aula de medicação

Prévia do material em texto

Medicamentos 
aprazamento, cálculos, preparo e 
administração de medicamentos em 
pediatria
Profª Drª Sueli Maria Refrande
Legislação (Resolução Cofen 564/2017
• Princípios fundamentais
A Enfermagem é comprometida com a produção e gestão do cuidado
prestado nos diferentes contextos socioambientais e culturais em
resposta às necessidades da pessoa, família e coletividade.
• Dos direitos
Art. 22 Recusar-se a executar atividades que não sejam de sua
competência técnica, científica, ética e legal ou que não ofereçam
segurança ao profissional, à pessoa, à família e à coletividade.
Legislação (Resolução Cofen 564/2017
• Dos deveres
Art. 36 Registrar no prontuário e em outros documentos as
informações inerentes e indispensáveis ao processo de
cuidar de forma clara, objetiva, cronológica, legível,
completa e sem rasuras.
Art. 45 Prestar assistência de Enfermagem livre de danos
decorrentes de imperícia, negligência ou imprudência.
Legislação (Resolução Cofen 564/2017
• Das proibições
Art. 78 Administrar medicamentos sem conhecer indicação,
ação da droga, via de administração e potenciais riscos,
respeitados os graus de formação do profissional.
Art. 79 Prescrever medicamentos que não estejam
estabelecidos em programas de saúde pública e/ou em rotina
aprovada em instituição de saúde, exceto em situações de
emergência.
Art. 80 Executar prescrições e procedimentos de qualquer
natureza que comprometam a segurança da pessoa.
Norma Regulamentadora 32
› O Ministério do Trabalho e Emprego (MTE) do Brasil 
resolveu elaborar a norma acima.
› Consideram-se medicamentos e drogas de risco aquelas 
que possam causar genotoxidade, carcinogenicidade, 
teratogenecidade e toxicidade séria e seletiva sobre órgãos e 
sistemas.
› Riscos biológicos.
› EPI descartáveis ou não.
› Armazenamento, preparo, distribuição, administração.
Farmacologia
Definida como a ciência que estuda a natureza e as
propriedades dos fármacos e principalmente a ação dos
medicamentos.
• Origem dos medicamentos
São originados de fontes natural ( o reino animal, vegetal e
mineral) e sintética (industrializado).
• Farmacoterapia
É o uso dos medicamentos no tratamento, prevenção
diagnóstico e no controle de sinais e sintomas das doenças.
Ação do medicamentos
É a ação química que pode ser profilática, prevenção, 
curativa, paliativa e diagnóstica.
• Profilática- ação preventiva contra as doenças. Ex: vacinas
• Curativa- ação curativa, pode curar a patologia. Ex: 
antibiótico.
• Paliativo- capacidade de diminuir os sinais e sintomas da 
doença, mas não promove a cura. Ex: anti-hipertensivos, 
analgésicos e antitérmicos.
• Diagnóstica- auxilia no diagnóstico. Ex: contrastes + Rx.
Farmacocinética e farmacodinâmica
• Refere-se ao estudo do movimento que o medicamento
administrado executa dentro do organismo durante sua
absorção, distribuição, metabolismo e excreção.
• Refere-se ao estudo dos medicamentos relacionados à ação
do medicamento e suas alterações bioquímicas ou
fisiológicas no organismo. A resposta decorrente dessa ação
é o efeito do medicamento propriamente dito.
Ação dos medicamentos
• Ação local
a medicação age no local onde é administrada, sem passar 
pela corrente sanguínea. Exemplo: pomadas e colírios.
• Ação sistêmica
Significa que a medicação é principalmente absorvida, 
depois entra na corrente sanguínea para atuar no local de 
ação desejado. Ex: antibióticos.
Administração de medicamentos ao 
recém-nascido
› O RN tem características bastante diferenciadas daquelas
da população adulta, principalmente no que se refere à
maturidade hepática e renal, o que interfere nos
mecanismos de metabolização e excreção de fármacos.
› Baixa tolerância ao uso de medicamentos orais,
incapacidade de absorção de medicamentos pela mucosa
gastrintestinal, principalmente quando enfermos.
› Grande parte é por via IM e segundo um estudo, foi
identificado por via venosa em 99,6% dos RN.
