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ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA 
TRANSCUTÂNEA (TENS)
Prof. Msc Sávia Dias
DOR
 É uma experiência sensorial e emocional desagradável,
associada a uma dano tissular real ou potencial, ou descrita
em termos deste dano.
Dor 
Temporal 
Aguda Crônica 
Neurológica 
Nociceptiva
Dor 
somática
Dor visceral 
Não-
nociceptiva
Dor 
neuropática 
Dor 
psicogênica
DOR
DOR
Teoria das Comportas: proposta por Melzack e Wall, acredita-se
existir na medula um sistema de comportas que permite a
passagem de apenas uma transmissão.
A Hiperestimulação das fibras Aβ mielinizadas de condução
rápida pela TENS inibe o sinal de dor conduzido pelas fibras C
amielínicas.
DOR
Teoria de Liberação das Endorfinas ou
Opióides Endógenos: a estimulação elétrica
seria capaz de produzir endorfinas através
de uma reação pseudodolorosa.
TENS
 A TENS é uma corrente de baixa frequência, alternada (ou
pulsada) quase sempre utilizada para o tratamento da dor.
Geralmente é quadrada, bifásica, assimétrica
As frequências podem variar de 1 a 250 Hz
A duração da fase entre 20 e 300 mseg
TENS Convencional
 Cadeia contínua e ininterrupta de impulsos de alta frequência,
gerados com curta duração e baixa amplitude.
Dor aguda e pós cirúrgico.
F = 40 a 150 Hz
Duração do pulso= 50 a 80 μs
Nível de estimulação sensitiva
Recrutadas as fibras Aβ mielinizadas (Teoria das Comportas)
Período de analgesia curto ( 20 min a 2h)
Tempo de terapia: 30 a 60 min
Eletrodos ao redor ou sobre o local da dor
TENS Acupuntura
 Baixa frequência = <10Hz
Duração do pulso alta = >200 μs
Recrutamento de fibras nervosas tanto sensitivas quanto
motoras, produzindo contrações musculares visíveis
Tempo de aplicação: 20 a 30 min
Duração do alívio: 2 a 6 h
TENS Burst
 Alta frequências de pulsos individuais distribuídos em “trens “
de baixa frequência, repetidos de 1 a 5 vezes por segundo.
Frequência pulso: 100Hz
Frequência da modulação: 1 a 4 Hz
Duração do pulso: 200 μs
Tempo de aplicação: 30 a 45 min
Dor sintomática crônica
Teoria da liberação de opióides endógenos (mantém o pós efeito
analgésico)
Duração do alívio: 20min a 6 h
TENS Breve-intensa
Cadeia ininterrupta de pulsos em uma frequência muito elevada,
com largura de pulso e intensidade moderada.
Frequência: 100 a 150 Hz
Duração do pulso: 150 a 200 μs
Tempo de aplicação: 15 min
Máxima intensidade tolerada do paciente
Duração do alívio: durante a estimulação
Antes de exercícios de reabilitação.
Disposição dos Eletrodos
Sobre o nervos mais superficial e proximal a zona da dor
Sobre o dermátomo doloroso ou adjacente
Sobre o tronco nervoso
Acima e abaixo ou ambos os lados da zona dolorosa
NUNCA utilizar sobre áreas sem sensibilidade ou sobre tecido em 
cicatrização
Não limitar o movimento do membro
Sobre o ponto de gatilho.
Disposição dos Eletrodos
Ao redor e para-espinhalmente na raiz nervosa: aplicação tetrapolar ou 
paralelos bipolar. Lombalgia, dorsalgia
Disposição dos Eletrodos
Transversal: bipolar para bursite de ombro ou 
tetrapolar para cervicalgia.
Disposição dos Eletrodos
Longitudinal: aplicação dos eletrodos no mesmo plano. Tendinites, 
torcicolo.
Disposição dos Eletrodos
Cruzados: geralmente
aplicação tetrapolar,
onde a dor pode ficar
no centro dos eletrodos
como na região difusa.
Disposição dos Eletrodos
Tratamento da dor fantasma Posição mista: lombociatalgia
Indicações 
Dor Aguda: frequência alta,
largura de pulso baixa (TENS
convencional). Controle da dor
pós-operatória, dor pós
traumática (entorse, contusão,
tendinite).
Dor crônica: frequência baixa
e largura de pulso alta ( TENS
acupuntura e Burst). Pontos de
fibromialgia, degeneração
discal.
Contraindicações 
Marcapasso cardíaco
Primeiro trimestre de gestação e na
região abdominal em qualquer período
gestacional.
Seios carotídeos
Região anterior do pescoço (contração
do músculo laríngeo)
Caso Clínico 
História: DS é uma jovem mulher de 28 anos, que foi indicada para
fisioterapia com diagnóstico de dor torácica e cervical. DS queixa-se de
aumento gradual da dor no pescoço e trapézio superior ao longo das
últimas seis semanas. Ela relata que sua dor é pior ao fim do seu dia de
trabalho como caixa de supermercado e nota que a dor está mais
frequente e intensa que no mês passado. DS afirma que sua dor aumenta
com o levantamento e transporte de cargas e qualquer rotação do seu
pescoço. Ela teve algumas horas de trabalho reduzidas este mês, por
causa do quadro álgico. Ela foi avaliada por um clínico e a radiografia da
sua coluna cervical foi negativa.
Por que esta paciente é candidata à estimulação elétrica? O que deve ser
incluído no seu programa de tratamento?

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