ANATOMIA E FISIOLOGIA DA TIREOIDE COMPLETO

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ANATOMIA E FISIOLOGIA DA TIREOIDE 
CLARA PADOVANI CALLEGARI MED XII UNESC 
ANATOMIA 
A glândula tireoide é uma glândula impar, ou seja, só temos apenas uma no nosso corpo. 
É uma glândula que tem coloração vermelho amarronzada, que possui um peso de aproximadamente 25g, sendo que nas 
MULHERES O PESO E O TAMANHO DESSA GLÂNDULA É AUMENTADA. O aumento de tamanho do 
peso da tireoide nas mulheres ocorre principalmente no período menstrual, porque no periodo menstrual há o aumento 
da produção dos hormônios LH e FSH e esses 2 hormônios possuem uma subunidade alfa semelhante ao TSH e por isso 
esses 2 hormônios acabam mimetizando ação do TSH. O TSH liberado pela adeno-hipófise age sobre a tireoide 
estimulando a produção dos hormônios tireoideanos e um aumento do tamanho da glândula (hipertrofia e hiperplasia da 
glândula). 
A tireoide é uma glândula que apresenta um formato semelhante a uma borboleta ou a letra “H”. E essa glândula é 
dividida em 2 LOBOS E 1 ISTMO. Fazendo uma analogia com a borboleta, cada “aza” seria um lobo e o corpo que une 
esses 2 lobos seria o istmo. 
DIVISÃO ANATÔMICA TIREOIDE: 
 LOBO DIREITO 
 ISTMO-Faixa de glândula que separa 
o lobo direito do lobo esquerdo. 
 LOBO ESQUERDO 
Em cerca de 50% das pessoas é encontrado um lobo acessório, que 
possui um formato cônico 
chamado de LOBO 
PIRAMIDAL (circulado na 
figura do lado direito). O lobo piramidal pode sair tanto do lobo direito quanto 
do lobo esquerdo, quanto do istmo, só que na maioria das pessoas ele sai do 
lobo esquerdo em formato concavo em direção superior, na direção do osso 
hioide (osso que fica na região superior da tireoide). 
A tireoide possui uma localização ANTERO-INFERIOR do pescoço entre o 2º e 3º 
anel traqueal, mais ou menos a nível da 5ª vertebra cervical e 1ª vertebra 
torácica. Ela se encontra abaixo da cartilagem tireóidea, por isso que na 
semiologia da tireoide, primeiro nós temos que palpar a cartilagem tireóidea, 
porque sabemos que abaixo dela está localizado a 
gandular tireóidea. O istmo da tireoide vai se localizar logo abaixo da cartilagem 
cricóidea. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RELAÇÕES ANATÔMICAS 
ANTERIOR 
A tireoide se relaciona intimamente com 2 músculos na região 
anterior do pescoço: MUSCULO ESTERNO-HIÓIDEO e o 
MÚSCULO ESTERNO-TIREÓIDEO. Músculo esterno-hióideo 
vai do esterno até o osso hioideo. 
SUPERIOR 
Na região superior a tireoide tem relação com a MARGEM 
INFERIOR DA LARINGE. 
 
POSTERIOR 
Na região posterior a tireoide vai ser relacionar com o ESÔFAGO e na região póstero-lateral a tireóide vai se relacionar 
com as ARTÉRIAS CARÓTIDAS COMUM. Além disso a 
região posterior da tiroide também terá relação anatômica 
com 4 glândulas pequenas que ficam alojadas na tireoide, 
essas glândulas são as GLÂNDULAS PARATIREOIDES, que 
apresenta função completamente diferente da glândula 
tireoide. 
Geralmente a 
disposição 
das glândulas 
paratireoide 
será 2 
localizadas no 
lobo direito e 
2 localizadas 
no lobo esquerdo. 
 
IRRIGAÇÃO 
A irrigação da tireoide é feita principalmente por 2 artérias: 
ARTÉRIA TIREOIDEA SUPERIOR e ARTÉRIA 
TIREOIDEA INFERIOR. 
ARTÉRIA TIREÓIDEA SUPERIOR: 
 é um ramo direto da ARTÉRIA CARÓTIDA EXTERNA (a artéria 
carótida comum se bifurca em artéria carótida interna e externa 
e a artéria carótida externa vai dar origem a artéria tireóidea 
superior). A artéria tireóidea superior desse pela glândula e se 
divide em 2 ramos, um RAMO ANTERIOR e um RAMO 
POSTERIOR. O RAMO ANTERIOR DA ARTÉRIA TIREÓIDEA 
SUPERIOR vai suprir toda a REGIÃO SUPERIOR, MEDIAL E 
ESTERNO-
HIÓIDEO 
LATERAL da glândula tireoide, juntamente com o ramo posterior. A artéria tireóidea superior se relaciona com o 
NERVO LARÍNGEO SUPERIOR, que tem uma origem do nervo vago. 
 
