AULA DE CRÂNIO (1)

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Crânio
Pontos de Referência
Glabela
Násio
Acântio
Gônio
Ponto mentoniano (mento)
MAE- meato acústico externo
Linhas
LGM- linha glabelomeatal
LOM- linha orbitomeatal
LIOM- linha infra-orbitomeatal
LAM- linha acantiomeatal
LLM- linha libiomeatal
LMM- linha mentomeatal
Rotina Básica
AP axial (método de Towne).
Perfil.
PA axial 15° (método de Caldwell) ou PA axial de 25° a 30°.
PA a 0°.
Rotina Especial
Submentovértice (SMV).
PA axial (método de Haas).
AP axial (método de Towne)
Patologia demonstrada: Fraturas de crânio (deslocamento medial e lateral).
Posição do paciente: Ereto ou em decúbito dorsal.
Posição da parte: Abaixar o queixo, posicionando a LOM perpendicularmente ao RI. Caso o paciente não seja capaz de flexionar o pescoço a esse ponto deve-se alinhar a LIOM perpendicularmente ao RI. Adicionar um suporte radiotransparente sob a cabeça do paciente. 
Alinhar o plano médio sagital ao RI assegurando-se que não haja rotação. 
RC: Angular 30° caudal em relação a LOM, ou 37°caudal em relação a LIOM, centralizado 6cm acima da glabela para atravessar o forame magno ao nível da base do crânio. 
DFRI: 100cm.
RI: 24x30cm, sentido longitudinal. 
Respiração: Suspender a respiração. 
Perfil
Patologia demonstrada: Fraturas do crânio.
Posição do paciente: Ereto ou deitado (semipronada).
Posição da parte: Colocar a cabeça em perfil verdadeiro com o lado de interesse próximo ao RI e o corpo do paciente em posição semipronada para melhor conforto.
Alinhar o plano médio sagital paralelamente ao RI assegurando que não haja rotação ou inclinação.
RC: Alinhar o RC perpendicularmente ao RI centralizado a um ponto cerca de 5 cm acima do MAE.
DFRI: 100cm.
RI: 24x30 cm, sentido transversal.
Respiração: Suspender a respiração. 
PA axial 15° (método de Caldwell) ou PA axial de 25° a 30°
Patologia demonstrada: Fraturas do crânio (deslocamento lateral e medial). 
Posição do paciente: Ereto ou pronado.
Posição da parte: Apoiar a testa e o nariz do paciente contra a superfície do Bucky/mesa.
Flexionar o pescoço tanto quanto necessário para alinhar a LOM perpendicularmente ao RI, evitando rotação ou inclinação da cabeça.
RC: Angular 15° caudais e centraliza-lo para sair no násio. Alternar o ângulo do RC com 25° a 30° caudais e centraliza-lo para sair no násio. 
DFRI: 100cm.
RI: 24x30 cm, sentido longitudinal.
Respiração: Suspender a respiração. 
Obs: A angulação de 25° a 30° caudais permitira a melhor visualização das fissuras orbitais superiores e da região da borda orbital inferior.
Angulação 15° caudal. 
Angulação 25° a 30° caudal.
PA a 0°
Patologia demonstrada: Fraturas do crânio (deslocamento lateral e medial). 
Posição do paciente: Ereto ou pronado.
Posição da parte: Apoiar a testa e o nariz do paciente contra a superfície do Bucky/mesa.
Flexionar o pescoço tanto quanto necessário para alinhar a LOM perpendicularmente ao RI, evitando rotação ou inclinação da cabeça.
RC: Perpendicular ao RI (paralelo a LOM) e centralizado para sair na glabela. 
DFRI: 100cm.
RI: 24x30 cm, sentido longitudinal.
Respiração: Suspender a respiração. 
Submentovértice (SMV)
Patologia demonstrada: Patologia óssea avançada das estruturas internas do osso temporal (base do crânio, fratura da base do crânio).
Posição do paciente: Ereto ou decúbito dorsal. O exame na posição ereta mais simples é utilizando uma cadeira pois oferece uma proteção as costas e proporciona maior estabilidade para manutenção da posição. 
Posição da parte: Elevar o queixo do paciente e estender o pescoço o máximo possível até que a LIOM fique paralela ao RI. 
Alinhar o plano médio sagital evitando que haja rotação ou inclinação. 
RC: Centralizado 2cm abaixo do nível da sínfise mandibular. 
DFRI: 100cm.
RI: 24x30 cm, sentido longitudinal.
Respiração: Suspender a respiração. 
PA axial (método de Haas)
Patologia demonstrada: Osso occipital, pirâmides petrosas e forame magno. Destinada para pacientes que não conseguem flexionar o pescoço o suficiente para a realização da incidência AP axial (Towne).
Posição do paciente: Ereto ou pronada. 
Posição da parte: Apoiar a testa e o nariz do paciente sobre a mesa.
Flexionar o pescoço, posicionando LOM perpendicular ao RI. 
Alinhar o plano médio sagital assegurando que não haja rotação ou inclinação. 
RC: Angular 25° cefálico. Centralizar o RC ao plano médio sagital para passar através do nível do MAE, saindo a 4cm acima do násio. 
DFRI: 100cm.
RI: 24x30 cm, sentido longitudinal.
Respiração: Suspender a respiração.