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Aula 1 – BIOSSEGURANÇA E ORGANIZAÇÃO DO AMBIENTE Prof. Msc. Renato Machado TECNÓLOGO EM ESTÉTICA E COSMÉTICA PRÁTICAS EM ESTÉTICA • BIOSSEGURANÇA PODE SER DEFINIDA COMO O CONJUNTO DE AÇÕES VOLTADAS PARA A PREVENÇÃO E PROTEÇÃO DO TRABALHADOR, MINIMIZAÇÃO DE RISCOS INERENTES ÀS ATIVIDADES DE PESQUISA, PRODUÇÃO, ENSINO, DESENVOLVIMENTO TECNOLÓGICO E PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS, VISANDO A SAÚDE DO HOMEM, DOS ANIMAIS, A PREVENÇÃO DO MEIO AMBIENTE E A QUALIDADE DOS RESULTADOS BIOSSEGURANÇA BIOSSEGURANÇA COSMÉTICOS De acordo com a resolução da Anvisa, os cosméticos podem ter determinado limite de bactérias e fungos, porém, devem ter ausência de micro-organismos patogênicos. Por todos esses motivos deve-se evitar entrar em contato direto com o produto do frasco. O ideal é usar materiais devidamente limpos e assépticos ou descartáveis para retirar o produto da sua embalagem. Um cosmético não precisa ser isento de contaminantes, por esse motivo não é preciso fazer esterilização de materiais e de ambientes. É necessário sim que o ambiente esteja o mais limpo e asséptico possível para diminuir a carga microbiana, mas não isento de micro-organismos. BIOSSEGURANÇA COSMÉTICOS Outro ponto importante é com relação aos produtos. A melhor forma de armazená-los é na sua embalagem original. Deve-se evitar a troca da mesma devido ao risco de contaminação, mesmo que seja do mesmo tipo de produto, não é aconselhado passar de uma para outra. Os produtos devem ser bem fechados após o uso para evitar contaminação por micro-organismos provenientes do ambiente. Além disso, dependendo do produto, se permanecer muito tempo aberto em contato com o ar pode oxidar, ficar com cheiro rançoso e ter sua cor alterada. Geralmente o cosmético oxidado vai ficando amarelado com o tempo. BIOSSEGURANÇA COSMÉTICOS Após o uso, as tampas, bem como a boca do frasco, devem ser devidamente limpas e de preferência feita assepsia com produtos à base de clorhexidina ou outro similar existente no local de trabalho. Para retirar os cosméticos dos potes deve-se utilizar espátulas, de preferência descartáveis, mas se não for possível, usar espátulas limpas e assépticas. Nunca retirar do frasco diretamente com as mãos, nem que seja para remover apenas o que está na tampa, pois conforme exposto anteriormente, a nossa flora cutânea possui bactérias que, ao entrarem em contato com o produto, podem vir a contaminar o mesmo BIOSSEGURANÇA COSMÉTICOS Embalagens sujas externamente pelo próprio produto ou qualquer outra substância, podem não oferecer risco de contaminação do conteúdo, mas deixam um péssimo aspecto. Por isso é muito importante mantê- los limpos e, com isso, contribuir com a boa imagem do ambiente. . Para retirar os cosméticos dos potes deve-se utilizar espátulas, de preferência descartáveis, mas se não for possível, usar espátulas limpas e assépticas. Nunca retirar do frasco diretamente com as mãos, nem que seja para remover apenas o que está na tampa, pois conforme exposto anteriormente, a nossa flora cutânea possui bactérias que, ao entrarem em contato com o produto, podem vir a contaminar o mesmo BIOSSEGURANÇA COSMÉTICOS Para isso pode-se usar álcool 70% para assepsia de materiais ou da pele. Porém, este tem a desvantagem de ressecar a pele, tendo como alternativa o álcool 70% glicerinado que ajuda na umectação da pele. Outro excelente antisséptico é a clorhexidina, muito eficaz contra fungos e bactérias. É possível encontrar esse princípio ativo em cosméticos especialmente desenvolvidos para a higienização da pele do cliente e do próprio profissional de