ARTÉRIA TIREÓIDEA INFERIOR: 
A artéria tireóidea inferior é um ramo da ARTÉRIA SUBCLÁVIA, na verdade é um ramo do TRONCO TIREO-CERVICAL 
que é um ramo que sai da artéria subclávia. A artéria tireóidea inferior vai em direção a tireoide e se divide em 2 ramos, 
um RAMO SUPERIOR e um RAMO INFERIOR. Essa artéria irriga toda a REGIÃO INFERIOR E POSTERIOR da tireóide. 
A artéria tireóidea inferior se relaciona com o NERVO LARÍNGEO RECORRENTE, que se origina do nervo vago. 
OBS: LESÃO DO NERVO LARÍNGEO SUPERIOR E/OU NERVO LARÍNGEO RECORRENTE gera alteração na voz do paciente. 
DRENAGEM VENOSA 
A drenagem venosa da tireoide será feita por 3 veias 
principais que irão formar o PLEXO VENOSO 
TIREÓIDEO: VEIA TIREÓIDEA SUPERIOR, VEIA 
TIREÓIDE MÉDIA E VEIA TIREÓIDEA 
INFERIOR. 
A veia tireóidea superior e tireóidea média são 
tributárias da VEIA JUGULAR INTERNA, ou seja, essa 2 
veias vão drenar o sangue da tireoide para a veia jugular 
interna. Já a veia tireóidea inferior será tributária da 
VEIA BRAQUIOCEFÁLICA, ou seja, a veia tireóidea 
inferior drena o sangue da tireoide para a veia 
braquiocefálica. 
 
 
 
INERVAÇÃO 
A inervação da tireoide e feita por nervos que vão se derivar de alguns gânglios principais, como o GÂNGLIOS 
SIMPÁTICOS CERVICAIS, GÂNGLIOS SIMPÁTICOS SUPERIORES, GÂNGLIOS SIMPÁTICOS MÉDIOS E GÂNGLIOS 
SIMPÁTICOS INFERIORES. Esses gânglios vão dar origem aos nervos que vão inervar a tireóide. 
Os nervos da tiróide só terão uma função VASOMOTORAS, ou seja, as fibras desses nervos só vão promover a 
constricção dos vasos da tireóide, esses nervos não apresentam função secretomotora. Quem vai induzir a secreção dos 
hormônios tireoideanos será o HORMÔNIO HIPOFISÁRIO TSH. 
´FIBRAS VASOMOTORAS, GERAM A VASOCONSTRICÇÃO DOS VASOS DA TIREÓIDE, 
NÃO SÃO SECRETOMOTORAS. QUEM INDUZ A SECREÇÃO DOS HORMÔNIOS 
TIREOIDEANOS É O TSH. 
CONCLUSÃO 
A glândula tireoide possui tom vermelho-acastanhado, cerca de 25 g e é altamente vascularizada. Está localizada na região 
ântero-inferior do pescoço, ântero-lateralmente à traqueia e logo abaixo da laringe, no nível entre a quinta vértebra 
cervical e a primeira vértebra torácica. A tireoide possui dois lobos (direito e esquerdo) que são conectados entre si por 
uma parte central denominada istmo da glândula tireoide. Cada lobo possui aproximadamente 5 cm de comprimento. A 
glândula está envolvida por uma cápsula de tecido conjuntivo e contém dois tipos de células: as células foliculares, 
localizadas nos folículos tireoidianos, e as células parafoliculares, localizadas entre os folículos. 
 
 
 
 
 
 
 
HISTOLOGIA 
A tireoide é uma glândula REVESTIDA POR UMA CÁPSULA FIBROSA DE TECIDO CONJUNTIVO FROUXO, ou seja, é 
uma glândula que possui uma capa de revestimento, é uma glândula encapsulada. Essa cápsula de tecido conjuntivo 
frouxa acaba emitindo para dentro da glândula septos, DIVIDINDO A GLÂNDULA EM LÓBULOS. Lobo é diferente de 
lobulo, a glândula possui 2 lobo (direito e esquedo) e os septos emitidos da capsula do TC frouxo irpa dividir essa glândula 
em lobulos, por isso que dizem que a tireoide é uma glândula lobulada. 
A glândula tireóide é formada por FOLÍCULOS TIREOIDEANOS e CÉLULAS PARAFOLICULARES OU 
CÉLULA C. 
 