Classificação dos medicamentos
Antibióticos, antimicóticos, antivirais, antiparasitários,
sulfonamidas, anti-histamínico, antitussígenos e
expectorantes, broncodilatadores, cardiotônicos ou
inotrópicos, vasoconstritores, vasodilatadores, anti-
hipertensivo, coagulantes, anticoagulantes, antitrombóticos,
estimulantes do SNC, depressores do SNC, hipnóticos e
sedativos, analgésicos opióides, anticonvulsivantes,
antiparkinsoniano, tranquilizantes, antidepressivos, anti-
inflamatórios, antiácidos, eméticos, ante eméticos, laxantes,
hormônios, diuréticos, hipoglicemiante oral, antidiarreicos,
substâncias digestivas, estimulantes de apetite.
Formas de apresentação
• Cápsula: constituído de invólucro de gelatina com
medicamento internamente de forma sólida, semissólida
ou líquida, sendo usada para facilitar a deglutição e a
liberação do medicamento na cavidade gástrica.
https://i1.wp.com/otimundo.com/wp-content/uploads/2016/08/c%C3%A1psulas-1.jpeg
Formas de apresentação
• Comprimido: é o pó com um formato próprio, sendo 
redondo ou ovalado, pode trazer uma marca, como sulcos 
que facilitam sua divisão em partes.
https://imgsapp.revistaencontro.com.br/app/noticia_152466458717/2016/08/23/157496/20160823090237433654e.jpg
https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSF4Sejxp-
CxDNsTk3LrRW7AtU4EgAgluQFtI7p1amXvTbaZBJ2vQ
Formas de apresentação
• Drágeas: o comprimido é revestido por uma solução de 
queratina composta por açúcar e corante, proporcionando 
melhora na sua liberação entérica, sendo usado para facilitar e 
deglutição e evitar sabor e odor característicos do 
medicamento.
https://drogariaspacheco.vteximg.com.br/arquivos/ids/237318-400-400/xantinon-takeda-10-drageas-Pacheco-
193267.jpg?v=636385653442430000https://araujo.vteximg.com.br/arquivos/ids/3853574-1000-1000/07896641810244.jpg?v=636649168179800000
Formas de apresentação
ELIXIR: SOLUÇÃO QUE ALÉM DO SOLUTO,
CONTÉM 20% DE AÇUCAR E 20% DE ÁLCOOL.
EMULSÃO: COMPOSTA POR DOIS TIPOS DE 
LÍQUIDOS IMISCÍVEIS, SENDO 
CARACTERIZADOS PELO ÓLEO E A ÁGUA.
https://static.tuasaude.com/media/article/gx/bb/tintura-de-opio-elixir-paregorico_31497_l.jpg
https://abrilvejasp.files.wordpress.com/2017/06/emulsc3a3o-scott.jpg?quality=70&strip=info&w=650&strip=info
Formas de apresentação
GEL: É UM FORMA SEMISSÓLIDA, COLOIDE,
QUE PROPORCIONA POUCA PENETRAÇÃO NA
PELE.
LOÇÃO: LÍQUIDAS OU SEMILÍQUIDAS QUE
PODEM TER PRINCÍPIOS ATIVOS OU NÃO,
GERALMENTE SÃO USADAS PARA USO
EXTERNO.
https://drogariaspacheco.vteximg.com.br/arquivos/ids/231945-400-400/Gel-Protetor-de-Gengiva-Bucal-Perioxidin-30g-Pacheco-
344800.jpg?v=636281219976500000
https://www.belaefeliz.biz/wp-content/uploads/2018/04/Lo%C3%A7%C3%A3o-Escabin.jpg
Formas de apresentação
CREME: TEM UMA FORMA SEMISSÓLIDA,
TEM CONSISTÊNCIA MACIA E MAIS AQUOSA,
COM BOA PENETRAÇÃO NA PELE.
POMADA: APRESENTA FORMA SEMISSÓLIDA 
DE CONSISTÊNCIA MACIA E OLEOSA, 
PROPORCIONANDO POUCA PENETRAÇÃO NA 
PELE.
https://static.tuasaude.com/media/article/js/or/remedio-para-micose_28492_l.jpg
http://www.bulasderemedios.com/wp-content/uploads/2014/10/Vodol.jpg
Formas de apresentação
PÓ: APRESENTA-SE DE FORMA A SER
DILUÍDO EM LÍQUIDO E DOSADO EM
COLHER OU EM ENVELOPES EM
QUANTIDADES EXATAS.