estética. Além da função antisséptica, esses produtos também possuem substâncias hidratantes que auxiliam nos tratamentos estéticos e podem ser aplicados diretamente na pele, sem uso de algodão, gaze ou papel toalha. Já nos materiais e bancada de trabalho é necessário utilizar um papel toalha ou uma gaze de algodão. É muito importante a assepsia do cliente após fazer a limpeza e antes de iniciar o tratamento para melhorar a penetração de ativos. https://www.youtube.com/watch?v=B5yzx8m8-cU BIOSSEGURANÇA NA ESTÉTICA - VÍDEO • Conhecimento técnico, atendimento personalizado, produtos de qualidade, são alguns dos atributos que fazem um profissional de estética se destacar no mercado. • Mas, além deles, há uma outra importante questão que deve ser priorizada: os cuidados básicos de higiene, manipulação e conservação de produtos, materiais e equipamentos existentes no espaço de trabalho. BIOSSEGURANÇA NA ESTÉTICA • Em qualquer ambiente estamos constantemente em contato com poeira e sujeiras em geral, provenientes do ar, solo e do próprio homem. • Juntamente com elas estão vários micro-organismos, como fungos, bactérias, vírus, etc. Estes micro-organismos, dependendo do lugar onde se encontram, podem ser benéficos ou não. • Por exemplo, na nossa pele existem vários micro-organismos de defesa, os quais, se retirados, podem ser prejudiciais, pois diminuem o sistema de defesa da pele. Porém, se estes mesmos elementos entrarem em contato com um cosmético, a água, os extratos e matérias-primas existentes em sua composição podem servir de fonte de crescimento para sua proliferação BIOSSEGURANÇA NA ESTÉTICA • O mesmo acontece com os micro-organismos que vivem no ambiente: quando o produto fica muito exposto, aberto por muito tempo, os micro-organismos entram em contato com o cosmético proliferando-se da mesma maneira como ocorre na pele humana. • Com isso, uma pessoa que entra em contato com o cosmético contaminado pode apresentar diferentes reações alérgicas. E, dependendo do local onde o produto é aplicado, podem ocorrer consequências mais graves, por exemplo, em áreas mais sensíveis como os olhos e mucosas. • Além da reação da pessoa, o próprio cosmético pode sofrer alterações de acordo com a bactéria ou fungo que o contaminou. As alterações podem variar desde mudança de cor e cheiro do produto, até alterações em sua viscosidade e eficiência. BIOSSEGURANÇA NA ESTÉTICA Perigos frente à exposição aos organismos patógenos São considerados riscos biológicos: • vírus, • bactérias, • parasitas, • protozoários, • fungos e • bacilos. Os riscos biológicos ocorrem por meio do contato direto com o indivíduo, ambiente, ou qualquer material contaminado. As principais são as bactérias. Elas necessitam de um modo de transporte para a sua proliferação no ambiente. São eles: as mãos, roupas, equipamentos, utensílios e superfícies de contato. Perigos frente à exposição aos organismos patógenos Perigos frente à exposição aos organismos patógenos A contaminação biológica no ser humano ocorre: • De forma cutânea ou percutânea, com ou sem lesões, • Contaminação via aérea (respiratória), • Conjuntiva (pele), • Oral (ingestão) e , • Via ocular (mucosa conjuntival). Isso ocorre por inúmeros fatores: • A começar pela quantidade de instrumentos para o atendimento dos clientes, • Reuso de materiais descartáveis como lâminas, • Inadequada desinfecção e esterilização de instrumentais e equipamentos, • Uso incorreto de soluções químicas desinfetantes, • Falta de assistência no pós-trauma à pele e mucosas, desconhecimento da necessidade de vacinar, • O incorreto descarte de materiais cortantes e perfurantes, • O uso incorreto ou o não uso de