FOLÍCULO TIREOIDEANOS 
Os FOLICULOS TIREOIDEANOS são pequenas 
esferas. Na parede dessas esferas vão se localizar as 
células tireoideanas que são chamadas de CÉLULAS 
FOLICULARES OU TIREÓCITOS e no centro dessa 
esfera vai ser encontrada um conteudo gelatinoso 
chamado de COLÓIDE e o principal componente 
desse colóide é TIREOGLOBULINA. A 
tireoglobulina é uma glicoproteina que servirá como 
um “esqueleto” para a formação dos hormônios 
tireoideanos. 
ORIGEM: ENDODERMA DA FARINGE 
EMBRIONÁRIA. 
 
CÉLULAS PARAFOLICULARES OU CÉLULA C 
Além das células foliculares, nós tambemencontramos na tireoide as CÉLULAS PARAFOLICULARES OU CÉLULA C, essas células se localizam ao lado do 
foliculo tireoideano e vão ser responsáveis por secretar a CALCITONINA, hormônio que atuará no metabolismo do calcio. 
Então a célula que tem importância na função da tireoide é apenas as células foliculares. 
ORIGEM: NEUROENDÓCRINA 
HORMÔNIOS 
A principal função da tireoide é a produção de 2 hormônios tireoideanos: T4 (TETRAIODOTIRONINA) e T3 
(TRIIODOTIRONINA). Esse 2 hormônios vão ser responsáveis por gerar um AUMENTO DO METABOLISMO 
CORPORAL. T3 É O HORMÔNIO ATIVO que vai exercer as ações biológicas, T4 É UM HORMÔNIO 
BIOLOGICAMENTE INATIVO, ele é muito fraco, ele não consegue induzir as ações biológicas. Só que a tireoide produz 
muito mais T4 que é um hormônio inativo do que o T3, 90% da produção dos hormônios da tireoide é de T4, apenas 10% é 
de T3. A tireoide produz mais T4 que é um hormônio inativo porque existe enzimas chamadas de DESIODASES que irão 
converter T4 em T3 no tecido periférico. T3 e T4 são HORMÔNIOS IODADOS, ou seja, apresentam IODO na sua 
composição, T4 tem 4 moléculas de iodo e T3 tem 3 moléculas de iodo. No tecido periférico as enzimas DESIODASES vão 
atuar sobre o T4 retirando 1 molécula de iodo dele, convertendo o T4 em T3, ou seja, a essa enzima vai DESIODAR o 
hormônio T4. 
 
 
 
T4 HORMÔNIO BIOLOGICAMENTE INATIVO 
T3 HORMÔNIO BIOLOGICAMENTE ATIVO 
T4 DESIODASE T3 
DESIODASES 
Existem 3 tipos de desiodases: TIPO 1, TIPO 2 E TIPO 2. A DESIODASE TIPO 1 vai está muito presente em órgãos que são 
altamente vascularizados como nos rins, fígado, musculo esquelético. Essa enzima é INIBIDA por medicamentos com 
AMIODARONA, PROPANOLOL, PROPILTIOURACIL (PTU), CORTICOIDES, RESTRIÇÃO CALÓRICA, ANOREXIA NERVOSA, 
DOENÇA HEPÁTICAM DOENÇAS SISTÊMICAS GRAVES E DEFICIÊNCIA DE SELÊNIO e são ATIVADAS por medicamentos 
como RIFAMPICINA, HIDANTOÍNA, CARBAMAZEPINA, FENOBARBITAL E SERTRALINA. A DESIODASE TIPO 2 vai está 
presente principalmente no cérebro, na região cerebral (SNC) próximo das células da glia, e elas vão ser importante para 
não deixar faltar T3 no cérebro. A DESIODASE TIPO 3 vai converter o T3 em T3 REVERSO que é uma forma inativa de T3, 
ou seja, ela vai desativar o T3, essa desiodase está aumentada no hipertireoidismo para evitar que haja um excesso da 
ação do hormônio T3. 
 