SUSPENSÃO: É UMA MISTURA NÃO HOMOGÊNIA
DE UMA DETERMINADA SUBSTÂNCIA SÓLIDA E UM 
LÍQUIDO, EM QUE A PARTE SÓLIDA FICA SUSPENSA 
NO LÍQUIDO.
http://www.buladeremedio.com.br/wp-content/uploads/2017/04/sal-de-fruta-
eno-e-indicado-para-alivio-de-azia-ma-digest%C3%A3o-e-outros-transtornos-
estomacais.jpg
http://www.bulasderemedios.com/wp-content/uploads/2014/09/Amoxicilina-Medley.jpeg
Formas de apresentação
Xarope: é uma solução que contém um soluto e um solvente 
e 2/3 de açúcar.
https://static.ultrafarma.com.br/media/imagens_produtos/800px/00/000/60/5/00065672.jpghttps://static.ultrafarma.com.br/media/imagens_produtos/800
px/00/000/10/1/00011957.jpg
Prescrição de medicamentos
• Data, nome do paciente, hospital, UBS ou centro médico;
• Nome do medicamento;
• Dose do medicamento e horários em que deve ser ingerido e/ou
intervalos entre as doses;
• Via de administração do medicamento;
• Assinatura e carimbo do médico, odontólogo ou outro profissional
qualificado, contendo seu registro no conselho regional;
• O nome do medicamento deve ser legível e em alguns hospitais, UBS
ou centro médico, pode ser encontrado informatizado.
Tipos de prescrição médica
• Prescrição padrão: deve receber quanto do medicamento
o cliente de receber e por quanto tempo; permanece em
efeito por tempo indefinido ou por período especificado.
• Prescrição única: deve conter a prescrição do
medicamento a ser administrado apenas uma vez.
• Prescrição imediata: deve conter a prescrição de um
medicamento que o cliente deve receber imediatamente,
no geral para um problema urgente.
Tipos de prescrição médica
• Prescrição permanente: contém a PM de forma permanente,
no geral essas prescrições são elaboradas e executadas por
equipes de uma determinada instituição, sendo hoje bem
difundidas como protocolos de prescrição de medicamento para
tratamento de determinadas patologias.
• Prescrição verbal ou por via telefônica: não é o tipo de PM
ideal, deve ser evitada sempre que possível, pois a PM verbal ou
por telefone traz riscos iminentes de erros, pode ocorrer em
situações de urgência e deve ser transcrita pelo médico o quanto
antes.
Aprazamento (modelo)
Preparo de medicamentos
 Para preparar e administrar 
medicamentos, é preciso 
considerar 11 saberes, segundo
 Figueiredo et al (2003, p.173):
 1.Saber quem é o cliente;
 2.Saber quais são suas 
condições clínicas;
 3.Saber seu diagnóstico;
 4.Saber qual é o medicamento;
 5.Saber as vias;
• 6.Saber as doses;
• 7.Saber calcular;
• 8.Saber as incompatibilidades;
• 9.Saber sobre interações 
medicamentosas, ambientais, 
pessoais e alimentares;
• 10.Saber identificar sinais e 
sintomas;
• 11.Saber cuidar.
A dose do medicamento
• A seleção da dose adequada é a parte principal da
administração de medicamentos e envolve
responsabilidade, perícia e competência técnico -
científica. Para isso, o conhecimento de alguns
conceitos são indispensáveis ao enfermeiro. São
eles:
Doses Unidades de medida
Dose: quantidade de medicamento introduzido no 
organismo, a fim de produzir efeito terapêutico.
Dose máxima: maior quantidade de medicamento 
capaz de produzir ação terapêutica sem ser 
acompanhada de sintomas tóxicos.
Dose tóxica: quantidade que ultrapassa a dose máxima 
e pode causar consequências graves.
Dose letal: quantidade de medicamento que causa a 
morte.
Dose de manutenção: quantidade que mantém o nível 
de concentração do medicamento no sangue.