equipamentos de proteção individual (epi’s) e as falhas na prevenção de acidentes. Perigos frente à exposição aos organismos patógenos Tipos de riscos que podem ser enfrentados na Estética Clínica. Nós podemos dividir os riscos em: riscos biológicos, bioquímicos e químicos, físico-acidentais e ergonômicos. Riscos Biológicos: Entra nessa categoria qualquer tipo de ser vivo que possa apresentar algum tipo de ameaça: Bactérias,Leveduras, Fungos, Parasitas e também outros seres humanos. O risco pode ficar em materiais usados pelos profissionais (alicates, espátulas, escovas, máscaras, luvas, touca, entre outros). Riscos bioquímicos e químicos: Risco químico é quando se envolve algum perigo ao manusear materiais químicos que podem causar danos físicos ou prejudicar a saúde, podemos dizer que substâncias tóxicas se encaixam nessa categoria. Tipos de riscos que podem ser enfrentados na clínica estética. Nós podemos dividir os riscos em: riscos biológicos, bioquímicos e químicos, físico-acidentais e ergonômicos. Riscos físico-acidentais: Envolvem-se aqui riscos com equipamentos, máquinas usadas pelo profissional de estética, e também a infraestrutura e instalação da clínica. Entra-se nessa categoria temperaturas excessivas, vibrações, radiações, umidade, eletricidade e incêndio. Riscos ergonômicos: Envolve-se a engenharia humana, são fatores que também podem entrar na categoria de riscos físicos, inclui-se aqui o esforço físico, postura inadequada durante procedimentos, situação de estresse e monotonia/repetitividade. Procedimentos exigidos para garantir um ambiente livre de contaminações É importante ressaltar que em ambiente coletivo onde há convivência de pessoas com origem e costumes diversificados, é necessário adotar procedimentos de higienização diferentes dos comumente utilizados em ambientes domésticos. De acordo com o decreto nº 23.915 da Covisa (Vigilância Sanitária Municipal), os profissionais de beleza devem seguir as seguintes normas sanitárias: • Possuir paredes e pisos lisos e impermeáveis para não acumular micro-organismos, poeira ou resquícios de secreções; • Deve ter: lixeira de pedal com saco plástico para descarte de material contaminado, lavatório com sabonete líquido e papel toalha; • Maca com superfície lisa ou lavável, forrada de lençol TNT ou papel branco (resistente); • Todos descartáveis devem ser trocados a cada cliente; • Mesa auxiliar (carrinho) com superfície lisa e lavável, para acomodar bandeja forrada com papel toalha para os materiais de uso; • Touca e faixas devem ser descartáveis; • Utilizar instrumentos esterilizados ou descartáveis; • Na cabine de estética ou na clínica, a esteticista deve estar atenta para higienização de materiais. Lavagem correta das mãos Lavagem correta das mãos Lavagem correta das mãos EPI’S – EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL São materiais de uso individual e muitos são descartáveis, não devendo ser utilizados mais de uma vez, mesmo que seja o mesmo cliente a tratar. LUVAS – devem ser utilizadas em todos os procedimentos e ser descartadas ao final de cada um deles. Não dispensa a lavagem (higienização) das mãos e devem ser calçadas de maneira a sobrepor os punhos do jaleco e, uma vez colocadas, não se deve tocar em outros objetos. EPI’S – EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL TOUCA – o emprego da touca pelo profissional previne contaminação cruzada do profissional para o cliente por micro-organismos que possam estar presentes no cabelo, sendo assim uma possível fonte de contaminação. Em termos gerais, contaminação cruzada (em inglês cross- contamination) é a transferência de microrganismos de um