 
 
 
Alguns estímulos para que ocorra o aumento do metabolismo corpóreo age sobre o hipotálamo estimulando-o a liberar 
TRH que atuara sobre a hipófise estimulando a liberação de TSH que atuará sobre a tireoide estimulando a liberação de T3 
e T4 que irão aumentar o metabolismo. EX: O frio estimula o hipotálamo a liberar TRH que agirá nos tirocitos da hipófise 
estimulando essas células a liberarem TSH, TSH age em um receptor ligado a proteína G presente células foliculares, 
estimulando a tireoide a produzir e secretar T3 e T4, além disso também estimula a hiperplasia e hipertrofia das células da 
tireoide. 
SINTESE DOS HORMÔNIOS 
Hormônio tireoidiano são hormônios 
iodado, portanto para produção 
desses hormônios é necessário que 
haja IODO. O iodo usado para 
produção desses hormônios é 
proveniente da alimentação. O 
principal alimento que contem iodo é 
o sal de cozinha iodado. 
O iodo ingerido na alimentação é 
absorvido e ganha a corrente 
sanguínea, uma parte do iodo 
presente na corrente sanguínea será 
incorporado nas células tireoidianas e 
a outra parte será eliminada. 
A imagem ao lado está representando 
uma célula folicular. A membrana 
dessa célula apresentará 2 lados, uma 
MEMBRANA BASAL e uma 
MEMBRANA APICAL. O lado apical é 
o lado voltado para o lúmen do 
folículo e o lado basal é o lado voltado para a corrente sanguínea. Do lado basal das células foliculares há um 
cotransportador de sódio e iodo, chamado de NIS. Esse NIS vai pegar o iodeto presente no sangue e internalizar 
DESIODASE TIPO 1 RINS, FÍGADO, MÚSCULO ESQUELÉTICO 
DESIODASE TIPO 2 CÉREBRO- SNC 
DESIODASE TIPO 3 INATIVA T3 HIPERTIREOIDISMO 
 
 
NIS 
 
PEDRINA 
essa substância para dentro da célula de maneira ativa, usando energia da bomba sódio potássio. O iodeto 
presente no interior da célula precisa ser “jogado” para dentro do folículo para ele entrar em contato com a 
TIREOGLOBULINA, para que ocorra a produção dos hormônios tireoideanos. O iodeto sai do interior da célula 
folicular e alcança o lado apical dessa célula através de um outro cotransportador chamado de PENDRINA. A 
pendrina “joga” o iodeto para dentro do lúmen folicular. No lúmen folicular o iodeto vai sofrer uma oxidação pela 
ação de uma enzima chamada de TIREOPEROXIDASE, sendo transformado em iodo, permitindo então que o iodo 
incorpore na molécula de tirosina, após o iodo ser incorporado na molécula de tirosina, essa molécula de tirosina 
vai se incorporar na molécula de tiroglobulina formando então um MIT (MONOIODOTIRONINA) e um DIT 
(DIIODOTIRONINA). Quando uma molécula de MIT se une a uma molécula de DIT haverá a formação de uma 
molécula de T3. Quando há 2 moléculas de DIT se unindo há a formação de uma molécula de T4. E todos esses 
elementos ficam acoplados a uma molécula de tiroglobulina (TG). Então ligado a uma tiroglobulina há T3, T4, MIT e 
DIT. Esse complexo de tiroglobulina + T3 +T4 + MIT +DIT estão no lúmen folicular e eles precisam entrar 
novamente no interior da célula folicular para serem liberado na membrana basal e atingirem assim a corrente 
sanguínea. Para que ocorra a internalização desse complexo, ele se ligará a um receptor presente na membrana 
apical da célula folicular chamado de MEGALINA e entrar na célula por endocitose. Quando esse complexo se 
internaliza elas vão sofrer ação de ENZIMAS LISOSSOMAIS, que são as enzimas responsáveis pela liberação do T4 e 
do T4 desse complexo, depois que T3 e T4 são liberados, eles vão cair na corrente sanguínea onde irão exercer sua 
ação. O MIT e o DIT que sobraram no complexo vão sofrer ação das DESIODASES que irá retirar o iodo presente 
nessas moléculas e o lodo livre irá voltar para o lúmen da célula folicular para produzir novos hormônios. 
 