Grama: unidade de medida de peso, sua milésima parte é 
o miligrama (mg)
• 1 g corresponde a 1000 mg 
• 1000 g correspondem a 1 kg
Litro: unidade de volume, sua milésima parte corresponde 
ao mililitro (ml)
• 1000 ml é igual a 1L
Em relação ao diâmetro do conta-gotas:
1ml corresponde a 20 gotas
1 gota corresponde a 3 microgotas
Centímetro cúbico (cc ou cm³): igual ao ml (1 cc equivale a 
1ml)
Cuidados de enfermagem na leitura da 
prescrição médica e no preparo de 
medicamentos
• Realizar a leitura e compreender a PM, caso haja dúvida,
esclarecê-la antes de iniciar o preparo da PM.
• Lavar as mãos e preparar o material, conforme a via de
administração: bandeja, copo se VO, seringa e agulha do
tamanho indicado para via injetável, algodão, álcool à 70%.
• Realizar a etiqueta de identificação do medicamento,
contendo: nome da criança, quarto ou enfermaria, leito,
nome do medicamento, dose, via e hora do medicamento.
• Durante o preparo, evitar distrações e/ou conversas
paralelas e certifique-se da validade do medicamento.
Cuidados de enfermagem na leitura da 
prescrição médica e no preparo de 
medicamentos
• Não tocar no medicamento com as mãos, quando em 
comprimido, se injetável, utilize técnica asséptica.
• É imprescindível conhecer a técnica adequada de cada via.
https://www.segurancadopaciente.com.br/wp-
content/uploads/2018/11/medicamentos-vacinas-eventos-adversos.jpg
https://portaleducacao.vteximg.com.br/arquivos/ids/158011-350-189/curso-online-tecnicas-de-
administracao-de-medicamentos-injetaveis.jpg?v=636573255444700000
Regra de arredondamento de números 
decimais
Na enfermagem, utilizamos o arredondamento nos casos de
controle do gotejamento na infusão de soluções venosas, pois
é preciso estabelecer para gotas e microgotas o
arredondamento do número inteiro, viabilizando o controle
da infusão que é determinado pelo médico por meio da PM
em horas ou em tempo inferior a 1 hora, em minutos.
Exemplo 
Condição Procedimentos 
Quando o algarismo após a vírgula é menor ou 
igual a 4, preserva-se o número inalterado. 53,24 preserva-se 53
Quando o algarismo após a vírgula é maior ou 
igual a 5, aumenta-se de uma unidade o 
algarismo.
42,87 passa a 43
Vias de administração dos medicamentos, 
cuidados de enfermagem e cálculo para cada via
Principais vias de administração são:
• Via oral, sublingual, auricular, ocular, nasal, inalatória,
retal, vaginal, injetáveis ou parenterais (intradérmica,
subcutânea, intramuscular, intravenosa ou endovenosa)
intraóssea.
• Intra-arterial, intratecal, são realizadas por profissional
médico.
https://image.slidesharecdn.com/2viasdeadministraodosmedicamentos-130807075938-phpapp02/95/2-vias-de-administrao-dos-
medicamentos-19-638.jpg?cb=1375862419
Administração por via oral
• É segura e não requer técnica estéril na sua preparação;
• Absorvidos, principalmente no estômago e intestino;
• Não é indicada em pacientes apresentando náuseas, vômitos, 
diarreias ou que tenham dificuldade de deglutir.
https://image.slidesharecdn.com/viaoralfundamento-140818152936-phpapp02/95/via-oral-6-638.jpg?cb=1410812108
Atenção 
• Lembrar que antes e após qualquer procedimento, devemos 
lavar as mãos e utilizar luva de procedimento para 
administração;
• Se a PM for realizada em gotas, transformar gotas em ml;
• Já sabendo que 1 ml=20 gotas
• Devemos agora realizar a regra de três.
• Exemplo: PM dipirona gotas 1,0 grama, VO. Disponível 
500mg/ml, quantos ml ou gotas devem ser administrados?
Vamos exercitar
• 500mg------1ml 
1000mg ------x
500.x = 1.000
X= 1000
500
X = 2ml
Vamos administrar 2ml
• X=2ml contém 1000mg, então quantas gotas devem ser administradas?
1 ml---------20 gotas
2 ml---------X gotas
1. X = 2. 20
1. X = 40
40
X = ------
1
X = 40 gotas contém 100mg 
Resposta: administrar 40 gotas/2ml = 1000mg.