material contaminado para outro, direta ou indiretamente. Esta transferência pode acontecer em alimentos (gerando uma infecção, ou até mesmo, uma intoxicação alimentar), em estabelecimentos de saúde (infecção hospitalar) ou através de outros materiais, como medicamentos e objetos do dia-a-dia. Também é uma forma de proteção para o profissional contra uma possível contaminação dos cabelos por secreções que possam ocorrer conforme o procedimento estético a ser realizado. Protege o cliente também dos cosméticos utilizados, principalmente quando este tiver cabelos longos. EPI’S – EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL JALECO – o mais adequado é o de cor branca, mangas longas e punhos. Existem aventais descartáveis para profissionais, porém não muito utilizados. Os jalecos de tecidos devem ser trocados diariamente e somente utilizados nos espaços de atendimento (sala, consultório, consultório ...). EPI’S – EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL ÓCULOS – protegem os olhos dos profissionais, principalmente no momento de extração quando não se utiliza a lupa. Os olhos são áreas de fácil contaminação. MÁSCARA – protetor da boca e nariz do profissional, áreas de mucosas que também podem contaminar-se facilmente, deve ser descartável e/ou trocada a cada período. OUTROS LENÇOIS: Importante ressaltar também que os lençóis que recobrem a maca e o cliente devem estar sempre limpos e impecáveis, assim como todo o ambiente de atendimento, demonstrando o quanto o profissional se importa com a saúde e higiene. ANVISA No Brasil, diversos profissionais ligados à área de saúde estética, como esteticistas, manicures, pedólogos, cabeleireiros precisam seguir regras e normas estipuladas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) para obter o Alvará Sanitário, sem o qual o estabelecimento não pode funcionar. O papel da Anvisa é o de fiscalizar e fazer cumprir essas regras de biossegurança, podendo a empresa ser inspecionada sem prévio aviso. Existe a necessidade de cumprir as regras de Biossegurança: a esterilização de materiais usados, o tamanho adequado do local de trabalho, o que pode e o que não pode estar nesse ambiente de trabalho, as boas condições físico-estruturais, o local dos equipamentos para evitar a contaminação cruzada e as boas práticas dos profissionais da área. Limpeza dos materiais do ambiente de trabalho Limpeza dos materiais do ambiente de trabalho Limpeza dos materiais do ambiente de trabalho RELATO DE CASO Para demostrar alguns tipos básicos de contaminação, como fungos e bactérias, foram selecionadas de uma clínica de estética alguns utensílios, logo após o seu uso, são eles: Ponteira de peeling, espátula, creme, touca, pincel, luva usada, e toalha. E com objetivo de comprovar o efeito potente da Clorexidina. Para visualizar de modo adequado foram feitos os seguintes experimentos: Ponteira de peeling suja Ponteira de peeling com o produto Cabelo com o produto x Cabelo sujo Mão suja x Mão com o produto Pé sujo x Pé com o produto Individuais: Toalha suja Luva usada Creme espátula Máscara suja RELATO DE CASO Todos as placas semeadas foram colocadas na estufa com temperatura de 35º graus, por cerca de 36 horas. Resultados Em apenas 36 horas, já era possível notar o crescimento de bactérias e fungos, nas culturas que não utilizaram o produto. Ponteira de peeling suja RELATO DE CASO RELATO DE CASO RELATO DE CASO RELATO DE CASO DESCARPACK - Coletor para Material Perfurocortante Desenvolvido para descartar materiais que cortam ou perfuram, provenientes das ações de atenção a Saúde, gerados em hospitais, laboratórios, consultórios médicos, odontológicos e