FISIOLOGIA 
SINTESE DE HORMÔNIOS TIREOIDIANOS OCORRE EM 4 FASES: 
 CAPTAÇÃO DO IODO: Processo ativo, realizado pelo cotransportador sódio/iodeto (NIS) presente na porção 
basal das células foliculares. NIS é uma proteína de membrana que capta o iodo presente na circulação e leva-o 
para interior da célula folicular junto com 2 ions sódio. Em situações de suficiência de iodo, a tireoide capta 10% 
do iodo circulante, enquanto nos estados de deficiência de iodo a tireoide capta até 80% dos valores séricos de 
iodo. A recomendação de ingesta diária de iodo é de 150ug/dia em adultos, aumentando para 250ug/dia na 
gestação e 290ug/dia na lactação. Dosagem de iodo é feito pela dosagem de iodo na urina (IODÚRIA) que o normal 
é estpa entre 150 e 250ug/dia. 
 OXIDAÇÃO DO IODO- iodo capitado pelo NIS é transportado para dentro do líquido coloide pela proteína 
presente na membrana apical chamada de PENDRINA. No coloide o iodo é oxidado pela enzima tireoperoxidase 
(TPO) em uma reação dependente de cálcio, nicotinamida, adenina, NADPH e peroxido de hidrogênio. 
 ORGANIFICAÇÃO- A organificação do iodo é um processo também mediado pela TPO, no qual o iodo oxidado 
é ligado a carbonos presentes em resíduos de tireoglubulina (Tg). Dependendo da quantidade de iodo formado nas 
moléculas de tireoglobulina, podem ser formados 2 tipos de moléculas: MIT OU DIT. 
 ACOMPLAMENTO- 
 
 
 
RECEPTOR NIS: cootransportador presente na membrana basal da célula folicular e é responsável por transportar o 
iodeto presente na circulação sanguínea para dentro da célula folicular. 
RECEPTOR PENDRINA: cotransportadorpresente na membrana apical da célula folicular e é responsável por transportar 
o iodeto presente no interior da célula para o lúmen da célula folicular (COLÓIDE). 
TIREOPEROXIDASE (TPO): enzima presente no lúmen da célula folicular e é responsável por oxidar a molécula de iodeto, 
que chega no lúmen através do receptor pendrina, transformando essa molécula de iodeto em iodo para que ele consiga 
ser incorporado na molécula de tirosina que serão por sua vez incorporados na molécula de tiroglobulina. A partir dai são 
formados o MIT e do DIT. 
MIT + DIT = T3 
DIT + DIT= T4 
DIT + MIT + T3 + T4 se ligam a uma molécula de tiroglobulina formando um complexo que será internalizado para o 
interior da célula folicular pelo RECEPTOR MEGALINA presente na membrana apical da célula folicular. Uma vez dentro 
da célula folicular, esse complexo sofrerá ação de ENZIMAS PROTEOLÍTICAS (PROTEASES que são produzidas no 
LISOSSOMO, que irá liberar o T3 e o T4 ligados a esse complexo. T3 e T4 livres vão ser liberados na corrente sanguínea 
para exercerem sua função. Além disso após a retirada de T3 e T4, as moléculas de MIT e DIT ligadas a tiroglobulina irão 
sofrer ação das DESIODASES que irá retirar as moléculas de iodo presente nessas substância. O iodo livre no interior da 
célula folicular irá novamente passar pelo receptor pendrina para que atinja o lúmen da célula e forme novos hormônios. 
 
TRANSPORTE HORMÔNIOS 
A partir do momento que os hormônios tireoidianos chegarem na corrente sanguínea eles precisam ser transportados. Os 
hormônios tireoidianos são transportados ligados a proteínas plasmáticas. A principal proteína transportadora de 
hormônio tireoidiano é TBG (GLOBULINA LIGADORA DE TIROXINA). Só que uma pequena parte dos 
hormônios tireoideanos são transportados por uma outra proteína chamada de TRANSTIRRETINA (TTR), essa 
proteína será importante para transportar T3 e T4 para o SNC. Uma menor parte dos hormônios são transportados pela 
ALBUMINA. Quando esses hormônios são transportados por essas proteínas plasmáticas, a meia vida plasmática desses 
hormônios vai aumentar, porque a ligação do hormônio a uma proteína dificulta a filtração da proteína, dificultando a 
eliminação do hormônio pelos rins. Além disso essa proteínas funcionam como reservatório desses hormônios. Apenas os 
hormônios livres, os hormônios que não estão ligados as 
proteínas plasmáticas que vão ser ativos. 
Essas proteínas plasmáticas vão transportar os hormônios 
tireoidianos para células alvos, que são as células que 
possuem RECEPTORES INTRACELULAR NUCLEAR 
GENÔMICO (receptor dos hormônios tireoidiano. Esse 
receptor está ligado a um receptor de retinóide que estará 
ligado diretamente ao material genômico que é o DNA. O 
T3 entra diretamente na célula, passa pelo citoplasma, 
entra no núcleo da célula e se liga no receptor de hormônio 
tireoidiano, o T4 precisa ser convertido em T3 antes de se 
ligar ao receptor de hormônio tireoidiano, porque é o T3 
que é a fração ativa do hormônio tireoidiano. Então o T4 
entra no citoplasma da célula, sofre ação de uma 
DESIODASE, que retira 1 iodo, transformando T4 em T3 que 
ai o T3 entrará no núcleo da célula e se ligará ao receptor 
de hormônio tireoidiano. 
A ligação do T3 ao receptor de hormônio tireoidiano estimula a transcrição gênica, por isso que o receptor de hormônio 
tireoidiano é um receptor genômico, pois quando T3 se liga a esse receptor vai gerar uma estimulação direta da 
transcrição gênica e a partir dai terá estimulo para a síntese de novas proteínas. 
 