Continuação...
• Se o medicamento for em comprimido, podemos realizar a 
divisão do comprimido (se ele tiver o sulco de divisão), ou 
cortá-lo em corta comprimido, ou podemos diluir o 
comprimido em água filtrada; se dilui, realize o cálculo: Ex: PM 
Capoten 12,5 mg VO. Disponível Capoten 50 mg/comprimido.
50 mg-----1cp 
12,5 mg---x cp
Continuação...
50.x = 12,5.1 
50.x = 12.5 
x = 12,5
50 
x = 0,25 cp
X = 0,25 cp ou ¼ do cp, para termos precisão na administração, 
é preciso cortar o comprimido em água filtrada, conforme 
segue:
Continuação...
50mg---------- 4ml de água filtrada
12,5mg--------x ml
50.X = 12,5.4
X = 50
50
X = 1ml
Resposta: administrar 1 ml da solução.
Via endotraqueal orotraqueal
Surfactante (survanta, curosurf);
Administração por sonda gástrica ou 
enteral
Use o mesmo critério da medicação VO, diluindo o
comprimido ou as gotas elíquidos que devem ser aspirados
em seringa de 10 e 20 ml; após administração do
medicamento, a sonda deve ser lavada com água filtrada em
seringa de 10 e 20 ml em bolus, evitando sua obstrução.
Medicações por Sonda orogástrica (SOG) e Sonda 
nasogástrica (SNG)
http://1.bp.blogspot.com/-MpTpmsiGXuI/VNYoY3sVvEI/AAAAAAAAArg/yD9tJALo5Y4/s1600/Sondagem.jpg
Medicações por Sonda orojejunal (SOJ)
http://pequenosgrandesguerreiros.org/wp-content/uploads/2017/06/FullSizeRender.jpg
Medicações por sonda gástrica e 
gastrostomia
http://medicinadoidoso.files.wordpress.com/2012/11/sonda-fac.jpg
https://3.bp.blogspot.com/-ATVbTYlZ0oI/VKAE_2AtcqI/AAAAAAAAAvM/HJEERF8iGw0/s1600/gastrostomia.png
Medicações por gastrostomia
https://pt.deborahnormansoprano.com/images/zdorove/uhod-za-gastrostomoj-kormlenie-pacienta-s-gastrostomoj_4.jpg
Administração de medicação por via 
sublingual
Os medicamentos sublinguais seguem o mesmo procedimento 
empregado para aqueles de via oral, exceto que a medicação 
deve ser colocada sob a língua.
Medicações por vias: ocular, auricular e 
nasal
https://image.slidesharecdn.com/administraodemedicamentosviaoftalmica-160828010710/95/administrao-de-medicamentos-via-oftalmica-
6-638.jpg?cb=1472346467
https://www.spdm.org.br/media/k2/items/cache/6b88c34cd64b83eac2709d6c8c29fd54_XL.jpg
https://i.ytimg.com/vi/eIPoEcKUxZ0/maxresdefault.jpg
http://www.equipeenfermagem.com.br/imagens/topicaLocao.png https://image.slidesharecdn.com/5aula-viasdeadministrao-120302102235-phpapp01/95/5-aula-vias-de-administrao-44-
728.jpg?cb=1330684626
Medicações tópica e inalatória
https://slideplayer.com.br/slide/3017085/11/images/20/Via+retal+%C3%89+aquela+em+que+o+medicamento+%C3%A9+administrado+no+re
to..jpg
Via injetável (intradérmica, subcutânea, 
intramuscular, intravenosa)
Tem a vantagem de fornecer uma via mais rápida, quando a
via oral é contraindicada, favorecendo a absorção mais
rápida. Para realizarmos esse procedimento, é necessário
entender sobre a seringa e sua graduação e o calibre das
agulhas disponíveis.