veterinários, com carga potencialmente infectante. ESTERILIZAÇÃO A esterilização deve ser realizada em um local exclusivo ou na área de procedimento de modo a facilitar a remoção completa de riscos frente a contaminações. Antes da esterilização é preciso a higienização de equipamentos como espátulas, cureta e demais equipamentos que sejam de metais. Ela também pode ser feita com equipamentos específicos para este fim, como as autoclaves e estufas. ESTÉTICA INTEGRATIVA - HUMANIZAÇÃO EM ESTÉTICA: CUIDADOS COM PACIENTES ONCOLÓGICOS O CÂNCER NEOPLASIAS Neoplasia, também denominada tumor, é uma forma de proliferação celular não controlada pelo organismo, com tendência para a autonomia e perpetuação. MALÍGNA BENÍGNA (INCA, 2012). Fonte: (ABREU, 2012).Figura 1: como Ocorre a Neoplasia Malígna Tipos de Tratamento • Cirurgia - Retirada do tumor em estágio inicial e em condições favoráveis. • Radioterapia - Ondas de radiação, capaz de destruir o tumor e impedir que as células se multipliquem. • Quimioterapia - Utiliza medicamento quimioterápico (substâncias químicas) por via venosa ou oral, capaz de destruir as células cancerígenas. • Transplante de Medula Óssea - Substituir as células cancerígenas por células normais, reconstituindo a nova medula. Quanto mais avançado o quadro da doença e mais tardio o tratamento, maiores as chances de óbito. (FREITAS; CALDAS; MORAIS, 2016; INCA, 2017) Quadro 2 : Efeitos Colaterais Pós Tratamento Fonte: (RODRIGUES; POLIDORI, 2012; MACDONALD, 2009). Cuidados Paliativos Cuidados Paliativos O conceito é definido pela Organização Mundial de Saúde (OMS), em 2002, como: “...sendo uma abordagem que aprimora a qualidade de vida, dos pacientes e famílias que enfrentam problemas associados com doenças, através da prevenção e alívio do sofrimento, por meio de identificação precoce, avaliação correta e tratamento da dor, e outros problemas de ordem física, psicossocial e espiritual”. (HERMES; LAMARCA, 2013,p.2578). Esteticista O profissional de Estética tem papel fundamental nos cuidados, contribuindo na diminuição das complicações que a internação pode causar nos pacientes em fase paliativa Agir com ética, boa comunicação, dedicação e compaixão. (FREITAS et al, 2016). Disfunções Estéticas Enfraquecimento das unhas; Pruridos; Irritações; Descamações; Xerodermia “A pele de quem se submete a tratamentos como radio e quimioterapia fica mais sensibilizada e fragilizada. É comum que ela passe a ficar mais sensível, com coceiras, irritações, ressecamento e descamações. Em alguns casos, podem aparecer feridas”. Helga Clementino Dermatologista Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia Procedimentos Estéticos Procedimentos Estéticos Massagem relaxante; Drenagem linfática; Taping Touca crioterápica; Doação de lenços; Micropigmentação; Oficinas de maquiagem; Aromaterapia; Doação de cabelos. Cosméticos; MASSAGEM RELAXANTE MASSAGEM RELAXANTE A MASSAGEM RELAXANTE REDUZ DEPRESSÃO CANSAÇO NÁUSEAS 50% DOS NÍVEIS DE ESTRESSE (BATALHA; MOTA, 2013; MACDONALD, 2009). (FONSECA; BRITTO, 2009). MASSAGEM RELAXANTE A massagem não influencia de modo algum o aparecimento de mutações genéticas responsáveis pelo câncer e pode ser seguramente, aplicada, com adaptações apropriadas. A ideia de que a massagem pode causar metástase não está embasada em nenhum conhecimento científico, existem evidências clínicas que provam ao contrário (BATALHA; MOTA, 2013; MACDONALD, 2009). Imagens cedidas do Hospital Adult Oncology, EUA/2002 por: Rosana Ades (Massoterapeuta e Coordenadora do Programa “Mãos que Cuidam” – Formada na Associação de Massagem Oriental do Brasil - 1994). Imagens cedidas por: Rosana Ades Massoterapeuta