação - acinzentada, amarelada ou avermelhada Proeminência dos contornos ósseos CLASSIFICAÇÃO DE GLOGAU DO FOTOENVELHECIMENTO 303 TIPO Aspecto Características I Sem rugas Fotoenvelhecimentoleve: - Alterações pigmentares suaves; - Semceratose; - Mínimas rugas; Pacientes jovens: 20 ou 30 anos Pouca ou nenhuma maquiagem II Rugas emMovimento Fotoenvelhecimentoleve a moderado: Lentigossenis leves visíveis; Ceratosespalpáveis, mas não visíveis; Linhanasogenianacomeçando a aparecer. Idade: 30 a 40 anos Geralmente usa alguma maquiagem. III Rugas de repouso Fotoenvelhecimentoavançado: Discromiasevidentes Ceratosesvisíveis; - Rugas estáticas; Idade: 50 anos ou mais Sempre usa maquiagem. IV Somente Rugas Fotoenvelhecimentograve: - Corda pele amarelo-acinzentada; Lesões de pele pré-malignas; Rugas em toda pele; sem pele normal Idade: sexta ou décima década A maquiagem não disfarça as rugas. 304 COMO PODEMOS COMBATER OU PREVENIR O EXCESSO DE RADICAIS LIVRES ? Evitar exposições prolongadas à luz solar Evitar exposição à poluição ambiental Eliminar o fumo, álcool, drogas lícitas e ilícitas Dieta saudável e inteligente Neutralizar o stress cotidiano (melhor filosofia de vida e relaxamento) Realizar atividade física constante e adequada, mas não excessiva Fazer uso de anti-oxidantes TRATAMENTO / PREVENÇÃO Rejuvenescimento ANTI-OXIDANTES Os principais podem ser divididos em: Vitaminas Lipossolúveis (vitamina A, vitamina E, beta-caroteno) Vitaminas Hidrossolúveis (vitamina C, vitaminas do complexo B) Oligoelementos (Zinco, cobre, selênio, magnésio etc.) Bioflavonóides (derivados de plantas – ginkgobilina e rutina) VITAMINA C A Vitamina C é hidrossolúvel e não é sintetizada dentro do nosso organismo, nos seres humanos, a reserva é de 1500mg, a pele se torna vulnerável na medida que o organismo extrai Vitamina C da pele se há uma carência da mesma para outra função. O stress físico ou emocional aumenta mais ainda essa demanda por Vitamina C, que é sempre retirada primeiro da pele. VITAMINA C Na pele, a epiderme contem 5 vezes o nível de ácido áscorbico encontrado na derme. Depois da exposição aguda a radiação ultravioleta, os níveis de acido ascórbico se esgotam, tanto na epiderme quanto na derme. O esgotamento relativo de Vitamina C é comum em pessoas mais velhas, principalmente naquelas que sofrem de alguma doença como câncer e diabetes. Grande parte desta deficiência parece estar relacionada com a ingestão inadequada, já que a suplementação restaura os níveis normais. VITAMINA C - TÓPICA AÇÃO ANTI-ENVELHECIMENTO Estimula síntese de colágeno tipo I e III Induz formação de hidroxiprolina AÇÃO ANTI-OXIDANTE Combate e neutraliza superóxido, hidroxila e oxigênio ATENUAÇÃO DAS MANCHAS Inibe a tirosinase Transforma melanina formada em leucomelanina AÇÃO FOTOPROTETORA CONTRA UVA e UVB Proteção bioquímica esgotável contra radiações Combate formação de eritema pela UVB AUMENTA RESISTÊNCIA DOS CAPILARES VITAMINA C - TÓPICA OBSTÁCULOS À MANIPULAÇÃO Baixa estabilidade (sol e calor) Ajuste do pH Proteção da luz Uso de anti-oxidantes VITAMINA E - TÓPICA EFEITOS Retarda formação de peróxidos e a oxidação de lipídeos protegendo as lipoproteínas da parede celular ação umectante ação hidratante Massagem Facial Massagem-Etimologia - MASS (árabe: tocar com suavidade) - MASSIEN (grego: amassar, frotar) - MASHECH (hebreu: apalpar, tatear) - MASSER (francês: amassar, sovar, dar massagem) Massoterapia Aplicação de manipulação sistemática aos tecidos moles do corpo com propósitos terapêuticos. Efeitos: mecânicos, fisiológicos e psicológicos. *Alívio da dor, diminuição de edema e relaxamento muscular. Definições de Massagem Recreacional: uso de diversas técnicas manuais que objetivam aliviar o estresse e promover o relaxamento e o bem-estar geral em uma pessoa que não tem um problema de saúde definível. Terapêutica: uso de diversas técnicas manuais que objetivam promover o alívio do estresse ocasionando relaxamento, mobilizar, aliviar a dor e diminuir o edema, prevenir a deformidade e promover a independência funcional em uma pessoa que tem um problema de saúde específico. Benefícios da Massagem Estimula a circulação, Libera toxinas Alivia a tensão Melhora o tônus muscular COMPONENTES DA MASSAGEM Alguns fatores devem ser levados em consideração na aplicação da massagem: 1. Direção do movimento das mãos: Centrípeta: concordando com a direção do fluxo venoso (da periferia para o centro). Utilizada nos movimentos profundos. Centrífuga: direção contrária à circulação de retorno (do centro para a periferia). Utilizada nos movimentos superficiais. Das fibras musculares: longitudinal ou transversal. Utilizada nos movimentos de fricção. 