Vejamos agora alguns tipos de seringas e agulhas.
http://farmaciaestetica.com.br/wp-content/uploads/13236070_10209139943926828_1867571413_n.jpg
https://www.fmhospitalar.com.br/imagens/informacoes/distribuidora-seringas-e-agulhas-04.jpg
http://s3.amazonaws.com/magoo/ABAAAA934AJ-11.jpg
https://www.pontofrio imagens.com.br/BelezaSaude/hospitaisclinicaselaboratorios/acessoriosparahospitaisclinicaselaboratorios/12976330/964711512/agulha-
descartavel-25x7-caixa-c-100-unidades-solidor-12976330.jpg
https://image.slidesharecdn.com/admmedregrasgeraisetiposdeseringas-140516234219-phpapp01/95/administrao-medicamentos-regras-
gerais-e-tipos-de-seringas-22-638.jpg?cb=1400283794
Administração via intradérmica
Empregada para fins diagnósticos, quando se testam alergias
ou reação para tuberculose. Resulta em pouca absorção
sistêmica, produz efeito principalmente. O máximo de
volume indicado para essa via é de 0,1 até 0,5 ml.
http://1.bp.blogspot.com/-H0UiCW245Z8/VOT21-qbLMI/AAAAAAAAAuE/r0P-7hFR_0Q/s1600/VIA%2BINTRAD%C3%89RMICA.jpg
Administração via subcutânea (SC)
O líquido é absorvido lentamente a partir do tecido subcutâneo, 
prolongando assim seu efeitos. Volume indicado para essa via é 
de 0,1ml até 2,0.
http://equilibriodiet.com.br/imagens/artigos/th_136849233710.jpg
EXEMPLOS
› Heparina- não aspirar e massagear, 
pois pode formar hematomas.
Cálculo: regra de três
Medicamento disponível------volume 
para diluir
Prescrição médica---------X da questão
5000------1 ml
2500------x ml
5000. x= 2500.1
5000.x= 2500
X= 2500
5000
X= 0,5 ml
2.500 UI de heparina SC
https://i.ytimg.com/vi/UadrjA63WMc/maxresdefault.jpg
EXEMPLOS
› Insulina – aspirar antes e não
massagear, pois ocorre a aceleração
do processo de absorção.
Cálculo: regra de três
Frasco de Insulina------seringa disponível
Prescrição médica---------X (quanto aspirar)
100------1 ml=100UI (1ml da seringa de 3ml)
25UI------x ml
100. x= 25.1
100.x= 25
X= 25
100
X= 0,25 ml=25 UI
https://cifph.files.wordpress.com/2017/04/article1.png?w=772&h=9999
http://1.bp.blogspot.com/-NVUfAbxn-ms/VOUHtI5aJqI/AAAAAAAAAuU/lO2CDl2M16Y/s1600/VIA%2BSC.jpg
ADMINISTRAÇÃO 
VIA 
INTRAMUSCULAR 
(IM)
Vitamina K e vacina hepatite B ao
nascimento. Devido à redução massa
muscular do RN, principalmente os
prematuros, recomenda-se (TAMEZ,
2006).
 Até 0,25 ml para RN com peso
inferior a 1.000 gramas.
 Até 0,5 ml para RN com peso
superior a 1.000 gramas.
 Músculo vasto lateral,
localizado na face anterolateral
da coxa.
http://s3.amazonaws.com/magoo/ABAAAe7NgAG-5.jpg
PALIVIZUMABE-VÍRUS SINCICIAL RESPIRATÓRIO (VSR) 
 Ministério da Saúde incorporou o
medicamento ao SUS e publicou o
Protocolo de uso na Portaria nº522 de
13/05/2013.
 Criança menor de 01 ano, que nasceu
prematura com idade gestacional menor
ou igual a 28 semanas;
 Criança com até 02 anos de idade com
doença pulmonar crônica ou cardiopatia
congênita;
 1 a 5 doses, intervalo de 30 dias, período
sazonal do VSR; IM, vasto lateral da coxa.
 Doses:
http://2.bp.blogspot.com/-vMYqXx9_mKQ/Uz8NUDapapI/AAAAAAAAAvM/qWHiivglw5c/s1600/synagis.jpg
Região ventro glútea ou glútea ventral (hochstetter
 Nos músculos glúteo médio e mínimo, é
uma aplicação profunda, distante de vasos
sanguíneos calibrosos e nervos grandes;
 Mão não dominante espalmada sobre a
região trocanteriana no quadril, apontar o
polegar para a virilha e os outros dedos para
a cabeça do paciente, coloque o indicador
sobre a crista ilíaca anterior e o dedo médio
para trás ao longo da crista ilíaca, esta
formará um V, o centro da letra V é o local
da aplicação.
https://encrypted-
tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTe4MMSCqY0_3G6_7Fm10xJwnnXy1jksTF9_3V52XBn8TBOw0Vr
APLICAÇÃO 
MÉTODO 
TRAJETO EM Z
 Técnica IM utilizada na
aplicação de drogas
irritativas para proteção da
pele e de tecidos
subcutâneos, é um método
eficaz na vedação do
medicamento dentro dos
tecidos musculares.