e Coordenadora do Programa “Mãos que Cuidam” . Formada na Associação de Massagem Oriental do Brasil – 1994. Instituto de Infectologia Emílio Ribas / SP. (Fotos de Junho/2017). Imagens cedidas por: Vanessa Menezes Monteiro (Bacharel em Estética e Cosmetologia Avançada pela Universidade Anhembi Morumbi - SP). Instituto de Infectologia Emílio Ribas / SP. (Fotos de Agosto/2017) MASSAGEM RELAXANTE MASSAGEM RELAXANTE CONTRAINDICAÇ ÕES câncer nos ossos sobre o cateter implanta do. diretamente sobre o tumor trombose venosa profunda (BATALHA; MOTA, 2013; MACDONALD, 2009). (FONSECA; BRITTO, 2009). Drenagem Linfática Rev. bras. fisioter., São Carlos, v. 0, n. 4, p. 393-399, out./dez. 2006 (STEFFEN et al., 2011). No sistema linfático encontramos os linfonodos, que são responsáveis pela filtração da linfa. Nos estágios iniciais de câncer de mama realiza-se a biópsia do linfonodo sentinela, o mesmo consiste no primeiro linfonodo a receber drenagem linfática de uma determinada região anatômica e determina o estado em que se encontram os linfonodos de toda base axilar. No câncer de mama a histologia dos linfonodos axilares é um fator de prognóstico importante afetando diretamente o tratamento a ser proposto Taping Advances in Palliative Medicine 2010, vol. 9, no. 3 Reconstrução do complexo-areolar mamária Esta técnica permite criar um novo complexo aréolo-papilar ou corrigir a pigmentação e simetria natural dos mamilos. Micropigmentação Touca Crioterápica Figura Aparelho Freddo Fonte: http://www.bleymed.com.br/produto/551-freddo-- equipamento-de-resfriamento-da-pele Indicações e Contraindicações Apesar de poucos efeitos adversos descritos na literatura, o uso da touca crioterápica deve ser utilizado com muita cautela; É indicada à pacientes acometidas por câncer de mama e que se submetem à quimioterapia Insumos Cosméticos Com o objetivo de minimizar os efeitos prejudiciais causados pelo tratamento contra a doença, e considerando o sistema imunológico enfraquecido, a indústria cosmética começou a desenvolver produtos específicos para esse público. São itens que tratam o ressecamento excessivo e alteração na pigmentação da pele, da acne, da queda de cabelos, entre outros. http://www.cosmeticsonline.com.br/2011/materia/40 Insumos Cosméticos Plantaren 2000 N (Decyl Glucoside) – Tensoativo aniônico suave Cetiol SB 45 (Butyrospermum Parkii (Shea) Butter) – Emoliente de origem natural rico em nutrientes essenciais para a manutenção da pele, Lamesoft PO 65 (Coco-Glucoside (and) Glyceryl Oleate) – Reforçador da camada lipídica, recomendado para uso em formulações tensoativas. Mariliance – São microalgas que atuam na inibição do TRPV1, IL-a e NFG. Estudos demonstram que a TRPV1 é um marcador ligado à longevidade e à hipoalgesia. Reduz significativamente os aspectos neuro-inflamatórios, promovendo a reparação da matriz epidérmica. Zemea – É glicol umectante, derivado natural da glucose do milho, que apresenta maior suavidade e baixíssimo potencial irritativo.http://www.cosmeticsonline.com.br/2011/ materia/40 Insumos Cosméticos Zea Extract – Linha de extratos vegetais extraídos com o glicol natural Zemea, sem conservantes, que atuam de forma sinérgica para hidratar e oferecer os benefícios dos fitoativos Shea Olein – Oleína do karité, é um emoliente rico em insaponificáveis como tocoferol, triterpenos, fitoesteróis e kariten. É um óleo natural, com propriedades regenerantes e protetoras, que atuam para melhorar a estrutura do manto hidrolipídico dérmico. Fucogel - Polissacarídeos aniônicos, sendo simultaneamente ingrediente ativo e excipiente. Ômega-6-Ceramida – Obtido por meio de uma síntese enzimática a partir de um