2. Intensidade de Pressão das mãos: - Tipo de movimento - Deve ser gradual - Volume dos tecidos - Grau de relaxamento muscular 3. Freqüência dos movimentos das mãos: - Número de movimentos por min - Varia de acordo com o tipo de movimento - Varia de acordo com o efeito desejado 4. Ritmo: deve ser sempre regular e uniforme durante toda sequência de massagem. Leve Moderada Forte Lenta (30 rpm) Rápida (↑ 30 rpm) Músculos da Face Massagem Facial Oxigenante 1. Pescoço - Movimentos ascendentes em direção ao maxilar com a polpa dos dedos começar, massageando com círculos pela lateral do pescoço. 2. Movimento horizontal alternando as mãos no pescoço. 3. Amassamento Sub-mentoniano ou “Papada”. Massagem Facial Oxigenante 4.Deslizamento do Mento com retorno suave sem perder o contato. 5.Movimento de meia-lua com os polegares alternados ao redor do queixo. 6.Deslizamento do queixo até região Nasogeniana. Massagem Facial Oxigenante 7.Movimento na “asa” do nariz, ponta e septo. 8.Circulo no Orbicular dos olhos. 9. Nariz e Testa– Movimento pela lateral do nariz até as têmporas. 10. Abertura na testa com o apoio dos polegares. 324 Massagem Facial Oxigenante 11.Masseter - Rotação dos punhos com apoio dos polegares. Movimento ascendente. 12.Temporal – Pressão Leve 13.Tamborilamento Microcorrente É promovida por uma corrente galvânica denominada MENS (Microcurrent Electrical Neuromuscular Stimulation) pulsátil e medida em microamperes (mA). Desenvolvida a partir de 1982 através dos conceitos de Cheng, a técnica é realizada por estímulos elétricos sutis e subsensoriais, captados ao nível celular, atuando sobre a epiderme, derme, hipoderme e músculos. Efeitos fisiológicos das Microcorrentes: Aumento do nº de fibroblastos com melhoria na reorganização de fibras colágenas, reticulares e elásticas dentro dos tecidos; Aumento da síntese de proteínas; Aumento de 30 a 40% no transporte de aminoácidos; Melhoria da captação de oxigênio local; Aumento das trocas iônicas; Melhoria do tônus muscular; Redução do nº de microorganismos patogênicos com conseqüente redução do processo infeccioso; Aumento da velocidade de síntese dos tecidos de reparo na cicatrização; Melhoria da qualidade do tecido cicatricial produzido em queimaduras e demais lesões cutâneas. Intensificação da circulação sangüínea e linfática nos plexos vasculares dérmicos superficiais e profundos; Indicações das Microcorrentes na Estética Facial: Revitalização Cutânea; Protocolos de acne vulgar; Drenagem linfática facial; Desintoxicação tecidual; Combate à flacidez muscular; Controle do fotoenvelhecimento; Combate à involução cutânea precoce; VANTAGENS Biologicamente mais compativel Processo não invasível Não causa desconforto Ausencia de efeitos colaterais Parametros de Modulação Frequencias: Quanto maior a frequencia, maior a profundidade Quanto maior a frequencia, menor a profundidade Indica-se: Tto faciais de tonificação muscular: 5Hz Tto oxigenação celular: 40Hz Tto cicatrização: menor que 3Hz (ferida aberta) Ttocicatrização:maior que 30Hz (ferida fechada) Contra-indicações Alergia ou irritação á corrente eletrica Eixo cardíaco Eixo de Marcapasso Sobre útero gravídeo Tipo de eletrodos Eletrodos convencionais (auto-adesivos ou borracha de silicone) Eletrodo tipo sonda ou caneta Eletrodo tipo luva ou máscara Ionização É uma técnica que facilita a penetração das substâncias ativas dos cosméticos através da pele. Além de favorecer a penetração de substâncias nutritivas, também estimula os tecidos promovendo um aumento do metabolismo e melhorando a atividade celular. Essa técnica é indicada para atenuar os sinais do envelhecimento, acne, e prevenção de manchas na pele. Crescer, reproduzir e envelhecer: isto é vida. Intervir no envelhecimento e prolongar a vida do ser humano de forma saudável são os desafios da ciência no século XXI. Maria Edwiges Hoffmann
Compartilhar