 Realizada em grandes e
profundos músculos, como
glúteo dorsal ou ventral.
 Exemplos:
anticoncepcional,
noripurum (ferro).
https://image.slidesharecdn.com/aula19-injetveis-160819110937/95/atendente-de-farmcia-injetveis-24-638.jpg?cb=1471605319
https://image.slidesharecdn.com/vacinapentavalente-131128063704-phpapp01/95/vacina-pentavalente-10-638.jpg?cb=1385620661
https://estudandoenfermagemblog.files.wordpress.com/2016/07/vasto-lateral-da-coxa.jpg?w=920
http://4.bp.blogspot.com/-U9Qz8MEr-GM/VRnnSFWqVYI/AAAAAAAAA10/XRJMY9uXeyc/s1600/VIA%2BINTRAMUSCULAR.jpg
Administração via endovenosa ou 
intravenosa (EV/IV)
Direto na corrente sanguínea através de uma veia, 
pode variar desde uma única dose até uma infusão 
contínua.
https://www.drogariaminasbrasil.com.br/media/catalog/product/cache/5/image/0dc2d03fe217f8c83829496872af24a0/3/6/3672_original.jpg
https://drogariagil.com.br/wp-content/uploads/2017/05/novalgina-300mg-suposit%C3%B3rio-5-unidades-
600x600.jpg
TOXICIDADE
Regras da dipirona
Crianças: menores de 3 meses e
01 ano de idade ou pesando
menos de 5kg não devem ser
tratadas com dipirona injetável. É
recomendada supervisão médica
quando se administra dipirona a
crianças pequenas.
USO RETAL (supositórios)
Menores de 04 anos não devem
receber supositório de dipirona.
 Toxicidade Aguda:
 Sedação, taquipneia e convulsões pré-
morte (estudos com ratos e
camundongos com doses mínimas,
letais).
 Toxicidade crônica:
 Alterações químicas do soro e
hemossiderose no fígado e baço,
também foram detectados sinais de
anemia e toxicidade da medula óssea
(doses elevadas em rato e cães).
http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=9134962015&pIdAnexo=2896968
Penicilina cristalina 5.000.000 UI/10.000.000 UI
Penicilina Cristalina 
5.000.000 UI
Diluir em 8 ml AD + 2 ml de 
pó=10ml
Acrescenta 2ml no volume
do diluente
Penicilina Cristalina
10.000.000 UI
Diluir em 6ml AD + 4 ml de
pó=10ml
Acrescenta 4 ml no volume 
do diluente
http://portal.crfsp.org.br/images/stories/revista/rf127/comissoes/comissao_farmacia_002.png
https://i1.wp.com/experienciasdeumtecnicodeenfermagem.com/wp-content/uploads/2016/11/bureta.png?resize=639%2C1159&ssl=1
Penicilina Benzatina 600.000 UI/1.200.000 UI
https://pfarma.com.br/images/noticias/benzetacil-
medicamento.jpg
Penicilina Procaína 400.000 UI/800.000 UI
http://vitalis.com.co/wp-
content/uploads/2015/08/Penicilina-G-
Procainica-400-Vial.png
http://vitalis.com.co/wp-
content/uploads/2018/04/penicilinaprocainica800-
600x600.jpg
Medicações por acesso venoso periférico
https://www.google.com.br/search?hl=pt-
BR&authuser=0&biw=1517&bih=730&tbm=isch&sa=1&ei=uB5_XIYHv8Tk5Q_piajgBg&q=acesso+venoso+periferico+em+pediatria&oq=acesso
+venoso+periferico+em+pediatria
https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRRh7bypsXuuqVwHd7YJc52Ps5jbMsaMgDEYzHFsWMWMvDi1p6kNA
Medicações por PICC em RN
Medicações por PICC em pediatria
Fluxo laminar ou capela laminar
Transformação de solução
› Apresentam-se em concentrações variadas, são compostas
por soluto e solvente, podendo ser apresentadas:
› Hipotônica = inferior à concentração
› Isotônica = mesma concentração plasmática
› Hipertônica = superior à concentração plasmática
› OBS: quando temos um PM com uma solução de
concentração não disponível em nossos estoques, é
necessário a TRANSFORMAÇÃO DA SOLUÇÃO.