óleo rico em ácido linoleico, o Ômega-6-Ceramida exerce dupla atividade – reestruturante e anti-inflamatória http://www.cosmeticsonline.com.br/2011/materia/40 Insumos Cosméticos Bioecolia – Prebiótico reconhecido para a preservação do ecossistema protetor (microbiota) da pele. Ecoskin – É um complexo pré/probiótico composto por: - α-glucooligossacarídeo (GOS) obtido por síntese enzimática através de substratos vegetais Teflose - Polissacarídeo com estrutura ramificada, contendo ramnose, glicose e ácido glucurônico. Sua riqueza em ramnose, monossacarídeo envolvido na comunicação celular, confere a capacidade de modular a resposta inflamatória nos casos de agressões sofridas durante o tratamento oncológico. Pollustop - Polissacarídeo aniônicode alto peso molecular que, devido a sua propriedade de matriz, age como uma barreira contra os três principais tipos de poluição: atmosférica, UV e doméstica. http://www.cosmeticsonline.com.br/2011/materia/40 PROCEDI MENTOS COSMÉTO LÓGICOS Asociación Española Contra el Cáncer (2008) PROCEDI MENTOS COSMÉTO LÓGICOS Asociación Española Contra el Cáncer (2008) Procedimentos cosmétológicos PROCEDI MENTOS COSMÉTO LÓGICOS Projetos Estética Integrativa • ABREU, Miguel Fernandes de; SOUZA, Telma Ferreira de; FAGUNDES, Diego Santos. Os efeitos da massoterapia sobre o estresse físico e psicológico. Revista Científica FAEMA, [S.l.], v. 3, n. 1, p. 101-105, jun. 2012. ISSN 2179-4200. Disponível em: <http://www.faema.edu.br/revistas/index.php/Revista- FAEMA/article/view/119>. Acesso em: 11 out. 2017. • ABREU, Vania Cunha; Melanoma Na Terceira Idade no Município do Rio De Janeiro, Brasil, Universidade Americana – Dissertação, Assunção, Py, 2012. • ABCMED, 2016. 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AVALIAÇÃO / ANAMNESE • Para se alcançar bons resultados todo tratamento necessita de uma boa avaliação, pois só assim conseguiremos traçar a conduta de acordo com o problema identificado. • É importante que haja clareza nas perguntas e seja seguida uma ordem. • É um documento, não podendo haver omissão de fatos relatados pelo cliente (termo de compromisso). 82 AVALIAÇÃO / ANAMNESE - IMPORTÂNCIA • Aparência (profissional e ambiente); • Ambiente tranquilo; • Boa Relação Profissional-paciente/cliente; • Postura ética do profissional; • Móveis; • Material; • Música; • Odores fortes. 83 AMBIENTE E PROFISSIONAL 84 BIOSSEGURANÇA 85 HIGIENE Identificação: Nome completo Data de nascimento Endereço Contatos Profissão/Ocupação Estado civil Email 86 ANAMNESE – ITENS BÁSICOS Depois de identificar os problemas de seu cliente, qual o passo deve ser tomado? Traçar um programa de tratamento baseado nas evidências encontradas, utilizando os recursos (eletroterapia, cosmetologia e recursos manuais) de acordo com a fisiopatologia da alteração encontrada e as contraindicações relatadas na anamnese. 87 PROGRAMA DE TRATAMENTO • Procedimento indicado • Número de aplicações • Manutenção do tratamento, com indicação do Bacharel em Estética. 88 PROGRAMA DE TRATAMENTO USO INDIVIDUAL Cubeta média Cubeta pequena Lupa de Pala Lençóis descartáveis para forrar maca Luva descartável Touca descartável Mascara cirúrgica com elástico Pacote de gaze Fita métrica UNIFORME: – Calça jeans – SAPATO FECHADO (Não pode ser sapatilha) – JALECO BRANCO AULA PRÁTICA A ANAMNESE • Estabelecer contato inicial importante com a cliente/ paciente – empatia e confiança. • A anamnese, inúmeras vezes, é o único instrumento para chegarmos a um diagnóstico. • Uma boa anamnese de boa qualidade, e feita de forma completa e minuciosa é, no mínimo, metade do caminho a ser percorrido para um diagnóstico correto ( diagnóstico