EFEITOS FISIOLÓGICOS DOS HORMÔNIOS TIREOIDIANOS 
A partir do momento que ocorreu a ativação do receptor do hormônio tireoidiano através da ligação do T3 a esse 
receptor, vai começar a ocorrer os efeitos fisiológicos desses hormônios em cada célula. Os hormônios tireoidianos são 
hormônios que vão agir em quase todas as células do organismo provocando vários efeitos. 
LEMBRAR QUE O EFEITO DO HORMÔNIO TIREOIDIANO É AUMENTAR A FUNÇÃO DO 
SISTEMA QUE ELE ATUARÁ. 
 
↑METABOLISMO BASAL 
↑ CONSUMO DE O2- Se esses hormônios aumentam o consumo de oxigênio eles também ↑ a necessidade de oxigênio , 
e assim eles vão aumentar o substrato de oxigênio. Se aumenta consumo de oxigênio também aumenta a produção de 
calor. 
↑ PRODUÇÃO DE CALOR- para que ocorra um equilíbrio térmico após o aumento da produção de calor, precisa 
aumentar a VASODILATAÇÃO e consequentemente aumenta a SUDORESE. 
↑ SUDORESE 
METABOLISMO DOS CARBOIDRATOS 
Para aumentar o consumo de oxigênio é necessário que aumente o substrato do oxigênio que é a GLICOSE. 
↑METABOLISMO DE CARBOIDRATOS (GLICÓLISE E GLICONEOGÊNESE)--------> ↑ GLICOSE-----> ↑ PRODUÇÃO DE O2 
↑ABSORÇÃO DE GLICOSE NO TGI- para aumentar a disponibilidade de glicose na célula para produzir mais oxigênio. 
↑ ATIVIDADE DAS MITOCÔNDRIAS- para aumentar a produção de oxigênio. 
 
METABOLISMO DOS LIPÍDEOS 
↑ LIPÓLISE- aumenta lipólise Principalmente por estimulo ao receptor beta-adrenergico do tipo 3 que está nas células 
adiposas. 
↓COLESTEROL PLASMÁTICO-----> Isso ocorre porque T3 irá ↑ RECEPTOR LDL NO FÍGADO, e com isso vai aumentar 
a depuração do colesterol a partir da bile, mais colesterol está sendo incorporado, ou seja, aumenta a liberação de 
colesterol. 
 
 
 
METABOLISMO DAS PROTEINAS 
↑↑ ANABOLISMO- Em condições fisiológicas os hormônios tireoidianos promovem mais anabolismo do que 
catabolismo. Quando tem uma produção exagerada dos hormônios tireoidianos (hipertiroidismo) eles vão promover mais 
catabolismo que anabolismo, ou seja, eles vão promover mais quebra do que síntese de proteínas. 
↑CATABOLISMO- 
SISTEMA RESPIRATÓRIO 
↑ FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA- isso ocorre porque aumenta o consumo de o2, portanto precisa colocar mais O2 para 
dentro do corpo. 
↑ VENTILAÇÃO POR MIN 
↑ PRODUÇÃO DE ERITROPOITINA RENAL- isso ocorre porque precisa aumentar quem transportar o O2 que são as 
hemácias e quem produz as hemácias são as eritropoietina renal. 
 