PM: SG a 10%, 500 ml para infundir de 6/6 horas Disponível
SG a 5%, 500 ml e ampolas de glicose de 10ml de glicose a 
50%.
› EXEMPLO: Temos 500 ml de soro glicosado 5 % e ampolas de glicose hipertônica a 50% com 20
ml A prescrição médica é: 500 ml de soro glicosado a 10%. Como preparar?
› Primeiro passo: Verifica-se quantos gramas de glicose há no frasco a 5 %: 5 g em cada 100 ml.
Portanto, em 500 ml teremos 5g x 5 = 25g 500 ml de soro glicosado a 5% contém 25g de glicose
› Segundo passo: Verifica-se quanto foi prescrito, isto é, quanto contém um frasco de Glicose a
10% 100ml contém 10g. Portanto, 500 ml contém 10 g x 5 = 50 g 500 ml de soro glicosado a 10%
contém 50g de glicose. Temos 25g e a prescrição foi de 50g; portanto, faltam 25g.
› Terceiro passo: Encontra-se a diferença. Completaremos o que falta, utilizando ampolas de
glicose hipertônica a 50% 100 ml contém 50 g. Se, em 100 ml há 50 g, em 20 ml contém 20 X 50:
100 = 10 Então, cada ampola de 20 ml a 50 % contém 10g de glicose Incluiremos, então 2
ampolas e meia de glicose hipertônica a 50%. O volume total será de 550 ml.
Gotejamento das soluções
Medidas e equivalências
1 gota = 3 microgotas
1 ml = 20 gotas
Fórmula de gota para infusão em horas
Volume em ml
Para gotas = -------------------------- = nº de gotas por minuto
Tempo em hora x 3 (constante)
Fórmula de microgotas para infusão em horas
Volume em ml
Para microgotas = ----------------- x 3= nº de microgotas/min 
T x 3 
Exemplos: 
PM. SF a 0,9% 1000 ml de 12 em 12 horas, quantas gotas irão 
infundir por minuto?
Fórmula: V V 1000 1000
-------- = --------- = -------- = ------ = 27,77 = 28gts/min
T.3 T. 3 12. 3 36
PM. SF a 0,9% de 500 ml de 04 em 04 horas, quantas microgotas
irão infundir por minuto?
V ml 500 500
------x 3 = ----- x 3 = -----x 3 = 41,66.3 = 124,98 = 125 de mgts/min
T x 3 4 x 3 12
PM. SG a 5% de 250 ml em 12 horas, calcular gotas e microgotas. 
Podemos realizar o cálculo de gotas e microgotas por minuto de 
uma forma simplificada?
V V 250 250
---- = ----- = ------ = ----- = 6,94= 7gts/min = x 3 = 20,82 = 21 mgts/min
T.3 T. 3 12. 3 36
Gotejamento das soluções em tempo inferior a 1 
hora, ou seja, o tempo será determinado em 
minutos
Exemplo: 
Flagyl 500 mg EV em 100 ml 
para infundir em 50 
minutos, quantas gotas e 
microgotas irão infundir por 
minuto?
V em ml 
Para gotas: ----------- = Nº de gotas por minuto 
Tempo em
minutos 
100.20 2000
X = -------- = -------- = 40 gotas por minuto
50 50 
V em ml . 60 
Para microgotas: ------------------ = Nº de 
microgotas/min 
Tempo em
minutos 
100. 60 6000
X = -------- = -------- = 120 microgotas/min
50 50 
Referências 
FIGUEIREDO, N. M. A. de. Administração de medicamentos: 
revisando uma prática de Enfermagem. São Caetano do Sul: 
Difusão Enfermagem, 2003.
LYNN, Dianne e Phillips - Manual de Terapia Intravenosa, Artmed, 
2ª edição, 2003.
SILVA, Marcelo Tardelli. Cálculo e Administração de 
Medicamentos na Enfermagem, Martinari, São Paulo.3ª edição, 
2011.