estético). • Coletar informações necessárias para elaborar hipóteses diagnósticos. • Definições de objetivos terapêuticos. OBJETIVO • Anamnese Livre: A paciente/cliente conta a história da própria doença. • Anamnese Dirigida: O profissional dirige perguntas específicas ao paciente. • Perguntas Abertas: Permite respostas mais amplas, descritivas e esclarecedoras – Investigativa – Saber os sintomas. • Perguntas Fechadas: São perguntas que só permite ao entrevistado responder afirmativamente (sim) ou negativamente (não). É ruim para avaliação – poucos dados. FORMAS DE UTILIZAÇÃO E TIPOS DE PERGUNTAS • Data – Registra o dia que foi feita a anamnese, os sinais e sintomas podem deixar de existir ou mudar a sua apresentação; • Identificação – Idade, data de nascimento, sexo, raça, nacionalidade, naturalidade, estado civil, profissão, endereço, e-mail, telefone de contato, religião, grau de instrução entre outros; • Identificação de outra pessoa de confiança; • Encaminhamento/ Identificação – Quem encaminhou? Por que encaminhou? Quem indicou? ( Marketing) CONTEÚDO DE UMA ANAMNESE • QP – Queixa Principal – Motivo pelo qual a cliente procurou o profissional (problema estético citado e anotado como QP) – Cuidado com pessoas poliqueixosa; SIC (segundo informações do cliente); • História da queixa : registrado tudo que se relaciona com à queixa: sintomatologia, época de início, história da evolução. • HDA- História da Doença Atual – Investigar a QP – Evolução da sintomatologia – Tratamentos realizados – 1- Qualidade, 2- Quantidade, 3- Tempo: início, duração e freqüência, 4 – Circunstância que ocorreram ou agravaram, 5 – O que ou com que melhora, 6 – Resultados alcançados. Tentar descrever todo tratamento utilizado – Produto usado – A cliente pode não ter feito o tratamento correto ou freqüência; • HPP – História da Patologia Pregressa (passado) – Registra doenças e intervenções anteriores, assim como tratamentos médicos já realizados – 1- Cirurgias, 2 – Hospitalizações, 3 – Doenças anteriores, 4 – Medicações feitas por longo tempo; • HF – História Familiar - ( Tudo que é familiar) – Ambiente que lhe é familiar, ambiente doméstico – Possibilidade de desenvolver problemas estéticos – Sugere causas dos distúrbios – Cultura alimentar e de saúde da família (tipo de alimentação e hábitos de vida); • HFal – História Familial – Hereditariedade ou genética – se alguém da família tem algum problema; • HS/ HPS – História Social ou História Psicossocial – Pode sugerir fatores adicionais dos problemas estéticos, 1- Situação de moradia, 2- Vida diária, 3- Estado de espírito atual, 4 – Perspectiva da/o cliente em relação ao tratamento, 5- Vícios (tabagista, etilista...), 6 – Formas de lazer, 7- Número do tipo de alimentação diária, 8 – Ambiente de trabalho, 9- Faz uso de algum tipo de medicamento, alergias; • RS – Revisão dos Sistemas – Tentar identificar se há problemas na área circulatória respiratória entre outras; • Exame Físico – Importante: Palpação e Testes; • PA- Verificação da Pressão Arterial; • Biometria [bio (vida) + metria (medida)] é o estudo estatístico das características físicas ou comportamentais dos seres vivos.; • Objetivo do tratamento • Relatório de acompanhamento de sessões; • Data de assinatura do esteticista e do cliente – Controle de frequência; • Termo de Compromisso; O cliente deve ser informado de que não deve omitir problema algum de saúde,uma vez que alguns tratamentos possuem contra – indicações!! • Exame físico • Corporal - P.A, peso, altura, IMC, dobras cutâneas, perimetria • Fotográfico – antes, durante e depois ELEMENTOS DA ANAMNESE
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