SISTEMA CARDIOVASCULAR 
↑ FLUXO E DÉBITO CARDIACO 
↑FREQUÊNCIA CARDÍACA E VOLUME DE EJEÇÃO 
↑ FORÇA DE CONTRAÇÃO CARDÍACA- uma das ações do T3 nos cardiomiócitos é aumentar o influxo de cálcio, 
aumentando assim a força de contração. 
↑ PA SISTÓLICA 
VASODILATAÇÃO PERIFÉRICA- como há aumento da produção de calor, é necessário que aumente também a 
dissipação desse calor para que ocorra um equilíbrio. E para que ocorra uma dissipação de calor, é necessário que ocorra 
uma vasodilatação periférica. A vasodilatação periférica promove uma ↓ PA DISASTÓLICA 
 
MUSCULATURA ESQUELÉTICA 
AUMENTO FISIOLÓGICO DO HORMÔNIO TIREOIDIANO: 
↑ TÔNUS E DESEMPENHO MUSCULAR 
AUMENTO SUSTENTADO DOS HORMÔNIOS TIREOIDIANOS (HIPERTIREOIDISMO): 
↑ FRAQUEZA MUSCULAR---------> Aumento sustentado do hormônio tireoidiano promove um aumento do 
CATABOLISMO. 
SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 
SINERGISMO DOS HORMÔNIOS TIREOIDIANOS COM AS CATECOLAMINAS- NÃO HÁ ESTIMULO PARA O AUMENTO 
DA PRODUÇÃO DAS CATECOLAMINAS, O QUE OCORRE É UM SINERGISMO DOS HORMÔNIOS TIREOIDIANOS COM AS 
CATECOLAMINAS, OU SEJA, NOSSO ORGANISMO ESTARÁ MAIS SENSÍVEL A AÇÃO DAS CATECOLAMINAS, GERANDO: 
 TREMORES FINOS NAS EXTREMIDADES 
 
SISTEMA NERVOSO CENTRAL 
DEPENDE DO TEMPO DE VIDA DO INDIVIDUO: 
 DESENVOLVIMENTO DO SNC NO FETO E PRIMEIRA INFÂNCIA: 
 ESTIMULA BROTAMENTO E DIRECIONAMENTO DOS AXÔNIOS 
 ESTIMULA CRESCIMENTO DO CÓRTEX CEREBRAL E DO CÓRTEX CEREBELAR 
 ESTIMULA A PRODUÇÃO DE AXÔNIOS 
 ESTIMULA FORMAÇÃO DE SINAPSES 
 ESTIMULA A MIGRAÇÃO CELULAR PARA A FORMAÇÃO COMPLETA DO SNC 
QUANDO HÁ DEFICIÊNCIA DE HORMÔNIO TIREOIDIANO NA GESTANTE NO FINAL DA GESTAÇÃO E DURANTE A PRIMEIRA 
INFÂNCIA CRIANÇA, VAI OCORRER UM RETARDO MENTAL NA CRIANÇA. ADULTO: aumento da função do SNC 
↑ ESTADO DE ALERTA E RESPONSIVIDADE 
↑ CONCENTRAÇÃO 
↑ MEMORIZAÇÃO 
↑ VIVACIDADE 
↑ FOME E AUDIÇÃO 
Essas alterações acima ocorre no aumento fisiológico dos hormônios tireoidianos. No hipertireoidismo, o aumento 
sustentado desses hormônios vão gerar algumas consequências como: Insônia, Irritação--------> resultado de uma 
hiperexcitação do SNC. 
SISTEMA GASTROINTESTINAL 
↑ APETITE 
↑ ABSORÇÃO DE NUTRIENTES NO TGI 
↑ SECREÇÃO DE SUCOS DIGESTIVOS 
↑ MOTILIDADE- principalmente por aumento da estimulação do plexo mioentérico. 
↑ PLEXO MIOENTÉRICO 
OSSOS, TECIDOS DUROS E DERME 
DESENVOLVIMENTO E MATURAÇÃO ÓSSEA FETAL 
CRESCIMENTO ENDOCRONDRAL- Então estimula tanto o crescimento ósseo como o crescimento das cartilagens. 
MATURAÇÃO DOS CENTROS HIPOFISÁRIOS- promove o fechamento das epífeses hipofisárias (parada no crescimento 
dos ossos longos). 
REMODELAÇÃO ÓSSEA---------> HIPERTIREOIDISMO---------> AUMENTO MAIOR DAS CÉLULAS DE REABSORÇÃO DO QUE 
DAS CÉLULAS DE PRODUÇÃO----------->OSTEOPOROSE 
ERUPÇÃO DOS DENTES- 
 
ORGÃOS REPRODUTORES E OUTRAS GLÂNDULAS ENDÓCRINAS 
DESENVOLVIMENTO E MATURAÇÃO FOLICULAR OVARIANA- 
MANUTENÇÃO DA GRAVIDEZ SAUDÁVEL DE FORMA INDIRETA- T3 estimula a produção de proteínas 
transportadores de esteroide pelo fígado, e os hormônios esteroides são os responsáveis por manter a gravidez saudável. 
ESPERMATOGÊNESE 
ESTEROIDES 
ESTIMULA GH E CORTISOL- são 2 hormônios que aumentam a produção de glicose e lembrar que situações em que há 
aumento de hormônio tireoidiano necessitam de maior produção de glicose. 
DIMINUI PROLACTINA E PARATORMÔNIO- 
 
REGULAÇÃO DA SINTESE E LIBERAÇÃO DOS HORMÔNIOS TEREOIDIANOS 
A regulação ocorre pelo EIXO HIPOTÁLAMO-
HIPÓFISE- TIREOIDE. 
Hipotálamo libera o TRH (HORMÔNIO 
LIBERADOR DE TIREOTROPINA). O TRH liberado 
pelo hipotálamo vai agir na adeno-hipófise, 
estimulando os tireotrofos a produzirem e 
liberarem TSH (HORMÔNIO ESTIMULANTE DA 
TIREOIDE). O TSH vai agir na glândula tireoide e 
estimula essa glândula a produzir T3 e T4. 
 
 
 
 
 
 
 
O TSH TERÁ 3 AÇÕES NA TIREOIDE: 
-AÇÕES IMEDIATAS: Estimular a liberação do T3 e T3 que já estavam prontos no coloide. 
-AÇÕES INTERMEDIÁRIAS: Ações que demoram horas a dia, 
que promovem a transcrição gênica, ou seja, estimulação a 
produção de novos hormônios tireoidianos. 
-AÇÕES A LONGO PRAZO: Estimulo de hipertrofia e 
hiperplasia da glândula tireoidiana. 
O controle da regulação dos hormônios tireoidianos ocorrer 
por meio de um FEEDBACK NEGATIVO: T3 E T4 produzido e 
liberados pela hipófise, vão agir no hipotálamo inibindo que o 
mesmo libere TRH e também vão agir sobre a hipófise, 
inibindo que a mesma libere TSH. 
EFEITO WOLFF-CHAIKOFF: REGULAÇÃO DA 
LIBERAÇÃO DE T3 E T4 PELO IODO 
Para produzir T3 e T4 precisa do iodo, se não tem iodo, não 
tem a produção desses 2 hormônios. 
Se há uma INGESTÃO EXAGERADA DE IODO, a glândula tiroide 
entende que tem muito iodo e portanto é perigoso colocar todo esse iodo para dentro da célula folicular e começar a 
produzir um excesso de hormônio tireoidiano. Então quando há um aumento de iodo na corrente sanguínea, vai ocorrer 
um bloqueio do receptor NIS presente na membrana basal da célula folicular da tireoide, que é responsável por colocar o 
iodeto presente na corrente sanguínea para dentro da célula folicular para que ocorra a liberação de hormônio 
tireoidiano. Portanto se o excesso de iodo na corrente sanguínea gera um bloqueio do receptor NIS, não terá moléculas de 
iodeto entrando na célula folicular, portanto haverá uma DIMINUIÇÃO DA PRODUÇÃO DE HORMÔNIO TIREOIDIANO. 
Quando há uma DIMINUIÇÃO DO IODO NA CORRENTE SANGUÍNEA, a glândula tireoide entende que precisa produzir mais 
hormônio tireoidiano, para que esse hormônio seja estocado e quando ocorre a falta de iodo para a produção do mesmo, 
tenha hormônios tireoidianos estocados para suprir as necessidades do nosso organismo, então quando há diminuição da 
ingestão de iodo HÁ AUMENTO DA PRODUÇÃO DE HORMÔNIO TIREOIDIANO. 
 
 
↓ INGESTÃO DE IODO------------------------>↑ PRODUÇÃO DE 
HORMÔNIOS TIREOIDIANOS 
↑ INGESTÃO DE IODO-----------------------------> BLOQUEIA NIS---------
------------> ↓ PRODUÇÃO DE HORMÔNIOS TIREOIDIANOS